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兒童保險理賠協(xié)議甲方(保險公司):____________________住所:______統(tǒng)一社會信用代碼:______聯(lián)系電話:______乙方(投保人/被保險人監(jiān)護(hù)人):____________________身份證號碼:______住所:______聯(lián)系電話:______鑒于甲方為依法設(shè)立的保險公司,乙方為兒童保險的投保人及受益人,根據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定,甲、乙雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,訂立本合同。第1條定義與解釋1.保險合同:指甲方與乙方簽署的關(guān)于兒童保險的正式文件,包括所有附件和補充協(xié)議。2.被保險人:指本保險合同中的受保兒童,即乙方的子女。3.保險期間:指自保單生效之日起至終止日止的期間,具體日期以保單為準(zhǔn)。4.保險金額:指本合同約定的最高賠償限額,即人民幣XXXX元。5.意外傷害:指被保險人因外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件造成的身體傷害。6.重大疾病:指本合同約定的若干種嚴(yán)重疾病,包括但不限于惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等。第2條保險責(zé)任1.保障范圍:-意外身故或殘疾:若被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致身故或殘疾,甲方將按照合同約定支付相應(yīng)的保險金。-重大疾?。喝舯槐kU人在保險期間內(nèi)確診患有本合同約定的重大疾病,甲方將按照合同約定支付相應(yīng)的保險金。1.賠償標(biāo)準(zhǔn):-意外身故:甲方將支付人民幣XXXX元作為身故保險金。-意外殘疾:根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會與中國法醫(yī)學(xué)會聯(lián)合發(fā)布的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》,按比例支付殘疾保險金,最高不超過人民幣XXXX元。-重大疾病:對于每種重大疾病,甲方將支付人民幣XXXX元作為重大疾病保險金。1.免責(zé)條款:因以下情形之一導(dǎo)致被保險人身故、殘疾或重大疾病的,甲方不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:-投保人對被保險人的故意行為;-被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;-被保險人主動吸食或注射毒品;-被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車;-戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;-核爆炸、核輻射或核污染。第3條保險費與支付方式1.保險費:乙方應(yīng)繳納的保險費總額為人民幣XXXX元,具體金額以保單為準(zhǔn)。2.支付方式:乙方應(yīng)在合同簽訂之日起XX個工作日內(nèi)一次性付清全部保險費。支付方式可以選擇銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付。-銀行名稱:__________________________________-銀行賬號:__________________________________1.繳費期限:若乙方未在規(guī)定期限內(nèi)支付保險費,本合同自動失效,甲方不承擔(dān)任何保險責(zé)任。第4條保險期間1.保險期間:本合同的保險期間為XX年,自________年________月________日起至________年________月________日止。2.提前終止:在本合同有效期內(nèi),乙方可以提前終止本合同,但須提前XX個工作日書面通知甲方,并退還剩余保費的XX%。甲方在接到通知后XX個工作日內(nèi)辦理退費手續(xù)。第5條理賠程序1.報案:乙方應(yīng)在知道保險事故發(fā)生之日起XX個工作日內(nèi)通過電話或書面形式通知甲方,并提供相關(guān)證明文件。2.提交材料:乙方在申請理賠時應(yīng)提供以下材料:-保險單或其他保險憑證;-被保險人的身份證明;-醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明、病歷資料等醫(yī)療文件;-意外事故證明或公安部門的證明文件;-其他與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的證明和資料。1.審核與賠付:甲方在收到乙方的理賠申請和相關(guān)證明材料后,將在XX個工作日內(nèi)進(jìn)行審核。若審核通過,甲方將在XX個工作日內(nèi)將保險金支付到乙方指定的銀行賬戶。若審核未通過,甲方應(yīng)書面告知乙方理由。第6條爭議解決1.協(xié)商解決:若在執(zhí)行本合同過程中發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。2.訴訟管轄:本合同適用中華人民共和國法律,因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,由合同簽訂地人民法院管轄。第7條其他條款1.不可抗力:如因不可抗力事件導(dǎo)致任何一方無法履行本合同義務(wù),應(yīng)及時通知對方并在合理時間內(nèi)提供相關(guān)證明。雙方應(yīng)本著誠實信用原則協(xié)商解決。2.通知與送達(dá):任何通知應(yīng)以書面形式發(fā)送至合同中所列明的地址,如有變更,應(yīng)提前書面通知對方。任何一方的通知均應(yīng)以有記錄的方式發(fā)送,如掛號信、快遞或電子郵件等,以確保通知的送達(dá)。3.保密條款:雙方應(yīng)對在履行本合同過程中知悉的對方的商業(yè)秘密予以保密,非經(jīng)對方書面同意不得向第三方披露。保密義務(wù)不因合同的解除或終止而失效。4.合同份數(shù):本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。5.合同效力:本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。附件清單1.附件一:保險單副本(詳細(xì)列明被保險人信息、保險期間、保險金額等)。2.附件二:被保險人的身份證明復(fù)印件(包括身份證正反面復(fù)印件)。3.附件三:醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明、病歷資料復(fù)印件(如有)。4.附件四:意外事故證明或公安部門的證明文件復(fù)印件(如有)。5.附件五:其他與確認(rèn)保險事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明和資料(如有)。甲方(保險公司):________________________法定代表人/授權(quán)代表簽字:________________________日期:____________年________月________日公司公章:乙方(投保人/被保險人監(jiān)護(hù)人):_________
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