腦卒中的識別與預防T

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PLACEHOLDER腦卒中的識別與預防腦卒中的識

別

預防匯報人：匯報時間：2021.10.20LOGO

PLACEHOLDER腦卒中的識別與預防如何預防卒中CATALOGUE目錄發(fā)生腦卒中后

怎么治療腦卒中發(fā)病時

癥狀識別腦卒中定義及病因高死亡率每年死亡人約有150萬高復發(fā)率經搶救治療的存活者5年內有20%-47%的復發(fā)率3高發(fā)病率新發(fā)病人200萬

累計病人約有600-700萬高致殘率約有3/4人喪失勞動能力

有40%的人重度殘疾2腦卒中的危害性已經成為我國致死率和殘疾率最

高的疾病t固每年腦卒中的醫(yī)療費用高達200億，給家庭和社會造成巨大的經濟負擔2LOGO

PLACEHOLDER腦卒中的識別與預防腦卒中定義及病因單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。LOGO

PLACEHOLDER腦卒中的識別與預防11

什么是腦卒中?腦卒中就是中風!由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。LOGO

PLACEHOLDER腦卒中的識別與預防1

腦卒中有哪些類型?單擊此處添加內容，可以寫一些文本概述的內容。

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PLACEHOLDER腦卒中的識別與預防0olo動脈狹窄動脈斑塊形成1

腦梗死的最主要原因是血管病變腦卒中的識別與預防中風動脈粥樣硬化血栓形成隨著年齡的增長血栓形成LOGOPLACEHOLDER階段一脂質板塊破裂、血栓形成階段三堵塞小動脈，造成腦組織局

部供血不足、腦組織壞死階段二血凝塊(血栓)脫落，

隨血流到達腦部小動脈1

腦梗死的最主要原因是血管病變010203LOGO

PLACEHOLDER腦卒中的識別與預防腦卒中發(fā)病時癥狀識別單擊此處添加內容，可以

寫一些文本概述的內容。Face

DroopingArm

weakness

肢體無力Speechdifficulty簡

易FSAT原則Timeto

call

120迅速求助2

卒中快速識別2

就醫(yī)口訣中風早發(fā)現(xiàn)，早就醫(yī)，減少殘疾!

記住簡單中風口訣及時撥打120送往有溶栓能力的醫(yī)院!LOGO

PLACEHOLDER腦卒中的識別與預防發(fā)生腦卒中后怎么治療單擊此處添加內容，可以

寫一些文本概述的內容。3-4.5小時STIP·

抗血小板聚集

·

穩(wěn)定斑塊·

改善側枝循環(huán)

·

控制高危因素>6小時STIP·

抗血小板聚集

·

穩(wěn)定斑塊·

改善側枝循環(huán)

·

控制高危因素2天-6月STIP·

康復治療3腦梗死急性期有效的治療4.5小時對缺血性卒中發(fā)病4.5

小時內且符合溶栓條

件的患者，應盡快給

予靜脈溶栓治療50%降低殘疾率，近50%患者治療后功能可以完全或部分恢復3

急性缺血性卒中采用溶栓治療再通可以溶解血栓，使

閉塞的動脈再通溶栓治療減少殘疾3選擇有溶栓能力的醫(yī)院指南建議有溶栓能力醫(yī)院應具有以下等條件01

TIP01能夠做24小時CT掃描02

TIP02已建立起救治中風的標準操作流程包括靜脈溶栓方案03

TIPO3受過專門溶栓訓練的醫(yī)護人員或獨立卒中團隊我科2017年8月開展靜脈溶栓，11月份建立卒中中心。2018年年初獲得中國卒中學會及中國卒中中心聯(lián)盟授牌，

成為溧水首家國家級的卒中中心。從卒中中心成立至今，我科已為65名患者行靜脈溶栓治療。溶栓能力——卒中中心3

溶栓能力速度對于卒中患者來說，

時間就是大腦，快速

識別并及時救治是關

鍵

!“卒中如若未得到及時救治，患者將以每分鐘一百九十萬個神經

元的速度喪失腦神經功能”大腦很嬌嫩，如果缺

氧6分鐘，腦細胞就會死亡，且不可恢復!時間就是大腦，快速識別是關鍵!3

時間就是大腦prescription6分鐘

minute不代表全域

No

cure因為供應腦部的動脈

血管粥樣硬化并沒有

根本解決動脈粥樣硬化就是動

脈壁上有小米粥樣的

脂質沉積，它使血管

腔變得狹窄。中風極易復發(fā)

recrudescen不堅持抗動脈粥樣硬

化治療中風有可能再

發(fā)，血管有可能一通

再通只要抗動脈硬化治療就能預

防缺血性中風?3

血管包通開，是否需治療原來已經通了的血管還能再堵?腦梗死還能再發(fā)?患者疑問3

心腦血管疾病的高危因素smokeHyperlipidemia高血脂hypertension高血壓Heartdisease心臟病、房顫Diabetes糖尿病Obesity肥胖/超重吸煙如何預防卒中預防復發(fā)，要“雙管齊下”1、“管”藥物2、“管”生活方式LOGO

PLACEHOLDER腦卒中的識別與預防對于急性腦?；颊?，應什么時候啟動他汀治療?權威指南·

發(fā)病前未服用他汀治療的

患者，卒中后應盡早啟動他汀治療·

發(fā)作前已服用他汀的患者，應繼續(xù)服用他汀0102血液中的“壞”膽固醇沉積是引發(fā)腦梗的關鍵致病因素他汀類藥物是目前最有效的減低“壞”

