《外科學(xué)二》公辦 A卷

溫州醫(yī)學(xué)院2009/2010學(xué)年第二學(xué)期

2006年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)、聽(tīng)力、兒科、麻醉

2008年級(jí)臨床專升本專業(yè)《外科學(xué)二》試卷（A）

（卷面100分）

考試日期：2010年6月18日

考試時(shí)間：8：30—10：00

考試方式：閉卷

題號(hào)一二三總分

得分

登分人核分人

考試說(shuō)明：1、請(qǐng)將選擇題部分答案全部填涂在答題卡上，寫(xiě)在試卷上一律無(wú)效。

n|n:其余試題的答案寫(xiě)在試卷上。

料2、請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上填涂好姓名、班級(jí)、課程、考試日期、試卷類型和考

：號(hào)。試卷類型劃A；考號(hào)為學(xué)號(hào)，請(qǐng)?zhí)钔吭凇翱继?hào)”的后七個(gè)空格

i并劃線。

日3、答題卡填涂不符合規(guī)范者，一切后果自負(fù)。

4、70分鐘收取答題卡。所有試卷不得帶出考場(chǎng)外，否則以違紀(jì)論處。

得分閱卷人

-單項(xiàng)選擇題（本大題共48題，每題1分，共48分。）

堞

1.關(guān)于頸椎病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.頸椎病應(yīng)與神經(jīng)炎、慢性頸肩部軟組織損傷、心絞痛等相鑒別

B.頸椎病與有退行性變的頸椎間盤(pán)破裂和后突有關(guān)

C.頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型等

D.若無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)或椎動(dòng)脈癥狀則不能診斷為頸椎病

E.頸椎經(jīng)前路椎間盤(pán)切除加植骨術(shù)是頸椎病唯一有效的治療

2.下列敘述中哪一項(xiàng)是正確的

樂(lè)

A.殘胃癌是指胃癌手術(shù)5年后發(fā)生的胃癌

B.胃癌根治術(shù)要求切緣距癌邊緣10cm以上

C.胃癌的好發(fā)部位依次是賁門(mén)、胃底、胃竇、胃大彎

D.目前國(guó)內(nèi)早期胃癌占胃癌住院病人的比例超過(guò)30%

E.早期胃癌病人往往無(wú)明顯癥狀

3.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最確切的方法是

A.超聲波檢查B.診斷性腹腔穿刺或灌洗C.動(dòng)脈造影

D.立位腹平片E.白細(xì)胞升高

4.關(guān)于手的休息位，下列哪項(xiàng)不正確

A.腕關(guān)節(jié)背伸20°?25°B.手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)C.掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)半

屈曲位

D.腕關(guān)節(jié)背伸10°?15°E.各指尖指向腕舟骨結(jié)節(jié)

5.女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰、局

部癢，應(yīng)考慮診斷為

A.肛旁周圍療腫B.肛屢C.混合痔

D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽腫

6.處理距肛門(mén)20cm的單個(gè)、基底直徑為2.5cm的絨毛狀腺瘤，應(yīng)選用哪種方法

A.圈套器切除B.電灼C.開(kāi)腹作腺瘤單純切除或在腹腔鏡下手

術(shù)切除

D.部分腸切除術(shù)E.藥物灌腸

7.關(guān)于腕管綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓B.發(fā)病男多于女，常為單側(cè)

C.常見(jiàn)病因?yàn)榛ぱ缀图‰煅譊.臨床上屈腕試驗(yàn)診斷價(jià)值最大

E.白天疼痛輕，夜間疼痛重

8.急性化膿性膽囊炎

A.非手術(shù)治療B.膽囊造口術(shù)C.膽囊切除

術(shù)

D.膽總管切開(kāi)減壓，T管引流術(shù)E.膽腸內(nèi)引流術(shù)

9.肝內(nèi)膽管結(jié)石并肝門(mén)部膽管狹窄

A.非手術(shù)治療B.膽囊造口術(shù)C.膽囊切除術(shù)

