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急性白血病的護理一、概述急性白血病是造血系統(tǒng)的惡性增生性疾病,其特點為造血組織某一血細胞系統(tǒng)過度增生、進入血流并浸潤到各組織和器官,從而引起一系列臨床表現(xiàn)。二、主要癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血和白血病細胞浸潤所致的肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨、關(guān)節(jié)疼痛。護理診斷1.體溫過高與大量白細胞細胞浸潤、壞死或感染有關(guān)。2.活動無耐力與貧血致組織缺氧有關(guān)。3.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量。4.有感染的危險與白血病細胞浸潤有關(guān)。5.恐懼與病情重、侵入性治療、護理技術(shù)操作有關(guān)。四、治療要點急性白血病的治療主要以化療為主的綜合治療法,其原則是:要早期診斷、早期治療;應嚴格區(qū)分患兒的白血病類型,按照類型選用不同的化療藥物聯(lián)合治療;早期予連續(xù)強烈化療;要長期治療,交替使用多種藥物;同時要早起防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和睪丸白血病,注意支持療法;連續(xù)完全緩解2.5-3.5年者方可停止治療。五、護理評估1.了解有無引發(fā)白血病的原因,如感染、接受電離輻射、化學藥物苯及抗腫瘤藥物等、有無家族史及其他血液病。2.評估其主要表現(xiàn)如肝脾和淋巴結(jié)腫大、貧血、出血及繼發(fā)性感染等。3.評估患者心理狀況及承受能力、對疾病認識程度和家庭經(jīng)濟情況等。六、護理措施1.維持正常體溫,每4小時測量體溫一次,如有高熱時,遵醫(yī)囑給予降溫藥,觀察降溫效果,防止感染。2.休息,患兒需臥床休息,但一般不需絕對臥床。長期臥床者,應常更換體位,預防褥瘡。3.加強營養(yǎng),給高蛋白高維生素飲食。注意飲食衛(wèi)生,鼓勵進食,不能進食者,可以靜脈補充。4.防止感染,保護性隔離,防止交叉感染,房間每日消毒。限制探視者人數(shù)和探視次數(shù),感染者禁止探視。接觸患兒前后認真洗手,必要時以消毒液洗手。5.注意個人衛(wèi)生,教會家長及年長兒正確的洗手方法,保持口腔清潔,進食前后以溫開水或漱口液漱口;宜用軟毛牙刷或海綿,以免損傷口腔黏膜及牙齦,導致岀血和繼發(fā)感染。6.保持床單位清潔、干燥、平整,每周更換床單、被套一次,如有污染隨時更換,注意患兒衛(wèi)生,勤更換服。七、健康指導1.講解白血病的有關(guān)知識,化療藥的作用和毒副作用。2.教會家長如何
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