結(jié)直腸息肉護(hù)理常規(guī)

結(jié)直腸息肉護(hù)理常規(guī) 【概念】結(jié)直腸息肉(Colorectalpolyps)是指從黏膜表面突出到結(jié)直腸腔內(nèi)的隆起狀病變。按組織學(xué)類型不同，可分為腺瘤性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等?！咀o(hù)理措施】一.入院護(hù)理(一)評估：1.一般情況：神志、精神、生命體征、飲食、睡眠、大小便、家族史、用藥史、過敏史等。2.患者評估：患者及家屬對關(guān)于腸息肉相關(guān)知識的了解及掌握程度。3.心理-社會狀況：有無緊張、焦慮、恐懼等心理異常，患者及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、付費(fèi)方式、家屬的態(tài)度及陪護(hù)人員情況等。4.進(jìn)行疼痛、自理能力、跌倒墜床、壓瘡風(fēng)險評估和臨床營養(yǎng)篩查。(二)病情觀察：觀察有無便血、發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀。(三)護(hù)理措施：向患者介紹入院后所需生活用品，介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等；根據(jù)評估結(jié)果，落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險防范措施；根據(jù)病情給予飲食指導(dǎo)。二.術(shù)前護(hù)理1.飲食護(hù)理：根據(jù)飲食醫(yī)囑，指導(dǎo)患者合理飲食，術(shù)前3日進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌食帶顏色、有皮、有籽或產(chǎn)氣食物。2.藥物護(hù)理：掌握所用藥物的使用方法、作用和副作用，指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)。3.術(shù)前準(zhǔn)備：①心理準(zhǔn)備：向患者介紹手術(shù)目的、方法、手術(shù)后注意事項(xiàng)等，給予患者安慰和支持，消除緊張情緒。②消化系統(tǒng)準(zhǔn)備：術(shù)前晚6:00禁食。必要時可備糖塊，以防突發(fā)低血糖。術(shù)前晚、術(shù)日晨按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者口服瀉藥，觀察排便情況，直至排出清水樣便；注意觀察患者有無頭暈、心慌、惡心、嘔吐等，口服瀉藥后囑家屬攙扶，漸進(jìn)下床，穿膠底防滑拖鞋，穿寬松舒適衣褲，避開濕滑地面。③術(shù)前檢查、檢驗(yàn)準(zhǔn)備：各種必要的檢驗(yàn)、心電圖、胸片、腹部B超等，指導(dǎo)患者檢查前的注意事項(xiàng)。④皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前晚和術(shù)日晨溫水或肥皂水清洗肛周及會陰。⑤用藥準(zhǔn)備：給予藥物過敏試驗(yàn)，遵醫(yī)囑術(shù)前應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。⑥送去結(jié)腸鏡室前，讓患者排凈尿便，協(xié)助患者取下身體所佩戴的金屬飾品及活動性假牙。貴重物品交家人保管。三.術(shù)后護(hù)理(一)評估：進(jìn)行疼痛、自理能力、跌倒墜床、壓瘡風(fēng)險評估和臨床營養(yǎng)篩查。(二)病情觀察：嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓有無異常，有無腹痛、腹脹、便血、發(fā)熱等，有異常情況及時通知醫(yī)生。(三)護(hù)理措施1.臥位護(hù)理：術(shù)后臥床休息4~6小時，3~5天內(nèi)注意休息，避免劇烈運(yùn)動。2.飲食護(hù)理：術(shù)后禁飲食，2日后進(jìn)流食，忌食牛奶、豆制品等產(chǎn)氣食物，可進(jìn)食米湯、面湯等。切除息肉數(shù)量多或創(chuàng)面大時可適當(dāng)延長禁食時間，以后漸進(jìn)半流食、軟食、普食，忌辛辣刺激性飲食及飲酒。3.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時應(yīng)用抗生素，并觀察用藥后反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐等)，過敏反應(yīng)(皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等)；禁食期間給予補(bǔ)液及靜脈營養(yǎng)支持；忌用促進(jìn)腸蠕動的藥物。4.癥狀護(hù)理:腹脹多由于治療過程中為擴(kuò)大視野，往腸道注入氣體所致；可采取蹲廁自然排氣方法緩解腹脹；不可用力按壓腹部，防止造成腸穿孔或出血；腹脹逐漸加重時應(yīng)通知醫(yī)生給予處理。(四)并發(fā)癥觀察與護(hù)理1.出血：禁食、補(bǔ)液同時嚴(yán)密觀察脈搏、血壓變化及有無便血發(fā)生，如排少量黑便，需繼續(xù)觀察；如為少量鮮血便，可遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物；如大量出血應(yīng)立即通知醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生采取救治措施。2.感染：遵醫(yī)囑術(shù)前、術(shù)后預(yù)防應(yīng)用抗生素；禁食、補(bǔ)液，防止創(chuàng)面污染；注意觀察有無體溫升高、脈搏增快等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。3.腸穿孔：觀察患者有無腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀，如有輕微腹痛、腹脹，囑患者臥床休息、禁食、補(bǔ)液并繼續(xù)嚴(yán)密觀察；如腹痛、腹脹不減輕或進(jìn)行性加重，甚至伴有發(fā)熱、腹肌緊張等癥狀，應(yīng)考慮有腸穿孔可能，需立即通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生給予檢查和治療?！窘】抵笇?dǎo)】1.飲食指導(dǎo)：術(shù)后一周內(nèi)進(jìn)流食或半流食，漸進(jìn)軟食和普食。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果等富含粗纖維食物，保持大便通暢，忌辛辣刺激性飲食，禁煙酒。2.活動指導(dǎo)：注意多休息，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動或