4.4免疫學(xué)的應(yīng)用課件高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個月，她患流感了；而她聽說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會得麻疹了。她對此很困惑：這到底是什么原因呢？為什么注射的流感疫苗沒起到預(yù)防作用呢？①流感病毒有多種亞型，每個季節(jié)盛行的流感病毒都有所不同。②流感病毒為單鏈RNA病毒，極易發(fā)生變異。問題探討在人類的歷史上，傳染病奪去了無數(shù)人的生命，而免疫學(xué)正是在人類與傳染病斗爭的過程中發(fā)展起來的?，F(xiàn)在，隨著人類對免疫系統(tǒng)認(rèn)識的深入，免疫學(xué)得到了越來越廣泛的應(yīng)用。第四章

免疫調(diào)節(jié)第4節(jié)

免疫學(xué)的應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)1.通過對疫苗發(fā)明和應(yīng)用的學(xué)習(xí)，闡明疫苗發(fā)揮作用的原理。（重點）2.說出器官移植面臨的問題，理解器官移植與組織相容性抗原之間的關(guān)系，認(rèn)同器官捐獻(xiàn)。（重難點）自學(xué)指導(dǎo)閱讀課本P82-83內(nèi)容，解決以下問題：（3min）1.什么是疫苗？根據(jù)其概念可見生產(chǎn)疫苗的方法有哪些？2.接種疫苗的作用是？3.常見的疫苗有哪些？4.疫苗引發(fā)免疫反應(yīng)的特點有？5.接種疫苗的意義？2.

作用機理：接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體（以及相應(yīng)的記憶細(xì)胞），從而對特定傳染病具有抵抗力。1.概念：通常是用_________或__________病原體制成的生物制品。滅活的減毒的一、疫苗①滅活疫苗：又稱死疫苗，用理化方法將病原微生物滅活制成的疫苗。病原微生物喪失了致病能力，但抗原特性保留，依然可以引起人體的免疫反應(yīng)，而且也不會發(fā)生致病的風(fēng)險，主要誘導(dǎo)特異性免疫抗體產(chǎn)生。戰(zhàn)斗力100戰(zhàn)斗力0滅活疫苗滅活疫苗作用過程體液免疫分分裂化真正的病原體優(yōu)點：制備簡單，安全性高，保存時間長，易保存、運輸。不足：接種量大，且需要多次接種，只產(chǎn)生體液免疫，不產(chǎn)生細(xì)胞免疫。舉例：狂犬疫苗、流感疫苗、我國研制的新冠疫苗、人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗（世界上第一個預(yù)防癌癥的疫苗）②減毒疫苗：又稱活疫苗，將病原體通過體外長期培養(yǎng)或者是一些理化方法處理，喪失致病能力，毒性減弱或基本無毒的活菌或病毒制成的疫苗。戰(zhàn)斗力100戰(zhàn)斗力20減毒疫苗1.概念：通常是用_________或__________病原體制成的生物制品。滅活的減毒的一、疫苗形成沉淀等體液免疫+細(xì)胞免疫減毒疫苗作用過程真正的病原體靶細(xì)胞抗原減毒活疫苗APC記憶B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞漿細(xì)胞抗體細(xì)胞毒性T細(xì)胞裂解暴露結(jié)

合真正的病原體優(yōu)點：接種一次、接種量少、免疫時間長、效果好；

既可產(chǎn)生體液免疫，也可產(chǎn)生細(xì)胞免疫。不足：毒力有可能恢復(fù)、安全性低、不易保存、運輸。水痘疫苗、天花疫苗、卡介苗（預(yù)防肺結(jié)核）、麻疹疫苗（預(yù)防麻疹）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗舉例：②減毒疫苗：“糖丸爺爺”顧方舟研制（減毒或滅活，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹））2.接種疫苗的作用：使人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，從而對特定傳染病具有抵抗力。（1）我國是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國家。3.疫苗的發(fā)展歷程《牛痘新書》中寫到：“考上世無種痘諸經(jīng)，自唐開元間，江南趙氏始傳鼻苗種痘之法。”人痘接種法：挑取天花膿皰及痂皮，將痘痂研磨成粉末給健康人鼻內(nèi)接種，被接種者大部分可以自愈，死亡率約2%。接種物中帶有減毒的天花病毒，因此，被接種者會輕度感染天花。但由于接種的天花病毒毒性已經(jīng)減弱，被接種者完全可以通過免疫系統(tǒng)實現(xiàn)自愈。英國的外科醫(yī)生詹納(Jenner)發(fā)明牛痘疫苗。牛痘接種法：牛痘癥狀通常是在母牛的乳房部位出現(xiàn)局部潰瘍。牛奶廠擠奶女工感染過牛痘后，就不再患天花。牛痘癥狀在她們身上僅表現(xiàn)為手上出現(xiàn)一些膿皰，間或伴隨一些輕微的不適。牛痘與人痘具有相同的免疫原性、而且更安全。

