2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷93

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要

在

A.會(huì)陰部

B.恥骨后間隙

C.下腹部

D.陰囊內(nèi)。E,股上1/3

【答案】B

2、［題干］女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張、破

裂、出血、休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸人性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗

生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、瘀斑，查血小板50X109/L,纖維蛋白原

lg/L,凝血酶原時(shí)間較正常延長4秒，副凝固試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮病人

的情況是

A.肝功能嚴(yán)重障礙

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.嚴(yán)重感染.毒血癥

D.血小板減少性紫瘢。E,大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋

【答案】B

3、［題干］女性，20歲，甲狀腺彌漫性腫大，無突眼，甲狀腺攝碘

試驗(yàn)：2小時(shí)25樂24小時(shí)50吼清晨空腹測定脈搏70次/分，血壓

120/80mmHg,SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)。該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能減退

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺炎

D.單純性甲狀腺腫。E,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

【答案】D

【解析】甲狀腺攝碘131試驗(yàn)臨床意義：（1）攝碘131率增高：攝取

率2小時(shí)〉25%,24小時(shí)〉45%常見于下列情況：a.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，

除攝碘131率增外，多出現(xiàn)攝取高峰在前移（正常在24小時(shí)出現(xiàn)高峰），

高峰多出現(xiàn)于3-6小時(shí)。b.缺碘性甲狀腺腫及單純性甲狀腺腫。c.先

天性甲狀腺功能減低，如耳聾-甲狀腺腫綜合征。d.藥物影響：口服雌

激素類避孕藥可見攝碘131率增高。（2）攝碘131率減低：（2小時(shí)〈5%

或24小時(shí)〈15冊(cè)見于：a.原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。b.繼發(fā)性甲狀腺

機(jī)能減退癥。c.亞急性非化膿性甲狀腺炎。d.藥物影響因素：含碘藥。

參考值：2小時(shí)攝碘131率為：5-25%,24小時(shí)攝碘131率為20-45%增

高：甲狀腺功能亢進(jìn)。

4、［單選題］下列甲狀腺疾病中，不宜手術(shù)的是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺腺瘤

C.橋本病

D.甲狀腺乳頭狀腺癌。E,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

【答案】C

5、［題干］慢性縮窄性心包炎，常見病因是

A.創(chuàng)傷后

B.急性心包炎遷延所致

C.結(jié)核性

D.心內(nèi)直視手術(shù)后。E,類風(fēng)濕

【答案】C

【解析】慢性縮窄性心包炎多數(shù)由結(jié)核性心包炎所致，現(xiàn)在也有觀

點(diǎn)認(rèn)為病因不明多見，急性心包炎遷延不愈合等占少數(shù)。

6、［單選題］非手術(shù)治療的甲亢患者，不需服用碘劑的主要原因是

A.一旦停服，甲亢癥狀重新出現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重

B.碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著

C.碘劑不能降低甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率

D.碘劑不能抑制甲狀腺素釋放。E,碘劑可抑制甲狀腺素合成

【答案】A

7、［單選題］男性，33歲，胃大部切除術(shù)后第7天，手術(shù)切口輕度

紅腫，無膿性滲出，觸診無波動(dòng)感。該切口愈合水平屬于

A.I類切口甲級(jí)愈合

B.II類切口甲級(jí)愈合

C.II類切口乙級(jí)愈合

D.III類切口甲級(jí)愈合。E,III類切口乙級(jí)愈合

【答案】c

【解析】對(duì)于初期完全縫合的切口，拆線時(shí)應(yīng)記錄切口愈合情況，

可分為三類：①清潔切口（I類切口），指縫合的無菌切口，如甲狀腺大

部切除術(shù)等。②可能污染切口（II類切口），指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的

縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時(shí)內(nèi)

的傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開者，也屬此類。③污

染切口an類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的

切口，如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。切口的愈合

也分為三級(jí)：①甲級(jí)愈合，用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反

應(yīng)。②乙級(jí)愈合，用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)如口紅腫、

硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。③丙級(jí)愈合，用（“丙”字代表，指

切口化膿，需要作切開引流等處理。

8、［單選題］如果患者傷口較深，則可再追加注射一次，時(shí)間在

A.1周后

B.2周后

C.3周后

D.4周后。E,5周后

【答案】A

9、［單選題］下列何種瘢痕易發(fā)生瘢痕癌

A.增生性瘢痕

B.瘢痕疙瘩

C.扁平瘢痕

D.長期破潰的瘢痕。E,萎縮性瘢痕

【答案】D

10、［題干］男性，30歲。右下腹間斷性腹痛2年，無發(fā)熱。1年前

有急性闌尾炎發(fā)作時(shí)，選擇保守治療后好轉(zhuǎn)。查體：麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛,

無肌緊張及反跳痛。關(guān)于慢性闌尾炎最主要的體征，下列說法正確的

是

A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C.直腸指診直腸右前方觸痛

D.右下腹局限性壓痛。E,腰大肌試驗(yàn)陽性

【答案】D

【解析】慢性闌尾炎的診斷依據(jù)是：反復(fù)急性闌尾炎發(fā)作、右下腹

固定壓痛和根灌腸證實(shí)。轉(zhuǎn)移性右下腹痛、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性和腰大

肌試驗(yàn)陽性是急性闌尾炎的體征;直腸指診直腸右前方觸痛提示盆腔炎

癥，可以輔助急性闌尾炎的診斷。

11、［單選題］下列心臟疾病所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥

治療的是

A.縮窄性心包炎

B.室間隔缺損

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.高血壓性心臟病。E,充血性心肌病

【答案】A

12、［題干］膈下游離氣體多見于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】E

【解析】膈下游離氣體多見于胃破裂。

13、［單選題］對(duì)于貧血患者需要多次輸血者，應(yīng)選擇

A.全血

B.紅細(xì)胞+血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.冰凍紅細(xì)胞。E,半漿血

【答案】C

14、［單選題］心肺腦復(fù)蘇時(shí)最常用、最有效的藥物是

A.阿托品

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.腎上腺素。E,碳酸氫鈉

【答案】D

15、［單選題］燒傷的包扎療法，不正確的是

A.有保暖，固定和制動(dòng)肢體的作用

B.降低燒傷后超高代謝

C.包扎療法適用于會(huì)陰部燒傷

D.可減少創(chuàng)面的污染。E,便于轉(zhuǎn)運(yùn)和護(hù)理

【答案】C

16、［題干］關(guān)于腎靜脈血栓形成的敘述錯(cuò)誤的是

A.單側(cè)是腎切除的指征

B.兒童較多見

C.可引起腰部一個(gè)腫大的有觸痛的腫塊

D.可引起腎性高血壓。E,與精索靜脈曲張無關(guān)

【答案】E

17、［題干］關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

B.使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)少

C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生

D.綜合利用，節(jié)約血液資源。E,以上答案都不對(duì)

【答案】E

18、［單選題］引起休克的病因雖然不同，但各類休克的共同點(diǎn)都是

A.有效循環(huán)血量銳減

B.血壓下降

c.組織器官缺血、缺氧

D.器官功能、代謝的變化和細(xì)胞損傷。E,微循環(huán)障礙

【答案】A

19、［題干］骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況不適于手術(shù)治療（）

A.有明顯死骨，較大膿腫

B.經(jīng)久不愈的竇道

C.脊柱結(jié)核合并截癱

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血。E,單純結(jié)核將發(fā)展成全關(guān)

節(jié)結(jié)核者

【答案】D

20、［題干］前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請(qǐng)指

出何為完全阻斷

A.雙側(cè)睪丸切除

B.雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚

C.手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑

D.雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除。E,手術(shù)去勢+藥物去勢

【答案】C

21、［單選題］手術(shù)后肛門失禁的主要原因是由于損傷了

A.外括約肌

B.恥骨直腸肌

C.內(nèi)括約肌

D.聯(lián)合縱肌。E,肛管直腸環(huán)

