糖尿病的飲食治療課件

糖尿病的飲食治療0糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療0飲食治療是糖尿病綜合治療的主要關(guān)鍵，其地位不亞于藥物治療。

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人以食為天糖尿病的飲食治療0飲食治療的目的和意義保障健康和維持正常生活質(zhì)量，減少降糖藥物劑量控制血糖，保持正常體重，保護(hù)胰島素細(xì)胞功能糾正代謝紊亂，減少和延緩并發(fā)癥發(fā)生，延年益壽避免高血糖洪峰的產(chǎn)生，保護(hù)生命器官預(yù)防低血糖發(fā)生糖尿病的飲食治療0飲食治療的基本原則食品多樣化，少食多餐，多吃高纖維食品少吃和不吃含糖高的食物低脂肪飲食低鹽飲食戒煙戒酒計(jì)算和控制每日總熱量適量維生素和礦物質(zhì)、微量元素糖尿病的飲食治療0飲食治療三步曲計(jì)算每天的總熱量確定三大營養(yǎng)素比例合理熱量分配糖尿病的飲食治療0計(jì)算每天總熱量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重每天總熱量計(jì)算每天總熱量

（1千卡=4.18千焦）糖尿病的飲食治療0波氏法:標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105桂氏法：標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=（身高-100）×0.9糖尿病的飲食治療0消瘦偏瘦標(biāo)準(zhǔn)體重超重輕度肥胖中度肥胖重度肥胖糖尿病的飲食治療0每天總熱量（千卡）=標(biāo)準(zhǔn)體重×K×S

K為活動系數(shù)（勞動系數(shù)）S為應(yīng)激系數(shù)（感染、高熱、創(chuàng)傷、大手術(shù)等）糖尿病的飲食治療0不同勞動強(qiáng)度人的生活勞動系數(shù)（K值）表消瘦者正常人肥胖者休息狀態(tài)25~3020~2515~20輕勞動30~3525~3020~25中等勞動35~4030~3525~30重勞動40~4535~4030~35糖尿病的飲食治療0不同應(yīng)激狀態(tài)系數(shù)的應(yīng)激系數(shù)（S值）如下正常狀態(tài)：S=1.0輕度應(yīng)激：S=1.0~1.2（T38度以下、輕度創(chuàng)傷、妊娠）中度應(yīng)激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度創(chuàng)傷、一般手術(shù)）重度應(yīng)激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的創(chuàng)傷、大手術(shù)）糖尿病的飲食治療0確定三大營養(yǎng)素比例占總熱量每克產(chǎn)熱碳水化合物糖類、主食、水果等50~60%4千卡蛋白質(zhì)類蛋、肉、禽、魚、蝦、豆、乳制品等12~20%4千卡脂肪類植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等25~30%9千卡糖尿病的飲食治療0合理熱量分配1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐糖尿病的飲食治療0日用食品六大類淀粉類（即主食、米、面、薯、芋、粗糧、藕、豆等等）是糖的主要成份水果類：含糖、維生素等葷菜類：主要為蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)，如肉、禽、魚、蝦、蛋類等糖尿病的飲食治療0日用食品六大類乳制品及豆制品：主供蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)油脂類：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黃、花生、核桃、瓜子瓜、蔬菜、海藻、蘑菇類：主供纖維素、維生素、礦物質(zhì)、少量淀粉等

以上六類食品中，種類繁多，每天可相互交換搭配糖尿病的飲食治療0甜味劑甜味劑是一種類糖而非單糖、不產(chǎn)生熱卡或產(chǎn)生熱卡很微量的食品，其甜味比蔗糖甜100~500倍，可解決病人對甜味的需求，改善口感，但稍帶異味，不宜多食。市場上有售的有糖精、元貞糖、木糖醇、山梨醇、麥芽糖醇、阿斯巴甜、甜葉菊甙、甘草甙、舒卡糖等等（口香糖和一些糖尿病食品等就是用甜味劑增加甜味的）糖尿病的飲食治療0食品交換份或食品交換單位法

食譜可分為一日食譜、一周食譜等，合理選用六大類食品，并不斷調(diào)換更新，根據(jù)個(gè)人習(xí)慣和愛好進(jìn)行合理調(diào)整，既保證熱量供給，又增強(qiáng)生活質(zhì)量。糖尿病的飲食治療0目前國內(nèi)均在計(jì)算總熱量的基礎(chǔ)上，以80千卡作為一食品交換單位（單位）或交換份（份），其合理之處正好與大多數(shù)食品正常攝入量所提供的熱卡相近似的倍數(shù)關(guān)系，使計(jì)算更方便，而且有利于同類食品進(jìn)行交換選用，也便于記憶。糖尿病的飲食治療0一單位或一份各類食品的

