實(shí)習(xí)護(hù)理查房小結(jié)（5篇）

實(shí)習(xí)護(hù)理查房小結(jié)（通用5篇）充實(shí)的工作生活一不留神就過去了，相信你一定有很多值得分享的收獲，一起好好小結(jié)過去這段努力的時間吧。那么一般小結(jié)是怎么寫的呢？下面是小編整理的實(shí)習(xí)護(hù)理查房小結(jié)（通用5篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。實(shí)習(xí)護(hù)理查房小結(jié)1通過骨科護(hù)理查房，作為骨科護(hù)土業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一種方法，對提高護(hù)土的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起到一定的促進(jìn)作用。近一年來，我科收治了各種矯形、骨折等手術(shù)患者80多例，對其組織了術(shù)前、術(shù)后、康復(fù)期的護(hù)理查房，收到良好的效果。1、查房形式和方法:安排每天查房一次，交接新入院患者及手術(shù)患者，時間為15-30min，安排每月查房一次，時間為30-60min。1.1術(shù)前查房:時間為手術(shù)前一天的下午，本科護(hù)士及醫(yī)生參加學(xué)習(xí)，護(hù)士長提前2-3天選擇病例，責(zé)任護(hù)士收集資料，制定護(hù)理計劃，同時要求其他護(hù)士了解病例，翻閱與該疾病及手術(shù)有關(guān)的書籍，做好充分的準(zhǔn)備。查房由護(hù)士長主持，首先由責(zé)任護(hù)士介紹病史和護(hù)理計劃，然后由其他護(hù)士一起討論，對責(zé)任護(hù)士的護(hù)理計劃加以修改，對術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的問題提出預(yù)防措施。護(hù)士長對術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行認(rèn)真強(qiáng)調(diào)，包括患者的心理、精神準(zhǔn)備。1.2術(shù)后查房:是主要的查房形式，對已完成的手術(shù)除按上面的形式外，還要把患者可能在術(shù)后出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥和預(yù)防措施進(jìn)行認(rèn)真討論，責(zé)任護(hù)士收集資料，制定術(shù)后護(hù)理計劃，做主要發(fā)言，對其可能出現(xiàn)的護(hù)理問題逐個進(jìn)行分析總結(jié)，并采取相應(yīng)的措施或預(yù)防措施，給予患者心理安慰，給予精神上的鼓勵，及早康復(fù)。1.3合作性查房:與手術(shù)室和相關(guān)科室合作，進(jìn)行全面的護(hù)理查房，查房從疾病的病因到發(fā)病機(jī)制，從生理、生化至臨床癥狀、體征，從治療方案、術(shù)式、并發(fā)癥及護(hù)理到健康教育都進(jìn)行認(rèn)真討論，制定出相應(yīng)的護(hù)理計劃，預(yù)防措施。2、查房內(nèi)容2.1根據(jù)骨科病種采取靈活多樣的查房形式，骨科手術(shù)病人同時具有內(nèi)科疾病，護(hù)理查房除了學(xué)習(xí)與骨科手術(shù)相關(guān)知識外，還請內(nèi)科醫(yī)生給我們講課，針對該病人出現(xiàn)的內(nèi)科疾病的護(hù)理，提出護(hù)理要求和護(hù)理措施，使參加查房的護(hù)士在掌握本?？谱o(hù)理知識的同時，也熟悉了其他專科知識。2.2配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展選擇病例，為使全科護(hù)士整體業(yè)務(wù)水平提高，通過護(hù)理查房，特別要請技術(shù)全面的護(hù)士講解各種導(dǎo)管及骨牽引、石膏托、外固定架的使用的護(hù)理經(jīng)驗，靜脈高營養(yǎng)給藥，中心靜脈壓的測定以及套管針的應(yīng)用，同時對心電監(jiān)護(hù)儀的使用，保養(yǎng)進(jìn)行示范講解和表演，使全科護(hù)士通過查房，掌握各種共性的護(hù)理新技術(shù)。