記賬實(shí)操-私立醫(yī)院的賬務(wù)處理分錄

會(huì)計(jì)實(shí)操文庫(kù)記賬實(shí)操-私立醫(yī)院的賬務(wù)處理分錄一、收到患者醫(yī)療費(fèi)用假設(shè)一位患者支付醫(yī)療費(fèi)用5000元，通過(guò)現(xiàn)金支付。借：庫(kù)存現(xiàn)金5000貸：醫(yī)療業(yè)務(wù)收入——門(mén)診收入/住院收入等（根據(jù)實(shí)際情況確定）5000二、采購(gòu)藥品和醫(yī)療耗材醫(yī)院采購(gòu)一批藥品，花費(fèi)20000元，以銀行轉(zhuǎn)賬支付。借：庫(kù)存物資——藥品20000貸：銀行存款20000三、領(lǐng)用藥品和醫(yī)療耗材臨床科室領(lǐng)用藥品15000元用于患者治療。借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本——藥品成本15000貸：庫(kù)存物資——藥品15000四、支付醫(yī)護(hù)人員工資本月計(jì)提醫(yī)護(hù)人員工資共計(jì)30000元。借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本——人員經(jīng)費(fèi)30000貸：應(yīng)付職工薪酬30000實(shí)際發(fā)放工資時(shí)：借：應(yīng)付職工薪酬30000貸：銀行存款28500應(yīng)交稅費(fèi)——個(gè)人所得稅1500五、支付水電費(fèi)醫(yī)院支付本月水電費(fèi)5000元，以銀行轉(zhuǎn)賬支付。借：管理費(fèi)用——水電費(fèi)5000貸：銀行存款5000六、購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備醫(yī)院購(gòu)入一臺(tái)新的醫(yī)療設(shè)備，價(jià)款100000元，以銀行轉(zhuǎn)賬支付。借：固定資產(chǎn)——醫(yī)療設(shè)備100000貸：銀行存款100000七、計(jì)提設(shè)備折舊假設(shè)該醫(yī)療設(shè)備預(yù)計(jì)使用10年，無(wú)殘值，采用直線法計(jì)提折舊。每月折舊額為100000÷（10×12）≈833.33元。借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本——設(shè)備折舊833.33貸：累計(jì)折舊833.33八、繳納增值稅及附加稅假設(shè)本月醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)繳納增值稅3000元。1.繳納增值稅時(shí)：借：應(yīng)交稅費(fèi)——應(yīng)交增值稅（已交稅金）3000貸：銀行存款30002.計(jì)算本月應(yīng)繳納的城市維護(hù)建設(shè)稅210元（3000×7%），教育費(fèi)附加90元（3000×3%），地方教育附加60元（3000×2%）。借：稅金及附加360貸：應(yīng)交稅費(fèi)——城市維護(hù)建設(shè)稅210應(yīng)交稅費(fèi)——教育費(fèi)附加90應(yīng)交稅費(fèi)——地方教育附加60。私立醫(yī)院藥品成本的核算方法主要有以下幾種：1.個(gè)別計(jì)價(jià)法：原理：這種方法是對(duì)每一種藥品的采購(gòu)和發(fā)出都按照其實(shí)際的采購(gòu)成本進(jìn)行單獨(dú)計(jì)價(jià)。也就是說(shuō)，每一批次購(gòu)進(jìn)的藥品都有其獨(dú)立的成本記錄，在領(lǐng)用或銷售該批次藥品時(shí)，就按照該批次的采購(gòu)成本來(lái)計(jì)算藥品成本。適用情況：適用于藥品單價(jià)較高、數(shù)量較少，且藥品的批次和來(lái)源能夠清晰區(qū)分的情況。例如，一些特殊的進(jìn)口藥品、高價(jià)的靶向藥物等，這些藥品的采購(gòu)批次和來(lái)源相對(duì)容易追蹤和區(qū)分，采用個(gè)別計(jì)價(jià)法可以準(zhǔn)確地反映每一批次藥品的成本。優(yōu)點(diǎn)：能夠準(zhǔn)確地反映每一批次藥品的實(shí)際成本，成本計(jì)算最為準(zhǔn)確，對(duì)于藥品成本的管控和核算精度要求較高的私立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是一種較為理想的核算方法。缺點(diǎn)：核算工作量較大，需要對(duì)每一批次的藥品進(jìn)行詳細(xì)的記錄和管理，對(duì)醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)人員的工作要求較高。2.加權(quán)平均法：原理：定期（如每月、每季度等）對(duì)藥品的庫(kù)存成本進(jìn)行加權(quán)平均計(jì)算。先計(jì)算出期初庫(kù)存藥品的成本和本期購(gòu)進(jìn)藥品的總成本，然后除以期初庫(kù)存藥品的數(shù)量和本期購(gòu)進(jìn)藥品的總數(shù)量，得到加權(quán)平均單位成本。在領(lǐng)用或銷售藥品時(shí)，就按照這個(gè)加權(quán)平均單位成本來(lái)計(jì)算藥品成本。適用情況：適用于藥品采購(gòu)批次較多、價(jià)格波動(dòng)相對(duì)較小的情況。對(duì)于一些常用的、價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定的藥品，采用加權(quán)平均法可以簡(jiǎn)化成本核算的過(guò)程，同時(shí)也能夠在一定程度上反映藥品的平均成本水平。