2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫與答案

2023年6月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題

庫與答案

單選題(共50題)

1、確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時，哪種說法是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合

B.發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后

C.在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項因素

D.因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系

E.除去此因素則該病的患病危險減小

【答案】C

2、阿爾茨海默病(AD)病人經(jīng)常外出不知回家，其原因是

A.感知覺障礙

B.意識障礙

C.行為紊亂

D.記憶障礙

E.判斷力下降

【答案】D

3、肺源性心臟病

A.左心室前負(fù)荷加重

B.右心室后負(fù)荷加重

C.肺循環(huán)阻力增高

D.心肌收縮力明顯減弱

E.左心室后負(fù)荷加重

【答案】C

4、關(guān)于小兒視覺，下列哪種說法是不正確的

A.視覺發(fā)育需要光刺激

B.小兒視細(xì)胞是出生后才開始發(fā)育的

C.小兒出生時有光感和瞬目反射

D.視覺發(fā)育一般于出生時即已完成

E.新生兒可有生理性斜視或復(fù)視

【答案】D

5、全科醫(yī)學(xué)從其特征看，是一門

A.臨床學(xué)科

B.基礎(chǔ)學(xué)科

C.邊緣學(xué)科

D.既是基礎(chǔ)學(xué)科又是臨床學(xué)科

E.既是邊緣學(xué)科又是基礎(chǔ)學(xué)科

【答案】D

6、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降

3.6kg,懷疑糖尿病。

A.24h尿糖定量檢查

B.空腹血糖測定

C.糖化血紅蛋白(GHb)測定

D.尿酮體測定

E.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

【答案】C

7、一名40歲已婚婦女，曾有2次流產(chǎn)史，主訴半年來常感月經(jīng)前

期雙乳脹痛，有時乳頭內(nèi)有少量棕色液體流出。體檢：雙乳可觸及

多個大小不一結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，分界不清，觸痛明顯，與皮膚和深部組

織粘連不明顯，可推動。不宜采取下述哪項治療

A.服中藥逍遙散

B.口服5%碘化鉀

C.囑其用胸罩托起乳房

D.建議住院手術(shù)治療

E.建議門診觀察

【答案】D

8、男性，25歲，干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個月，近1周來氣短

加重，用青霉素治療3周無效。體檢：左胸下部呼吸運(yùn)動減弱，叩

診實音，呼吸音消失

A.頭抱菌素，靜點(diǎn)

B.紅霉素加慶大霉素，靜滴

C.青霉素加甲硝嗖，靜滴

D.異煙月井、利福平、乙胺丁醇，口服

E.異煙月井、對氨水楊酸鈉、乙胺丁醇，口服

【答案】D

9、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服“泰諾感冒片〃好轉(zhuǎn)，在第4

天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出

現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38C。，顏面、軀干、

四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,

部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（一），口腔黏膜糜爛。

A.天皰瘡

B.大皰性類天皰瘡

C.多形紅斑型藥疹

D.丘疹性尊麻疹

E.固定型藥疹

【答案】C

10、可行急診PTCA的應(yīng)除外

A.ST段抬高的心肌梗死

B.勞力型心絞痛

C.惡化的勞力型心絞痛

D.非ST段抬高的心肌梗死

E.梗死后心絞痛

【答案】B

11、全科醫(yī)學(xué)的主旨強(qiáng)調(diào)

A.疾病的治療

B.以人為中心，家庭為單位的照顧

C.健康促進(jìn)

D.群體健康照顧

E.初級衛(wèi)生保健

【答案】B

12、診斷糖尿病的最重要依據(jù)是

A."三多一少”的臨床表現(xiàn)

B.血糖值

C.尿糖值

D.血清胰島素水平

E.糖化血紅蛋白水平

【答案】B

13、腫瘤放射免疫顯像的主要特點(diǎn)是

A.靈敏度高

B.費(fèi)用經(jīng)濟(jì)

C.簡便易行

D.特異性強(qiáng)