2.3針對護(hù)理工作中的不足或失誤組織查房，例如1例截癱患者，因大小便失禁，需要留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時，因操作不當(dāng)及自身病理變化，反復(fù)下尿管，或氣囊導(dǎo)管未到位置就注入生理鹽水，造成尿道出血后重新處理才解決。針對這個問題組織查房，強(qiáng)調(diào)氣囊導(dǎo)尿的注意事項，牢記教訓(xùn)，杜絕此類欠缺。2.4選擇急診典型病例組織護(hù)理查房。如1例因施工不慎從高空墜落，造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨開放性骨折的患者，在術(shù)中出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)過全力搶救，獲得成功。術(shù)后回到病房，在總結(jié)搶救成功經(jīng)驗的同時，對該患者搶救從急診護(hù)士建立靜脈通路，到術(shù)中心肺復(fù)蘇技術(shù)，以及病房三方面配合的成功經(jīng)驗，在護(hù)理查房時，當(dāng)事護(hù)士都做了示范講解，收到了良好的效果。3、護(hù)理體會3.1密切了醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高了骨科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員間的合作。通過查房，掌握了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，使護(hù)士的整體水平顯著提高，使醫(yī)護(hù)人員配合更默契，滿意度更加提高。3.2密切了護(hù)患關(guān)系，通過術(shù)前的心理護(hù)理，術(shù)中關(guān)懷，術(shù)后的護(hù)理使病人對護(hù)士工作非常放心和滿意，從而建立了依賴---合作的護(hù)患關(guān)系，使患者主動配合手術(shù)，術(shù)后病人滿意率達(dá)99%。實(shí)習(xí)護(hù)理查房小結(jié)2護(hù)理教學(xué)查房是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法。為適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，提高帶教教師整體素質(zhì)，拓寬查房內(nèi)涵，加強(qiáng)帶教質(zhì)量管理，我科去年實(shí)施了護(hù)理教學(xué)查房觀摩評價，取得了良好效果。1、方法與內(nèi)容1.1方法每月安排護(hù)理教學(xué)查房2次，一般定于每月第2、4周星期四上午進(jìn)行。年初訂出計劃，確定查房時間、主講人、形式與內(nèi)容。要求指定的主講人做好準(zhǔn)備，全體護(hù)士及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加。查房過程中，參加人員踴躍發(fā)言提出不同見解，由主講人或所在科室學(xué)生答疑，最后由護(hù)士長或教學(xué)組長總結(jié)講評。1.2形式與內(nèi)容24次教學(xué)查房中，13次為整體護(hù)理查房，7次采用?？萍膊∈讲榉浚?次采用問題式查房。1.2.1整體護(hù)理查房按護(hù)理評估、護(hù)理問題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評價、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理查房，讓同學(xué)們掌握整體護(hù)理基礎(chǔ)知識，并按護(hù)理程序護(hù)理患者，熟悉健康教育。1.2.2疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治療、護(hù)理、預(yù)防保健措施等進(jìn)行護(hù)理查房，讓學(xué)生對?？萍膊∮兴私猓瑢εR床實(shí)習(xí)具有指導(dǎo)作用。1.2.3問題查房針對疾病護(hù)理中的某個護(hù)理問題進(jìn)行查房，展開討論，讓同學(xué)們針對一個問題的多個護(hù)理措施進(jìn)行深專細(xì)研，師生相互提高、相互作答、教學(xué)相長。1.3進(jìn)行現(xiàn)場評價護(hù)理教學(xué)查房現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量，提高查房內(nèi)涵，防止流于形式的重要手段[2]。