骨外科主治醫(yī)師題-腰腿痛和頸肩痛

骨外科主治醫(yī)師題-腰腿痛和頸肩痛

1、從腰4?5椎間孔經(jīng)過的神經(jīng)根是（）。

A.舐2

B.m1

C.腰5

D.腰4

E.腰3

2、頸椎管狹窄癥的診斷標準之一，是頸椎管矢狀徑小于O。

A.14mm

B.13mm

C.12mm

D.11mm

E.10mm

3、腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于O。

A,坐骨神經(jīng)分布區(qū)

B.閉孔神經(jīng)分布區(qū)

C.陰部神經(jīng)分布區(qū)

D.股神經(jīng)分布區(qū)

E.股外側皮神經(jīng)分布區(qū)

4、腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側，踝反射異

常，壓迫的神經(jīng)根是O。

A.腰3神經(jīng)根

B.腰4神經(jīng)根

C.腰5神經(jīng)根

D.舐1神經(jīng)根

E.舐2神經(jīng)根

5、腰椎間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是O。

A.X線檢查

B.CT

C.MRI

D.肌電圖

E.超聲波

6、腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點為O。

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否間歇性跛行

C.鞍區(qū)感覺改變情況

D.雙下肢無力情況

E.大小便是否障礙

7、椎動脈型頸椎病最突出的癥狀是（）。

A.惡心

B.猝倒

C.心慌

D.視物不清

E.耳鳴耳聾

8、頸椎病的手術指征是O。

A.頸痛伴手麻木

B.頭痛、頭暈、眩暈

C.頸肩痛較重，手握力減退，X線檢查有骨贅生成，椎間隙狹窄

D.反復發(fā)作，癥狀嚴重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓

E.頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴

9、頸椎病的分型不包括O。

A.脊髓型

B.神經(jīng)根型

C.交感神經(jīng)型

D.椎動脈型

E.椎間盤突出型

10、女性，34歲。左手疼痛，腫脹，發(fā)組，發(fā)冷，無力1個月。查

體：環(huán)指尺側1/2及第5指全部感覺遲鈍，樓動脈搏動較右側明顯

減弱，且與頭頸肩活動及姿勢有明顯關系。根據(jù)這些癥狀，診斷首先

考慮（）。

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.腕管綜合征

D.肌萎縮性脊髓側索硬化癥

E.脊髓空洞癥

11、男性，61歲。患頸椎病多年。MRI檢查見C5飛椎間盤突入椎管

壓迫頸脊髓。保守治療無效，癱瘓漸漸加重?，F(xiàn)應采取的治療措施是

（）。

A.大重量牽引

B.旋轉復位推拿

C.后路椎板切除手術

D.前外側椎管減壓術

E.前路髓核摘除植骨術

12、男性，22歲。雙下肢發(fā)緊，繼而雙手持物力弱，行走困難3個

月。查體：有不規(guī)則感覺減弱區(qū)，肌張力增高，肌力弱，Hoffmann

征陽性。最可能的診斷是（）。

A.肌萎縮側索硬化癥

B.橫斷性脊髓炎

C.脊髓型頸椎病

D.原發(fā)性神經(jīng)炎

E.脊髓空洞癥

13、下列有關頸椎病的診斷治療哪項是錯誤的O。

A.各種類型頸椎病均可行推拿、牽引治療

B.一過性腦缺血癥狀有時是由頸椎病所致

C.頸椎病可有視物模糊、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀

D.頸椎病是指頸椎間盤退行性變

E.頸椎病可行頸椎X線檢查

14、頸椎病行前路或后路手術治療的主要依據(jù)是O。

A.X線平片是否合并后縱韌帶骨化致椎管狹窄

B.CT片上頸脊髓受壓的程度

C.MRI上頸脊髓受壓的程度

D.臨床癥狀和體征

E.患者對手術的期望程度

15、下列哪項臨床表現(xiàn)與腰5舐1椎椎間盤后突無關（）。

A.腰腿痛

B.直腿抬高試驗和加強試驗陽性

C.膝反射異常

D.外踝部和足背外側痛覺減退

E.踝反射異常

16、關于頸椎病，下列哪項是錯誤的O。

A.頸椎病應與神經(jīng)炎、慢性頸肩部軟組織損傷、心絞痛等相鑒別

B.頸椎病與有退行性變的頸椎間盤破裂和后突有關

C.頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等

D.若無神經(jīng)系統(tǒng)或椎動脈癥狀不能診斷為頸椎病

E.頸椎經(jīng)前路椎間盤切除加植骨術是頸椎病的唯一有效的治療

17、男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發(fā)作，與勞累有

關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右直腿抬高試驗40℃陽

性，加強試驗陽性，X線片示：L4~5椎間隙變窄。最可能的診斷為（）。

A.急性腰扭傷

B.腰3橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥

E.梨狀肌綜合征

18、如有小腿及足外側麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)

