急診科設(shè)備操作規(guī)程

急診科設(shè)備操作規(guī)程

目錄

一、同步呼吸機(jī).................................................................2

呼吸機(jī)操作流程圖...........................................................3

二、電動(dòng)洗胃機(jī).................................................................4

洗胃機(jī)操作流程.............................................................5

三、心電圖機(jī)操作流程...........................................................6

四、監(jiān)護(hù)儀使用操作.............................................................6

四、監(jiān)護(hù)儀使用操作.............................................................7

監(jiān)護(hù)儀操作流程圖...........................................................8

五、吸引器操作規(guī)程.............................................................9

電動(dòng)吸引器吸痰法操作流程圖................................................10

六、電除顫儀操作規(guī)程..........................................................11

除顫儀操作流程............................................................12

一、AED（自動(dòng)體外心臟除顫）操作........................................12

二、手動(dòng)模式除顫.......................................................13

三、同步復(fù)律及起搏.....................................................14

一\同步呼吸機(jī)

適應(yīng)癥：

1、嚴(yán)重吸氣不足；2、心臟呼吸驟停的搶救；3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。

禁忌癥：

1、大咯血；2、伴有肺大泡的呼吸衰竭；3、張力性氣胸。

操作流程：

1、接好管路。

2、選擇適當(dāng)?shù)暮粑l率和比值。

3、供氣壓選擇在0.1—0.25kpa（小兒酌減）。

4、選擇合適的氧濃度。

5、同步吸入壓調(diào)至最小，同頻敏度置適中位置，先打開氧氣瓶總閥開關(guān)，然后打開減壓

表上的旋鈕，接通電源，機(jī)器開始向患者送氣。逐步增大同步吸入壓直至通氣充足。

6、患者在自主呼吸，選擇合適同步靈敏度，調(diào)至剛好能觸發(fā)機(jī)器為宜。

7、使用過程中應(yīng)密切注意患者胸部運(yùn)動(dòng)情況，觀察氣道壓力表上顯示氣道壓力來判斷通

氣情況。

8、機(jī)器使用完畢，先關(guān)掉氧氣瓶總閥開發(fā)，再關(guān)掉減壓表旋鈕，切斷電源。

注意事項(xiàng)：

1、使用過程中，注意各管道和電源接插頭的連接情況，觀察有無氣道松動(dòng)，漏氣或脫

落現(xiàn)象。

2、嚴(yán)密觀察病人生命情況變化并做好記錄，嚴(yán)格無菌操作，吸痰前后應(yīng)給予純氧吸入。

3、呼吸機(jī)使用完畢應(yīng)將喉管卸下浸泡，消毒30分鐘，清水沖洗晾干備用，防止交叉感

染。

呼吸機(jī)操作流程圖

檢查各管連接是

否緊密固定，有

無漏氣

二、電動(dòng)洗胃機(jī)

一、操作步驟：

1、正確連接好洗胃機(jī)的管路，將三根吸引軟管分別接于洗胃機(jī)的胃管口，進(jìn)液口及排

污口。

2、接通電源。

3、先將藥水桶放滿清水，再將2只過濾器瓶灌入清水，旋緊瓶蓋不得漏水，再將機(jī)上

進(jìn)液管放入藥水桶內(nèi)，污水管放入污水桶內(nèi)，把胃管與機(jī)上相對(duì)應(yīng)的胃管軟管相接。

(1)按“手吸”鍵，將胃內(nèi)的液體吸入污物桶內(nèi)，再按“手沖”鍵，將藥水桶的清水

沖入胃中。如此重復(fù)按鍵，達(dá)到手按洗胃的目的，每次進(jìn)液量約300?500ml,不宜過多。

(2)當(dāng)按“自動(dòng)”鍵后，自動(dòng)工作開始，此時(shí)首先吸液指示燈亮，表示在自動(dòng)吸液，

一定時(shí)間后，沖洗指示燈亮，吸液指示燈熄滅，表示在自動(dòng)沖液，如此重復(fù)工作，達(dá)到自動(dòng)

控制洗胃的目的。

4、使用機(jī)器完畢后，將過濾器刷洗干凈，然后按好各管路，桶內(nèi)裝好清水，接通電源

按“自控”鍵對(duì)管路進(jìn)行自動(dòng)清洗約5分鐘，再關(guān)閉電源。

5、使用完畢將胃管、過濾器、吸引軟導(dǎo)管全部浸泡在0.2%“84”消毒液內(nèi)1小時(shí)后晾

干放薰蒸柜消毒備用。

二、注意事項(xiàng)：

1、在洗胃過程中，如發(fā)現(xiàn)有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流減慢，可瞬時(shí)

按“手沖”鍵或“手吸”鍵，直至水流通暢后，再按“自控”鍵繼續(xù)洗胃。

2、在“自控”洗胃內(nèi)，必須注意觀察排污口狀況。

3、嚴(yán)禁無液體時(shí)開機(jī)操作，以免燒壞水泵。嚴(yán)禁同時(shí)按兩個(gè)以上的鍵，以免燒壞溶絲

管。

4、洗胃過程中要注意觀察病人的面色，呼吸，脈搏，血壓，瞳孔的變化。

5、洗胃過程中還要觀察洗胃液入量與出量是否均衡，洗出液體的顏色，氣味。

6、對(duì)昏迷病人洗胃宜謹(jǐn)慎，應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)，以免分泌物誤入氣管。

洗胃機(jī)操作流程

三、心電圖機(jī)操作流程

四、監(jiān)護(hù)儀使用操作

一、適應(yīng)癥：用于各種危重病的生命體征監(jiān)護(hù)，或單一使用于心電、血壓

的監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)了解病情。

二、用物準(zhǔn)備：電插板一個(gè)，監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，心電、血壓、血氧輸出電纜線