D.膽總管切開(kāi)減壓，T管引流術(shù)E.膽腸內(nèi)引流術(shù)

10.對(duì)肝癌定性診斷有確定意義者為

A.超聲檢查B.選擇性肝動(dòng)脈造影檢查C.磁共振成像

I).肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查E.X線鋼餐檢查

11.良性十二指腸淤滯癥

A.嘔吐物為食物，無(wú)膽汁B.嘔吐物為膽汁，無(wú)食物

C.嘔吐物含食物和膽汁D.嘔吐物呈酸臭味，有宿食

E.無(wú)嘔吐

12.下列哪個(gè)疾病會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸

A.闌尾炎并發(fā)門(mén)靜脈炎B.闌尾炎并盆腔膿腫C.闌尾周圍膿腫

D.急性膽囊炎E.潰瘍病急性穿孔

13.右下腹包塊，有壓痛

A.闌尾炎并發(fā)門(mén)靜脈炎B.闌尾炎并盆腔膿腫C.闌尾周圍膿腫

D.急性膽囊炎E.潰瘍病急性穿孔

14.結(jié)腸息肉X線鋼灌腸的征象是

A.回腸末端腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣征B.“杯口”征C.充盈缺損

D.“鳥(niǎo)嘴”征E.腹中部“階梯狀”排列

15.閉合性腹外傷中最易受損

A.腎B.脾C.十二指腸降段D.空腸E.結(jié)腸

16.肱骨中段骨折

A.大魚(yú)際萎縮，拇指對(duì)掌無(wú)力B.掌指關(guān)節(jié)不能伸直，垂腕

C.掌指關(guān)節(jié)不能伸直D.小魚(yú)際及骨間肌萎縮，環(huán)小指爪狀畸形，手背

感覺(jué)異常

E.小腿肌肉萎縮及感覺(jué)異常

17.男，40歲，胃痛10年，半年來(lái)癥狀加重，持續(xù)性上腹痛，尚能進(jìn)食，上腹部

偏右可捫及3X6X7Cm腫塊，腹水征（+）,肛檢可捫及直腸前壁觸及質(zhì)堅(jiān)硬結(jié)節(jié),

診斷胃癌。下列哪一種治療是合理的：

A.胃癌根治術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.姑息性胃癌切除術(shù)

D.胃、空?qǐng)鑫呛闲g(shù)E.不宜手術(shù)

18.肛柱基底之間的半月形皺裳，稱為

A.肛柱B.肛瓣C.肛竇D.肛乳頭E.齒狀線

19.股骨頸外展型骨折是指Pauwells角

A.小于10°B.小于15°C.大于50°D.小于25°E.小于

30°

20.下列疝嵌頓發(fā)生率最高的是

A.臍疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝

21.2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療

A.平衡皮牽引B.石膏繃帶固定C.垂直懸吊皮牽引

D.脛骨結(jié)節(jié)牽引E.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

22.膽道術(shù)后T管拔除的注意事項(xiàng)，不包括以下哪一項(xiàng)

A.拔除T管前應(yīng)常規(guī)行T管造影B.造影后即可關(guān)閉T

管24小時(shí)

C.對(duì)長(zhǎng)期使用激素、低蛋白血癥的病人，拔管時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)I）.拔管時(shí)切忌使用暴

力

E.如造影發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留，應(yīng)于保留T管6周后行膽道鏡取石

23.骰骨橫形骨折，造成的原因可能是

A,韌帶損傷B.肌肉拉力C.積累勞損D.直接暴力E.骨骼

疾病

24.急性梗阻性化膿性膽管炎較適宜的急診手術(shù)方式是

A.膽囊切除術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.膽總管切開(kāi)減壓，T管引流

術(shù)

D.肝葉切除術(shù)E.膽腸吻合內(nèi)引流術(shù)

