骨外科主治醫(yī)師題-骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

骨外科主治醫(yī)師題-骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

1、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是()。

A.機(jī)體抵抗力低

B.細(xì)菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)

C.治療不及時(shí)和不恰當(dāng)

D.局部血運(yùn)不好

E.肢體活動(dòng)過早

2、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是O。

A.白色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎雙球菌

3、化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷，最有價(jià)值的是O。

A.關(guān)節(jié)腫脹及壓痛

B.浮骸試驗(yàn)(+)

C.X線攝片

D.關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

E.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

4、急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是由于（）。

A.骨膜血管斷裂

B?骨的滋養(yǎng)血管栓塞

C.膿腫直接破壞骨組織

D.病理性骨折

E.身體抵抗力差

5、化膿性骨髓炎骨包殼的形成來自O(shè)。

A.感染性肉芽組織的鈣化

B.膿液的鈣化

C.軟組織的異位骨化

D.骨膜產(chǎn)生的新骨

E.骨皮質(zhì)的增生

6、化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于O。

A.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)

C.腕關(guān)節(jié)和髓關(guān)節(jié)

D.髓關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

E.肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

7、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）。

A.乙型鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.大腸桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.肺炎球菌

8、化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于O。

A.肩、肘關(guān)節(jié)

B.肘、腕關(guān)節(jié)

C.腕、髓關(guān)節(jié)

D.髓、膝關(guān)節(jié)

E.肘、踝關(guān)節(jié)

9、急性骨髓炎轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎的主要原因是O。

A.機(jī)體抵抗力低下

B.細(xì)菌毒力強(qiáng)

C.采及時(shí)確定何種致病菌

D.治療不及時(shí)和不恰當(dāng)

E.肢體石膏托固定不當(dāng)

10、化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于（）。

A.酸關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

D.肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)和雕關(guān)節(jié)

n、化膿性關(guān)節(jié)炎，早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是O。

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血培養(yǎng)

C.關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查

D.關(guān)節(jié)鏡檢查

E.X線片

12、慢性骨髓炎的手術(shù)指征是（）。

A.有骨膜反應(yīng)

B.有死骨

C.病變骨變粗，密度增高

D.局部紅腫

E.反復(fù)發(fā)熱，局部疼痛

13、化膿性骨髓炎最常見的致病菌為（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.肺炎球菌

D.大腸埃希菌

E.銅綠假單胞菌

14、急性血源性骨髓炎早期診斷最重要的依據(jù)是()。

A.全身中毒癥狀嚴(yán)重

B.局部持續(xù)性劇痛，患肢不愿活動(dòng)

C.干斷端處明顯深壓痛

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

E.骨髓穿刺抽得膿性液體，查有化膿菌

15、急性血源性骨髓炎，在X線攝片上出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后

()。

A.1周

B.2周

C.3周

D.1個(gè)月

E.2個(gè)月

16、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是O。

A.兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)

B.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用

C.膿膿腫容易局限和吸收

D.膿腫容易向軟組織潰破

E.干前端的前板起屏障作用

17、9歲，女孩，5天前突然右髓疼痛，并有高熱。體溫39.5℃,脈

搏110次/分，白細(xì)胞22X109/L。中性粒細(xì)胞98%,血沉30nlm/分

右髓關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動(dòng)，主要考慮（）。

A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

B.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.髓周軟組織炎

E.股關(guān)節(jié)結(jié)核

18、男性，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱39.5℃。

臨床懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是O。

A.X線攝片檢查

B.CT檢查

C.血培養(yǎng)

D.局部穿刺

E.血常規(guī)檢查

19、男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。

查體：體溫39.8℃o右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。

早期確診的主要依據(jù)是（）。

A.高熱、肢體腫痛

B.X線攝片

C.CT檢查

D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

E.局部分層穿刺抽出膿液

20、男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。

查體：體溫39.8℃o右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。

最關(guān)鍵的治療措施是O。

A.局部引流

B.多次抽膿并注入抗生素

C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥

D.局部固定防止病理性骨折

E.聯(lián)合使用大劑量抗生素

21、男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。

查體：體溫39.8℃o右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。

最可能的診斷是O。

A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C.股骨下端化膿性骨髓炎

D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核性膝關(guān)節(jié)炎

22、發(fā)熱，大腿持續(xù)劇痛，拒按，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，X線檢查骨質(zhì)破

壞。最可能的診斷是O。

A.急性化膿性骨髓炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.股骨頭缺血性壞死

E.急性膿腫

23、手指、足趾關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。最可能的

診斷是（）。

A.急性化膿性骨髓炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.股骨頭缺血性壞死

E.急性膿腫

24、皮膚局限性紅、腫、熱、痛，局部有波動(dòng)感，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

