醫(yī)院培訓課件：《母乳喂養(yǎng)知識》

愛嬰醫(yī)院知識培訓母乳喂養(yǎng)篇

（一）母乳喂養(yǎng)政策與準則1、世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條措施2、國際母乳代用品銷售守則（十條）3、本院促進母乳喂養(yǎng)成功的十條措施WHO促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達到所有保健人員。2、對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。3、要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。5、指導母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。7、實行母嬰同室——讓母親與嬰兒一天24小時在一起。8、鼓勵按需哺乳。9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡膠奶頭，或使用奶嘴作安慰物。10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。國際母乳代用品銷售守則十點要求1、禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。2、禁止向母親免費提供代乳品樣品。3、禁止在保健機構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。4、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品。6、禁止以文字或圖畫的形式宣傳人工喂養(yǎng)（包括在產(chǎn)品標簽上印嬰兒的圖片）。7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。8、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。9、不適當?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳不應推銷給嬰兒。10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。本院促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準

一、制定本院的書面母乳喂養(yǎng)規(guī)定，下發(fā)至全體醫(yī)務人員，要求熟記、理解并實施其規(guī)定內(nèi)容。二、對全院醫(yī)護人員進行母乳喂養(yǎng)知識和技術培訓，培訓時間不得少于18學時，新上崗的職工必須半年內(nèi)接受培訓，培訓合格者，方可上崗。三、通過產(chǎn)前門診、孕婦學校等形式，把有關母乳喂養(yǎng)的好處及哺喂方法告訴所有孕婦。四、幫助母親在產(chǎn)后的1小時內(nèi)開奶及母子皮膚接觸半小時。五、指導母親如何喂養(yǎng)，掌握正確的喂哺姿勢、擠奶手法，使母親和嬰兒在需要分開時，也能保持泌乳。六、堅持純母乳喂養(yǎng)，禁止給嬰兒吃母乳以外的其他任何食物及飲料，除非有醫(yī)學指征。七、實行24小時母嬰同室，因護理、醫(yī)療需要，母嬰每天分離時間不超過1小時。本院促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準（續(xù)）

八、鼓勵按需哺乳。不限制哺乳的時間、次數(shù)，堅持夜間哺乳。九、嚴格執(zhí)行《國際母乳代用品銷售守則》，禁止使用奶粉、奶瓶和橡皮奶頭，不宣傳、張貼代乳品廣告，不銷售任何代乳品，拒絕奶粉商的饋贈。十、將出院的母親轉(zhuǎn)給本院母乳喂養(yǎng)支持組織、進行產(chǎn)后訪視，指導母乳喂養(yǎng)。本院設立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話（號碼：58212257、58212255）幫助母親堅持6個月純母乳喂養(yǎng)。幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)（一）90%以上的新生兒在產(chǎn)后1小時內(nèi)進行早接觸（皮膚接觸）、早開奶和早吸吮，早吸吮時間應不少于30分鐘。

分娩后皮膚早接觸、早吸吮、早開奶的重要性三早的作用：有助于保持新生兒體溫，減少哭鬧，增進親子情感連結(jié)。刺激母親早下奶，讓新生兒學會怎樣吃奶。增進母子感情促進宮縮，減少母親出血。指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法1、產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征.

6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上除了有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)?；旌衔桂B(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳

喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性（1）增加母子之間的感情（2）預防奶脹（3）減少乳頭錯覺及嬰兒過敏（4）避免因添加了非母乳以外的食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足。（5）增加嬰兒的免疫力，預防感染。實行24小時母嬰同室除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應24小時在一起，每天分離的時間不超過1小時。1、取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設置嬰兒床，減少母嬰分離時間2、新生兒洗澡及治療時間每天不超過1小時24小時母嬰同室的重要性（1）可以充分保證按需哺乳，促進乳汁分泌（2）可加強親子依附關系、增加母子感情及適當?shù)拈_始哺乳的機會，能夠提升母親母乳喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關系。（3）母親可以學到母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識（4）減少新生兒交叉感染的機會鼓勵按需哺乳

