自我調(diào)節(jié)團體心理疏導(dǎo)對面部痤瘡凹陷性瘢痕的影響

自我調(diào)節(jié)+團體心理疏導(dǎo)

對面部痤瘡凹陷性瘢痕的影響作者：日期：

面部痤瘡(青春痘)屬于臨床較為常見的慢性炎癥性皮膚疾病，尤其好發(fā)于青春期，發(fā)病率可達80%。面部痤瘡屬于毛囊、皮脂腺引發(fā)的慢性炎癥，發(fā)病后主要癥狀為膿包、粉刺、丘疹，目前臨床認為疾病的發(fā)生與遺傳、激素水平、毛囊皮脂腺的異常分泌、細菌感染和炎癥反應(yīng)等密切相關(guān)。若面部痤瘡患者未及時治療或治療不當(dāng)，可能導(dǎo)致面部出現(xiàn)瘢痕，且毛囊感染會進一步加重面部的凹陷性瘢痕，影響患者面部美觀。

青春期患者容易因為面容受損而出現(xiàn)心理問題，如抑郁、自卑、焦慮等，還可能進一步導(dǎo)致社交障礙，影響患者心理健康和生活質(zhì)量。面部痤瘡凹陷性瘢痕的治療、恢復(fù)均需要較長時間，故及時予以患者心理疏導(dǎo)、疾病護理具有重要價值。自我調(diào)節(jié)模式強調(diào)了患者自身對疾病認知、情緒調(diào)節(jié)的控制作用，倡導(dǎo)患者充分調(diào)動自身潛能并參與疾病管理、恢復(fù)過程。團體心理疏導(dǎo)深層解析了個體經(jīng)驗，可重塑人格及自身行為，促進患者心理健康水平、人際關(guān)系改善。本文選擇醫(yī)院診療的84名面部痤瘡凹陷性瘢痕患者為研究主體，旨在評價自我調(diào)節(jié)+團體心理疏導(dǎo)的應(yīng)用價值，具體內(nèi)容如下。目錄020301資料與方法一般資料納入標準排除標準方法觀察指標統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果自護能力分析情緒狀態(tài)分析討論資料與方法

一般資料：

研究時段為2022年8月至2023年8月，研究主體為本院該時段內(nèi)收治的84例面部痤瘡凹陷性瘢痕患者，經(jīng)信封法分組，其中42例作為觀察組，剩余42名患者作為對照組。觀察組最大年齡是23歲，最小是14歲，平均年齡為18.50±2.84歲;病程為1~5年，平均3.05±0.62年;女性患者23例，男性患者19例。對照組最大年齡是22歲，最小是15歲，平均年齡為18.50±2.58歲;病程為1~5年，平均3.05±0.66年;女性患者24例，男性患者18例。組間資料比較后未見差異(P>0.05)。納入標準:瘢痕主要分布于面部;近半年未接受磨削、面部注射、顏面部外科手術(shù)等治療;獲得了患者本人知情同意;符合醫(yī)院倫理委員會審批要求。排除標準:合并感染性疾病;嚴重瘢痕體質(zhì);認知功能異常;本身存在精神障礙性疾病。資料與方法

方法：

對照組采取常規(guī)護理，護理人員遵醫(yī)囑局部用藥，叮囑患者保持良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，加強病區(qū)環(huán)境管理，重點觀察患者面部有無感染情況，同時予以患者必要的心理干預(yù)，鼓勵患者積極面對疾病并參與治療。觀察組采取自我調(diào)節(jié)+團體心理疏導(dǎo)護理，每周干預(yù)1次，持續(xù)1個月，具體如下。(1)自我調(diào)節(jié)護理。護理人員主動與患者溝通，深入了解患者發(fā)病原因、疾病治療與護理知識的掌握情況，明確不足之處，整理相關(guān)問題并查閱資料，完成后召開病友座談會，座談時可邀請患者講述自身對于面部痤瘡的認識，護理人員通過紀錄片、圖片等介紹面部痤瘡知識，共同學(xué)習(xí)后采用通俗易懂的語言進行講解，幫助患者樹立正確的認知。護理人員詳細講解自我護理的注意事項，如日常生活中注重皮膚清潔，正確涂抹潤膚露、防曬霜保護皮膚角質(zhì)層，早晚使用酸堿度適宜的清潔產(chǎn)品，避免毛孔堵塞后加重癥狀。注重對患者情緒進行調(diào)節(jié)護理，鼓勵患者記錄心情隨筆,幫助患者正視面對疾病時的心理狀態(tài)，例如，疾病對自身面容造成的影響、對自我形象認知的負面作用?；颊呖稍诓∮褧戏窒碜陨硇那殡S筆，通過與病友共情來改善自身情緒狀態(tài)。護理人員可為患者展示療效顯著的成功案例，提升患者治療信心，堅定患者的康復(fù)信念。護理人員在日常生活中引導(dǎo)患者正確釋放情緒，例如，與朋友聊天、聽音樂、冥想、參與戶外活動等，鼓勵患者放松心情，每日微笑面對生活。資料與方法