段應考慮是（）。

A.腰1?2

B.腰2?3

C.腰3?4

D.腰4?5

E.腰5?舐1

19、脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為（）。

A.頭痛頭暈

B.雙上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、無力，病理反射（+）

E.肢體發(fā)涼，無或少

20、腰肌勞損的臨床表現(xiàn)O。

A.直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性

B.大腿后方、小腿外側及足背外側感覺減退

C.休息時疼痛減輕，叩擊腰部時疼痛減輕

D.膝反射和踝反射異常

E.下肢肌力減退

21、臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個類型（）。

A.脊髓型

B.神經(jīng)根型

C.交感神經(jīng)型

D.椎動脈型

E,混合型

22、男性，45歲。腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重

物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁

壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽

性?；颊叱霈F(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是O。

A.竇椎神經(jīng)受刺激

B.脊神經(jīng)后支卡壓

C.馬尾神經(jīng)受壓

D.L5神經(jīng)根受壓

E.S1神經(jīng)根受壓

23、男性，45歲。腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重

物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁

壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽

性。最需要進行鑒別的疾病是（）。

A.腰扭傷

B.腰椎管狹窄癥

C.第3腰椎橫突綜合征

D.椎管內腫瘤

E.強直性脊柱炎

24、男性，45歲。腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重

物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁

壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽

性。目前，治療宜采取的是O。

A.臥硬板床休息

B.牽引

C.硬脊膜外腔潑尼松注射

D.手術

E.激素，非留體類抗炎藥

25、男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手

麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：

前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+）,踝陣

攣（+）,Babinski（+）。X線檢查：頸5?6生理曲度消失，局部輕

度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。患者伴有陣

發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有兩次猝倒，持續(xù)約

半分鐘。鑒于此，還應進行的檢查是O。

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.椎動脈造影

D.核素掃描

E.誘發(fā)電位

26、男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位

不消失。結婚4年未育。查體：左側陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團塊

狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗（-）0檢查精液常規(guī)提示弱精癥。

根據(jù)患者情況，治療宜采取O。

A.使用陰囊托帶

B.左側精索靜脈高位結扎術

C.左側精索靜脈剝離術

D.穿緊身內褲

E.以上都是

27、男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手

麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：

前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+）,踝陣

攣（+）,Babinski（+）。X線檢查：頸5?6生理曲度消失，局部輕

度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。首先要進行

的檢查是（）。

A.頸椎CT

B.頸椎MRI

C.脊髓造影

D.誘發(fā)電位

E.上肢肌電圖

28、棘間韌帶勞損O。

A.棘突間壓痛

B.骼崎內下方壓痛

C.腰舐椎與骼后上棘之間壓痛

D.骼崎外1/3壓痛

E.棘突旁1cm深壓痛

29、腰椎間盤突出癥O。

A.棘突間壓痛

B.骼崎內下方壓痛

C.腰舐椎與骼后上棘之間壓痛

D.骼喳外1/3壓痛

E.棘突旁1cm深壓痛

30、腰舐韌帶勞損（）。

A.棘突間壓痛

B.骼崎內下方壓痛

C.腰舐椎與骼后上棘之間壓痛

D.骼崎外1/3壓痛

E.棘突旁1cm深壓痛