【答案】E

22、［單選題］下列無癥狀膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，不包括

A.合并糖尿病者

B.直徑超過2?3c.m的膽囊結(jié)石者

C.膽囊無功能者

D.膽囊壁變厚形成鈣化（瓷性膽囊）者。E,積極要求手術(shù)者

【答案】E

23、［單選題］下列輸血治療的注意事項(xiàng)中，不正確的是

A.老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速，急性大出血時(shí)，可加壓快

速輸注

B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

D.輸注速度依病情而定，成人一般控制在5?10ml/min,小兒每分

鐘10滴左右。E,不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血

【答案】c

24、［題干］下列哪種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著

提高生存率

A.腎母細(xì)胞瘤

B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

C.腎癌

D.腎乳頭狀瘤。E,腎盂癌

【答案】A

25、［單選題］對(duì)于中年以上者，發(fā)生無痛性間歇性肉眼血尿應(yīng)高度

懷疑

A.泌尿系統(tǒng)畸形

B.泌尿系統(tǒng)腫瘤

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

D.泌尿系統(tǒng)炎癥。E,泌尿系統(tǒng)結(jié)核

【答案】B

26、［單選題］創(chuàng)傷后的全身性反應(yīng)，不包括

A.體溫的變化

B.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)與代謝功能變化

C.炎癥反應(yīng)與免疫功能變化

D.血壓的變化。E,主要內(nèi)臟器官功能變化

【答案】D

27、［單選題］下列疾病中，不需與單純性甲狀腺腫鑒別的是

D.RiE.D.E.1甲狀腺炎。E,GrA.vE.s病

B.甲狀腺腺瘤

C.甲狀腺癌

【答案】D

28、［單選題］運(yùn)動(dòng)著的頭顱突然碰撞在外物上，迫使其瞬間由動(dòng)態(tài)

轉(zhuǎn)為靜態(tài)，因此而造成的腦損傷稱為減速傷。減速傷常造成

A.腦干損傷

B.彌漫性軸索損傷

C.沖擊點(diǎn)傷

D.對(duì)沖傷。E,沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)

【答案】E

29、［單選題］《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實(shí)施情況，

應(yīng)列入

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評(píng)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審

D.醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。E,以上都對(duì)

【答案】E

30、［題干］患者男，46歲。困左頸動(dòng)脈三角區(qū)無痛性腫塊2年入院,

既往無肺結(jié)核病史，查：左頸動(dòng)脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實(shí)質(zhì)性腫

塊，表面光滑，界清，無疼痛，可向側(cè)方推動(dòng)，聽診有收縮期雜音。

提示:假若該患者為頸動(dòng)脈體瘤。手術(shù)方式有

A.頸動(dòng)脈體瘤切除及頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

B.頸動(dòng)脈體瘤切除，頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈移植術(shù)

C.頸動(dòng)脈體瘤切除，頸內(nèi)動(dòng)脈項(xiàng)總動(dòng)脈吻合術(shù)

D.頸動(dòng)脈體瘤剝離術(shù)及術(shù)中頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流術(shù)。E,頸動(dòng)脈體瘤剝離術(shù)。

F,頸動(dòng)脈體瘤切除及自體大隱靜脈頸內(nèi)動(dòng)脈移植術(shù)

【答案】C

31、［單選題］壓瘡治療原則應(yīng)除外

A.局部換藥，全身抗生素應(yīng)用保守治療

B.全身應(yīng)用激素

C.加強(qiáng)護(hù)理

D.手術(shù)清創(chuàng)處理。E,加強(qiáng)全身營養(yǎng)

【答案】B

32、［單選題］下列疾病中，屬于擇期手術(shù)的是

A.消化道穿孔

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.胃癌

D.血?dú)庑亍,腸扭轉(zhuǎn)

【答案】B

33、［題干］下列哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣合并三尖瓣關(guān)閉不全。E,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

【答案】C

【解析】由于主動(dòng)脈瓣狹窄，左心室排血受阻，左室后負(fù)荷加重,

心肌細(xì)胞代償性肥大，心肌進(jìn)行性肥厚。

34、［單選題］高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，以下正確的是

A.凡舒張壓持續(xù)超過lOOmmHg,均給抗高血壓藥治療

B.對(duì)舒張壓超過HOmmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨

C.長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

D.高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌。E,單純慢性高血

壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差

【答案】B

35、［單選題］等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是

A.消化液或體液的大量喪失

B.惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚干燥

C.短期內(nèi)體液喪失量達(dá)到體重的5樂出現(xiàn)休克表現(xiàn)

