醫(yī)療差錯事故報告管理制度

醫(yī)療過錯事故報告管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強醫(yī)院的醫(yī)療過錯事故報告管理工作，及時發(fā)現(xiàn)、處理和防范醫(yī)療過錯，保障患者的安全與權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會行政許可實施方法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)部門。第三條定義醫(yī)療過錯事故：是指醫(yī)護人員在醫(yī)療過程中因操作欠妥、推斷錯誤、技術(shù)疏漏等原因?qū)е禄颊呱眢w或心理損害以及其他不良后果的事件。醫(yī)療過錯事故報告：是指對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療過錯事故進行認真記錄和報告的行為。報告人：是指直接參加醫(yī)療過程、發(fā)現(xiàn)或知悉醫(yī)療過錯事故的醫(yī)務(wù)人員或其他相關(guān)人員。調(diào)查人員：是指對醫(yī)療過錯事故進行調(diào)審核實的人員，通常為醫(yī)院內(nèi)部的專業(yè)人員。第二章醫(yī)療過錯事故報告第四條報告的內(nèi)容報告人應(yīng)認真記錄醫(yī)療過錯事故發(fā)生的時間、地方、人員、經(jīng)過、原因、后果等相關(guān)信息。報告人應(yīng)遵從事實真實、客觀準確的原則，不得進行任何虛假記錄和掩蓋行為。報告人應(yīng)及時報告醫(yī)療過錯事故，確保報告內(nèi)容的準確性和全面性。第五條報告的流程報告人應(yīng)當將醫(yī)療過錯事故報告書以書面形式提交給所在科室的主管醫(yī)生，并抄送給醫(yī)院質(zhì)控科?？剖业闹鞴茚t(yī)生應(yīng)在收到報告書后立刻進行初步核實，并在三個工作日內(nèi)將報告書轉(zhuǎn)交醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)在收到報告書后立刻組織調(diào)查人員對醫(yī)療過錯事故打開調(diào)審核實，并在五個工作日內(nèi)完成初步調(diào)查報告。醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)將初步調(diào)查報告提交給醫(yī)務(wù)委員會或?qū)＜椅瘑T會進行評審。醫(yī)務(wù)委員會或?qū)＜椅瘑T會應(yīng)在十個工作日內(nèi)依據(jù)初步調(diào)查報告提出處理看法，并將看法通知醫(yī)院質(zhì)控科。第六條報告的保密性全部醫(yī)護人員在接觸醫(yī)療過錯事故報告信息時都應(yīng)確保其保密性。醫(yī)院質(zhì)控科對醫(yī)療過錯事故報告信息進行分類保管，嚴禁泄露給無關(guān)人員。泄露醫(yī)療過錯事故報告信息的人員，依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究責任。第三章醫(yī)療過錯事故處理第七條處理的程序醫(yī)務(wù)委員會負責訂立具體的醫(yī)療過錯事故處理程序，并提交醫(yī)院管理層審批。醫(yī)務(wù)委員會應(yīng)依據(jù)初步調(diào)查報告、醫(yī)院管理層看法以及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療過錯事故的嚴重程度和后果，訂立處理方案。第八條處理的原則處理醫(yī)療過錯事故應(yīng)以患者的健康和權(quán)益為中心，重視維護患者家屬和社會的信任。處理時應(yīng)綜合考慮醫(yī)護人員的看法，并聽取患者家屬的看法和訴求。處理過程中應(yīng)嚴格依照程序進行，不得隨便處理、袒護和掩蓋醫(yī)療過錯事實。第九條處理的措施對于細小的醫(yī)療過錯事故，醫(yī)務(wù)委員會可以予以口頭警告或書面警告。對于一般的醫(yī)療過錯事故，醫(yī)務(wù)委員會可以酌情予以記過、留職察看或降低職務(wù)等處理。對于嚴重的醫(yī)療過錯事故，醫(yī)務(wù)委員會可以取消相關(guān)人員的資質(zhì)、停止勞動合同等處理，并移交相關(guān)部門追究法律責任。第四章醫(yī)療過錯事故防范第十條事故防范的責任醫(yī)務(wù)部門應(yīng)加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德與技能教育，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)建立完善的醫(yī)療事故防范制度，定期開展醫(yī)療過錯事故的分析和總結(jié)工作。科室的主管醫(yī)生應(yīng)加強對本科室的管理，率領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守規(guī)章制度，確保醫(yī)療過程的規(guī)范和安全。第十一條患者權(quán)益保護機制醫(yī)院應(yīng)建立健全患者權(quán)益保護機制，及時回應(yīng)患者的合理需求和投訴。醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)建立患者權(quán)益投訴處理流程，對涉及醫(yī)療過錯的投訴進行嚴格調(diào)查和處理。醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)定期對患者滿意度進行調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進措施。第十二條事故防范的獎懲制度對于在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)并自動防范醫(yī)療過錯事故的報告人，醫(yī)務(wù)委員會應(yīng)予以相應(yīng)的表揚和嘉獎。對于有意瞞報、掩蓋醫(yī)療過錯事實的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)委員會應(yīng)予以相應(yīng)的紀律處分，甚至追究法律責任。第五章附則第十三條解釋與修訂本制度的解釋和修訂權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。第十四條生效日期本制度自公布之日起生效，廢止以前的相關(guān)規(guī)章制度。以