方法：

(2)團體心理疏導(dǎo)。選擇皮膚科?？谱o士、經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師、心理科醫(yī)師共同構(gòu)建心理疏導(dǎo)團隊，保證全部團隊成員具有較好的親和力、開朗的性格、良好的溝通及表達能力，同時將患者納入團隊中。將患者視為干預(yù)中心，護理人員作為團體引導(dǎo)者，對心理疏導(dǎo)工作的具體內(nèi)容、實施方案進行統(tǒng)籌安排，臨床醫(yī)師負責(zé)提供疾病知識的專業(yè)解答，心理醫(yī)生負責(zé)評估、干預(yù)患者心理狀態(tài)。可創(chuàng)建良好的心理疏導(dǎo)環(huán)境，播放輕柔舒緩的音樂，鼓勵患者積極表達自我:可通過PPT進行簡短的自我介紹，初步建立團隊成員的干預(yù)信心，完成后由干預(yù)老師介紹方案。通過視頻播放面部痤瘡的表現(xiàn)、病因、癥狀、治療等，分組討論患者對于疾病的認識，明確患者的接受程度、存在的誤解、疾病對生活造成的影響等。護理人員歸納當(dāng)前錯誤認知，幫助患者改善自行使用藥物、習(xí)慣性撓抓等錯誤行為，叮囑患者注重面部清潔、保持良好的作息、避免過度依賴美容產(chǎn)品等。完成以上步驟后邀請患者描述疾病對自我心理的影響，了解患者擔(dān)憂、焦慮、恐懼等情緒的程度，護理人員總結(jié)患者的發(fā)言情況，并講解正確的護理方案。心理醫(yī)生全面講解負面情緒產(chǎn)生的原因，幫助患者掌握情緒宣泄的方法，可播放音樂與患者共同冥想，回憶當(dāng)日愉快的經(jīng)歷，同時總結(jié)所學(xué)疾病知識。觀察指標(1)自護能力。所用評估工具為自我護理能力測定量表(ESCA),分值與自護能力呈正比。(2)情緒狀態(tài)。所用評估工具為漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA),分值越低表示情緒狀態(tài)越好。統(tǒng)計學(xué)處理

采用數(shù)據(jù)分析包SPSS23.0軟件，對于計量資料，以t檢驗組間差異，采取(x?±s)表示，顯著性水平通常為P<0.05。結(jié)果自護能力分析觀察組ESCA評分較對照組高，t檢驗結(jié)果顯示P<0.05,見表1表1自護能力分析表（x?±s），分組別自我概念自我責(zé)任感自我護理技能健康知識水平觀察組（n=42）37.29±2.8337.29±2.9438.75±2.0931.48±3.16對照組（n=42）35.61±2.4934.85±2.7336.42±2.1629.07±3.41t2.8883.9415.0233.359p0.0050.0000.0000.001結(jié)果情緒狀態(tài)分析觀察組情緒狀態(tài)評分較參照組低，t檢驗結(jié)果顯示P<0.05,見表2表2情緒狀態(tài)分析表（x?±s），分組別HAMDHAMA時間護理前護理后護理前護理后觀察組（n=42）34.37±5.2715.56±2.2835.56±4.4414.45±3.35對照組（n=42）34.63±5.5417.02±2.3435.43±4.5716.18±3.22t0.2202.8960.1322.412p0.8260.0040.8950.018討論

痤瘡瘢痕的形成與多種因素密切相關(guān)，包括皮膚受損的性質(zhì)、部位、遺傳因素以及治療情況等。凹陷性瘢痕是痤瘡愈合后常見的瘢痕類型之一，又稱為萎縮性瘢痕。瘢痕不僅在形態(tài)上有所呈現(xiàn)，還可能呈現(xiàn)多種顏色，主要與炎癥過程中的血管擴張和黑素沉著有關(guān)，可對顏面部美觀造成影響，故診療期間給予患者科學(xué)、人性化的護理措施十分重要。

自我調(diào)節(jié)指個人在日常生活中采取的一系列行為與方法，旨在維護并促進身體和心理健康，此種護理方式涵蓋了多個方面，例如，飲食、運動、睡眠、情緒管理、個人衛(wèi)生和皮膚護理等。團體心理疏導(dǎo)是一種心理輔導(dǎo)形式，旨在通過小組會談、互動和支持來幫助患者處理情緒問題、減輕壓力、增強心理韌性和提升心理健康。團體心理疏導(dǎo)旨在提供一一個安全性、支持性的環(huán)境，讓患者能夠分享自身的經(jīng)驗、情感和困擾，從中獲得理解、支持和建議。在團體心理疏導(dǎo)中，患者可以傾訴自己的困擾、情緒或煩惱，并得到他人的傾聽和理解，可減輕個體的心理負擔(dān)，提升自身治療信心。通過為面部痤瘡凹陷性