2023年內(nèi)科安全隱患排查及整改措施報告

內(nèi)科安全隱患排查及整改措施報告按照我院醫(yī)務(wù)科關(guān)于科室安全隱患排查及整改措施的文件要求，我科醫(yī)療質(zhì)量及安全管理小組組織科室骨干，對我科在醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，核心制度貫徹、醫(yī)療安全等各個方面存在的安全醫(yī)患進(jìn)行了徹底的排查，并根據(jù)存在問題制定了相應(yīng)的整改措施，現(xiàn)匯報如下：

一、存在問題及差距

1.1、門診病人較多，病種雜亂、就診秩序混亂，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全問題發(fā)生。

1.2、去年以來，我科開設(shè)了慢病門診，可能會由于患者無理要求及醫(yī)生責(zé)任心不強，導(dǎo)致慢病超病種規(guī)定范圍開藥，招致上級管理部門問責(zé)批評。

1.3、據(jù)調(diào)研，門診病人很大一部分患者主要是購藥，其中有合理的，也有異常的購藥行為存在，這不僅給門診醫(yī)師加大了工作量，同時也極大地干擾了正?；颊叩木歪t(yī)和權(quán)益。

1.4、從去年十二月開始，我院實行了門診，住院部的電子信息管理，由于電腦程序及操作人員計算機(jī)水平問題可能會導(dǎo)致診療錯誤的發(fā)生。

1.5、我科住院患者多為心腦高齡、高?；颊?，不可預(yù)測的突發(fā)性、致命性疾病發(fā)作的頻率較高，易導(dǎo)致醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

1.

6、由于我院內(nèi)科?？铺攸c不明顯，很多住院病人兼有心腦內(nèi)科及其他專業(yè)科室的疾病，因此易導(dǎo)致誤診誤治的現(xiàn)象發(fā)生。

1.7、對于危急值、不良事件忽略不重視，導(dǎo)致處置延誤。

1.

8、由于患者的不合理要求及醫(yī)師醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)格，可能會出現(xiàn)超劑量，超規(guī)定使用藥品，尤其是抗生素的不合理使用。

1.9、統(tǒng)籌，醫(yī)保，農(nóng)合政策掌握不透徹，導(dǎo)致患者報銷困難和科室收費錯誤。

1.10、三查七對制度執(zhí)行不嚴(yán)格，導(dǎo)致患者治療錯誤。

1.

11、與患者的溝通宣教工作不到位，使住院患者不能很好地配合診療。

1.

12、不論是門診還是病區(qū)，我科人流量都是極大的，這很容易導(dǎo)致失盜，失火、跑水等“三防”安全問題發(fā)生。

1.13.由于個人修養(yǎng)問題的高低不同，不排除本科室個別人會收受患者紅包、財物等不良醫(yī)德問題發(fā)生。

1.

14、不可預(yù)測的設(shè)備安全故障問題，諸如機(jī)器故障，停水、停電等。

二，對本科存在安全隱患的整改防范措施

2.1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，是醫(yī)療安全管理的基礎(chǔ)。由科主任負(fù)責(zé)，將本科的醫(yī)療安全工作落實到每個人，每個崗位，形成了橫向到邊，縱向到底的醫(yī)療安全管理體系，使科室的醫(yī)療安全管理工作在管理上不脫節(jié)。從而使我科的醫(yī)療安全工作職責(zé)明確，責(zé)任到人。

2.2、由本科護(hù)士長安排，在每天上午門診患者比較多是時候，抽調(diào)人員增派導(dǎo)診護(hù)士，維持門診醫(yī)療秩序。

2.

2、積極和醫(yī)院門診藥房聯(lián)系，對流量異常的藥物進(jìn)行監(jiān)控，根據(jù)政策，合理調(diào)整內(nèi)科系統(tǒng)供藥品種和數(shù)量。

2.3、嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，組織全科醫(yī)護(hù)人員重信學(xué)習(xí)醫(yī)院病歷書寫制度，上級醫(yī)師要嚴(yán)格督導(dǎo)下級醫(yī)師及時、規(guī)范地書寫病歷。

2.4、科室要嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制，對于高?；颊呒皶r向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師要及時查房并指導(dǎo)下級醫(yī)師制定診療方案和安全防范措施。

2.5、門診醫(yī)師要加強對收治患者病情的甄別，住院醫(yī)師對伴有合并癥的住院患者要及時申請會診，對于疑難雜癥的患者科主任要及時組織全科進(jìn)行疑難病例討論。對于我科技術(shù)水平不能到達(dá)的診療目的的患者要及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行整治。

2.6、對于科室發(fā)生的危急值、不良事件，科室各級醫(yī)護(hù)人員都有權(quán)上報，處置，對于隱瞞不報的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要給予嚴(yán)肅查處。

2.