D.實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯增高，尿比

重增高。E,動(dòng)脈血血?dú)夥治鲇谢旌闲运釅A失衡

【答案】E

36、［單選題］外科急腹癥不需與下列婦科疾病進(jìn)行鑒別診斷的是

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.異位妊娠或卵巢黃體破裂出血。E,急性化膿性輸卵管炎

【答案】C

37、［單選題］關(guān)于血胸的治療，下列錯(cuò)誤的是

A.挫傷的肺應(yīng)根據(jù)情況做肺段或肺葉切除

B.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

C.少量血胸可保守治療

D.胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流。E,凝固性血胸應(yīng)在出

血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

【答案】A

38、［題干］脊柱檢查中，正常腰椎活動(dòng)弧度時(shí)，側(cè)彎角度應(yīng)是

A.10~20。

B.20?30°

C.30~40°

D.40?50°oE,50~60。

【答案】B

【解析】腰椎活動(dòng)弧度正常值：前屈90°,后伸30°,側(cè)彎

20~30。，側(cè)旋各30°。

39、［單選題］骨折的專有體征主要包括

A.局部腫脹與淤斑

B.疼痛與壓痛

C.骨擦音或骨擦感

D.功能障礙。E,化膿性感染致發(fā)熱

【答案】C

40、［題干］50歲，男性。肩痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無癥狀，最

大可能是（）

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.臂叢神經(jīng)炎

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎。E,脊髓空洞癥

【答案】D

41、［單選題］有關(guān)腫瘤的概念，下列錯(cuò)誤的是

A.腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長期作用下，所

產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物

B.腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C.腫瘤不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長

D.腫瘤在生長過程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長。E,腫瘤可分

為良性與惡性

【答案】D

42、［單選題］在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中，不包括

A.盂肱關(guān)節(jié)

B.肩胛骨

C.肩鎖關(guān)節(jié)

D.胸骨。E,胸鎖關(guān)節(jié)

【答案】D

43、［單選題］正常狀態(tài)下的熱氮比為

D.250kC.A.l:lgoE,250kC.A.1：1g以上

【答案】C

44、［題干］正常血清無機(jī)磷濃度為

A.2.25~2.75mmol/L

B.0.8~。2mmol/L

C.3.4^17.Immol/L

D.0.96~L62mmol/LoE,2.7~3.45mmol/L

【答案】D

【解析】正常血清無機(jī)磷濃度為：0.96?L62mmol/L,

45、［單選題］男，12歲，左下肢無力，有時(shí)跌倒，已7年。體格檢

查：左股四頭肌稍有收縮，右側(cè)臥位，不能引起伸膝活動(dòng)，此股四頭

肌的肌力為（）。

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)。E,4級(jí)

【答案】B

46、［單選題］近年來開展的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療肝硬化門

脈高壓癥，其最大副作用是易誘發(fā)

A.肝腎綜合征

B.肝肺綜合征

C.肝性腦病

D.感染。E,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

【答案】C

47、［單選題］下列造血系統(tǒng)疾病，不屬于脾切除適應(yīng)證的是

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.多毛細(xì)胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏癥。E,自體免疫性溶血性貧血

【答案】A

48、［單選題］臨床上表現(xiàn)為面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌的病

理類型是

A.腺瘤惡變

B.濾泡狀腺癌

C.乳頭狀腺癌

D.未分化癌。E,髓樣癌

【答案】E

49、［單選題］賁門的周圍血管，不包括

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃后靜脈

D.奇靜脈。E,左膈下靜脈

【答案】D

50、［題干］患者男性25歲，胃腸道手術(shù)后3年，近一年來長期嘔

吐，最近出現(xiàn)頭暈，嘔吐，軟弱無力，血壓85/50mmHg,神志淡漠，入

院后擬對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)鈉治療，下列液體首選

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

【解析】本例患者考慮黏連性腸梗阻，長期嘔吐導(dǎo)致胃腸液持續(xù)丟

失，出現(xiàn)重度低滲性脫水，重度低滲性脫水補(bǔ)鈉治療時(shí)可先輸入高滲

氯化鈉溶液?？梢员苊獾葷B液或平衡鹽溶液用量過大;還可以使細(xì)胞外

液滲透壓上升，還有利于細(xì)胞內(nèi)水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，減輕細(xì)胞水腫。當(dāng)

患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)（本題出現(xiàn)神志淡漠），可給予3%?5%氯