接種物接種后反應(yīng)免疫效果人痘接種人減毒天花病毒膿皰，2%的致死率不再感染天花牛痘接種牛減毒天花病毒膿皰，間或伴隨一些輕微的不適3.疫苗的發(fā)展歷程（2）法國科學(xué)家巴斯德有關(guān)疫苗的研制，開創(chuàng)了科學(xué)地進行免疫接種的新時期。巴斯德簡介：1822年12月27日~1895年9月25日，法國微生物學(xué)家、化學(xué)家，近代微生物學(xué)的奠基人。主要成就——巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等。3.疫苗的發(fā)展歷程（3）2006年，世界上第一個預(yù)防癌癥的疫苗——人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗獲得美國的批準(zhǔn)。2006年，人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗獲得美國的批準(zhǔn)。該疫苗可以預(yù)防由HPV

引起的幾種子宮頸癌，是世界上第一個預(yù)防癌癥的疫苗，在人類研發(fā)癌癥疫苗的道路上具有里程碑式的意義。3.疫苗的發(fā)展歷程（4）2018年5月，我國首個人和動物的DNA疫苗獲得新獸藥證書，用于預(yù)防某個亞型的禽流感，這是新型的基因工程疫苗。3.疫苗的發(fā)展歷程第一代疫苗“打”病原體“打”蛋白“打”核酸第二代疫苗第三代疫苗拓展：疫苗接種技術(shù)線路拓展：新型冠狀病毒疫苗Vero細(xì)胞中培養(yǎng)新冠病毒滅活病毒注射人體S蛋白基因(DNA)質(zhì)粒重組質(zhì)粒導(dǎo)入CHO細(xì)胞S蛋白人體注射提純?nèi)梭w注射5型腺病毒注射人體S蛋白的mRNA脂質(zhì)體mRNA疫苗人體注射①②③④⑤第一代疫苗：①第二代疫苗：③第三代疫苗：②④⑤判斷以下新冠疫苗5條技術(shù)路線分別屬于第幾代疫苗？疫苗名稱作用天花疫苗預(yù)防天花病毒感染卡介苗預(yù)防結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎疫苗(“糖丸”)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗預(yù)防宮頸癌麻疹疫苗預(yù)防麻疹乙腦疫苗流行性乙型腦炎流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎百白破三聯(lián)疫苗（DPT）百日咳、白喉、破傷風(fēng)抗狂犬血清狂犬病新型冠狀病毒肺炎滅活疫苗（Vero細(xì)胞）預(yù)防新冠病毒的感染常見的疫苗及其預(yù)防的疾?。?）隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展以及生物技術(shù)的不斷改進，疫苗的研制和應(yīng)用已擴展到許多非傳染病領(lǐng)域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑。5.接種疫苗的意義（1）到目前為止，疫苗仍是人類發(fā)明的對抗傳染病的一件有效的武器，而且對某些疾病來講，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。4.疫苗引發(fā)免疫反應(yīng)的特點當(dāng)給機體輸入疫苗（外源抗原）時，免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生免疫反應(yīng)。特點1：具有