25.急性血源性骨髓炎，在X線攝片上出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后

A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月

26.急性血源性骨髓炎最好發(fā)的部位是

A.肱骨B.尺、梳骨C.脛骨上段與股骨下段D.骨盆E.脊柱

27.肛矮的掛線療法，下列哪項(xiàng)不正確

A.適用于距肛緣3?5cm內(nèi)的肛屢B.適用于有內(nèi)外口的低位肛屢

C.適用于有內(nèi)外口的高位肛屢D.作為復(fù)雜性肛痰切開(kāi)、切除的輔助治

療

E.易切斷肛管直腸環(huán)引起肛門(mén)失禁

28.惡性骨腫瘤最主要的確診依據(jù)是

A.家族史B.臨床表現(xiàn)有明顯的體征C.影像學(xué)檢查

D.化驗(yàn)檢查E.病理組織學(xué)檢查

29.脊柱外傷造成脊髓休克，是由于

A.脊髓失去高級(jí)中樞控制B.骨折片刺入脊髓C.因脊髓受血腫

等壓迫

D.外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞E.脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂

30.有關(guān)胰島素瘤的描述哪一項(xiàng)是不正確的

A.是胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見(jiàn)的B.絕大多數(shù)是惡性腫瘤C.單發(fā)腫瘤占

90%以上

D.典型癥狀是清晨自發(fā)性低血糖E.給予葡萄糖或進(jìn)餐后癥狀緩解

31.膽道感染的致病菌最常見(jiàn)的是

A.大腸桿菌B.克雷伯氏桿菌C.綠膿桿菌

D.脆弱類桿菌E.腸球菌

32.原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥不包括哪項(xiàng)

A.肝性腦病B.癌腫破裂出血C.上消化道出血

D.低糖血癥E.繼發(fā)感染

33.兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療

A.關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物B.病灶清除術(shù)C.膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

熬

D.石膏管形固定于關(guān)節(jié)功能位E.病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

34.男，5歲，右肱骨牌上骨折行反復(fù)手法復(fù)位小夾板固定術(shù)后4月，患肘呈90。

固定，X線片示肘關(guān)節(jié)前上方大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是

A.骨折不愈合B.骨折延遲愈合C.骨折畸形愈合

D.骨化性肌炎E,缺血性骨壞死

35.頸椎半脫位易并發(fā)

A.腹內(nèi)臟器損傷B,脊髓損傷C.骨盆傾斜和肢體縮短

D.尿道或膀胱損傷E.直腸損傷

36.胸、腹部外力打擊除引起骨折等可并發(fā)

A.腹內(nèi)臟器損傷B.脊髓損傷C.骨盆傾斜和肢體縮短

D.尿道或膀胱損傷E.直腸損傷

37.加強(qiáng)腹股溝管前壁方法

A.Bassini法B.Shouldice法C.Ferguson法

D.McVay法E.單純疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)

38.骨軟骨瘤可見(jiàn)到

A.局部腫塊，無(wú)觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)B.表面靜脈怒張C.多發(fā)生于扁平骨和不規(guī)

則骨

1).發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓E.病理性骨折后可自愈

39.急性結(jié)石性膽囊炎主要的體征或癥狀是

A.Murphy征陽(yáng)性B.Charcot三聯(lián)征C.Reynolds五聯(lián)征

D.白膽汁E.Mirizzi征

40.男，青壯年，飽食后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)腹部劇烈絞痛，繼之休克，以往無(wú)腹痛史，最

大可能是：

A,腸套疊B.急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.以上都不是

41.不常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥

A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.胃吻合口排空障礙

D.胃小彎壞死穿孔E.貧血

42.與胃壁細(xì)胞減少有關(guān)的并發(fā)癥

A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.胃吻合口排空障礙

D.胃小彎壞死穿孔E.貧血

43.急性血源性骨髓炎中期的病理特點(diǎn)是

A.骨質(zhì)破壞、死骨形成B.竇道形成

C.既有骨質(zhì)破壞、死骨形成，又有新生骨

D.病理性骨折E.新生骨和骨性包殼形成

44.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的細(xì)菌入肝途徑是

A.肝動(dòng)脈B.膽道C.門(mén)靜脈D.肝靜脈E.腸道

45.門(mén)靜脈的正常壓力約。

A.0?1、2Kpa(0~13cmH20)B.1、27?2.35Kpa(13?24cmH20)

