精神分裂癥教學(xué)案例

護(hù)理個案：精神分裂癥——組員：XXX，XXX，XXX主要內(nèi)容健康史及相關(guān)資料護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評價健康宣教基本資料床號：X姓名：XXX性別：男年齡：61歲婚姻：喪偶入院時間：2011-12-1014:30第14次住院入院診斷：分裂情感性精神障礙主訴興奮、亂花錢、言行怪異加重半年，總病程29年余精神檢查意識清、定向力可，接觸合作，儀表欠整，略顯邋遢。否認(rèn)言語性幻聽，可引出被害妄想和關(guān)系妄想，自我評價高，興趣增多，情緒欠穩(wěn)定，情感反應(yīng)欠協(xié)調(diào)，意志要求增強(qiáng)，活動增多，性欲增強(qiáng)，睡眠需要減少，智能可，無自制力護(hù)理診斷思維過程改變：與各種妄想有關(guān)睡眠形態(tài)紊亂：與妄想、精神興奮等有關(guān)生活自理缺陷：與行為障礙導(dǎo)致生活懶散

有關(guān)不合作：與思維異常有關(guān)有沖動、暴力行為的危險：與被害妄想、

精神興奮有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者的精神癥狀逐步得到控制，且日常生活不被精神癥狀所困擾，能完成社會功能患者睡眠得到改善，能按時入睡，時間保持在7-8小時/天患者身體清潔無異味，衣著整潔，患者在一定程度上生活能自理患者能配合完成各項治療、護(hù)理患者住院期間不發(fā)生沖動傷人，毀物的現(xiàn)象，能控制攻擊行為護(hù)理措施（日常生活護(hù)理）飲食：1）集體進(jìn)食2）軟食，并密切觀察，防止噎食睡眠：1）提供良好的睡眠條件（環(huán)境安靜、

溫度適宜、避免強(qiáng)光）2）鼓勵白天多參加活動3）指導(dǎo)促進(jìn)睡眠的方法（深呼吸、

松弛術(shù)等）護(hù)理措施（日常生活護(hù)理）個人衛(wèi)生：1）做好生活料理，督促其自理2）教會患者日常生活的技巧，

訓(xùn)練患者的自理能力護(hù)理措施（心理護(hù)理）與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系正確運用溝通技巧不與患者爭論有關(guān)妄想的內(nèi)容護(hù)理措施（安全護(hù)理）提供安靜舒適的環(huán)境患者應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，不得離開護(hù)士的視線遵醫(yī)囑給予保護(hù)性約束，注意約束部位的皮膚情況及血液循環(huán)，保證患者的生理需要，病情緩解后立即解除約束護(hù)理評價患者的精神癥狀緩解的情況良好，自知力恢復(fù)的情況良好患者睡眠充足，能保證8小時/天患者能自行料理生活，生活規(guī)律患者住院期間無發(fā)生傷人毀物行為，無意外事件發(fā)生健康宣教教會患者和家屬有關(guān)分裂癥的基本知識，使其認(rèn)識到疾病復(fù)發(fā)的危害，認(rèn)識藥物維持治療、心理治療對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)防止疾病惡化的重要性讓患者及家屬知道有關(guān)精神藥物的知識，對藥物的作用、不良反應(yīng)有所了解，告訴患者服用藥物及服用中的注意事項。教育患者按時復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，不擅自增藥、減藥或停藥。使患者及家屬能識的別藥物副作用的表現(xiàn)，并能采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施健康宣教教育患者及家屬能早期識別疾病復(fù)發(fā)的早期征兆，如睡眠障礙、情緒不穩(wěn)、生活不自理、懶散、不能正常完成社會功能等現(xiàn)象，應(yīng)及時到醫(yī)院就診保持良