31、臀上皮神經(jīng)炎O。

A.棘突間壓痛

B.骼崎內下方壓痛

C.腰舐椎與骼后上棘之間壓痛

D.骼喳外1/3壓痛

E.棘突旁1cm深壓痛

32、臀肌筋膜炎（）。

A.棘突間壓痛

B.骼喳內下方壓痛

C.腰舐椎與骼后上棘之間壓痛

D.骼崎外1/3壓痛

E.棘突旁1cm深壓痛

33、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）。

A.腰背痛

B.下肢無力

C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

D.坐骨神經(jīng)痛

E.腰部活動受限

34、腰椎間盤突出癥，最常見的臨床癥狀是（）。

A.伸腰痛

B.腰部活動受限

C.彎腰痛

D.腰腿痛

E.久坐腰痛加重

35、確診為腰椎間盤突出癥者，術前不必要的檢查是O。

A.肌電圖

B.腰椎MRI或CT

C.腰穿

D.腰椎管造影

E.腰椎正側位X線平片

36、腰4?5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是O。

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D舐1

E.舐2

37、腰椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是（）。

A.平地行走時出現(xiàn)間歇性跛行

B.腰痛

C.騎自行車時無癥狀

D.上樓梯抬腿吃力

E.腿痛

38、腰腿痛與下述哪一韌帶的變化之間關系最為密切O。

A.棘間韌帶

B.黃韌帶和后縱韌帶

C.棘上韌帶和棘間韌帶

D.黃韌帶和棘間韌帶

E.黃韌帶和前縱韌帶

39、高位腰椎間盤突出癥的特點是O。

A.下肢肌肉無力少見

B.腰腿痛癥狀重，范圍大

C.直腿抬高試驗多陰性

D.應盡量保守治療

E.括約肌功能障礙多見

40、有關頸椎病的臨床特點，下列不正確的是（）。

A.可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)

B.神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為手部麻木無力

C.交感型頸椎病最多見

D.嚴重者可導致截癱

E.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難

41、頸椎病的手術治療，不正確的是O。

A.脊髓型頸椎病常需手術治療

B.后路手術以減壓為主，一般不行髓核摘除

C.伴椎管狹窄者一般行前路手術

D.前路手術多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱

E.非手術治療無效反復發(fā)作者須手術治療

42、頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是O。

A.四肢無力

B.頭暈，頭痛

C.雙上肢疼痛

D.惡心、嘔吐

E.束帶感

43、頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一，是過伸過屈位椎體角度位移大

于（）。

A.15°

B.12°

C.11°

D.10°

E.9°

44、頸椎病行頜枕吊帶牽引治療，錯誤的是O。

A.適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病

B.牽引重量為2?6kg

C.牽引時頭前屈15°

D.可解除肌痙攣

E.可使小關節(jié)內的滑膜皺裳復位

45、急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，鑒

別主要依靠O。

A.外傷史

B.X線攝片

C.局部痛點普魯卡因封閉

D.直腿抬高試驗

E.股神經(jīng)牽拉試驗

46、腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，是由于壓

迫了（）。

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圓錐

C.馬尾神經(jīng)

D.舐1神經(jīng)根

E.舐2神經(jīng)根

47、頸椎病引起頭暈、頭痛的常見的類型為O。

A.神經(jīng)根型

B.脊髓型

C.交感神經(jīng)型

D.椎動脈型

E.混合型

48、男性，50歲。不慎滑倒，出現(xiàn)四肢活動障礙2小時。四肢麻脹,

乏力病史2年。查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限。第2肋以下

皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征（+）。X線

檢查：頸4、胸1椎體后緣骨質增生，椎間隙變窄。根據(jù)患者情況，

首先要考慮的診斷是O。

A.外傷性頸髓損傷

B.頸椎脫位

C.脊髓型頸椎病

D.頸椎腫瘤

E.頸椎管內腫瘤

49、女性，65歲。近半年來反復出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在突然轉頭

時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾有2次

類似發(fā)作史。X線檢查：頸5?6椎體后緣骨質增生，椎間孔明顯縮

小。最可能的診斷是O。

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.交感神經(jīng)型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.癲癇發(fā)作