最可能的診斷是（）。

A.急性化膿性骨髓炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.股骨頭缺血性壞死

E.急性膿腫

25、膝關(guān)節(jié)腫痛，高熱，局部皮溫增高，拒動(dòng)，浮骸試驗(yàn)陽性。最

可能的診斷是O。

A.急性化膿性骨髓炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.股骨頭缺血性壞死

E.急性膿腫

26、雕關(guān)節(jié)間斷性疼痛逐漸呈持續(xù)性疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，跛行。

最可能的診斷是O。

A.急性化膿性骨髓炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.股骨頭缺血性壞死

E.急性膿腫

27、急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)是（）。

A.骨質(zhì)破壞、壞死

B.骨髓內(nèi)膿瘍

C.骨膜下膿腫

D.新生骨形成骨性包殼

E.軟組織蜂窩織炎

28、急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)是O。

A.骨質(zhì)破壞、壞死

B.骨髓內(nèi)膿瘍

C.骨膜下膿腫

D.新生骨形成骨性包殼

E.軟組織蜂窩織炎

29、急性骨髓炎的治療方法是（）。

A.鑿開骨皮質(zhì)找到膿腔、清除膿液，關(guān)閉傷口，可愈合

B.立即開放創(chuàng)口引流，全身應(yīng)用抗生素，石膏固定

C.早期進(jìn)行切開引流術(shù)，閉式引流或開放引流

D.清除病灶死骨，消滅死腔，一期閉合傷口，接負(fù)壓引流管

E.截肢術(shù)

30、慢性骨髓炎的治療方法是（）。

A.鑿開骨皮質(zhì)找到膿腔、清除膿液，關(guān)閉傷口，可愈合

B.立即開放創(chuàng)口引流，全身應(yīng)用抗生素，石膏固定

C.早期進(jìn)行切開引流術(shù)，閉式引流或開放引流

D.清除病灶死骨，消滅死腔，一期閉合傷口，接負(fù)壓引流管

E.截肢術(shù)

31、診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最重要的臨床檢查是O。

A.關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查

B.X線檢查

C.MRI檢查

D.CT檢查

E.局部膿腫分層穿刺

32、診斷急性化膿性骨髓炎最重要的臨床檢查是（）。

A.關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查

B.X線檢查

C.MRI檢查

D.CT檢查

E.局部膿腫分層穿刺

33、慢性骨髓炎有死骨及竇道，骨包殼已形成，應(yīng)采用（）。

A.病灶清除術(shù)

B.切開引流術(shù)

C.開窗引流術(shù)

D.骨鉆孔引流術(shù)

E.竇道切除術(shù)

34、慢性骨髓炎死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)采用（）。

A.病灶清除術(shù)

B.切開引流術(shù)

C.開窗引流術(shù)

D.骨鉆孔引流術(shù)

E.竇道切除術(shù)

35、局部軟組織膿腫應(yīng)采用O。

A.切開引流

B.病灶清除+帶蒂肌皮瓣轉(zhuǎn)移

C.病灶清除+關(guān)節(jié)融合

D.病灶清除關(guān)閉切口，置管定時(shí)注入藥物

E.病灶清除關(guān)閉切口，置管持續(xù)沖洗引流

36、骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染應(yīng)采用（）。

A.切開引流

B.病灶清除+帶蒂肌皮瓣轉(zhuǎn)移

C.病灶清除+關(guān)節(jié)融合

D.病灶清除關(guān)閉切口，置管定時(shí)注入藥物

E.病灶清除關(guān)閉切口，置管持續(xù)沖洗引流

37、男性，H歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱

3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，

臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃,曾在

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8C,

P110次/分。左大腿周徑35cm,右大腿周徑32cm,雙小腿周徑25cm。

足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，皮膚感覺正常。入院后即應(yīng)采取哪些處理措施O。

A.臥床，患肢制動(dòng)

B.血常規(guī)、血沉、肝、腎功能、血生化等常規(guī)檢查

C.全身應(yīng)用抗生素

D.全身支持治療

E.對(duì)癥處理

F.物理降溫

38、男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱

3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，

臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃,曾在

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃,

P110次/分。左大腿周徑35cm,右大腿周徑32cm,雙小腿周徑25cm。

足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，皮膚感覺正常。目前，臨床初步診斷為股骨下段

化膿性骨髓炎，早期確診的主要依據(jù)是(提示：檢查結(jié)果：

WBC22.44X109/L,N87%,RBC3.75X1012/L,Hb90.6/L,

PLT386X109/L,C-反應(yīng)蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血鉀3.4mmol/L,