各一，電極片五個(gè)，酒精、棉簽，護(hù)理記錄。

三、操作方法及步驟：

1、準(zhǔn)備用物，將監(jiān)護(hù)儀推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，并向病人解釋，

以取得合作。

2、插上電源，儀器指示燈亮，根據(jù)病情擺好病人體位，清潔病人皮膚，貼

好電極，將心電、BP、SP02電纜線分別連接于病人身上，按下儀器左方最下角

的開機(jī)鍵，待儀器屏幕上顯示監(jiān)護(hù)畫面后，按下'血壓周期設(shè)置鍵'，根據(jù)醫(yī)

囑及病情通過旋轉(zhuǎn)‘選擇鍵'來設(shè)置所需的時(shí)間周期，再按下‘血壓啟動(dòng)鍵'，

儀器默認(rèn)所設(shè)置的血壓周期測定，血壓測量完畢，顯示屏上出現(xiàn)相應(yīng)的HR、

SPO2、R、BP數(shù)值，根據(jù)廣場數(shù)記錄于護(hù)理啟示單上交待患者注意事項(xiàng)。

3、監(jiān)護(hù)儀使用完畢后，按下‘關(guān)機(jī)鍵'，把各輸出電纜從病人身上取下，

整理好病人體位，保持床單整齊，并向病人致謝。同時(shí)記錄，整理用物，推回

原位放置，用75%酒精擦拭儀器及各輸出電纜線。及時(shí)補(bǔ)充電極片、心電圖紙,

以便備用。

四、注意事項(xiàng)：

1、儀器須放在平臺(tái)上，四周通風(fēng)，保持干燥，避免潮濕。

2、使用前需檢查儀器及各輸出電纜線是滯有斷裂、破損，如儀器表面潮濕,

先用干布擦干后再用。

3、心電電極貼放部位要準(zhǔn)確。

4、當(dāng)儀器監(jiān)護(hù)于病人身上時(shí)交待患教師不要把東西放在儀器上面及其周

圍，不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測電纜線，以免發(fā)生意外。

5、當(dāng)儀器長期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次，以處長電池壽命。

6、血壓測量禁止在輸液或插管肢體上測量血壓，局部皮膚破損者禁止綁袖

帶。

7、清潔儀器時(shí)，不要使用稀釋劑或苯等化學(xué)溶劑，以免損壞儀器表面深層。

定期檢查儀器性能。

監(jiān)護(hù)儀操作流程圖

備用物

V’1、核對(duì)并解釋

W2、插電源

3、清潔皮膚

推至病人床前

A4、連接各導(dǎo)連線

V

1、設(shè)置血壓測定周期

開機(jī)進(jìn)入監(jiān)護(hù)狀態(tài)

2、測血壓

V

1、交待注意事項(xiàng)，及時(shí)記錄各項(xiàng)記錄

監(jiān)護(hù)各項(xiàng)數(shù)值

2、測血壓

V

1、關(guān)機(jī)

2、取下各導(dǎo)聯(lián)線

使用完畢3、致謝

4、記錄

V

1、放回原位

終末處理2、清潔消毒儀器

3、補(bǔ)充使用

五、吸引器操作規(guī)程

目的：

吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

操作流程：

1、檢查吸引器各管道連接是否正確，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良

好。

2、調(diào)節(jié)負(fù)壓：根據(jù)病人情況及痰粘稠度旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)閥控制作用于病人的最大

負(fù)壓。一般吸痰的負(fù)壓值：0.027—O.O53KPa（調(diào)節(jié)旋鈕順旋負(fù)壓大，逆轉(zhuǎn)負(fù)壓

小）；急救吸痰的負(fù)壓值最大不超過0.08KPa。

3、未吸痰前使橡膠管折成V形，開機(jī)使負(fù)壓達(dá)到所需范圍再插入患者痰阻

部位，立即將橡膠管恢復(fù)原狀進(jìn)行吸痰。

4、在吸痰過程中，隨時(shí)擦凈噴出的分泌物，觀察前后呼吸頻率的改變，同

時(shí)注意吸出物的性狀、量及顏色等，按需要作好記錄。

5、吸痰后吸痰畢，吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管，取下吸痰管放進(jìn)消毒液內(nèi)浸泡，

把貯液瓶及時(shí)清洗，吸一次清洗消毒一次，以備下次使用。

6、使用結(jié)束后，要先關(guān)掉吸引器上的開關(guān)，再從電源插座上撥下電源插頭,

以切斷電源。

注意事項(xiàng)：

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物每天應(yīng)更換1—2次，吸痰管每

次更換，并做好口腔護(hù)理。

2、定時(shí)吸痰，當(dāng)發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)抽吸。

3、操作中應(yīng)注意病情變化，為病人提供指導(dǎo)。

4、貯液瓶的貯理，一般是瓶容量的1/3,最多不超過500ml,超過時(shí)要立即

停止吸痰，并倒去污液，處理后以備再用。

5、若病人有舌后墜時(shí)應(yīng)將下頜托起，再用舌鉗將舌輕輕拉出后再插入導(dǎo)管

吸痰。

6、停止使用時(shí)，清潔、浸泡消毒貯液瓶及橡膠管，干燥備用。持續(xù)使用時(shí)

每周更換2次。

7、緩沖瓶起緩沖氣流作用，嚴(yán)禁當(dāng)作貯液瓶使用，避免液體進(jìn)入泵體，損

壞機(jī)器。

8、使用結(jié)束后，關(guān)機(jī)前一定要先讓負(fù)壓降低至0.02K