50、男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。

查體：腰椎右凸畸形，腰4?5椎左側壓痛并放射至左小腿，左下肢

直腿抬高試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺遲鈍，第1足趾背伸力弱。

腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描：腰4?5椎間隙，椎體左后軟

組織陰影LOcmXO.6cm,左側神經(jīng)根受壓。根據(jù)患者情況，目前治

療宜采取O。

A.平臥硬板床，理療，藥物治療

B.手術治療

C.加強腰椎被動活動鍛煉

D.推拿治療

E.針刺治療

51、女性，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮

為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是O。

A.反復發(fā)作考慮手術

B.局部理療

C.頸肩部痛點局部封閉

D.頸椎牽引

E.手法推拿

52、女性，51歲。半年多以來反復出現(xiàn)腰腿疼，行走時出現(xiàn)雙小腿

間歇性跛行。查體：雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥

床不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足

背動脈搏動存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結果，最可能的診斷是O。

A.中央型腰椎管狹窄癥

B.神經(jīng)根管狹窄癥

C.椎間盤突出癥

D.末梢神經(jīng)炎

E.血栓閉塞性脈管炎

53、男性，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、

噴嚏時癥狀加重，不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體：腰椎生

理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達30°,加強陽性。左足

外側皮膚感覺減退，左跟腱反射減弱。X線平片：腰椎生理弧度消失。

尿常規(guī)正常。診斷首先考慮（）。

A.急性腰椎小關節(jié)功能紊亂

B.急性腰扭傷

C.腰4?5椎間盤突出

D.腰5?舐1椎間盤突出

E.腰椎弓根峽部不連

54、男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復發(fā)作腰痛，放

射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5舐1椎間盤突向左后方，壓迫神

經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是（）。

A.腰5舐1棘突間壓痛，向左下肢放射

B.左下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性

C.左足外側外踝部皮膚感覺減退

D.左踝反射明顯減弱

E.左背伸肌力下降

55、男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個月。既往有10

余年類風濕關節(jié)炎病史。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊

柱過伸試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺減退，左長伸肌肌力IV級。X

線檢查：腰4?5間隙輕度狹窄，左側直腿抬高35°,加強試驗陽性。

最可能的疾病是（）。

A.腰肌勞損

B.腰椎骨質增生

C.腰椎弓根峽部裂

D.腰4?5椎間盤突出

E.閉塞性脈管炎

56、女性，50歲。1年前連續(xù)行走時兩側臀腿痛，需間歇性下蹲休

息。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米

就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體：腰椎4?5間隙壓痛，無放射，

直腿抬高左、右下肢均達80°,兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應

考慮為（）。

A.腰椎滑脫癥

B.腰椎管腫瘤

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出

E.腰背部軟組織勞損

57、女性，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)

1年，加重1個月。查體：頸椎活動可，左上肢大拇指皮膚感覺減退,

左側霍夫曼征陽性。X線檢查：頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙

下肢膝踝反射亢進，巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能（）。

A.肩周炎

B.脊髓型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.頸椎間盤突出

E.交感神經(jīng)型頸椎病

58、男性，33歲。長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時，突感腰

部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4?5左椎旁壓痛明顯，放射到臀

部，腹部墊枕試驗（-），左直腿抬高試驗（+）,加強（+）。首先應考

慮的診斷是O。

A.腰椎管狹窄癥

B.急性腰椎間盤突出

C.腰椎管內腫瘤

D.腰椎滑脫

E.急性腰扭傷

59、男性，78歲。長期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎

車自如。最可能的診斷是O。

A.腰椎管狹窄癥

B.骨質疏松癥

C.腰椎間盤突出癥

D.骨質增生癥

E.梨狀肌綜合征

60、男性，40歲。近2個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障

礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側放射，每于彎腰、

咳嗽及用力排便時加重。脊髓造影顯示L4?5椎間盤水平偏右有一圓

形壓跡。最可能的診斷是O。

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部損傷

C.強直性脊柱炎

D.勞累性腰痛

E.腰椎間盤突出癥

61、女性，40歲。訴頭痛頭暈，頸側彎及后伸后，頭暈加重并出現(xiàn)

猝倒。肱二頭肌腱反射亢進，頸椎X線斜位片顯示鉤椎關節(jié)增生。最

可能的診斷是O。

A.梅尼埃病

B.體位性眩暈

C.脊髓腫瘤

D.椎動脈型頸椎病

E.粘連性蜘蛛膜炎

62、女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力，行走時步

態(tài)不穩(wěn)半年。查體：雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高,

肌力HI?IV級。X線檢查：頸椎骨質明顯退行性改變。最可能的診斷

是()。

A.頸椎增生

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.脊髓型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.椎管內腫瘤

63、腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側時，功能性腰椎側突應是().

A.腰椎凸向健側

B.腰椎凸向患側

C.腰椎無側凸變化

D.腰椎側凸方向不定

E.腰椎前凸增加

64、椎動脈型頸椎病的主要診斷依據(jù)為().

A.痛溫覺分離，肌萎縮

B.四肢麻木，出現(xiàn)病理反射

C.出現(xiàn)四肢癱，有脊髓腔梗阻現(xiàn)象

D.頭痛、頭暈、頸后伸或側彎時眩暈加重，甚至猝倒

E.頸肩痛反復發(fā)作，手部有放射性痛，牽拉試驗陽性

65、脊髓型頸椎病診斷與下列哪項最無關().