7、兩科護(hù)士長要加強對本科年輕護(hù)士的傳幫帶工作，要經(jīng)常組織本科護(hù)士進(jìn)行技術(shù)師范與考核，對于本科護(hù)理技術(shù)薄弱的護(hù)士要進(jìn)行強化培訓(xùn)，例如導(dǎo)尿技術(shù)、除顫技術(shù)，呼吸機(jī)技術(shù)要反復(fù)考察，反復(fù)提高。

2.8、兩科護(hù)士長與結(jié)賬護(hù)士要加強對各項醫(yī)療政策的學(xué)習(xí)和掌握，出院患者結(jié)賬必須經(jīng)兩人以上核對無誤才可出院結(jié)賬。

2.

9、核心制度并不是一個簡單的書面規(guī)定，而是我們實實在在的行為規(guī)范與安全指南?？剖易o(hù)士長要組織全科護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)各項護(hù)理核心制度。

2.10、加強本科護(hù)士的護(hù)理文書書寫技能培訓(xùn)，樹立護(hù)理文書的法律醫(yī)師，護(hù)士長要經(jīng)常抽查本科的護(hù)理文書，發(fā)現(xiàn)不足要及時改正。對本科住院患者要配合醫(yī)生做好溝通宣教和住院須知的詳細(xì)告知。

2.

11、我科的電子信息管理工作仍處于起步試運行階段，科室要經(jīng)常組織本科醫(yī)護(hù)人員開展電子信息管理技術(shù)的使用交流技術(shù)研討會，從而不斷提高本科室的電子信息化管理水平。

2.

13、加強科室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅決在本科室杜絕向患者索要紅包、開搭車藥等不道德事件發(fā)生。

2.

14、請醫(yī)院安全管理部門的同志繼續(xù)對我科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種安防工作的知識培訓(xùn)，使科室職工的安防意識進(jìn)一步增強，從而整體提高本科室的各種綜合安全治理防范水平。

2.

15、為了維護(hù)醫(yī)療設(shè)備安全運轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療工作正常運行。我科將采取醫(yī)療設(shè)備每日巡檢制度，由護(hù)士長及時反饋各部門，防患于未然；同時盡力做到及時、快速檢修，全力保證臨床使用需求，防止重大故障發(fā)生而影響醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

三、本科室安全自評

在過去的一年里。我科堅持“安全第一，預(yù)防為主”的安全工作方針，采取有力措施，深化科室醫(yī)療安全工作，普及醫(yī)療安全知識，增強全科職工的安全意識，積極消除事故隱患，較好的完成了醫(yī)院下達(dá)的安全責(zé)任目標(biāo)。在過去的一年里，我科共報告不良事件35例（含藥物不良事件報告），未發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及四級以上醫(yī)療不良事件、事故。因此，從總體上看，我科目前的醫(yī)療安全形勢是比較好的。

總之，在過去的一年里，我科在醫(yī)療安全生產(chǎn)中雖然取得了一定成績，但與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的要求仍存在一些差距，還存在著許多安全隱患。今后，我科將繼續(xù)認(rèn)真總結(jié)安全工作管理經(jīng)驗，戒驕戒躁，克服任何麻痹思想，不斷奮發(fā)努力，防患于未然，從而使我科的醫(yī)療安全工作再上新臺階。

2017-3-8耿建珍

第二篇：安全隱患排查及整改措施關(guān)于《安全生產(chǎn)大檢查》醫(yī)院感染管理

安全隱患排查及整改措施

一、存在問題

（一）全員醫(yī)院感染控制意識薄弱，操作欠規(guī)范，對醫(yī)院感染的相關(guān)基本知識掌握不準(zhǔn)確、不全面。

（二）部分重點部門建筑布局欠合理，不同程度存在輔助用房不足，人物流向有交叉，如門診手術(shù)室、宮腔鏡室、胃鏡室、感染性疾病科。

（三）部分清洗消毒設(shè)施欠缺、陳舊，難以保證工作需要，如病區(qū)手術(shù)室仍在使用甲醛薰箱，存在安全隱患；內(nèi)鏡數(shù)量與診療人數(shù)不匹配，不能保證達(dá)到清洗消毒效果。

