急救技能培訓講座（心肺復蘇）

急救技能培訓講座“外企女白領地鐵口暈倒后死亡，50分鐘無人施救”2月17日上午

35歲的梁婭，外企白領，提著電腦包和手袋，乘坐去上班。10：29在地鐵站出口臺階上，梁婭靠墻緩緩倒下。10：30梁婭掙扎抬了一下頭。10：35地鐵工作人員趕到（在兩位乘客的反映之后）。11：04多名民警趕到現場。11：18急救人員剛到現場，同時宣告梁婭已經死亡……在整整50分鐘里，沒有人有采取任何急救措施。設想一下如果躺在地鐵站的不是梁婭，而是你或者你的親人……如果我們恰巧經過，我們會做什么，我們會怎么做……如果我們會懂得急救，懂得心肺復蘇，那結局又會是……一、心肺復蘇術指對心跳、呼吸驟?；颊卟扇〉默F場緊急搶救措施（人工呼吸、心臟胸外按壓等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以完全或部分恢復。時間就是生命!!!

人體內沒有氧氣儲存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損，特別是大腦！

4分鐘內復蘇者有50%人生還

4-6分鐘開始復蘇者10%可生還

6分鐘后開始復蘇者存活率僅為4%10分鐘后開始復蘇者存活率幾乎為O

一旦呼吸、心跳驟停

18秒后——腦缺氧癥狀出現

大腦30秒后——意識障礙，昏迷

60秒后——腦細胞開始死亡

6分鐘后——大部分腦細胞死亡

搶救開始越早,成功率越高

遇到心跳呼吸驟停事件處理流程叫叫CAB首先評估環(huán)境安全實施搶救前就評估周圍環(huán)境是否安全，是否是在馬路邊上，火災、爆炸、塌方現場，有毒氣等危險環(huán)境。做好必要的自我防護措施。

判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”如無反應，則確定為意識喪失輕拍重喊

1.叫—判斷有無意識，是否心跳呼吸驟停

判斷呼吸及心跳有無呼吸氣息，胸部有無起伏觸摸不到頸動脈搏動尋求他人幫忙，撥打急救電話120同時馬上開始CPR……來人吶！救命??！2.叫—呼救；撥打急救電話擺置復蘇體位呼救的同時，應迅速將病人擺放成仰臥位。注意解開病人衣領、領帶以及拉鏈，不可造成胸部壓迫，影響換氣。注：千萬不可以放在沙發(fā)，草坪及軟質的東西上3.心肺復蘇術(CPR)C.胸部按壓。A.保持氣道通暢。B.人工呼吸。C:胸外心臟按壓

按壓部位

胸骨下1/2處按壓頻率至少１００次／分按壓深度至少５厘米按壓與呼吸３０：２用力壓，快速壓，保證每次按壓后胸部回彈，盡量減少胸外按壓的中斷位置：

胸部正中央兩乳連線中點壓在胸骨中下1/3處按壓的手法將一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，手掌根重疊，手指互扣翹起，雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直，手肘伸直A:開放氣道清理呼吸道分泌物(有義齒應取出)，保持呼吸道通暢。如患者意識喪失，應將患者下頜抬起，以防舌根后墜而堵塞氣道。B:人工呼吸平靜吸氣口對口、密閉吹氣，手指捏住鼻翼吹氣的時間約1至2秒胸廓起伏且呼氣時有氣流為有效吹氣五個（30：2）循環(huán)后評估大動脈可捫及波動皮膚、粘膜色澤轉為紅潤出現自主呼吸或呻吟搶救的有效指標徒手心肺復蘇終止的條件傷病員已經恢復自主呼吸和心跳有120專業(yè)醫(yī)務人員接替搶救1.清醒，有呼吸有脈搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人員或送醫(yī)院觀察。2.昏迷（呼叫無反應），有呼吸有脈搏：呼叫120，清理口鼻異物，穩(wěn)定側臥位，等待救援人員，密切觀察呼吸脈搏情況，必要時心肺復蘇。3.昏迷，無呼吸無脈搏：呼叫120，立即刻清理口鼻異物，采用A-B-C心肺復蘇急救順序。并持續(xù)復蘇至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。二、溺水者的心肺復蘇控水法__“Out”三、“海姆立克”急救法（Heimlich）“海姆立克”征象食物、異物卡喉常見于進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童。

異物卡喉的患者，不能說話，不能呼吸，也不能咳嗽。此時患者可能會用一只手或雙手抓住自己的喉嚨，此即“海姆立克”征象判斷病人是否呼吸道異物

此時可以詢問病人：“你被東西卡了嗎？”，如病人點頭表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法搶救。如無這一苦惱征象，則應觀察以下征象：1、病人不能說話或呼吸2、面、唇青紫3、失去知覺你被東西卡了嗎？如何實施“海姆立克”急救手法？成人“海姆立克”急救手法（站立）

施救者站在患者后面，腳成弓步狀，前腳置於患者雙腳間。以大拇指側與食指側對準患者劍突與肚臍之間的腹部，具體在肚臍上兩橫指處。用左手將病人背部輕輕推向前，使病人處于前傾位，頭部略低，嘴要張開，有利于呼吸道異物被排出