膽固醇，防治腦梗心梗等事件的藥物他汀除降脂作用外，在急性期還具有神經保護作用他汀類藥物有什么作用?4

“管”藥物卒中復發(fā)兇險2.67倍2復發(fā)者的死亡率卒中為高復發(fā)疾病，一旦復發(fā)，病情更兇險

一年內，·每6個卒中患者中就有人復發(fā)1·

與首次卒中者相比，卒中復發(fā)者的死亡

率為其2.67倍2·

各國指南都指出，患者能不能堅持規(guī)范服藥是預防復發(fā)的關鍵

·

長期堅持規(guī)范藥物治療的腦?；颊撸A后更好·

患者出院后，為預防卒中復發(fā)需繼續(xù)應用他汀堅持服用藥物是預防復發(fā)的關鍵關鍵信息4“管”藥物A:

“他汀治療要長期堅持，直至終生”Q:

長期服用他汀安全嗎?A:長期使用他汀類藥物治療總體上是安全的，可以長期放心服用他汀治療期間，如果肝酶、肌酶等檢測指標持續(xù)異常，請及時就醫(yī)致死性卒中風險降低

非致死性心梗風險低研究證實，對于缺血性卒中合并高膽固醇血癥患者，

他汀治療5年，明顯降低心腦血管疾病風險。疑惑解答Q:

他汀要長期使用，那么究竟多長才

算長呢?長期堅持他汀治療，遠離腦梗心梗4“管”藥物4“管”藥物吃中藥或保健品可以預防腦梗嗎?Tip沒有足夠的證據證明中藥或保健品能夠預防

腦梗!Tip研究證實只有他汀類藥物可降低膽固醇，防治腦梗。建議您遵醫(yī)囑用藥!01·

不規(guī)律服藥容易造成血壓波動，損害心腦血管·

血壓降得過低也容易引起缺血性中風·

如何長期、規(guī)律服用?定期監(jiān)測血壓最好選用半衰期超過24小時的降壓藥，如氨氯地平，每日

只需1次服藥。即使偶爾漏服，降壓療效也可以維持更長時

間，避免因漏服造成的血壓波動<140/90<120/80mmHg一般成人mmHg伴有糖尿病降壓藥要長期、規(guī)律服用*原則：應注意降壓不要過急過快mmHg<120/80

伴有腎臟疾病4“管”藥物降壓目標血壓一降就停藥許多高血壓患者有這樣不正確的服藥方法，即服藥--停藥--服藥，結果導致血

壓出現(xiàn)升高--

降低--升高

的反復，不僅達不到治療

效果，而且由于血壓出現(xiàn)

較大幅度波動，將會引起

嚴重的并發(fā)癥，如腦溢血

等。正確服藥方法是：服

藥后出現(xiàn)血壓下降，可采

用維持量繼續(xù)服藥，或者在醫(yī)生指導下將藥物進行

調整，而不是自作主張斷

然停藥自我估計血壓一些病人不是定期檢測血

壓，而是憑借感覺估計血

壓決定是否吃藥，這樣往

往是不可靠的。因為一些

長期高血壓患者，已經對

高血壓“適應”,即使血

壓明顯增高，病人仍然可

能沒有不適感覺，這樣非常危險。正確的做法應該

是高血壓患者主動定期檢測血壓，1~2周至少測量一次血壓。用藥斷斷續(xù)續(xù)有的病人用藥不規(guī)則，時斷時用，導致血壓不穩(wěn)定，

甚至一段時期內血壓持續(xù)較高水平，這樣可能造成心、腦、腎等重要器官的

損害。治療高血壓一定要堅持“三心”(信心、決

心和恒心),只有這樣才

能防止或推遲機體重要臟

器的損害。由于一些患者工作繁忙、就診困難或者嫌麻煩，不能定期測量血壓，

一味“堅持”服藥，形成了“盲目治療”,也會使血

壓忽高忽低，或者產生不適感，并且也容易引起副

作用和耐藥性。正確的做

法是：應該定期測量血壓，

按血壓的高低與身體情況決定藥物的種類和劑量。4“管”藥物Tip1控制飲食Tip2適量運動Tip4藥物治療包括口服降糖藥和胰島素Tip5糖尿病教育目前強調早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化的原則。4“管”藥物治療糖尿病的五駕馬車Tip3血糖監(jiān)測TIP01嚴格按照醫(yī)生處方，不可自行隨意減藥或停藥

TIP02

他汀應長期服用TIP03他汀安全性良好

TIP04

不能用保健品替代藥物治療TIP05膽固醇高+血液粘稠，定期輸液不能預方中風心梗/猝死TIP06

確診后仍要定期醫(yī)院復查4

“

管”藥物藥物治療中的6個注意事項少吃富含飽和脂肪酸的食物選擇不飽和脂肪酸多的食物減少鹽的攝入減少膽固醇的攝入控制總熱量戒煙戒酒2避免在康復訓練中偏重多練某些部

位，忽視鍛煉其他部位，要全面兼

顧各關節(jié)、肌肉，及各種不同功能開始鍛煉時，先做充分的準

備活動，預防扭傷筋骨、撕

傷肌肉和韌帶等事故保持穩(wěn)定的情緒034

管”生活方式中風后康復訓練注意事項開始新康復鍛煉動作時，應由

家屬在旁保護，以保證安全合理的訓練時間和運動量堅持按規(guī)定的時間進行，不能缺課和中