E.解剖定位準(zhǔn)確

【答案】D

14、下列哪種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙

A.哮喘

B.肺纖維化

C.慢性支氣管炎

D.大氣道狹窄

E.彌漫性泛細(xì)支氣管炎

【答案】B

15、室上性心動過速的主要表現(xiàn)為

A.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次/分左右

B.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次/分左右

C.節(jié)律不齊，強(qiáng)弱不一，心率100次/分左右

D.心率時快時慢，心率40?120次/分

E.節(jié)律略不整，伴有血流動力學(xué)改變，100?150次/分

【答案】B

16、以下哪項不是急性肺水腫的主要治療措施

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜

C.平臥位

D.快速利尿

E.應(yīng)用硝酸甘油

【答案】C

17、淺II度和深I(lǐng)I度燒傷的共同特點(diǎn)是

A.都有疼痛和水皰

B.都有血管栓塞征

C.基底紅，均勻，潮濕

D.2周左右愈合

E.都有瘢痕增生

【答案】A

18、一經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，兩年前自然分娩一男嬰，出生后因新生兒重

度窒息而死亡，現(xiàn)妊娠38周IDA定期產(chǎn)檢，為預(yù)防再發(fā)病，咨詢中

醫(yī)生告訴孕婦，下述除哪項均是新生兒窒息的病因

A.分娩過程中應(yīng)用哌替嚏（度冷?。?/p>

B.呼吸阻塞

C.胎兒肺發(fā)育不良

D.胎兒宮內(nèi)窘迫

E.產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡

【答案】C

19、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢

水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動

時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。

近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十

年，血壓在170?200mmHg/100?120mmHg,未進(jìn)行治療。無肝腎疾

病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：

T36.7C。、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHgo神清、檢

查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)絹。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣

管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向

兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短細(xì)。心前區(qū)可聞

3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm,輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，

脾未捫及，移動濁音（一），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實

驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡

B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物

D.立即大劑量使用負(fù)性肌力藥物

E.抗凝治療

【答案】D

20、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵,

來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，舐解關(guān)節(jié)壓痛陽性，

腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0,胸廓活動度可。

A.風(fēng)濕抗體

B.血沉

C.免疫球蛋白

D.舐器關(guān)節(jié)磁共振

E.C反應(yīng)蛋白

【答案】D

21、縱隔腫瘤常出現(xiàn)的癥狀是

A.犬吠樣咳嗽

B.金屬音調(diào)咳嗽

C.咳嗽聲音嘶啞

D.咳嗽無聲

E.哮鳴樣咳嗽

【答案】B

22、診斷明確的十二指腸球部潰瘍病人，近3天每日排成形黑便1

次，量約50g,應(yīng)選的治療方案為

A.禁食加輸液加凝血酶口服

B.輸血加輸液加凝血酶口服

C.流食加輸液加H

D.輸液加胃管沖洗加H

E.立即手術(shù)

【答案】C

23、男，70歲，生氣后突感頭痛、嘔吐，意識不清，BP190/

HOmmHg,左側(cè)偏癱，右瞳孔增大。此時應(yīng)首先采取的措施是

A.應(yīng)用止血劑

B.脫水療法

C.外科手術(shù)

D.激素療法

E.降壓治療

【答案】B

24、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項有關(guān)

A.炎癥刺激

B.缺血、缺氧

C.肌張力改變

D.腫瘤浸潤

E.物理、化學(xué)因子

【答案】B

25、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎

炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg,桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。

心界縮小，RU4次/分，可聞及早搏6次/分，P

A.冠心病心肌梗死

B.慢性腎炎腎功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活動性肝炎

E.高血壓性心臟病

【答案】C

26、患者，女，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛曖氣。胃鏡檢查：

胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見，并做活檢病理。

關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的

A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)