血鈉130.2mmol/L。)()。

A.干萌端疼痛及深壓痛

B.X線攝片見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生

C.全身中毒癥狀，高熱

D.肢體腫脹疼痛

E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液

F.血沉、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

39、慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的，不包括()

A.消滅竇道

B.取出大片狀死骨

C.消滅死腔

D.關(guān)閉傷口

E.查明致病菌

40、下列急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療方法中，錯(cuò)誤的是()

A.聯(lián)合應(yīng)用足量有效抗生素

B.局部固定及支持治療

C.每天淺表關(guān)節(jié)穿刺抽膿、沖洗及注藥

D.深部關(guān)節(jié)最好切開引流，閉式?jīng)_洗療法

E.急性病理性脫位立即切開復(fù)位

41、下列慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是()

A.反復(fù)發(fā)作

B.患肢較健肢短縮

C.有長期不愈合的竇道

D.從竇道有死骨排出

E.患肢皮膚菲薄，色澤暗

42、關(guān)于急性血源性骨髓炎的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是()

A.常見于12歲以下兒童

B.多發(fā)生在長骨的干雕端

C.最常見的致病菌為鏈球菌

D.早期確診主要依靠局部分層穿刺

E.X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)

43、男性，8歲。左大腿下段疼痛、腫脹1周。查體：體溫39.5C,

局部皮溫高，深壓痛，經(jīng)抗感染治療無效，局部穿刺抽出少量膿性液。

根據(jù)患兒情況，在治療措施中不宜采取的是()

A.聯(lián)合運(yùn)用大劑量抗生素

B.局部制動(dòng)

C.全身支持療法

D.局部減壓引流

E.病灶清除術(shù)

44、男性，5歲。突起高熱、畏寒3天。查體：體溫39.1℃,脈搏

H8次/分。左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，浮歌試

驗(yàn)(+)。目前的治療措施中不宜采取的是()

A.局部制動(dòng)

B.應(yīng)用大劑量抗生素

C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素

D.全身支持治療

E.切開引流

45、男性，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱39.5℃。

臨床懷疑為急性化膿性骨髓炎。在對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查中，最具臨床

意義的體征是()

A.右股骨下端皮溫升高

B.右股骨下端(干箭端)深壓痛

C.右股骨下端腫脹

D.局部血管充盈怒張

E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

46、男性，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱39.5℃。

臨床懷疑為急性化膿性骨髓炎。若明確診斷，最關(guān)鍵的治療方法是O

A.臥床休息

B.對(duì)癥治療

C.肢體制動(dòng)

D.靜脈輸液、營養(yǎng)支持

E.應(yīng)用敏感抗生素+鉆孔引流

47、男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。

查體：體溫39.8℃o右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。

該病最常見的致病菌是()

A.乙型鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.鏈球菌

E.無細(xì)菌生長

48、男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱

3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，

臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃,曾在

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃,

Pl10次/分。左大腿周徑35cm,右大腿周徑32cm,雙小腿周徑25cm。

足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，皮膚感覺正常。根據(jù)檢查結(jié)果，最關(guān)鍵的治療措

施宜采取（提示：MRI檢查顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)多發(fā)斑片狀長T1

和長T2信號(hào)，周圍軟組織腫脹，脂肪間隙模糊，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量

積液。）（）

A.重復(fù)穿刺抽膿

B.及時(shí)調(diào)整抗生素及用藥劑量

C.防止病理性骨折

D.局部骨皮質(zhì)開窗引流，并持續(xù)灌洗

E.防治體液代謝失調(diào)

F.物理降溫

49、男性，H歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱

3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，

臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃,曾在

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8C,

P110次/分。左大腿周徑35cm,右大腿周徑32cm,雙小腿周徑25cm。

足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，皮膚感覺正常。此時(shí)，在治療措施中，不恰當(dāng)?shù)?/p>

是（提示：局部穿刺未抽得膿液，僅抽出少量不凝血，革蘭染色未發(fā)

現(xiàn)細(xì)菌?；颊叱霈F(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，高熱，體溫40.0℃,立即抽血做血培

養(yǎng)。）（）

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素

B.糾正水電解質(zhì)代謝失調(diào)，少量多次輸血

C.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療

D.局部石膏托固定

E.物理降溫

F.全身支持治療

50、男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱

3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，

臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃,曾在

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8C,

P110次/分。左大腿周徑35cm,右大腿周徑32cm,雙小腿周徑25cm。

足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，皮膚感覺正常。細(xì)菌培養(yǎng)最可能的致病菌是(提

示：采集的膿液送細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)。)()