：特點2：具有

：特異性記憶性接種一種疫苗一般只能預(yù)防由一種病原體引起的傳染病。免疫力能維持較長的時間。一、疫苗01思考與討論結(jié)合自己打的新冠疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題。1.某同學(xué)接種了新冠疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應(yīng)？2.為什么注射疫苗一段時間后才會起作用?3.接種多種疫苗很麻煩,設(shè)計一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗,可行嗎?4.患免疫缺陷的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么?5.疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？一、疫苗疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對強烈，能引起可感知的反應(yīng)。2.為什么注射疫苗一段時間后才會起作用?疫苗作為抗原進入人體后，要經(jīng)過處理、傳遞、識別以及淋巴細(xì)胞的增殖、分化后才能產(chǎn)生抗體。因此，注射疫苗一段時間后，人體才具有免疫力。思考與討論結(jié)合自己打的新冠疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題。1.某同學(xué)接種了新冠疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應(yīng)？一、疫苗013.接種多種疫苗很麻煩,設(shè)計一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗,可行嗎?可行。將不同抗原聯(lián)合制成一種疫苗，可預(yù)防相應(yīng)的多種疾病。

如：三聯(lián)疫苗（百白破）可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。聯(lián)合疫苗包括多聯(lián)疫苗（預(yù)防不同疾?。┖投鄡r疫苗（預(yù)防同一個疾病的多個亞型等，如流感三價疫苗）。4.患免疫缺陷的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么?一般情況下，不建議接種疫苗，特別是減毒疫苗，因為兒童的免疫力低，疫苗相當(dāng)于抗原，有可能引起強烈的免疫反應(yīng)。5.疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？不必，一般情況下引起免疫反應(yīng)的是病原體所含有的抗原。思考與討論結(jié)合自己打的新冠疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題。一、疫苗①時間間隔太短：前一次產(chǎn)生的抗體水平較高，將后一次接種的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。接種疫苗時遇到的問題國藥集團中國生物在臨床試驗階段探索了不同接種程序、不同接種劑量的方案，結(jié)果顯示，兩次接種間隔3周和4周的效果最好，為什么兩次接種間隔時間不能太長也不能太短？②時間間隔太長：前一次產(chǎn)生的記憶細(xì)胞較少，使得后一次接種的疫苗產(chǎn)生的免疫加強效果下降。當(dāng)堂訓(xùn)練

C

當(dāng)堂訓(xùn)練D1.什么是器官移植？其需要哪些技術(shù)的支持？器官移植的意義。2.為什么器官移植容易失??？什么是人類白細(xì)胞抗原？器官移植的關(guān)鍵是什么？如何提高器官移植的成活率？3.除上述問題之外，器官移植還面臨什么問題？如何解決這個問題？4.免疫學(xué)在臨床實踐上的應(yīng)用有哪些？請舉例說明。自學(xué)指導(dǎo)閱讀課本P83-85內(nèi)容，解決以下問題：（4min）二、器官移植1.概念：2.技術(shù)支持:器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段。器官保存技術(shù)外科手術(shù)方法高效免疫抑制劑3.意義：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)。4.器官移植所面臨的問題（教材P83）資料1人類很早就嘗試做器官移植以挽救一些病人。1901年，法國醫(yī)生卡雷爾在給一位朋友的信中寫道：腎移植這種手術(shù)，在同種異體之間從來還沒有成功過。1952年，法國另一位醫(yī)生為一位16歲的患者移植了患者母親的一顆腎，然而這顆凝結(jié)著偉大母愛的腎只存活了22天?？ɡ谞枺?873-1944）法國醫(yī)生二、器官移植最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？可能是沒有考慮免疫排斥問題。思考1（1）免疫排斥問題（器官移植容易失敗的原因）每個人的白細(xì)胞都能夠識別HLA，區(qū)分自己和非己。正常情況下，白細(xì)胞不會攻擊自身細(xì)胞。如果將異體的器官或組織移植過來，白細(xì)胞就能識別出HLA不同而發(fā)起攻擊。注：免疫排斥主要是細(xì)胞免疫起作用4.器官移植所面臨的問題（教材P83）二、器官移植每個人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)，標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì)?！M織相容性抗原，也叫人類白細(xì)胞抗原（簡稱HLA）——免疫排斥器官移植的關(guān)鍵：取決于供體與受體的HLA是否一致或相近。除了同卵雙胞胎外，不同的人具有不同的組織相容性抗原。研究表明，HLA的相似度達(dá)到50%以上就可以進行器官移植。資料2據(jù)媒體報道，瑞金市3歲男孩張某身患白血病。幸運的是，張某的骨髓與父親的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某卻沒有那么幸運，與其親屬的骨髓配型均沒有成功。在進行器官移植或骨髓移植時，為什么都要先進行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？這是因為受體和供體的組織相容性抗原越一致，在進行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。4.器官移植所面臨的問題（教材P83）二、器官移植思考24.器官移植所面臨的問題（教材P83）二、器官移植如果配型相合度只有70%，移植后如何提高移植器官的存活率？服用免疫抑制劑（例如環(huán)孢素A）可以降低免疫排斥反應(yīng)。思考3在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？思考4需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，并盡量使運用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身免疫力。人體某些部位具有免疫“特權(quán)”，它們能夠耐受抗原的侵入而不會引起免疫反應(yīng)。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很長時間而不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。

