《兒科學(xué)》試題題庫

兒科學(xué)試題

院（系）學(xué)號(hào)姓名小班

題目—■二三四五總分

題分3010152520100

得分

一、單項(xiàng)選擇題：（每題1分，共30分）

1.下列有關(guān)小兒年齡分期，正確的是：（）

A.圍生期：從胎齡滿28周到出生28天

B.新生兒期：從臍帶結(jié)扎到出生30天

C.嬰兒期：從出生到滿1周歲前

D.嬰兒期：出生到3歲以前

E.學(xué)齡前期：從出生到6—7歲前

2.關(guān)于顱骨的發(fā)育，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）

A.顱骨閉合時(shí)間為生后6-8周

B.后鹵在出生時(shí)已很小或已閉合

C.前鹵約在1?1.5歲時(shí)閉合

D.前囪早閉見于小頭畸形

E.面部骨骼發(fā)育較顱骨晚

3.對(duì)先天愚型最具有診斷價(jià)值的是（）

A.特殊面容B.智力低下

C.皮紋特點(diǎn)D.染色體檢查

E.體格發(fā)育落后

4.7天足月新生兒，生后3天開始額部及鞏膜黃染，漸波及軀干,

吃奶及精神好，紅細(xì)胞5.OXIO'2/L,血紅蛋白i50g/L。網(wǎng)織紅

細(xì)胞0005,總膽紅質(zhì)171Mmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶30u/L。診斷首先

考慮為：（）

A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎D.先天性膽道閉鎖

E.生理性黃疸

5.哪一項(xiàng)是小兒特有的能量需求：（）

A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用

C.生長發(fā)育D.活動(dòng)所需

E.排泄的消耗

6.引起生理性貧血最主要的原因是：（）

A.出生后一部分紅細(xì)胞破壞

B.生后3-4個(gè)月嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵已大量被消耗

C.暫時(shí)性骨髓造血功能低下，紅細(xì)胞生成素不足

D.未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食

E.循環(huán)血量增加較快

7.32周早產(chǎn)兒，出生后6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面色青紫,

伴呼氣性呻吟，四肢松弛。胸片顯示：兩肺普遍透明度減低。此

患兒最可能的診斷是：（）

A.新生兒窒息B.新生兒濕肺

C.新生兒肺炎D.新生兒肺透明膜病

E.新生兒肺出血

8.一患兒頭顱大，前額突出，前鹵門大，肋骨串珠，血清鈣

2.OOmmol/L,血清磷1.13mmol/L,堿性磷酸酶25菩氏單位，智

力一般。診斷為：（）

A.軟骨營養(yǎng)障礙B.散發(fā)性呆小病C.地方性呆小病

D.腦積水E.佝僂病

9.小兒時(shí)期正常中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生二次交叉的年

齡是：（）

A.生后4-6天及4-6月B.生后4-6天及1-2歲

C.生后4-6天及4-6歲D.生后4-6月及4-6歲

E.生后4-6月及8T0歲

10.缺鐵性貧血病人的鐵劑治療方法，以下哪一項(xiàng)最合理？（）

A.加大口服鐵劑劑量，以增大鐵的吸收

B.三價(jià)鐵比二價(jià)鐵容易吸收

C.用藥至血紅蛋白恢復(fù)正常后停藥

D.用藥至補(bǔ)足貯存鐵后停藥

E.首先注射鐵劑

11.與單純性腎病相比，下列哪項(xiàng)是腎炎性腎病的主要特點(diǎn)？

（）

A.發(fā)病年齡大于7歲B.突然起病

C.尿中紅細(xì)胞＞10個(gè)/HpD.尿少明顯

E.浮腫明顯

12.關(guān)于小兒的免疫特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A.特異性免疫功能與非特異性免疫功能均較成人差

B.母體IgM不能通過胎盤，故新生兒易患革蘭氏陰性細(xì)菌感染

C.嬰兒期slgA缺乏，易患呼吸道及消化道感染

D.自行合成IgG的能力約3?4歲時(shí)達(dá)到成人水平

E.新生兒可通過胎盤自母體得到IgG,故生后患某些傳染病的

機(jī)會(huì)較少

13.8個(gè)月男嬰，發(fā)熱二天，伴輕咳，意識(shí)不清、間斷抽搐2小

時(shí)入院，查體：頸強(qiáng)直，前囪IXlcnA略飽滿，腦脊液：外觀透

明無色，壓力增高，細(xì)胞數(shù)40/mnf,淋巴70%,蛋白土，氯化物

正常，診斷最大可能是：（）

A.中毒性腦病B.結(jié)核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎

E.病毒性腦炎

14.在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的

項(xiàng)目是：（）

A.腦脊液的透明度

B.腦脊液的壓力

C.腦脊液的糖和氯化物是否降低

D.腦脊液細(xì)胞數(shù)