在教學(xué)查房結(jié)束時，由護(hù)士長或教學(xué)組長總結(jié)講評，并對查房組織管理、查房內(nèi)容、主講者的專科知識水平、口頭表達(dá)能力、對患者的人文關(guān)懷、科室護(hù)士、護(hù)生參與程度、查房中存在的不足等進(jìn)行現(xiàn)場講評。2、結(jié)果通過24次查房分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對查房的形式和內(nèi)容以及帶教教師組織查房的能力滿意，這與帶教教師對教學(xué)查房的重視程度有關(guān)。而帶教教師掌握護(hù)理新動態(tài)的水平及溝通能力較差，其原因在于帶教教師平時僅限于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，而走進(jìn)圖書館或走出去參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會很少。同時護(hù)生理論知識不扎實(shí)，急救知識與整體護(hù)理知識缺乏，其原因主要有:第一，學(xué)生進(jìn)入臨床后忽視了基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)鞏固;第二，教材中急救知識與整體護(hù)理知識欠缺。3、體會3.1促進(jìn)了護(hù)患溝通，密切了護(hù)患關(guān)系教學(xué)查房和講評緊緊圍繞如何盡快有效地解決患者的健康問題。減少或杜絕并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的舒適度及自我保健能力，加強(qiáng)了護(hù)患交流和溝通，提高了患者的參與意識，增進(jìn)了患者與護(hù)理人員之間的相互合作，密切了護(hù)患關(guān)系。3.2提高帶教教師素質(zhì)，確立超前意識教學(xué)查房質(zhì)量的高低與帶教教師的自身素質(zhì)密切相關(guān)。帶教教師不僅應(yīng)具備扎實(shí)的理論知識、熟練的操作技能，還應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗及超前意識，不斷掌握新理論、新技術(shù)，對本學(xué)科的前沿動態(tài)應(yīng)綜合分析后傳授給學(xué)生。爭取外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高帶教教師的帶教能力。及時糾正查房中存在的問題，每次查房后帶教教師均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，分析，及時修正，使教學(xué)查房質(zhì)量能體現(xiàn)螺旋式上升的趨勢。3.3增加整體護(hù)理及急救知識講座，彌補(bǔ)教材不足在教學(xué)專題講座中增設(shè)整體護(hù)理知識及急救知識講座，使學(xué)生對這部分知識能熟練掌握，并正確應(yīng)用于臨床。3.4注意學(xué)生語言表達(dá)能力的訓(xùn)練，提高溝通能力語言是人際溝通的主要方式，是護(hù)理工作中必不可少的工具，是最基本的素質(zhì)[4]。教學(xué)查房既能加強(qiáng)學(xué)生語言表達(dá)能力的訓(xùn)練，使學(xué)生勇于發(fā)言、善于發(fā)言，從而達(dá)到加強(qiáng)溝通能力的目的，也能鍛煉帶教教師的組織能力，語言表達(dá)能力及護(hù)患溝通能力。3.5教學(xué)查房形式有待進(jìn)一步改革目前，我科的護(hù)理教學(xué)查房仍以帶教教師為主體，學(xué)生處于被動狀態(tài)。為提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，可采取由護(hù)生主持查房，教師進(jìn)行評價的形式，實(shí)施以指導(dǎo)護(hù)生為主的臨床教學(xué)查房改革。這一模式有待在今后的工作中不斷摸索和探討。實(shí)習(xí)護(hù)理查房小結(jié)321世紀(jì)的.臨床護(hù)理工作，護(hù)理人員僅憑其在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識，以及臨床實(shí)踐經(jīng)驗去應(yīng)付，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足服務(wù)對象和時代的要求。