睪丸也屬于免疫豁免部位，這也是雞睪丸移植能夠成功的原因。在研究內(nèi)分泌的實驗方法中，將新的內(nèi)分泌腺植入已去除內(nèi)分泌腺的動物體內(nèi)時，可能會發(fā)生免疫排斥。拓展：免疫豁免

如角膜就屬于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考慮配型。資料3據(jù)世界衛(wèi)生組織于2013年的調(diào)查結(jié)果顯示，全球一年實施了12萬例器官移植手術(shù)，而這只能滿足不到10％移植需求者的需求。另有數(shù)據(jù)表明，2015年，我國實施器官移植手術(shù)突破1萬例（其中肝移植2000多例、腎移植5000多例），位居世界第二位，但2015年肝移植需求者新增4000多人，腎移植需求者新增了1萬多人。該資料說明器官移植面臨什么問題？供體器官十分短缺4.器官移植所面臨的問題（教材P84）二、器官移植思考51.中國傳統(tǒng)思想的倫理困境。2.腦死亡器官捐獻(xiàn)：需要家屬同意去掉呼吸機等支持系統(tǒng)，達(dá)到了腦心雙死亡的狀態(tài)。3.心死亡器官捐獻(xiàn)：心跳停止后，器官容易缺血，僅在短時間內(nèi)（約15min）符合捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。4.離體器官保存時限短：心臟5小時，肝12小時，胰腺和腎臟分別為20h和24h以內(nèi)。是什么原因?qū)е鹿w器官如此短缺呢？如何保證供體器官公平合理地分配給器官壞死的患者？022007年，國務(wù)院頒布了《人體器官移植條例》。2011年，全國人大常委會通過了《刑法修正案（八）》明確禁止人體器官買賣，增加了“器官買賣罪”；同年，《人體器官捐獻(xiàn)登記管理辦法（試行）》和《人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員管理辦法（試行）》發(fā)布。病情緊急程度和供受者匹配程度二、器官移植2013年，我國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)正式啟用。4.器官移植所面臨的問題及希望二、器官移植免疫排斥

①供體器官短缺

②①選與受者的HLA有一半以上相同的供體；②使用免疫抑制劑。①利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)組織、器官；②號召自愿捐獻(xiàn)器官。

解決措施：解決措施：02資料4據(jù)媒體報道，2015年，研究人員利用干細(xì)胞培養(yǎng)出具有單個腔室結(jié)構(gòu)的迷你跳動心臟(相當(dāng)于成人心臟的千分之一)；2017年，研究人員又利用干細(xì)胞成功培養(yǎng)出了人類胚胎期的結(jié)腸組織，培養(yǎng)成熟后，它與人體的腸組織具有很高的相似性。你還可以搜集到更多的科學(xué)家利用干細(xì)胞培養(yǎng)組織、器官的研究進展的報道。人工心臟（紅色為心肌細(xì)胞，綠色環(huán)是一類結(jié)締組織）利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，有何優(yōu)點？利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。二、器官移植思考6（既解決免疫排斥問題，又解決供體器官短缺問題）人體移植器官短缺尋求可代替的移植器官豬的內(nèi)臟與人相似培育無免疫排斥的轉(zhuǎn)基因克隆豬器官抑制抗原決定基因表達(dá)或除去抗原決定基因在器官供體基因組中導(dǎo)入某種調(diào)節(jié)因子了解：用轉(zhuǎn)基因動物做器官移植的供體2022年1月7日，美國馬里蘭州一名患者成功接受了豬心移植手術(shù)，并術(shù)后心臟功能良好。然而，令人遺憾的是，這位患者只存活了短短60天。三、免疫學(xué)在臨床實踐上的應(yīng)用免疫學(xué)應(yīng)用免疫預(yù)防免疫診斷免疫治療（患病前的措施）主動免疫被動免疫滅活疫苗減毒疫苗類毒素新型疫苗免疫球蛋白抗毒素2.免疫診斷