C.2、35?2、94Kpa(24-30cmH20)D.2、94?4、90Kpa(30?50cmi120)

E.4.90~9.8Kpa(50~100cmH20)

46.膽道感染致感染性休克應(yīng)

郛A.禁忌手術(shù)B.緊急手術(shù)

C.需經(jīng)抗休克血壓回升后手術(shù)

D.大量抗生素控制感染后手術(shù)E.抗體克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻

47..患者男性，42歲。因門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門(mén)周

圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L,

血壓12/8kPa(90/60mmHg),應(yīng)首先考慮的檢查為

A.急診胃腸鋼餐檢查B.急診胃鏡檢查

C.先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查

D.經(jīng)皮肝穿刺行門(mén)靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療E.選擇性動(dòng)脈造影檢查

48.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶與血淀粉酶之間的關(guān)系是

A.兩者同時(shí)升高B.前者持續(xù)升高，后者現(xiàn)高后低

C.前者升高遲于后者

D.前者升高早于后者，且下降緩慢

E.前者升高早于后者，且下降緩快

得分閱卷人

名詞解釋：(本大題共5題，每題4分，共20分。)

1.白膽汁

2.腸管壁疝(Richter疝)

3.皮革胃

4.間歇性跛行

5.解剖復(fù)位

得分閱卷人

三、問(wèn)答題：（本大題共4題，共32分。）

1.腸梗阻患者在哪些情況下應(yīng)考慮存在絞窄性腸梗阻？（7分）

2.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證？（10分）

3.壺腹周圍癌的定義，主要的臨床表現(xiàn)及治療。（7分）

4.骨盆骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？（8分）

溫州醫(yī)學(xué)院2009/2010學(xué)年第二學(xué)期2006年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、2008年級(jí)臨床專升本專

業(yè)

《外科學(xué)二》試卷（A）

試卷答案

一、選擇題（每題1分，總共40分）

1.E2.E3.B4.A5.B6.D7.B8.C9.E10.B

11.C12.A13.C14.C15.B16.B17.E18.B19.E20.D

21.C22.B23.B24.C25.B26.C27.E28.E29.A30.B

31.A32.D33.B34.D35.B36.A37.C38.A39.A40.C

41.D42.E43.C44.B,15.B46.E47.B48.C

三二、名詞解釋（每題4分，共5題）

1.白膽汁：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或阻塞膽囊管但為合并感染時(shí)，膽囊粘膜吸收膽汁

中的色素，并分泌黏液性物質(zhì)，導(dǎo)致膽囊積液，積液呈透明無(wú)色，稱為白膽汁。

2.腸管壁疝（Richter疝）：嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并

未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻。

3.皮革胃：胃癌時(shí)全胃受累胃腔縮窄、胃壁僵硬如皮革狀，稱皮革胃，幾乎都是

0]r>低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌，惡性度極高。

於

4.間歇性跛行：慢性動(dòng)脈阻塞或靜脈功能不全時(shí)，步行時(shí)可以出現(xiàn)小腿疼痛，迫

使病人止步，休息片刻后疼痛緩解。

5.解剖復(fù)位：骨折段通過(guò)復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位和對(duì)線完全良好，

稱解剖復(fù)位。

三、問(wèn)答題（共32分）

1.腸梗阻患者在哪些情況下應(yīng)考慮存在絞窄性腸梗阻？（每項(xiàng)1分，共7分）

①突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加??；

②病情發(fā)展快，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療效果不佳；

塌③有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈率增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升；