青島市新型職業(yè)農(nóng)民職稱評審表初級、中級_第1頁
青島市新型職業(yè)農(nóng)民職稱評審表初級、中級_第2頁
青島市新型職業(yè)農(nóng)民職稱評審表初級、中級_第3頁
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青島市新型職業(yè)農(nóng)民職稱評審表(初級、中級)

(表格不超過4頁,可縮小字體、行距)

姓名性別民族

身份證號出生年月昭

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單位(村居)片

從事農(nóng)業(yè)技術(shù)

從事專業(yè)

工作時間

學歷畢業(yè)時間畢業(yè)院校及專業(yè)學歷/學位

獲得資格

現(xiàn)職稱資格

時間

申報職業(yè)農(nóng)民

申報專業(yè)

職稱層級

產(chǎn)業(yè)類型產(chǎn)業(yè)規(guī)模經(jīng)濟效益

有何社會兼職

近五年學習培訓經(jīng)歷

年度主要內(nèi)容培訓單位

工作經(jīng)歷

從事何種專業(yè)

起止時間單位職務

技術(shù)工作

農(nóng)業(yè)工作方面取得的代表性成果及受獎情況

時間項目位次批準機關(guān)

推廣應用新技術(shù)及成效

時間應用新技術(shù)成效

主要農(nóng)業(yè)技術(shù)工作成績及表現(xiàn)

(包括完成的技術(shù)工作任務、工作量、取得的效果等)

誠信承諾書

本人鄭重承諾:根據(jù)新型職業(yè)農(nóng)民職稱評審條件和要求,我在本次申報評審過程

中,嚴肅認真、真實準確地提供了本人的個人信息、佐證材料、證件等相關(guān)材料,沒

有弄虛作假、學術(shù)不端等違反誠信的行為。對違反以上承諾所造成的后果,本人自愿

承擔相應責任,并按有關(guān)規(guī)定接受相應處理。

承諾人:日期:

村居社區(qū)或所在單位意見鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委政府(辦事處)意見

本單位已對提供的申報材料逐一審核,真實準確,同意推薦。

負責人:負責人:

(公章)(公章)

年月日年月日

評審委員會意見

評委人數(shù)參加投票人數(shù)表決情況

同意票數(shù)不同意票數(shù)

主任委員簽字:年月日

區(qū)(市)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門意見區(qū)(市)人力資源社會保障部門意見

負責人:負責人:

(公

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