A.下肢發(fā)緊，發(fā)麻，行走困難

B.上肢發(fā)麻，上肢肌力弱，持物不穩(wěn)

C.大小便障礙

D.壓頭及牽拉試驗

E.不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進，肌張力增高

66、腰椎間盤突出癥病人，檢查發(fā)現(xiàn)患側趾背伸肌力減弱，小腿

外側和趾根部感覺減退，其病變定位于哪一節(jié)段()。

A.腰2?3

B.腰3?4

C.腰4?5

D.腰5?舐1

E.舐1?2

67、男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。

直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結核

68、直腿抬高試驗陽性表明O。

A.Schmorl結節(jié)

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3?4椎間盤膨出

E.腰4?5或腰5?舐1椎間盤突出癥

69、男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、噴

嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。

病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀，首先考慮的診斷是（）。

A.腰肌勞損

B.腰椎管狹窄癥

C.腰椎間盤突出癥

D.強直性脊柱炎

E.腰椎結核

70、男，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏

時加重.檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性.病

程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀如病史2年，并逐年加重，已嚴重影響

生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙.其治療方法是（）

A.理療

B.按摩

C.牽引

D.用藥

E.手術

71、頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)O。

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時，疼痛加劇

72、男，56歲，頸肩痛1個月，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱,

肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（）。

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

73、男，65歲，因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活兩年就診,

檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢樓側皮

膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低，最可能的診斷是O。

A.交感神經(jīng)型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.神經(jīng)根型頸椎病

E.混合型頸椎病

74、下列哪項不是引起腰腿痛的病因O。

A.急慢性損傷

B.感染

C.骨質疏松、代謝紊亂

D.高位截癱

E.下肢不等長、扁平足

75、下列哪項不屬于頸椎病的基本分型（）。

A.頸型

B.神經(jīng)根型

C.脊髓型

D.椎動脈型

E.交感型

76、頸椎病診斷的主要依據(jù)是O。

A.頸椎X線正側位片

B.臨床癥狀和體征

C.臨床表現(xiàn)和與之相應的影像學異常

D.頸肩痛和頸椎X線平片

E.頸脊髓造影或MRI

77、頸椎病手術的目的是O。

A.神經(jīng)或血管減壓

B.糾正序列

C.穩(wěn)定頸椎

D.改善血供

E.神經(jīng)或血管減壓、穩(wěn)定頸椎

78、在頸椎病的各種類型中發(fā)生率較高的是O。

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.交感型頸椎病

E.混合型頸椎病

79、下肢牽涉痛是由哪一神經(jīng)受刺激所致()

A.脊神經(jīng)前根

B.脊神經(jīng)后根

C.交感神經(jīng)

D.脊神經(jīng)前支

E.脊神經(jīng)后支

80、男性，30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時

突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側放射痛，無大小便失

禁。最合理的治療方法是().

A.立即手術切除腰4?5椎間盤

B.臥硬板床2?4周，鍛煉腰背肌，局部理療

C.應用非俗體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物

D.正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術行腰椎間盤

切除術

E.應用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物

81、男性，30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時

突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側放射痛，無大小便失

禁。最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為().

A.腰椎X線檢查

B.腰椎管造影

C.肌電圖

D.腰段MRI

E.核素掃描

82、男性，30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時

突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側放射痛，無大小便失

禁。根據(jù)患者癥狀，首先應考慮的是O.

A.腰椎腫瘤

B.急性腰扭傷

C.腰肌勞損

D.腰椎間盤突出癥

E.第3腰椎橫突綜合征

83、女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。

當時檢查腰椎凸向左側，腰活動困難，腰舐部右側壓痛，直腿抬高試

驗陽性。X線檢查：腰椎向右側彎曲。根據(jù)患者病史、體征，結合輔

助檢查，可初步診斷為().

A.棘間韌帶損傷

B.腰椎結核

C.腰椎類風濕關節(jié)炎

D.腰椎間盤突出癥

E.腰椎管狹窄

84、女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。

當時檢查腰椎凸向左側，腰活動困難，腰舐部右側壓痛，直腿抬高試

驗陽性。X線檢查：腰椎向右側彎曲?，F(xiàn)階段的治療，不必采用的是

O.

A.痛點封閉

B.臥硬板床休息

C.口服鎮(zhèn)痛藥物

D.理療

E.手術治療

85、女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散。

當時檢查腰椎凸向左側，腰活動困難，腰舐部右側壓痛，直腿抬高試

驗陽性。X線檢查：腰椎向右側彎曲。近半個月來，右側腰腿痛加重,

外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難。此時的治療應考慮

O.

A.痛點封閉

B.手術治療

C.按摩推拿

D.理療

E.臥床休息

86、男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個月就診。無外傷史,

無煙酒嗜好。體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是（）.

A.雙側直腿抬高試驗陽性

B.足背動脈搏動明顯減弱

C.雙下肢活動功能受限

D.腰臀部明顯壓痛點

E.腰腿部無明顯陽性體征

87、男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個月就診。無外傷史