尤其現(xiàn)在ICU收治對象多為跨學(xué)科、跨病種的患者，僅憑護(hù)理人員現(xiàn)在的知識和技能并不能完全應(yīng)對。針對這種情況，我科自20xx年開始開展護(hù)理教學(xué)查房，以增強(qiáng)和拓展護(hù)理人員的知識面和知識層次。1、一般資料我科現(xiàn)擁有護(hù)理人員26名，本科2名，大專19名，中專5名。參加工作5年以上的3名，3年以上的6名。2、實(shí)施方法2.1時間安排護(hù)理人員在社會上擔(dān)任的角色較多，且工作任務(wù)較為繁重，學(xué)習(xí)的時間相對有限，于是我科定于每周二下午3:00~5:00兩個小時為教學(xué)查房時間，除值班人員外全部到科室進(jìn)行學(xué)習(xí)。2.2學(xué)習(xí)形式每周選定2~3名人員以授課的方式與大家共同學(xué)習(xí)。授課主要內(nèi)容是護(hù)理雜志刊登的有關(guān)護(hù)理發(fā)展新動態(tài)、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，國外護(hù)理現(xiàn)狀、專題綜述，以及?？茖２?、護(hù)理進(jìn)展等。在學(xué)習(xí)的過程中大家可以隨時提問、討論，充分發(fā)表各自的見解。授課結(jié)束后，由護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)評講、現(xiàn)場提問考核。學(xué)習(xí)結(jié)束后由授課人員將講課內(nèi)容錄入微機(jī)，形成電子讀書筆記，做到知識資源共享，大大提高了學(xué)習(xí)效率。3、體會3.1提高了學(xué)習(xí)的積極主動性，拓寬了知識面我科人員組成以3年以內(nèi)護(hù)士為主，知識結(jié)構(gòu)以書面知識為主，學(xué)習(xí)方式以課堂授課形式為主。自開展教學(xué)查房工作以來，護(hù)理人員的學(xué)習(xí)主動性大大提高。首先是每一個人都有為大家授課的機(jī)會，其次是為授課進(jìn)行充分的準(zhǔn)備。到圖書館翻閱書籍、期刊雜志，上網(wǎng)進(jìn)行信息查詢，了解最新護(hù)理動態(tài)，國際、國內(nèi)開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，制作成讀書筆記后再與大家共同學(xué)習(xí)。這樣每一位護(hù)士就積極參與到學(xué)習(xí)中來，由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)，直接地和間接地接觸和學(xué)習(xí)到許多護(hù)理相關(guān)知識和技術(shù)，拓寬了知識面和眼界。3.2對于臨床實(shí)踐有指導(dǎo)作用參加護(hù)理教學(xué)查房的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員可以較迅速地了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理技術(shù)知識，并應(yīng)用于臨床，指導(dǎo)臨床實(shí)踐工作。3.3激發(fā)總結(jié)經(jīng)驗的興趣，提高科研意識和論文寫作能力通過學(xué)習(xí)相關(guān)期刊論文，可以學(xué)習(xí)其中有關(guān)寫作格式、寫作形式及經(jīng)驗總結(jié)的方法，逐漸提高論文的寫作能力。自20xx年以來，我科護(hù)理人員已在國家級期刊發(fā)表論文20余篇，省級刊物100余篇，護(hù)理報17篇。3.4指導(dǎo)臨床教學(xué)，提高教學(xué)水平學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識和帶教技術(shù)，指導(dǎo)臨床教學(xué)工作，改進(jìn)教育方法，提高教育水平。我科已連續(xù)4年被醫(yī)院評為護(hù)理優(yōu)秀帶教集體，20余人100余次被醫(yī)院評為優(yōu)秀帶教。實(shí)習(xí)護(hù)理查房小結(jié)4護(hù)理部自6月x日至7月x日在2個月內(nèi)參加了全院12個臨床科室及3個門診科室精心準(zhǔn)備的護(hù)理查房。本次查房目的是提高臨床護(hù)士?？