根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性，將免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于臨床診斷。如：檢測病原體檢測腫瘤標(biāo)志物（如甲胎蛋白AFP或癌胚抗原）ABO血型是通過抗原抗體反應(yīng)原理來檢測。不同血型的人，在紅細(xì)胞表面含有不同的抗原，能與相應(yīng)抗體發(fā)生反應(yīng)，出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應(yīng)。實例：ABO血型的鑒定個體表現(xiàn)型紅細(xì)胞表面抗原類型血清中抗體類型A型A抗原抗B抗體B型B抗原抗A抗體O型無A抗原無B抗原即有A抗體又有B抗體AB型既有A抗原又有B抗原無A抗體無B抗體結(jié)果分析O型A型B型AB型

抗A抗B3.免疫治療（1）概念：患病后的措施，即通過對人體輸入抗體、胸腺激素、細(xì)胞因子、免疫抑制劑等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。（2）方法：①免疫增強療法：對免疫功能低下者，如輸入抗體、細(xì)胞因子等免疫活性物質(zhì)。②免疫抑制療法：抑制免疫系統(tǒng)的功能，治療一些自身免疫病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。③免疫重建：將正常個體的造血干細(xì)胞或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移給免疫缺陷個體，以恢復(fù)其免疫功能。三、免疫學(xué)在臨床實踐上的應(yīng)用免疫學(xué)應(yīng)用免疫預(yù)防免疫診斷免疫治療（患病前的措施）主動免疫被動免疫滅活疫苗減毒疫苗類毒素新型疫苗免疫球蛋白抗毒素（患病后的措施）檢測病原體、腫瘤標(biāo)志物等免疫增強療法、免疫抑制療法、免疫重建練習(xí)與應(yīng)用（P85）

被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”——脊髓灰質(zhì)炎活疫苗，為我國消滅脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥）作出了重要貢獻(xiàn)，判斷下列相關(guān)表述是否正確（1）該“糖丸”是用滅活的病毒制成的。(

)（2）該疫苗可以識別組織相容性抗原。(

)（3）當(dāng)接種該疫苗后，機體會產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)。

(

)××√一、概念檢測

二、拓展應(yīng)用1.巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿，每天取樣給家兔注射。開始幾天被注射的家兔都會發(fā)病，但隨著勻漿放置時間的延長，家兔發(fā)病的反應(yīng)越來越弱，放置10～14天的勻漿失去家兔患病的作用。這時，如果再給這些沒有發(fā)病的、被注射了“過期病兔神經(jīng)組織勻漿”的家兔注射新鮮病兔的神經(jīng)組織勻漿，家兔也不會發(fā)病了。1885年巴斯德將勻漿注射給一個9歲的被瘋狗咬傷的小男孩，連續(xù)注射十幾天后，小男孩活下來了。這位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后來，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即過期病兔的神經(jīng)組織勻漿。

二、拓展應(yīng)用（1）據(jù)上述資料推測，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本質(zhì)是什么？曾寄生于兔神經(jīng)組織的狂犬病病毒（2）為什么要對小男孩連續(xù)注射十幾天呢？需要進行微量疊加（3）現(xiàn)在用的狂犬病疫苗與巴斯德制作的疫苗有區(qū)別嗎？本質(zhì)上它們沒有區(qū)別，但制作方法是不一樣的?，F(xiàn)在狂犬病疫苗多使用動物細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)制備，而巴斯德的狂犬病疫苗是憑經(jīng)驗制成的，可能含有活病毒和滅活病毒。復(fù)習(xí)與提高（P88）一、選擇題1.

B細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的共同點不包括

(

)A.