（四）手衛(wèi)生執(zhí)行不規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性有待提高。如各科室領(lǐng)用的快速手消毒劑按實際開放床位數(shù)計算，不能滿足工作需要。

（五）感染管理專職人員業(yè)務(wù)及管理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

（六）目標(biāo)性監(jiān)測有待進(jìn)一步深入、細(xì)致，不斷完善。

（七）植入物及外來器械的清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測不規(guī)范，管理不到位。

（八）對一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的證件把關(guān)，審核有些滯后，存在某些一次性醫(yī)療用品質(zhì)量不過關(guān)等現(xiàn)象。

（九）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測方法欠規(guī)范，個別科室有超標(biāo)現(xiàn)象。

二、整改措施

1、感染管理科加大全員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)力度，針對不層次、不同崗位工作人員開展多方位、多渠道的培訓(xùn)，并定期考試，結(jié)果與經(jīng)濟(jì)掛鉤。

2、老門診樓改造院方已納入計劃，改造時將會請省級感染專家指導(dǎo)，以使其合理布局，解決三區(qū)交叉，缺少輔助用房等現(xiàn)象。

3、加大重點部門，重點部位，重點環(huán)節(jié)的管理力度，對易感因素及時采取干預(yù)措施，防止感染暴發(fā)流行。

4、加強感染管理科專職人員自身內(nèi)涵建設(shè)，拓寬知識面，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，科內(nèi)每月討論總結(jié)不作中的不足。

5、向院方申請報告，增添必要的清洗、消毒設(shè)施。

6、嚴(yán)格落實手衛(wèi)生規(guī)范，加大手衛(wèi)生宣傳力度，使手衛(wèi)生深入人心。

7、進(jìn)一步規(guī)范、完善多重耐藥菌及留置導(dǎo)尿相關(guān)感染的目標(biāo)性監(jiān)測，不斷完善監(jiān)測方案及流程。

8、依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及時修訂、完善醫(yī)院感染消毒隔離制度，并落實到位。

第三篇：幼兒園安全隱患排查及整改措施幼兒園安全隱患排查及整改措施

為及時消除校園安全隱患，確保師生安全，創(chuàng)造和諧安全的教育教學(xué)環(huán)境，按照《上級部門關(guān)于進(jìn)一步做好學(xué)校安全工作的通知》精神，我園對學(xué)校安全隱患進(jìn)行了認(rèn)真排查，并針對排查出的突出問題進(jìn)行了整改?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、安全隱患排查情況

暑假期間，我園對校園進(jìn)行裝修改造，為了確保安全，我園專門安排人員每天值班，及時巡查校園安全情況，并做好記錄，確保了校園安全。經(jīng)過不斷的排查，校園安全各項措施得到認(rèn)真落實、教職員工狠抓安全工作，我園未有大的安全隱患。但也發(fā)現(xiàn)了幾個問題：

1、墻面瓷磚吊墜的清查

2、樓頂受大風(fēng)大雨影響，還有漏水現(xiàn)象

3、不安全玩具的清查

4、校園內(nèi)消防工作的落實。

5、校園內(nèi)尖角處的清查。

6、幼兒攜帶不安全物品的清查

7、飲用水的改善

8、本園地段易受雷電的襲擊，安裝避雷針是最有效地防范措施。

9、校園外減速帶的安裝10：食品安全衛(wèi)生

二、整改措施

針對排查出的問題，我園高度重視，并及時召開安全工作會議，嚴(yán)格按園規(guī)制度執(zhí)行，將認(rèn)真整改。

1、針對墻面瓷磚，將及時清查不牢固的瓷磚。

2、漏水問題，及時請工程師做好維修工作。

3、園內(nèi)不安全玩具將移除園外。

4、消防工作的落實，園內(nèi)應(yīng)盡快安裝滅火器。

5、對于園內(nèi)不能清除的尖角處，教師應(yīng)隨時把好安全關(guān)，并通過安全教育提高幼兒安全意識。

6、不安全物品的清查，教師應(yīng)把好晨檢工作關(guān)，并做好記錄。

7、嚴(yán)格執(zhí)行食品安全衛(wèi)生規(guī)章制度，加強幼兒的食品衛(wèi)生安全教育，開展食品衛(wèi)生，防治常見疾病的講座，杜絕幼兒購買零食，分層管理，責(zé)任到人，嚴(yán)防食品的衛(wèi)生安全事故的發(fā)生。