评碚撝R，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)氛圍，提高護(hù)理質(zhì)量，事實(shí)我們達(dá)到了預(yù)想的效果，大家做得非常好，很成功。本次護(hù)理查房是運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行的，各科的護(hù)理查房從流程到材料準(zhǔn)備的都很好。按護(hù)理程序?qū)嵤┑淖o(hù)理查房，是了解每一個護(hù)士工作質(zhì)量，護(hù)理常規(guī)健康教育，臨床應(yīng)用效果的最基本、最主要、最常用的方法，提高了護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)興趣，提高工作價值感，所以護(hù)理業(yè)務(wù)查房非常重要，我們必須堅持。通過本次查房展示了全院護(hù)士長、全院護(hù)士的潛能，大家都很優(yōu)秀，人人都有太大的潛力，有待于開發(fā)。每查完一科，我能體會得到大家都很高興，護(hù)士長的能力得到了發(fā)揮和展示，護(hù)士找到了自信，每科護(hù)士長都很謙虛互相借鑒互相學(xué)習(xí)，把自己科室的護(hù)理查房做得很完善。由于這是護(hù)理部第一次組織參加全院護(hù)理查房，本意是促進(jìn)學(xué)習(xí)，找找經(jīng)驗，尋找不足，事實(shí)我們都做得太好了，比我預(yù)想的好得多。（一）優(yōu)點(diǎn)：1、護(hù)士長、護(hù)士材料準(zhǔn)備得都很用心，多數(shù)護(hù)士都不用看材料，并且積極回答問題，與所查的病例相關(guān)的知識背得很熟。尤其是內(nèi)一科學(xué)生也參加了互動，并且做得很好。兒二科和內(nèi)一科、產(chǎn)科互動的比較好。2、護(hù)士長們設(shè)計的查房形式和流程各有千秋，但總體方針都是按照護(hù)理程序進(jìn)行的，非常好。3、各位護(hù)士長在本次查房中都擔(dān)任了主查人的角色，充分展示了你們扎實(shí)的專科護(hù)理知識，同時也樹立了護(hù)士長在護(hù)士心目中的形象和威信。護(hù)士長確實(shí)是每科的業(yè)務(wù)精英。主查人可讓科內(nèi)主管護(hù)師或副高職護(hù)師擔(dān)任。鍛煉他們的帶教能力，體現(xiàn)自我價值感。（二）不足之處：1、護(hù)理查房目的是讓全體護(hù)士共同參與，是護(hù)士長主查責(zé)護(hù)及護(hù)士對所查病人存在護(hù)理問題、護(hù)理措施實(shí)施情況，及指導(dǎo)和補(bǔ)充不足之處。護(hù)士互動的不積極的科室下次希望改進(jìn)一下。2、病例敘述個別科室比較僵化，繁瑣。應(yīng)簡單扼要敘述患者入院時情況，重要的輔助檢查結(jié)果，診斷、給與的治療措施，現(xiàn)病情如何，給予如何治療護(hù)理措施，病例介紹要簡單明了。3、到病房查體都簡略了，應(yīng)與患者互動，指導(dǎo)、健康教育內(nèi)容要通俗易懂，例如很隨和的詢問病人飲食、睡眠、關(guān)注的癥狀，用藥反應(yīng)，病人的感受，有什么問題及有哪些不適。有留置針的看一下針眼部位皮膚及時間標(biāo)示，有管路的要現(xiàn)場查一下管路情況及時間標(biāo)示。有引流的看一下引流液情況，臥床病人應(yīng)給與翻身檢查一下皮膚。護(hù)理部規(guī)定護(hù)士長每月做一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，護(hù)士長手冊寫的都很好，而實(shí)際上你們都沒有查，但產(chǎn)科根據(jù)病人情況真的是經(jīng)常查的，這一點(diǎn)我們都應(yīng)該向產(chǎn)科學(xué)習(xí)，把工作做到實(shí)處。產(chǎn)科第一個查房，兒一科龐鳳偉參加了產(chǎn)科的護(hù)理查房，對查房的氛圍很受感動。兒二科護(hù)士長李繼亮參加多科護(hù)理查房吸取他人的優(yōu)點(diǎn)，以至于兒二科查房做的非常完善。其他護(hù)士長也都主動互相參加查房，互相學(xué)習(xí)，這種氛圍很讓人感動。兒科門診演練了患者從進(jìn)到就診區(qū)分診至輸液結(jié)束全程分診、操作、核對告知流程。細(xì)化了每一個環(huán)節(jié)，修訂了崗位責(zé)任制，責(zé)任到人。并總結(jié)了以往的不足之處，全體護(hù)士做得很認(rèn)真。