B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見

C.胃酸正常或輕度障礙

D.胃黏膜炎癥由淺變深

E.Hp附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上

【答案】A

27、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，

伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質(zhì)性，聞及病理性支氣管

呼吸音。實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)20.1x10

A.青霉素

B.頭狗他碇

C.阿米卡星

D.第一或第二代頭抱菌素

E.環(huán)丙沙星

【答案】D

28、患者，男性，65歲，慢阻肺病史10余年，近來癥狀加重伴呼

吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.26,PO

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

【答案】D

29、女性，30歲，排便時肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼

痛于排便后約20分鐘漸緩解。

A.肛門外觀檢查

B.直腸指檢

C.肛門鏡檢查

D.乙狀結(jié)腸鏡檢查

E.以上均不是

【答案】A

30、女，55歲，進(jìn)食油膩后右上腹持續(xù)性脹痛陣發(fā)加重，并向右肩

背部放射，Murphy征(+),B超提示膽囊腫大，內(nèi)有結(jié)石伴聲影。最

可能的診斷是

A.重癥膽管炎

B.腸系膜上動脈栓塞

C.急性膽囊炎

D.膽囊息肉

E.潰瘍病穿孔根據(jù)

【答案】C

31、棒狀小體見于

A.白血病細(xì)胞胞質(zhì)中

B.中性粒細(xì)胞毒性變

C.衰老或已死亡的紅細(xì)胞中

D.成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)

E.巨幼細(xì)胞貧血和鉛中毒的紅細(xì)胞中

【答案】A

32、兩組數(shù)據(jù)作均數(shù)差別t檢驗，要求數(shù)據(jù)分布近似正態(tài)而且

A.要求兩組數(shù)據(jù)均相近，方差相近

B.要求兩組數(shù)據(jù)方差相近

C.要求兩組數(shù)據(jù)相近

D.均數(shù)及方差相差多少都無所謂

E.要求標(biāo)準(zhǔn)誤相近

【答案】B

33、外用藥抗真菌劑應(yīng)選用

A.2%硼酸溶液

B.1：8000高鎰酸鉀溶液

C.1%益康詠軟膏

D.1%丙體六六六軟膏

E.0.5%苯酚溶液

【答案】C

34、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性

加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32,

PaO249mmHg,PaC0272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/Lo

A.每天吸氧時間＞15小時

B.必須用面罩吸氧

C.吸入氧流量1?2L/min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅持LTOT

E.COPD并II型呼衰患者應(yīng)堅持LTOT

【答案】B

35、急性心肌梗死并發(fā)肺水腫的不適宜處理是

A.吸氧

B.皮下注射嗎啡5?10mg

C.快速利尿劑

D.洋地黃：毛花昔C0.4mg靜注，半小時后重復(fù)使用

E.硝酸甘油靜脈給藥

【答案】D

36、下列哪項不能作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動的指標(biāo)

A.晨僵

B.腫脹關(guān)節(jié)的個數(shù)

C.關(guān)節(jié)畸形的個數(shù)

D.血沉

E?類風(fēng)濕因子滴度

【答案】C

37、標(biāo)準(zhǔn)的定義是

A.對重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

B.對唯一性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

C.對恒定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

D.對固定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

E.對標(biāo)準(zhǔn)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定

【答案】A

38、4天新生兒，因不吃、不哭、少動2天入院，早破水20小時

剖宮產(chǎn)。體格檢查：T35C°,反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有

花紋，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm,脾肋下1cm,臍部有

膿性分泌物。

A.選用抑菌作用強(qiáng)的藥物

B.常規(guī)使用紅霉素

C.不可濫用抗生素，宜只用一種抗生素

D.療程應(yīng)在3周以上

E.肌肉注射加口服用藥

【答案】D

39、青少年恒前牙冠折露髓者應(yīng)作

A.蓋髓術(shù)

B.干髓治療

c.塑化治療

D.根管治療

E.以上都不正確

【答案】D

40、慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎臨床上主要的鑒別點(diǎn)是

A.鼻分泌物性質(zhì)

B.頭痛程度

C.有無鼻音

D.對血管收縮劑1%麻黃素的反應(yīng)