它們都具有特異性

B.受刺激后，都可以經(jīng)歷活化、增殖過程C.

它們都來自骨髓的造血干細(xì)胞，并在骨髓里成熟D.

它們的細(xì)胞表面都含有受體，可以識別相應(yīng)的抗原2.

在制備抗蛇毒毒素血清時，需將減毒的蛇毒注入家兔體內(nèi)以引起免疫反應(yīng)，這一免疫反應(yīng)和所用的蛇毒分別是

(

)A.

特異性免疫，抗體

B.

特異性免疫，抗原C.

非特異性免疫，抗體

D.

非特異性免疫，抗原CB一、選擇題3.

環(huán)抱素A是霉菌的一種代謝產(chǎn)物，它能選擇性地抑制輔助性T細(xì)胞的增殖。那么，環(huán)抱素A可用于

(

)A.

預(yù)防和治療艾滋病B.

降低惡性腫瘤的發(fā)病率C.

降低移植器官被排斥的概率D.

清除宿主細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌C復(fù)習(xí)與提高（P88）二、非選擇題1.1700年，英國皇家學(xué)會會員、著名醫(yī)生馬丁?李斯特收到一封英國商人從中國寄去的信，信中描述了商人在中國看到的人痘接種過程：“打開天花患者的小膿包，用棉花吸沾一點膿液，并使之干燥……然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接種者會輕度感染天花，然后痊愈。為什么被接種者會輕度感染天花并痊愈？在這個過程中，免疫系統(tǒng)發(fā)生了哪些變化？接種物中帶有減毒的天花病毒，因此，被接種者會輕度感染天花。但由于接種的天花病毒毒性已經(jīng)減弱，被接種者完全可以通過免疫系統(tǒng)實現(xiàn)自愈。在這個過程中，免疫系統(tǒng)完成了對天花病毒的特異性免疫反應(yīng)，同時針對天花病毒分化出記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞，當(dāng)再次遇到天花病毒時能迅速作出反應(yīng)。2.

人類基因D編碼紅細(xì)胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不編碼蛋白質(zhì)?；蛐蜑镈D或Dd的被稱為Rh陽性（Rh+）,基因型為dd被稱為Rh陰性（Rh-）。人的血清中不存在抗RhD的天然抗體，只有當(dāng)Rh-的人接受Rh+人的血液后，才會通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生該抗體。RhD抗體可以透過胎盤。當(dāng)Rh-的母親懷有Rh+的胎兒時，胎兒的少量紅細(xì)胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩時進入母體，使母體產(chǎn)生抗體。如果此抗體進入胎兒的循環(huán)系統(tǒng)，會使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。（1）填寫下表，預(yù)測結(jié)果：母親和胎兒的RhD是否相容？母親胎兒結(jié)果基因型Rh表型基因型Rh表型Dd

Dd

dd

Dd

Rh+Rh-Rh+Rh+相容不相容（2）

當(dāng)母親和胎兒的RhD不相容時，一般情況下，第一胎生產(chǎn)不會發(fā)生臨床的癥狀。但當(dāng)母親第二次生育時，就可能發(fā)生新生兒溶血。請解釋這是為什么。

第一胎一般無臨床癥狀，是因為第一胎胎兒紅細(xì)胞或RhD蛋白進入母體是少量的，并且大多數(shù)是在妊娠末期或分娩時期進入母體的，此時母體產(chǎn)生的抗體較少，通過胎盤進入胎兒循環(huán)系統(tǒng)的就更少了，所以不易發(fā)生新生兒溶血。

但當(dāng)這位母親第二次懷孕時，胎兒的紅細(xì)胞或RhD蛋白再次進入母體，引起二次免疫，母體會產(chǎn)生更多的RhD抗體，此時的抗體也更容易進入胎兒循環(huán)系統(tǒng)，也就更容易導(dǎo)致新生兒溶血。（3）一位Rh-的母親第一胎生了個Rh+的孩子，她還想生第二胎。請你為她提岀一個預(yù)防第二胎新生兒溶血的方案并解釋原因?？梢宰屧撃赣H在分娩第一胎之后的很短時間內(nèi)（如72h之內(nèi)）接受RhD蛋白的抗體注射，以消耗掉在妊