E.蛋白質(zhì)增高的程度

15.一般主張應(yīng)在生后多久時(shí)間開始添加輔食：（）

A.2?3個(gè)月時(shí)B.3?4個(gè)月時(shí)

C.6?7個(gè)月時(shí)D.7?8個(gè)月時(shí)

E.4?6個(gè)月時(shí)

16.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥為：（）

A.喉炎B.心肌炎

C.腦炎D.肺炎

E.結(jié)膜炎

17.3?6個(gè)月佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是：（）

A.方顱B.胸廓畸形

C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化

E.下肢畸形

18.1歲小兒腹瀉，脫水，中度酸性中毒，經(jīng)補(bǔ)液及糾正酸中毒治

療后，出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，最大的可能是：

（）

A.低鈉血癥B.低鈣血癥

C.低血鎂癥D.酸中毒沒糾正

E.低鉀血癥

19.急性腎小球腎炎最常見的致病原是：（）

A、肺炎鏈球菌B、A組B型溶血性鏈球菌

C、柯薩奇病毒D、立克次體

E、支原體

20.患兒，6月，發(fā)熱3天，稍咳，查血WBC7X109/L,N32%,

L68%,3天后熱退，但全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。診斷考慮為：()

A.猩紅熱B.麻疹

C.風(fēng)疹D.幼兒急疹

E.川崎病

21.4歲女孩，面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃

腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm,腕部X線檢

查顯示一枚骨化中心，最可能的診斷是：

()

A.先天愚型B.先天性甲狀腺功能減低癥

C.粘多糖病D.苯丙酮尿癥

E.軟骨發(fā)育不良

22.患兒10月大，出生后反復(fù)呼吸道感染，4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳

嗽、氣促，體檢：煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏180次/分，唇

紫組，胸骨左緣3、4肋間可聞及收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙下肺

可聞及固定細(xì)濕啰音，肝右肋下3.0cm。最可能的診斷是：()

A.室間隔缺損

B.室間隔缺損合并支氣管肺炎

C.房間隔缺損合并支氣管肺炎

D.重癥支氣管肺炎、心力衰竭、室間隔缺損

E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

23.目前國際上用于診斷肥胖最有用的指標(biāo)是：()

A.身高B.體重指數(shù)

C.皮脂厚度D.腰圍

E.體重

24.對(duì)病毒性心肌炎診斷較敏感的血清酶學(xué)指標(biāo)是：()

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)B.門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶(AST)

C.血清肌酸激酶(CK)D.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)

E.血清乳酸脫氫酶(LDH)

E.活動(dòng)情況

25.新生兒AB0溶血病最常見的類型為：()

母血型新生兒血型

A.00

B.AB

C.0A或B

D.ABA

E.A或B0

26.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟？（）

A.建立呼吸，增加通氣

B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢

C.給腎上腺素

D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E.以上都不是

27.關(guān)于輪狀病毒所致的腹瀉，下列描述錯(cuò)誤的是：（）

A.多見于6個(gè)月?2歲的嬰幼兒B.多見于秋季

C.常伴有上呼吸道感染D.中毒癥狀不明顯

E.大便有腥臭味

28.小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)是：（）

A.臨床有明顯感染征象B.鎮(zhèn)靜劑可緩解病情

C.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解D.低熱三周以上

E.以往有嗆咳病史

29.風(fēng)濕熱時(shí)最常受侵犯的瓣膜是：（）

A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣

D.三尖瓣E.主動(dòng)脈瓣和二尖瓣

30.有一胎齡為39周的新生兒,出生體重為3700g,其體重位于

同胎齡體重標(biāo)準(zhǔn)的第85百分位,下列哪個(gè)診斷最為全面而準(zhǔn)確：

（）

A.足月兒，巨大兒B.足月兒，AGA

C.足月兒，LGAD.過期產(chǎn)兒，LGA

E.過期產(chǎn)兒，巨大兒

二、多項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分，每題

得分評(píng)卷人

有至少兩個(gè)或兩個(gè)以上答案，多選或少選均

不得分）

L新生兒已經(jīng)具備的反射有：（）

A.覓食反射B.擁抱反射

C.腹壁反射D.握持反射

E.吸吮反射

2.病理性黃疸的特點(diǎn)：（）

A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間大于2周

C.足月兒總膽紅素值大于12.9mg/dl

D.每日血清膽紅素升高大于5mg/dl

E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

3.風(fēng)濕熱的主要臨床特點(diǎn)包括：（）

A.心臟炎B.舞蹈病，

C.關(guān)節(jié)炎D.腎炎

E.環(huán)形紅斑

4.下列哪些是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：（）

A.由上到卜B.由粗到細(xì)