按需哺乳即當嬰兒餓了或母親覺得乳房脹了就應喂哺，哺乳的時間、哺乳的次數(shù)和間隔時間不受限制。

每天有效吸吮次數(shù)應不少于8次（包括夜間哺乳）按需哺乳的重要性頻繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物

在母嬰同室內(nèi)100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理母乳喂養(yǎng)的好處（1）對孩子的好處：母乳是嬰兒的最佳食物，能夠滿足6個月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)的需要；（2）對母親的好處：促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血；能夠幫助媽媽恢復體型；減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的機率。（3）對家庭的好處；方便，經(jīng)濟，增進家庭和睦。（4）對社會的好處：有利于提高全民族身體素質(zhì)，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育。怎么才能保證母乳喂養(yǎng)的成功？

信心 媽媽應該堅定母乳喂養(yǎng)的信心支持 家庭和社會的支持營養(yǎng) 注意孕期和哺乳期營養(yǎng)預防 孕檢時發(fā)現(xiàn)乳頭異常立即糾正早吸吮 早吸吮、早接觸、早開奶、按需哺乳 母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮新生兒胃容量如何判斷嬰兒攝入足夠母乳？日齡小便次數(shù)大便次數(shù)大便顏色第一天（出生日）黑色第二天黑色或墨綠色第三天棕、黃綠、黃第四天棕、黃綠、黃第五天黃色第六天黃色第七天黃色說明：產(chǎn)后1-7天，主要觀察小便次數(shù)（無色或淺黃色）和大便次數(shù)和顏色，可以判斷是否攝入足夠的母乳。低于上述次數(shù)或者顏色明顯偏離的，應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢（一）正確的喂奶姿勢：哺乳時將嬰兒抱好的四個要點（1）孩子的頭和身體呈一條直線。（2）孩子的臉對著乳房，鼻子對著乳頭。（3）母親抱著孩子貼近自己。（4）若是新生兒，母親不只托他的頭部還應托著他的臀部。產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢（續(xù)）（二）嬰兒正確的含接姿勢1、嘴張大2、下唇外翻3、舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈4、面頰鼓起呈圓形5、嬰兒口腔上方可見更多的乳暈6、嬰兒慢而深的吸吮7、能看或聽到吞咽產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢（續(xù)）（三）正確托起乳房的方法用手“C”字形托起乳房，食指支撐著乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方。產(chǎn)婦喂奶的體位坐位臥位環(huán)抱式交叉式產(chǎn)婦喂奶的體位（續(xù)）坐位—母親的體位要舒適坐位哺乳時，產(chǎn)婦應坐在高矮適中的椅子上，后背可以使用靠墊支撐，椅子高時可以腳下踩一腳凳，提高膝蓋的位置。腿上可以應用喂奶枕或靠墊、枕頭支撐嬰兒的身體產(chǎn)婦喂奶的體位（續(xù)）臥位—適合剖宮產(chǎn)術后、正常分娩后第一天的產(chǎn)婦或夜間哺乳。產(chǎn)婦身體要完全側(cè)臥，頭部枕在枕頭的邊緣，讓新生兒的頭部能自由活動的空間，以免哺乳時睡著，乳房妨礙嬰兒的呼吸。

產(chǎn)婦喂奶的體位（續(xù)）環(huán)抱式—適合剖宮產(chǎn)初期，傷口疼痛、雙胎、乳房教大或嬰兒含接困難的產(chǎn)婦母親將孩子放在胳膊下，需要一個枕頭托住嬰兒的身體，嬰兒頭枕在母親的手上。母親的另一只手托住乳房，幫助孩子含接好乳房。產(chǎn)婦喂奶的體位（續(xù)）交叉式—適合比較小的嬰兒母親用乳房對側(cè)的胳膊抱住嬰兒，用前臂托住嬰兒的身體嬰兒的頭枕在母親的手上，可用枕頭托住嬰兒的身體。如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁？母嬰同室按需哺乳頻繁有效吸吮產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)媽媽上班前的一段時間要學會擠奶和存儲乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時候就吃儲存的母乳，母親下班回到家里就又可以在乳房上親喂了。媽媽要學會擠奶和母乳的儲