E.有無咽痛

【答案】D

41、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

C.白蛋白降低

D.凝血酶原時間延長

E.A/G比例倒置

【答案】A

42、關(guān)于少女經(jīng)前衛(wèi)生指導(dǎo)錯誤的是

A.養(yǎng)成記錄月經(jīng)周期的好習(xí)慣

B.最好使用塞在陰道內(nèi)的棉條

c.注意保暖

D.使少女懂得月經(jīng)來潮的道理和意義

E.經(jīng)前期要保持情緒穩(wěn)定，精神愉快

【答案】B

43、引起上消化道上出血的原因不包括

A.胃十二指腸潰瘍

B.慢性胃炎

C.門靜脈高壓癥

D.出血性胃炎

-

七E??田月s加T^

【答案】B

44、李某某，男，1天前運(yùn)動后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，

流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌

苔薄白潤，脈浮緊。

A.辛溫解表

B.辛涼解表

C.清暑解表

D.益氣解表

E.滋陰解表

【答案】A

45、痛風(fēng)是由于長期瞟吟代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾

病。

A.高尿酸血癥

B.局鐵血癥

C.高糖血癥

D.高膽紅素血癥

E.圖酮血癥

【答案】A

46、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水

平是否有差異，隨機(jī)抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正

常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68xlO^9/L,

標(biāo)準(zhǔn)差為0.57xl(T9/L;女性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.16xl(T9/L,標(biāo)準(zhǔn)

差為0.31X1CT9/L。

A.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無差異

B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異

C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異

D.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無差

異

E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差

異

【答案】B

47、男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片

檢查左上肺可見2cmx3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷

為

A.肺結(jié)核

B.原發(fā)性支氣管肺癌

C.肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺炎

【答案】B

48、引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩

B.腦膜炎

C.腦栓塞

D.顱骨腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

【答案】D

49、后發(fā)性白內(nèi)障

A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜渾濁

B.反復(fù)發(fā)作色素膜炎引起晶狀體渾濁

C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁

D.出生時即存在晶狀體局限性渾濁

E.出生6個月時發(fā)現(xiàn)晶狀體局限性渾濁

【答案】A

50、目前導(dǎo)致我國人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險因素中,

比例最高的是

A.行為生活方式

B.生物學(xué)因素

C.環(huán)境因素

D.衛(wèi)生保健因素

E.遺傳因素

【答案】A

多選題（共30題）

1、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感

乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/lOOmmHg,貧血貌，雙

下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g

/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41nlmol/L,肌酊1002叫ol/L,血鈣

1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.Ommol/L,血鈉122nlmol

/L,血氯89nlmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血?dú)夥治鰌H7.18,

HC031Ommol/Lo

A.BP168/lOOmmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.Ommol/L

E.血尿素氮41mme>1/L,肌酉干1002[jmol/L

F.血氯89mmol/L

【答案】ABCD

2、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸

痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8C。，神志清，呼吸平

順，唇甲無發(fā)絹，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸

音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血?dú)夥治?/p>

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A

3、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年

出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦

科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常,

后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約

8cmx5cm,活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

A.超聲檢查

B.內(nèi)分泌檢查

C.血CA125測定

D.輸卵管碘油造影

E.腹腔鏡檢查

【答案】AC

4、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顆側(cè)

劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志

不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭

痛及頸痛。既往體健。

A.腦脊液置換術(shù)

B.動脈瘤栓塞術(shù)

C.大劑量止血藥

D.亞低溫治療

E.支持療法

F.內(nèi)科保守治療

【答案】B

5、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、

腫脹、畸形、活動受限。

A.經(jīng)常體育鍛煉

B.多進(jìn)富含鈣類食物

C.清淡飲食

D.避免勞累

E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地

F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作

【答案】AB

6、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活

動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4C。，P100次/分，皮膚、

粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-),肝脾肋下未觸及。

A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常

B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小

C.血小板數(shù)減少

D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大

E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常

F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少

【答案】B

7、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2

周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來

加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸

手可見細(xì)震顫。T37.8C0,P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg;

心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾

未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

A.降溫、給氧，必要時人工冬眠

B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU,首劑600mg

D.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用

E.激素的應(yīng)用

F.血漿置換、血液透析

【答案】ABCD

8、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸

痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8C。，神志清，呼吸平

順，唇甲無發(fā)組，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸

音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD

9、男性患者，45歲，因〃乏力，左上腹飽脹1個月〃入院。查體：

輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未

及，脾肋下8cm,質(zhì)硬。

A.傳染病的流行病學(xué)史

B.肝功能檢查

C.血常規(guī)