8、飲用水暫時做好消毒工作，及時清洗井口，有必要時應(yīng)擴(kuò)建井口。對于難度較大的，暫無法解決，但不影響正常的教學(xué)活動。

下一步，我園將積極向相關(guān)部門請示報告，爭取支持，并力爭通過有效方式使安全隱患情況得到改善，并確保安全。

第四篇：校園安全隱患排查及整改措施大地小學(xué)校園安全隱患排查及整改措施

安全工作是學(xué)?；A(chǔ)性和重要性的工作，是順利開展教育教學(xué)工

作的前提和保證。只有確保學(xué)校安定，師生平安，才能保證學(xué)校教育

教學(xué)和各項管理工作的正常開展。為了進(jìn)一步做好學(xué)校安全穩(wěn)定工

作，消除校園內(nèi)外一切安全穩(wěn)定的隱患，確保廣大師生生命財產(chǎn)安全，

維護(hù)學(xué)校正常秩序，我校對學(xué)校周邊環(huán)境、校園內(nèi)辦公室、教職工宿

舍等進(jìn)行了一次深入的安全工作檢查，及時發(fā)現(xiàn)并排除了一系列安全

隱患，現(xiàn)將排查結(jié)果呈報如下：

一、存在的安全隱患

1.學(xué)校操場的體育設(shè)施老化。目前學(xué)校操場里的體育設(shè)施

年代都已久遠(yuǎn)。這些設(shè)施給學(xué)生帶來安全隱患?，F(xiàn)急需更換這些

體育設(shè)備。

2.就學(xué)校周邊環(huán)境來講，學(xué)校附近存在不符合食品衛(wèi)生安全管

理要求的小店，這給學(xué)生的飲食安全帶來了隱患。

3.學(xué)校目前存在的最大安全安全隱患是學(xué)校教學(xué)樓前面的圍墻

墻體出現(xiàn)裂縫，有瓷磚掉落現(xiàn)象。

二、整改措施

1.學(xué)校體育教學(xué)設(shè)施老化，不僅對學(xué)生人身安全存在一定威脅，

同時也嚴(yán)重制約學(xué)生體質(zhì)的健康發(fā)展，學(xué)校對所有的體育教學(xué)設(shè)施嚴(yán)

格檢查，存在安全隱患的一律停用，對其進(jìn)行定期檢查和維護(hù)。同時

要求體育教師上課期間告知學(xué)生。

2.學(xué)校周邊環(huán)境比較復(fù)雜，學(xué)校加大對學(xué)生的管理，要求班主任及時了解學(xué)生，并通過家長會教育家長通過家校聯(lián)系的方式共同管理好學(xué)生，使每個學(xué)生都能健康地發(fā)展。

3.校園周邊小店的問題，學(xué)校通過教育學(xué)生不要亂買，起到了一定的效果。

4.對于存在的圍墻瓷磚掉落問題，學(xué)校教育學(xué)生不要靠近，不要到危險處玩耍。同時也在積極向上級部門爭取資金盡快解決問題。

三、采取的其他相關(guān)安全措施

1.健全各種制度，嚴(yán)禁易燃易爆、有毒物品、管制刀具進(jìn)入校園，嚴(yán)禁機(jī)動車輛和閑雜人員進(jìn)入校園。

2.對教學(xué)樓內(nèi)的樓梯的扶手，走道的欄桿，用水、用電等相關(guān)設(shè)施設(shè)備經(jīng)常檢查、維修。

3.安全工作值周記錄，記錄日常安全工作、安全責(zé)任落實，安全檢查、安全隱患消除等情況。注重易發(fā)事故的時間：體育課。區(qū)域：樓道、走廊、廁所。類型：打架斗毆、翻圍墻、交通、火災(zāi)、自然災(zāi)害等。