急診科演練了急診患者徒手心肺復(fù)蘇、中毒患者洗胃、人工呼吸機(jī)使用搶救操作流程，現(xiàn)急診科全體護(hù)士各種搶救儀器熟練操作，能夠很好地配合醫(yī)生搶救。血透科每人演練了血透患者透析中血壓突然降低的緊急處理，非常嫻熟。手外科選擇了一例拇指再造術(shù)后患者，病例很特殊，進(jìn)行了個案專題查房，護(hù)士們做得非常好。腦外科做了一例腦出血術(shù)后昏迷患者的個案查房，全體護(hù)士隨機(jī)回答護(hù)士長提出的與本病人相關(guān)的護(hù)理問題采取的護(hù)理措施。護(hù)士與護(hù)士長配合互動得很好。希望我們的護(hù)理查房護(hù)士長們堅持下去，與護(hù)理培訓(xùn)結(jié)合一下。每月查一例，有特殊病人我們要抓住機(jī)會做個案查房，沒有特殊病人我們就查常規(guī)病例，搶救病人的回顧性查房，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，系護(hù)士長組織參加。每次把記錄做好。本人試想能否將護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容與護(hù)理教學(xué)查房融為一體，就是說將?？萍膊“醋o(hù)理程序先自學(xué)，有責(zé)護(hù)做樣板寫出護(hù)理計劃，護(hù)士長審核后護(hù)士做好準(zhǔn)備，護(hù)士長或主管護(hù)師主持護(hù)理教學(xué)查房，然后每人做記錄為學(xué)習(xí)筆記，最后出題考試。使護(hù)理培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)查房同時完成。這樣既減輕了護(hù)士長的負(fù)擔(dān)又強(qiáng)化了護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容，護(hù)理查房是最直觀的教學(xué)。提高護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣，相信護(hù)理查房堅持做，我們科室的?？谱o(hù)理質(zhì)量會有質(zhì)的飛越，會讓醫(yī)生和病人對我們刮目相看，提高對護(hù)士的信任感。實(shí)習(xí)護(hù)理查房小結(jié)5對于醫(yī)療來說，查房是最重要的醫(yī)療活動，對于護(hù)理來說查房也是最重要的護(hù)理活動，因為通過查房，可以了解病人治療護(hù)理措施的效果，以及護(hù)理中下級護(hù)士思考和護(hù)理不完善的地方，了解病人沒有被發(fā)現(xiàn)的問題和需要，由護(hù)士長或有經(jīng)驗的上級護(hù)師做出及時準(zhǔn)確的修正和指導(dǎo)。也是護(hù)患溝通的高級層面，使患者感受更安全和更專業(yè)的，以及被關(guān)注的專業(yè)護(hù)理。一、護(hù)理查房不是為了檢查：在全國的各級護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)中，均將護(hù)理查房限定了次數(shù)，而且定位每月1—2次，即使是這么少的次數(shù)，很多護(hù)士長還是不能完成，或做了也沒有記錄，或記錄是自己寫的，并不實(shí)施。作為護(hù)理查房這個最重要的護(hù)理活動，是護(hù)理單元上級護(hù)師對重患及特殊病人?？谱o(hù)理的把關(guān)過程，凡是重患和特殊病人都應(yīng)進(jìn)行護(hù)理查房，向醫(yī)生那樣，絕不是一、二次查房能解決的，不管檢查標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定，護(hù)士長應(yīng)將執(zhí)行上級護(hù)師查房向質(zhì)量檢查一樣重要，只要有重患都要及時的進(jìn)行護(hù)理查房，也可以像醫(yī)生那樣每周進(jìn)行一次重患的臨床查房。二、護(hù)士長或上級護(hù)師應(yīng)具有查房能力：護(hù)士工作治病救人，不是機(jī)械工人，需要上級護(hù)士對下級護(hù)士像醫(yī)生那樣把關(guān)，有經(jīng)驗的護(hù)士長和有經(jīng)驗的上級護(hù)師都用熟練進(jìn)行護(hù)理查房，能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺欠，能夠指導(dǎo)護(hù)士工作，護(hù)理查房能力應(yīng)是主管護(hù)師以上人員基本能力。