相應(yīng)重量主食：米、面、粗糧、干豆類，一份為半兩水果類：西瓜1市斤，中等大小水果一個(gè)為一份葷菜類：去骨的肉、禽一兩，魚蝦2兩，禽蛋一個(gè)為一份糖尿病的飲食治療0一單位或一份各類食品的

相應(yīng)重量乳制品、豆類：牛奶半瓶，豆?jié){3兩，豆腐2兩，醬干1兩，花生、桃仁半兩，瓜子1兩為一份油脂類：植物油1湯匙（10克）為一份瓜菜類：綠葉蔬菜和各種菜瓜1市斤，藕、扁豆、洋蔥、胡蘿卜、蒜苔、茭筍半斤，豆芽、毛豆、鮮豌豆、根莖類2兩為一份糖尿病的飲食治療0食品交換份（單位）使用方法先按上述方法計(jì)算出每日總熱量（千卡）把總熱卡折算成食品交換份（總熱卡÷80=份或單位）按三大營養(yǎng)素（糖、脂肪、蛋白）比例把總份數(shù)分?jǐn)?，再分別按三餐進(jìn)行分配同一類食品可以按食品份進(jìn)行調(diào)換，使食品多樣化，增加美食感。糖尿病的飲食治療0飲食療法舉例糖尿病的飲食治療0一位男性，58歲糖尿病友，會計(jì)師，身高1.65米，體重62公斤他的食譜計(jì)算法如下：糖尿病的飲食治療0先算標(biāo)準(zhǔn)體重：165-105=60公斤（屬正常體重）每天總熱卡：60×30=1800千卡（屬輕勞動、無應(yīng)激狀態(tài)）把總熱卡折算成食品交換份（單位）1800÷80=22.50份（單位）糖尿病的飲食治療0三大營養(yǎng)素比例糖類（主食）：55%，22.5×55%=12.37份按12.5份配餐(即6.5兩)蛋白質(zhì):18%22.5×18%=4.05份按4份配餐脂肪:27%22.5×27%=6.075份按7份配餐糖尿病的飲食治療0按每日三餐分配早餐:主食:2份（單位）——1兩牛奶：2份（單位）——1瓶（或豆腐2兩，豆?jié){半斤）蛋：1份（單位）——1只小菜：少許（可不計(jì)份）合計(jì)共5份（單位）糖尿病的飲食治療0按每日三餐分配中餐：主食：5份（單位）——2兩半葷菜：1.5份（單位）——魚、肉各1兩（或1兩半肉，或3兩魚）蔬菜：0.5份（單位）——半斤綠葉蔬菜（或2兩半蒜苔或茭筍或洋蔥）鮮豆或根莖類：0.5份——1兩合計(jì)7.5份（單位）糖尿病的飲食治療0按每日三餐分配晚餐：主食：4份——2兩葷菜：1.5份蔬菜：0.5份豆、根莖類：0.5份合計(jì)6.5份糖尿病的飲食治療0按每日三餐分配每天用植物油：2份——2湯匙（20克或20毫升）每天可吃中等大小水果一只（計(jì)1份）每天可吃瓜子半兩-1兩（計(jì)0.5份）每天可用食鹽3-7克（不計(jì)熱卡），腎病、高血壓者3克糖尿病的飲食治療0總結(jié)算早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+水果1份+瓜子0.5份=22.5份主食:11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份(如不吃水果，主食為12份)葷菜:4份(肉類3兩或魚蝦6兩+蛋一只)蔬菜:1份(綠葉菜1斤，鮮豆、根莖類2兩）糖尿病的飲食治療0總結(jié)算乳制品及豆腐：2份（牛奶1瓶或豆腐2兩或豆?jié){半斤）植物油:2份（2湯匙）水果（中等大小200克）1個(gè)瓜子

0.5~1兩1.5份糖尿病的飲食治療0說明肥胖者，要減量，總熱卡按25~28%計(jì)算消瘦者，要加量，總熱卡按30~35%計(jì)算妊娠或哺乳期婦女及兒童也要酌情加量有應(yīng)激狀態(tài)者，要增加應(yīng)激系數(shù)計(jì)算勞動強(qiáng)度大者，也要