羅漢鄉(xiāng)大地小學(xué)2014年3月31日

第五篇：學(xué)校安全隱患排查及整改措施學(xué)校安全隱患排查及整改措施

一、校舍安全：

教師宿舍后有一座土木結(jié)構(gòu)老房，屬d級危房，老廁所有安全隱患。

整改措施。用磚砌墻隔離，拉警戒線，阻止學(xué)生靠近危房，同時告知學(xué)生該處不能去，以及去后的后果。

二、用電線路安全：

從教學(xué)樓東南角拉向校門口的電線從一顆樹中間穿過，有安全隱患。

整改措施。把這個線撤掉，從新建廁所處另外走線到校門口。

三、消防安全：

宿舍樓上的消防器材已過期，灶房無消防器材。整改措施。立即為宿舍樓和灶房購置新的滅后器械。

四、交通安全

1、個別學(xué)生年齡未滿12周歲，單獨騎自行車上路。

2、校門外入校路口未設(shè)置警示牌。

3、周五放學(xué)時校門口交通擁擠。整改措施。

1、對未滿12周歲騎自行車上學(xué)的學(xué)生，先勸告家長接送，家長不能接送的，要求該生寄宿。

2、立即在入校路口處設(shè)置警示牌。內(nèi)容為?！皩W(xué)校路口，車輛慢行”

3、周五放學(xué)時，門衛(wèi)提前出門疏導(dǎo)交通，要求家長按指定地方停車。

五、飲食安全

1、學(xué)生有亂買零食現(xiàn)象，缺乏分辨食品優(yōu)劣的常識。

2、在蛋奶飲用上，有個別學(xué)生不能在規(guī)定時間食用，有私自存放現(xiàn)象。

3、個別學(xué)生用餐前不能認(rèn)真洗手，易污染食品。

4、學(xué)生抬稀飯時，有個別教師不能跟在旁邊。

5、學(xué)生用餐過程中有個別學(xué)生用筷子打著玩，有不安全隱患。

6、食堂操作間地面衛(wèi)生要加強，秋季防蠅設(shè)施也需加強。

7、食品留樣不夠規(guī)范。

8、餐具消毒不夠規(guī)范。整改措施。

1、班主任、安全課教師要對學(xué)生普及辨別食品衛(wèi)生的常識。

2、在早點時間，班主任要督促學(xué)生及時食用蛋奶，并在學(xué)生間形成監(jiān)督機(jī)制，同時如數(shù)收繳奶袋。

3、對學(xué)生加強養(yǎng)成教育，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

4、學(xué)生用餐前，教師和學(xué)生抬稀飯，不允許學(xué)生單純抬，謹(jǐn)防燙傷。

5、教師對學(xué)生用餐紀(jì)律要加強管理，告知學(xué)生用筷子打玩的后果。

6、操作間地面常有污水，要求后勤處及時修改下水，同時為兩個排氣扇外釘上紗網(wǎng)，食堂內(nèi)用蠅香以驅(qū)蠅。

7、食品留樣要做到。量足、時夠、有時間標(biāo)明。

8、餐具消毒。用84消毒液時，必須按使用說明的比例使用，蒸煮消毒和消毒柜消毒必須達(dá)到時間要求。

六、住宿生安全

1、晚飯后到上晚自習(xí)這段時間，學(xué)生有追逐攆打現(xiàn)象，個別學(xué)生因未能適應(yīng)寄宿生活，有想家鬧情緒現(xiàn)象。

2、上床前這段時間，有的學(xué)生不能在規(guī)定區(qū)域活動，又在黑暗處亂竄現(xiàn)象。

3、有個別學(xué)生在床上打鬧，做游戲，易從架子床上摔下，或者踩塌床的危險。

4、依大欺小現(xiàn)象時有發(fā)生。整改措施。

1、上晚自習(xí)的教師，吃過飯要立即到校園巡視，對不良現(xiàn)象及時阻止，教育，對鬧情緒的學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2、宿舍管理員要經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行安全教育，并按時巡視，及時消除不安全隱患。

3、對于以大欺小現(xiàn)象，宿舍管理員要認(rèn)真對待，妥善處理，同時形成學(xué)生之間的監(jiān)督匯報機(jī)制，并教育學(xué)生形成團(tuán)結(jié)友愛的大家庭氛圍。

七、教學(xué)安全。

教師方面：

1、個別班主任不能認(rèn)真上好班會，對學(xué)生的安