護(hù)理查房不能僅限于護(hù)士長，應(yīng)發(fā)揮更多主管以上護(hù)師的能力，在病區(qū)把病人護(hù)理質(zhì)量關(guān)，護(hù)士長及高職稱護(hù)士應(yīng)在熟練專業(yè)的護(hù)理能力基礎(chǔ)上，具有護(hù)理查房能力，以查房提高病人護(hù)理質(zhì)量，保證病人護(hù)理安全。護(hù)士長要充分發(fā)揮科內(nèi)主管護(hù)師或副高級職稱護(hù)士的能量。三、個案護(hù)理查房的核心是病人:護(hù)理查房的重心是病人，決不是責(zé)任護(hù)士，是了解責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，以及為其解決問題的過程，查房中要體現(xiàn)以病人為中心，而不是以疾病為中心，是了解患病的人的各種不適或痛苦，我們給予的治療和護(hù)理的效果和需要修正的地方。也是了解病人治療護(hù)理過程的體驗和效果，以及需要我們進(jìn)一步提供的護(hù)理服務(wù)，還有希望和需要我們下一步做的以及修正的護(hù)理服務(wù)。所以在查房中尊重病人的感受與病人的溝通是必須的。四、查房要攜帶病歷及需要的檢查資料:上級護(hù)師應(yīng)了解本病房的病人情況，在查房時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)備好病歷及相關(guān)檢查資料，在查房過程中及時準(zhǔn)確的為上級護(hù)師提供所需要的病人資料。避免只由責(zé)任護(hù)士報告，沒有客觀資料的游擊式查房。五、查房是解決問題不是作秀:由于護(hù)理查房目前只限于檢查要求，所以病區(qū)護(hù)士長多數(shù)是為了完成任務(wù)，還由于不常進(jìn)行，在護(hù)理查房時大家都像在表演一樣，不放松、不自然，特別在有人參加和檢查時。各級護(hù)士要建立護(hù)理查房是為病人和責(zé)任護(hù)士解決問題的好機(jī)會，要像醫(yī)生那樣積極主動的要求上級護(hù)師查房，將護(hù)理查作為質(zhì)量管理、護(hù)理培訓(xùn)，執(zhí)行核心制度最重要的護(hù)理活動，時間久了，就會鍛煉出更專業(yè)的責(zé)任護(hù)士。六、護(hù)士長及上級護(hù)師應(yīng)清楚告知患者及責(zé)任護(hù)士查房目的:上級護(hù)師在對患者進(jìn)行查房時，要告知病人及責(zé)任護(hù)士查房的形式及目的，要用人文關(guān)懷的主導(dǎo)思維關(guān)心和尊重病人，主動與病人溝通，各項體格檢查操作前要告知病人或溝通并取得同意，避免見病不見人，檢查不告知，查體不說話，提問題只和護(hù)士交流，或?qū)Σ∪诉M(jìn)行提問等。在查房過程或離開病人前，查房者應(yīng)對病人病情簡單交流或健康指導(dǎo)，使病人對自己的病情做到心中有數(shù)，不要只對護(hù)士講解和交流，冷落病人或使病人感到迷茫。七、責(zé)任護(hù)士的報告應(yīng)按查房類型及現(xiàn)存問題:責(zé)任護(hù)士應(yīng)熟悉自己的病人，特別對病人現(xiàn)存的問題和不適要非常熟悉，能準(zhǔn)確精煉的按照程序報告病情，即讓查房者了解病人情況，也使病人感受到自己是在接受一位非常專業(yè)的護(hù)士的護(hù)理，通過查房中責(zé)任護(hù)士的表現(xiàn)，使得病人更加信任責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士報告病情的順序應(yīng)為：病人自然情況、病人陽性化驗和檢查項目、正在進(jìn)行每項治療、護(hù)理，病人現(xiàn)存的護(hù)理問題（根據(jù)查房形式可以更多），以及針對問題采取的護(hù)理措施、護(hù)理效果，以及需要上級護(hù)師協(xié)助解決的問題。忌機(jī)械的按照書本程序，報告并沒有為這位病人實(shí)施的護(hù)理措施和護(hù)理計劃。八、責(zé)任護(hù)士提出需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān):護(hù)士查房是提高病人護(hù)理質(zhì)量的形式和過程，也是責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)和提高的過程，作為