C.由低級(jí)到高級(jí)別D.由簡單到復(fù)雜

E.由遠(yuǎn)到近

5.1歲小兒發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：（）

A.體重9公斤B.體重8公斤

C.頭圍48厘米D.頭圍46厘米

E.身高75厘米

6.腎病綜合征的治療原則包括：（）

A.一般勿需臥床休息B.應(yīng)積極預(yù)防和控制感染

C.常規(guī)使用利尿劑D.首選潑尼松治療

E.頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴的病例可使用免疫抑制劑

7.以下哪種是左向右分流的先天性心臟?。浚ǎ?/p>

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈狹窄

8.急性腎炎的診斷依據(jù)有下列哪些？（）

A.病前1-3周有前驅(qū)感染史

B.有浮腫、高血壓、少尿、血尿

C.尿常規(guī)檢查可見蛋白、紅細(xì)胞及管型

D.血清補(bǔ)體下降，

E.膽固醇升高

9.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列描述正確的是：（）

A.兒童呈陽性反應(yīng)，表示受過結(jié)核感染，但不一定有活動(dòng)病灶

B.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

C.陰性可排除結(jié)核病

D.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)

E.年齡越小，陽性反應(yīng)的臨床意義越大

10.化膿性腦膜炎的治療原則：（）

A.及早靜脈注射抗生素

B.選用對(duì)病菌敏感且能較高濃度通過血腦屏障的藥物

C.急性期口服用藥

D.用藥早，劑量足和療程夠

E.病原菌未明時(shí)宜首選氨茉青霉素和大劑量青霉素

得分評(píng)卷人

三、名詞解釋（每題3分，共15分）

1.highriskinfant

2.生理性貧血

3.艾森曼格綜合征

4.原發(fā)綜合征

5.性早熟

得分評(píng)卷人

四、簡答題（每題5分，共25分）

1.簡述新生兒窒息的診斷和分度。

2.簡述病毒性心肌炎的主要臨床診斷依據(jù)。

3.簡述腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別。

4.簡述川畸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

5.簡述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。

得分評(píng)卷人

五、病案分析（每題10分，共20分）

1.嬰兒，10個(gè)月，發(fā)熱伴嘔吐腹瀉3天;水樣便,8-10次/天，量多,

蛋花湯樣,不臭；食后即嘔吐，近兩天納差.已12小時(shí)無尿.

體檢:T:38℃,R40次/分，心率120次/分，W8.0Kg;神志模糊，呼吸

深快，面色蒼白，哭無淚，四肢厥冷;皮膚彈性極差，有花紋;前鹵眼

窩深凹，口唇櫻紅色.雙肺呼吸音清晰，無羅音;心律齊，心率120次

/分，脈細(xì)弱，心音低鈍，未聞雜音.腹部軟,無明顯壓痛及反跳痛，腸

鳴音亢進(jìn).

實(shí)驗(yàn)室檢查示：血常規(guī)示W(wǎng)BC5.7*109/L,LYM75%;血清鈉

132mmol/l,血鉀3.6mmol/1.血?dú)馐緋H7.3,HCO315mmol/1.堿性磷

酸酶升高;大便鏡檢:色黃，可見脂肪滴，白細(xì)胞0-3個(gè)/HP.

