前列腺癌護(hù)理常規(guī)

前列腺癌護(hù)理常規(guī)【概念】前列腺癌多發(fā)生于60歲以上的男性，發(fā)病率隨年齡增加而增高，81~90歲為最高。歐美國家發(fā)病率極高，我國近年來發(fā)病率呈不斷增高的趨勢。【治療方式】1.非手術(shù)治療：密切隨診。2.手術(shù)治療：前列腺根治術(shù)、睪丸切除術(shù)?！咀o(hù)理措施】一.入院護(hù)理(一)評(píng)估：患者神志、生命體征、自理能力、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、過敏史等。(二)病情觀察1.異常癥狀觀察：進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增多、尿潴留、尿失禁。2.伴隨癥狀觀察：感染、無痛性肉眼血尿、腎積水、腎功能受損、腹股溝疝、內(nèi)痔或脫肛。3.查體：直腸指診。4.護(hù)理措施：給予患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，給予防跌倒墜床護(hù)理措施，指導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境，完成輔助檢查，監(jiān)測生命體征變化。二.術(shù)前護(hù)理1.向患者介紹手術(shù)目的、方法，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后排尿形態(tài)改變情況。2.呼吸系統(tǒng)準(zhǔn)備：戒煙、戒酒、指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練(指導(dǎo)患者用鼻吸氣，口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮攏似吹口哨或魚嘴狀，持續(xù)而緩慢的呼氣，同時(shí)收縮腹部。吸與呼時(shí)間之比1:2或1:3，盡量深吸慢呼，呼吸7-8次/分，10-15分鐘一次。每天訓(xùn)練兩次。)和有效咳嗽訓(xùn)練(先行5-6次深而慢的呼吸，于深吸氣末屏氣1-2秒，身體前傾，然后用力咳嗽，將痰咳出；或在排痰前，應(yīng)先輕輕咳嗽幾下，使痰液松動(dòng)，再深吸一口氣后，用力咳嗽，一般均可使痰液順利排出)。3.消化系統(tǒng)準(zhǔn)備：術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)開始禁水，術(shù)前一日晚口服泄劑。用法：術(shù)前一日18:00左右口服瀉劑(復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散)①配制方法：將一盒內(nèi)A、B、C三包一并倒入1000ml溫開水中，攪拌至完全溶解，即可服用。②服用方法及用量：一般為一盒，首次服用600-1000ml，以后每個(gè)10-15分鐘服用一次，每次250ml，直至服完。開始口服的速度宜快，有排便后可適當(dāng)減慢速度，多飲水總量達(dá)到2000ml以上，直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止，全過程約需3-4小時(shí)。急癥手術(shù)患者只需禁食水即可。不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)有惡心、飽脹感，少見有腹痛、嘔吐、肛門不適等一過性消化道反應(yīng)。若患者在服藥后未排便前腹脹嚴(yán)重或不適，可放慢服用速度或暫停服用，待癥狀消除后再繼續(xù)服用至排出水樣清便。年邁體弱、心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者不宜選用。3.皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日患者應(yīng)沐浴，做好個(gè)人衛(wèi)生，不能沐浴的患者盡量給予擦浴，腹腔鏡手術(shù)患者，術(shù)前一日進(jìn)行臍部的清潔，按醫(yī)囑術(shù)日備皮。4.皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日患者應(yīng)沐浴、做好個(gè)人衛(wèi)生，不能沐浴的患者盡量給予擦浴，按醫(yī)囑術(shù)日備皮。5.腿部運(yùn)動(dòng)：包括踝泵運(yùn)動(dòng)及直腿抬高運(yùn)動(dòng)。6.皮試、備血，術(shù)日晨攜帶必要的用物。7.進(jìn)入手術(shù)室前，取下活動(dòng)性假牙、發(fā)卡、首飾等。三.術(shù)后護(hù)理睪丸切除術(shù)術(shù)后同睪丸鞘膜積液切除術(shù)護(hù)理常規(guī)。前列腺根治術(shù)術(shù)后同前列腺增生部等離子切除術(shù)護(hù)理常規(guī)?！窘】抵笇?dǎo)】1.飲食指導(dǎo)：飲食宜清淡、高營養(yǎng)。術(shù)后進(jìn)食高纖維素飲食，避免便秘的發(fā)生，三餐規(guī)律，勿暴飲暴食，戒煙酒。2.活動(dòng)指導(dǎo)：前列腺切除1個(gè)月內(nèi)避免久坐、提重物，避免劇烈活動(dòng)，術(shù)后兩周內(nèi)不騎自行車，便秘，預(yù)防局部結(jié)痂脫落出血。3.功能鍛煉：如患者有溢尿現(xiàn)象，指導(dǎo)患者作提肛肌訓(xùn)練，恢復(fù)尿道括約肌功能。4.自我觀察