A.白色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.肺炎雙球菌

D.大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

F.鏈球菌

G.變形桿菌

51、急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）。

A.尺骨、樓骨

B.脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端

C.脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端

D.骼骨

E.脊椎骨

52、慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是O。

A.竇道的形成

B.死骨的殘留

C.瘢痕組織增生

D.機(jī)體抵抗力低

E.細(xì)菌毒力強(qiáng)

53、早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是O。

A.全身中毒癥狀

B.干斷端疼痛及深壓痛

C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液

E.X線檢查示有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生

54、急性血源性骨髓炎好發(fā)于（）。

A.嬰幼兒

B.青壯年

C.兒童

D.老年

E.中年

55、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是（）。

A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔

B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

C.有死骨、死腔，包殼形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔與竇道

E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

56、急性血源性骨髓炎的最好發(fā)部位是O。

A.肱骨

B.尺、樓骨

C.脛骨上端與股骨下端

D.骨盆

E.脊柱

57、治療化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。

A.聯(lián)合應(yīng)用大量有效抗生素

B.局部制動(dòng)

C.全身支持療法

D.關(guān)節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開引流

E.急性期發(fā)生病理性脫位，應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)

58、化膿性膝關(guān)節(jié)炎重要的治療方法為O。

A.全身支持療法

B.局部固定

C.全身抗生素治療

D.關(guān)節(jié)穿刺注入抗生素

E.切開引流

59、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的O。

A.好發(fā)于髓關(guān)節(jié)

B.可自愈

C.致病菌是金黃色葡萄球菌

D.感染途徑多為血源性

E.可并發(fā)病理性脫位

60、某男，18歲，左小腿外傷后局部紅腫熱痛，破潰伴膿性滲出液

兩個(gè)月，X線片見左脛骨骨膜反應(yīng)，內(nèi)有小片狀游離骨片，其診斷是

A.脛骨骨折

B.急性骨髓炎

C.尤因肉瘤

D.慢性化膿性骨髓炎

E.脛骨結(jié)核

61、關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的O。

A.立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素

B.抗生素治療48?72小時(shí)后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療

C.手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)

D.少量多次輸血，增加病人的抵抗力

E.患肢可用皮膚牽引或石膏托固定

62、男性病人，20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治

療后好轉(zhuǎn)。但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿液流出。近4天竇

道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫。X線片示有死骨

存留，而且包殼形成充分。其治療是O。

A.竇道切除，一期縫合

B.死骨摘除，肌瓣填塞術(shù)

C.死骨摘除，植骨術(shù)

D.切開引流術(shù)

E.竇道搔刮術(shù)

63、患兒10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎。一般情況好，體溫不高，

局部有流膿竇道，X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)

前的主要治療是O。

A.手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔

B.手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，3周后取出，松質(zhì)骨植入

C.手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素

D.患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥

E.局部換藥，保持引流通暢

64、化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)O。

A.關(guān)節(jié)處疼痛，輕微活動(dòng)即引起劇痛

B.畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀

C.關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液

D.患病關(guān)節(jié)常呈半屈曲狀態(tài)

E.X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨面毛糙

65、急性血源性骨髓炎的治療措施中下列哪項(xiàng)是不正確的O。

A.全身支持療法

B.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

C.早期用持續(xù)皮膚牽引或石膏托固定于功能位

D.臥床休息，增加營養(yǎng)

E.局部減壓引流加植骨術(shù)

66、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。

A.本病好發(fā)于髓、膝關(guān)節(jié)

B.金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌

C.細(xì)菌多數(shù)是經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入關(guān)節(jié)

D.可以并發(fā)纖維性或骨性強(qiáng)直

E.本病多見于成人

67、5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃,右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng),

局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.慢性骨髓炎

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.急性血源性骨髓炎

E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

68、7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8C）,煩躁不安：訴右膝下方

劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，

病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是O。

A.乙型鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.鏈球菌

E.無細(xì)菌生長

69、急性血源性骨髓炎多見于（）。

A.兒童

B.青年

C.中年

D.老年

E.<6個(gè)月的嬰兒

70、急性血源性骨髓炎發(fā)生最多的部位是O。

A.顱骨

B.肱骨遠(yuǎn)端、尺骨近端

C.骼骨

D.股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端

E.手部短管骨

71、早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠依據(jù)是O。

A.急驟高熱，毒血癥狀，疼痛和局部壓痛

B.X線平片

C.CT

D.核素掃描

E.局部分層穿刺

72、膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、關(guān)節(jié)強(qiáng)直最重要的是（）。

A.早期診斷，早期治療，急性炎癥消退后即做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

B.局部治療結(jié)束后早期開始功能鍛煉

C.局部治療前免負(fù)重、制動(dòng)

D.早期切開引流

E.