優(yōu)點(diǎn)：計(jì)算相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要對(duì)每一批次的藥品進(jìn)行單獨(dú)計(jì)價(jià)，減輕了財(cái)務(wù)人員的工作量。而且能夠在一定程度上平滑藥品價(jià)格的波動(dòng)，使成本計(jì)算更加穩(wěn)定。缺點(diǎn)：無(wú)法準(zhǔn)確反映每一批次藥品的實(shí)際成本，當(dāng)藥品價(jià)格波動(dòng)較大時(shí)，加權(quán)平均法計(jì)算出的成本可能與實(shí)際成本存在一定的偏差。3.先進(jìn)先出法：原理：假設(shè)先購(gòu)進(jìn)的藥品先發(fā)出，按照藥品的購(gòu)進(jìn)順序來(lái)確定藥品的成本。即先領(lǐng)用或銷售最早購(gòu)進(jìn)的藥品，其成本按照最早的采購(gòu)成本計(jì)算；當(dāng)最早購(gòu)進(jìn)的藥品用完后，再領(lǐng)用或銷售下一批次購(gòu)進(jìn)的藥品，成本按照下一批次的采購(gòu)成本計(jì)算，以此類推。適用情況：適用于藥品的保質(zhì)期較短、需要優(yōu)先使用早期購(gòu)進(jìn)藥品的情況。例如，一些生物制品、疫苗等對(duì)保質(zhì)期要求較高的藥品，采用先進(jìn)先出法可以確保先購(gòu)進(jìn)的藥品先使用，避免藥品過(guò)期浪費(fèi)。優(yōu)點(diǎn)：符合藥品的使用邏輯，能夠保證藥品的新鮮度和有效性，同時(shí)也能夠在一定程度上反映藥品的實(shí)際流轉(zhuǎn)情況。缺點(diǎn)：在藥品價(jià)格波動(dòng)較大的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致前期采購(gòu)的藥品成本較低，而后期采購(gòu)的藥品成本較高，從而使成本計(jì)算不夠準(zhǔn)確，影響醫(yī)院的利潤(rùn)核算。4.移動(dòng)加權(quán)平均法：原理：每次購(gòu)進(jìn)藥品后，都重新計(jì)算一次藥品的加權(quán)平均單位成本。即每次購(gòu)進(jìn)藥品后，將本次購(gòu)進(jìn)藥品的成本與原有庫(kù)存藥品的成本相加，再除以本次購(gòu)進(jìn)藥品的數(shù)量與原有庫(kù)存藥品的數(shù)量之和，得到新的加權(quán)平均單位成本。在領(lǐng)用或銷售藥品時(shí)，就按照這個(gè)新的加權(quán)平均單位成本來(lái)計(jì)算藥品成本。適用情況：適用于藥品采購(gòu)頻繁、價(jià)格波動(dòng)較為頻繁的情況。這種方法可以及時(shí)反映藥品價(jià)格的變化，使成本計(jì)算更加貼近實(shí)際情況。優(yōu)點(diǎn)：相比加權(quán)平均法，移動(dòng)加權(quán)平均法能夠更及時(shí)地反映藥品價(jià)格的變化，成本計(jì)算更加準(zhǔn)確。而且不需要像個(gè)別計(jì)價(jià)法那樣對(duì)每一批次的藥品進(jìn)行單獨(dú)管理，在一定程度上減輕了財(cái)務(wù)人員的工作量。缺點(diǎn)：計(jì)算過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，需要每次購(gòu)進(jìn)藥品后都進(jìn)行成本的重新計(jì)算，對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的要求較高。以下是一個(gè)私立醫(yī)院成本核算的實(shí)例：一、直接成本核算1.人力成本醫(yī)護(hù)人員工資：假設(shè)醫(yī)院有醫(yī)生30名，平均月工資為8000元；護(hù)士50名，平均月工資為5000元。則醫(yī)護(hù)人員工資總計(jì)為30×8000+50×5000=240000+250000=490000元。管理人員工資：10名管理人員，平均月工資為7000元，共計(jì)10×7000=70000元。2.藥品及耗材成本藥品采購(gòu)：本月采購(gòu)藥品花費(fèi)500000元。醫(yī)療耗材：如注射器、輸液管等，本月采購(gòu)費(fèi)用為100000元。3.設(shè)備折舊及維修成本醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置總價(jià)為1000萬(wàn)元，預(yù)計(jì)使用10年，無(wú)殘值，采用直線法計(jì)提折舊，則每月折舊額為10000000÷（10×12）≈83333元。設(shè)備維修費(fèi)用每月平均為20000元。二、間接成本核算1.房租及水電費(fèi)房租每月50000元。水電費(fèi)每月10000元。2.行政管理費(fèi)用辦公費(fèi)用包括辦公用品、電話費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)等，每月約30000元。差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等每月平均10000元。3.營(yíng)銷費(fèi)用廣告宣傳費(fèi)用每月30000元。市場(chǎng)推廣活動(dòng)費(fèi)用每月平均20000元。三、總成本計(jì)算直接成本：人力成本（490000+70000）+藥品及耗材成本（500000+100000）+設(shè)備折舊及維修成本（83333+20000）=1253333元。間接成本：房租及水電費(fèi)（50000+10000）+行政管理費(fèi)用（30000+10000）+營(yíng)銷費(fèi)用（30000+20000）=150000元?？偝杀?直接成本+間接成