《中西醫(yī)結(jié)合遠(yuǎn)程多學(xué)科診療工作程序與實(shí)施規(guī)范》征求意見稿-編制說明

《中西醫(yī)結(jié)合遠(yuǎn)程多學(xué)科診療工作程序與實(shí)施規(guī)范》征求意見稿編制說明為規(guī)范遠(yuǎn)程多學(xué)科診療行為，深入推進(jìn)國家標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展綱要各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)實(shí)施，以標(biāo)準(zhǔn)有力引領(lǐng)現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化更好服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》和《團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)定》（國標(biāo)委聯(lián)[2019]1號(hào)）的相關(guān)要求，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)批準(zhǔn)立項(xiàng)并聯(lián)合廣東省新黃埔中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新研究院等相關(guān)單位共同制定《中西醫(yī)結(jié)合遠(yuǎn)程我國人口老齡化程度日益加劇，老年患者常并存多種疾病或多種健康影響因素。醫(yī)院分科越來越細(xì)，僅靠某一科室無法滿足患者“多層次、多樣化”的健康需求，無法為患者提供準(zhǔn)確診斷和最佳治療方案，患者常需在多個(gè)專科門診間輾轉(zhuǎn)。另外，我國正開展“醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體”模式探索，推進(jìn)“分級(jí)診療”實(shí)施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)常見病、多發(fā)病患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，疑難、復(fù)雜癥患者轉(zhuǎn)診至大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行縱向整合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)著手開展“供給側(cè)改革”，改變醫(yī)療資源要素配置方式，合理利用有中醫(yī)藥文化歷史悠久、博大精深，經(jīng)歷數(shù)千年的探索和發(fā)展，因其博大精深的文化、獨(dú)特的療效而受到群眾的信賴。黨的十九大提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，2021年《政府工作報(bào)告》強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程”。中西醫(yī)結(jié)合是中國醫(yī)療發(fā)展的必然國際上依托多學(xué)科協(xié)作綜合治療小組形成了多學(xué)科診療（MDT）模式，MDT模式以患者為中心，整合多個(gè)學(xué)科，形成團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，為患者設(shè)計(jì)規(guī)范、連續(xù)的治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量。借鑒MDT模式，發(fā)揮中醫(yī)、西醫(yī)各自優(yōu)勢，將兩者有機(jī)的結(jié)合在一起，形成中西醫(yī)結(jié)合MDT模式，使傳統(tǒng)的個(gè)體式經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的小組協(xié)作規(guī)范化決策模式，由此推動(dòng)全方位專業(yè)化、規(guī)范化診治策略與合理化醫(yī)療資源整合配置，最終以質(zhì)量控制系統(tǒng)來不斷提高隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，其與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)結(jié)合產(chǎn)生了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的靈活性、及時(shí)性、互動(dòng)性等特點(diǎn)，可以突破傳統(tǒng)診療模式的地域障礙，在遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷和線上教育等方面已得到不同程度的應(yīng)用，同樣為MDT開展和實(shí)施提供了便利。因此，依托現(xiàn)代化的信息技術(shù)，突破地域限制，將不同地點(diǎn)的人員組織到同一平臺(tái)，有效利用全國范圍的專家資源，為患者患者提供診療服務(wù)，通過視頻方式進(jìn)行多方溝通，為患者提供最大程度的規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案，提升醫(yī)療效果的同時(shí)，在一定程度通過本標(biāo)準(zhǔn)的制定，從中西醫(yī)結(jié)合遠(yuǎn)程多學(xué)科診療模式的組織管理、人員配備和職責(zé)、硬件保障、適宜人群、工作流程、MDT會(huì)議后的患者隨診管理和質(zhì)量控制等方面提出要求和規(guī)范，為各級(jí)醫(yī)院提供了一個(gè)開展中西醫(yī)結(jié)合遠(yuǎn)程MDT服務(wù)整體工作程序和各項(xiàng)管理要求的規(guī)范體系，有助于推動(dòng)各級(jí)醫(yī)2023年1月-2024年2月學(xué)會(huì)提2024年3月-2024年6月組織起草，召開專家討論會(huì)議，確定標(biāo)準(zhǔn)征求意本標(biāo)準(zhǔn)是在廣東省新黃埔中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新研究院資助的聯(lián)合創(chuàng)新項(xiàng)目--《慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合遠(yuǎn)程多學(xué)科診療與管理模式探討》（項(xiàng)目編號(hào)：2021IR007）工作基礎(chǔ)上編制的，屬國內(nèi)首次開展此項(xiàng)研究并根據(jù)實(shí)踐成果編制的標(biāo)準(zhǔn)，具有一定先進(jìn)性和可操作性。工作組參考了國內(nèi)外開展MDT的實(shí)施情況和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)了在中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療與管理工作模式中的工作程序和實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，以期通過本項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)為各級(jí)醫(yī)院提供開展中西醫(yī)結(jié)合遠(yuǎn)程MDT服務(wù)整體工作程序和各項(xiàng)管理的規(guī)范體系，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范性本文件規(guī)定了醫(yī)院開展中西醫(yī)結(jié)合遠(yuǎn)程多學(xué)科診療模式的組織管理、人員配備和職責(zé)、硬件保障、適宜人群、工作流程、MDT會(huì)議后的患者隨診管2)術(shù)語和定義。針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合、遠(yuǎn)程多學(xué)科診療、主診醫(yī)生進(jìn)行了術(shù)語3)組織管理。對(duì)組織架構(gòu)和服務(wù)方式進(jìn)行規(guī)范，組織架構(gòu)部分要求應(yīng)由包括專家委員會(huì)、行政職能部門、管理工作小組、臨床醫(yī)技科室等部門構(gòu)成，并明確人員構(gòu)成，分別對(duì)主診醫(yī)師、MDT主持人、MDT審核專家、MDT專5)硬件保障。針對(duì)MDT開展的場地提出了要求，具體分為綜合服務(wù)區(qū)域、檢6)服務(wù)流程和內(nèi)容。規(guī)范服務(wù)方式及服務(wù)人群。針對(duì)MDT開展工作的流程提7)服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。服務(wù)評(píng)價(jià)包括診療規(guī)范性評(píng)估、運(yùn)行情況評(píng)估指標(biāo)、病例質(zhì)量效果評(píng)估指標(biāo)和病例經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估指標(biāo)，T/CHAS20-2-9—2022醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥學(xué)服務(wù)第2-9部T/ZSYX002—2019醫(yī)院病理學(xué)檢T/SDHCST004—2019CTCs檢測會(huì)T/SUCA016—2021超高清遠(yuǎn)程會(huì)T/GZAS015—2022互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范第3部分T/CIATCM093—2020基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）遠(yuǎn)T/CIATCM053—2019基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）遠(yuǎn)T/CIATCM052—2019基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）遠(yuǎn)上述2項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)主要規(guī)定了會(huì)診記錄相關(guān)文檔記錄規(guī)范；上海發(fā)布的1項(xiàng)地標(biāo)DB31/T1339-2021規(guī)定了醫(yī)院開展多學(xué)科診療模式的組織管理、人員配備、硬件保障、適應(yīng)證、服務(wù)流程和質(zhì)量控制等內(nèi)容；9項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)分別從藥學(xué)會(huì)診、病理會(huì)診、CTCs檢測會(huì)診以及會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)指