化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至

120mmol/L以上

51、［題干］男，14歲，無意間發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)上方有一硬性腫物，觸

之不痛，X線示：左股骨遠(yuǎn)端外側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性

是

A.成骨細(xì)胞瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨瘤

D.骨樣肉瘤。E,骨軟骨瘤

【答案】E

52、［題干］除淋巴源性腫瘤外，絕大多數(shù)縱隔腫瘤應(yīng)采用

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.外科治療

D.免疫治療。E,中醫(yī)中藥

【答案】C解題思路：因多數(shù)縱隔腫瘤為良性，但手術(shù)前難以確

診，某些良性腫瘤又有惡變可能;一些囊性腫瘤有繼發(fā)感染或穿破有造

成縱隔感染的危險(xiǎn);腫瘤增大壓迫或侵犯鄰近重要器官和組織引起并發(fā)

癥。因而，除淋巴瘤外，絕大多數(shù)縱隔腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早手術(shù)，

故正確答案為C。

53、［單選題］選用氯胺酮給小兒做基礎(chǔ)麻醉誘導(dǎo)時(shí)，正確的是

A.lmg/kg肌內(nèi)注射

B.3mg/kg肌內(nèi)注射

C.3mg/kg靜脈注射

D.5mg/kg肌內(nèi)注射。E,5mg/kg靜脈注射

【答案】D

54、［單選題］下列下肢靜脈曲張的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.病理改變?cè)陟o脈壁中層的肌組織和彈力組織

B.靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因

C.主要發(fā)生在下肢淺靜脈的大、小隱靜脈

D.交通支瓣膜功能不全時(shí)，應(yīng)在曲張靜脈切除后將交通支結(jié)扎切斷。

E,曲張靜脈內(nèi)血的含氧量高于未曲張靜脈

【答案】E

55、［單選題］有關(guān)隱睪的危害，下列哪項(xiàng)是罕見的？（）

A.造成不育

B.隱睪惡變

C.睪丸扭轉(zhuǎn)

D.造成心理上不良影響。E,造成兩性畸形

【答案】E

56、［題干］食管癌分型不包括

A.髓質(zhì)型

B.縮窄型

C.蕈傘型

D.潰瘍型。E,梗阻型

【答案】E

【解析】按病理形態(tài)食管癌分為四型，髓質(zhì)型，蕈傘型，潰瘍型，

縮窄型。

57、［單選題］低滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.水和鈉同時(shí)缺失，失鈉多于缺水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)

B.水和鈉同時(shí)缺失，失水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)

C.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先低滲后高滲狀態(tài)

D.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先高滲后低滲狀態(tài)。E,鈉與水等比例

丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常

【答案】A

58、［單選題］重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

59、［題干］患者女性，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無

咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)

組。體檢：血壓150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸語顫減弱，呼吸音

減低。心率H0次/分。以上表現(xiàn)符合

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自發(fā)性氣胸

D.阻塞性肺氣腫。E,反流性食管炎

【答案】C

【解析】自發(fā)性氣胸可突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，氣管向健

側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，叩診呈鼓音，語音震

顫及呼吸音減弱。嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、發(fā)組，呼吸加快，脈搏細(xì)

速，甚至休克。

60、［題干］男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg;HR100

次/分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反射陽性，腹腔穿刺抽不出凝血，頭

CT檢查示左額硬膜下血腫，血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例

最佳的處理方案是

A.立即開顱清除血腫

B.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)

C.抗休克的同時(shí)先行開腹探查

D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)。E,開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行

【答案】C

【解析】該患者雖有硬膜下血腫，但血腫量不大，中線無偏移，故

應(yīng)先行抗休克治療及去除引起休克的原因。

61、［題干］骨折X線檢查的重要意義下列哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.明確骨折的診斷

B.了解骨折類型及移位情況

C.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

D.了解骨折的復(fù)位情況及有無再移位。E,了解骨折的愈合情況

【答案】C

62、［題干］患者，男性，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不

全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600nli。心率92次/分，呼

吸21次/分，血壓98/60mmHg;血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，恰當(dāng)

做法是

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血。E,輸血漿和紅細(xì)胞各300

血代替丟失的全血

【答案】A

63、［單選題］創(chuàng)傷后的全身性反應(yīng)，不包括

A.