（1）寫出患兒目前診斷及診斷依據(jù)。（4分）

（2）最常見的病原體可能是什么？（1分）

（3）計(jì)算第一天補(bǔ)液總量，溶液種類，輸液速度。（5）

2.患兒女性，6歲；咳嗽3周，喘憋半天。

患兒于3天前受涼后鼻塞，頻繁噴嚏，伴咳嗽，在家自服頭

抱類藥物，咳嗽無緩解，半天前出現(xiàn)喘憋，夜間加重。無發(fā)熱寒

戰(zhàn)，無嘔吐腹瀉。

既往史：反復(fù)喘憋3年。受涼后喘憋，青霉素等抗生素治療后3~4

天緩解。

個(gè)人史：G1P1,足月順產(chǎn)，無生后窒息。

家族史：父母體健，無乙肝結(jié)核等傳染病史及傳染病接觸史。

查體：T：36.8CR：60次/分P：120次/分BP：90/60mmHg,

神志清，精神煩躁，喘憋狀?？诖礁稍铮食溲?，雙側(cè)扁桃體I。

腫大。頸軟。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。

問：（1）診斷（2分）及診斷依據(jù)（2分）是什么？

（2）鑒別診斷有哪些？（2分）

（3）發(fā)作期（2分）及緩解期的處理（2分）處理措施有哪

些？

一、單選題（每題1分，共30分）

1.C2.B3.D4.E5.C

6.C7.D8.E9.C10.D

11.C12.D13.E14.C15.E

16.D17.D18.E19.A20.D

21.B22.D23.B24.D25.C

26.B27.E28.C29.C30.D

二、多選題

1.ABDE2.ACDE3.ABCE4.ABCD5.ADE

6.ABDE7.ABC8.ABCD9.ABDE10.ABD

三、名詞解釋（每題3分，共15分）

1高危兒（highriskinfant）指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病

而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。

2生理性貧血：生后多種因素使紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量下降，

至2—3個(gè)月時(shí)達(dá)到最低點(diǎn)，紅細(xì)胞降至3.0X10VL左右，血紅

蛋白降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，呈自限性。

3艾森曼格綜合征又稱肺動(dòng)脈高壓性右向左分流綜合征，包含所

有左向右分流的先天性心臟病因肺動(dòng)脈顯著高壓致使分流逆轉(zhuǎn)，

即右向左分流，出現(xiàn)持久性紫綃者。

4是由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管組成，

為小兒原發(fā)性肺結(jié)核的一種典型表現(xiàn)。

5.性早熟是指女孩在8歲、男孩9歲以前出現(xiàn)第二性征。

四、簡答題（每題5分，共25分）

1新生兒窒息診斷和分度：

Apgar評(píng)分是臨床評(píng)價(jià)出生窒息程度的經(jīng)典而簡易方法.由皮

膚顏色、心率、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和呼吸進(jìn)行評(píng)分。皮膚

顏色，心率，對(duì)刺激的反應(yīng)，肌張力和呼吸（2分）：4-7分

為輕度窒息，0-3分為重度窒息，8-10分正常（2分）。分別

于生后1分鐘5秒、10分鐘進(jìn)行（1分）。

2.病毒性心肌炎的主要臨床診斷依據(jù)：（每點(diǎn)1分）

（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征（2）心臟擴(kuò)大。（3）

心電圖改變（傳導(dǎo)阻滯，早搏，心動(dòng)過速等）（4）CK-MB增

高或心肌肌鈣蛋白陽性.

3.單純性腎病只具有：大量蛋白尿；低白蛋白血癥；高脂血癥；

明顯水腫。（1分）

腎炎性腎病除上述四點(diǎn)以外，還具有以下一項(xiàng)或多項(xiàng)：①尿紅細(xì)

胞多次超過10個(gè)/高倍視野（指分散在2周內(nèi)進(jìn)行的3次以上離

心尿檢查），并證實(shí)為腎小球源性血尿者；②反復(fù)或持續(xù)高血壓，

學(xué)齡兒童2130/90nimHg,學(xué)齡前兒童2120/80mmHg。③持續(xù)性氮

質(zhì)血癥，尿素氮＞10.7mmol/L,并排除由于血容量不足所致者；④

血總補(bǔ)體（CHQ或血C3反復(fù)降低。（每點(diǎn)1分）

4川畸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

發(fā)熱5天以上伴下列5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中4項(xiàng)者，排除其它疾病后，

即可診斷為川畸?。海?分）

①四肢變化：手足硬性水腫者，肢端膜狀脫皮

②多形性紅斑

③眼結(jié)合膜充血、非化膿性

④唇充血皴裂、口腔粘膜彌漫充血、舌乳頭呈草莓舌

⑤頸部淋巴結(jié)腫大（每點(diǎn)1分）

5.靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)（每點(diǎn)1分）

補(bǔ)鉀濃度一般為0.2%,不超過0.3%

每日補(bǔ)鉀時(shí)間不能短于6?8小時(shí)

見尿補(bǔ)鉀

補(bǔ)鉀應(yīng)持續(xù)4?