D.消化系B超

E.詢問患者的飲酒史

F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測

【答案】ABCD

10、患者男，77歲。因〃反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼

吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天〃入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸

煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2C。，PU0次/分，R22次/分,

BP135/70mmHg,口唇發(fā)組，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，

頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期

雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。

A.2周以內(nèi)的大手術(shù)

B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中

C.活動性出血

D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血

E.10天內(nèi)的胃腸道出血

F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷

【答案】CD

11、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為

“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自

己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近

兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血

貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cmx6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度

尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常,

宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及

7cmx6cmx6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.腦CT

B.腫瘤標(biāo)志物檢查

C.血沉

D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查

E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞

F.盆腔超聲檢查

【答案】BCD

12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷

來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納

差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。

查體：T38.8C°,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇

舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰

音。

A.靜脈輸注10%葡萄糖液

B.靜脈輸注5%NaHCO

C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

E.應(yīng)用20%甘露醇脫水

F.皮下注射胰島素

【答案】C

13、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感

乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/lOOmmHg,貧血貌，雙

下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g

/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol/L,肌酉干1002|jmol/L,血鈣

1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.Ommol/L,血鈉122mmol

/L,血氯89nlmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血?dú)夥治鰌H7.18,

HC03lOmmol/Lo

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.圖鉀血癥

【答案】ACD

14、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示

右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

B.病側(cè)眼瞼下垂

C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大

D.病側(cè)眼球突出

E.壓迫頸交感神經(jīng)

F.偏盲

【答案】AB

15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺

“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹

580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時

866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿O肽為18.電g%,24小

時尿蛋白H8mgo體型較肥胖。

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病

C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性

D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性

E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯

F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)

【答案】AD

16、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗,

痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，

苔黃膩，脈滑數(shù)。

A.清肺

B.潤肺

C.化痰

D止咳

E.祛風(fēng)

F.利水

【答案】ACD

17、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加

劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉口坐

無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部

輕壓痛，可觸及包塊。

A.X線鋼餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

【答案】AB

18、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自

行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩

解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜

區(qū)未聞及病理性雜音。

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.糖皮質(zhì)激素

C.氨茶堿

D.白三烯受體拮抗劑

E.抗膽堿能藥物霧化吸入

F.31受體阻滯劑

【答案】ABCD

19、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活

動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6C。，P108次/分，

皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（一），腹平軟無壓痛，肝脾肋下未

觸及。

A.血小板懸液靜脈輸注

B.給予粒細(xì)胞刺激因子

C.子宮肌瘤切除

D.注射右旋糖酊鐵

E.輸注甲基潑尼松龍

F.口服葉酸片

【答案】CD

20、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,

疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。

既往有上腹飽脹5年，按〃胃痛〃治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：

38.5C°,P：101次/分，BP：95/40mmHg,P：23次/分。心肺無異常,

腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.血電解質(zhì)檢查

B.血常規(guī)

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋼餐檢查

F.胸腹聯(lián)合透視

【答案】ABC

21、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周

而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；

近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。

曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，

體重下降約10kg。入院體檢：T39.0C°,R32次/分，BP100/65mmHgo

無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個Icmx1cm至

lcmxl.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律

齊，腹平軟。

A.糞一口傳播

B.飛沫傳播

C.性接觸傳播

D.母嬰傳播

E.血液傳播

F.皮膚接觸傳播

【答案】C

22、患者，男，38歲。因〃反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周〃入院。查體：

T39.5C0,全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+）,雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒

腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.輸注紅細(xì)胞

B.輸注血小板

C.輸注血漿

D.絕對臥床

E.抗感染

F.化療

【答案】BD

23、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫

抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為

主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母

孕期小腿偶有抽筋。體查：37C°,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)

發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹

脹，肝肋下一指，雙腿呈型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒?/p>

白細(xì)胞及分類下降。

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓，

【答案】ABCD

24、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無

節(jié)律性，伴曖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉嘎無效，

體重減輕5kgo查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，

可觸及包塊。

A.貧血

B.幽門梗阻