三基模擬-內(nèi)科綜合

醫(yī)師內(nèi)科綜合

1.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法是（1分）

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.13C尿素酶呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

正確答案：E

答案解析：定性檢測抗Hp抗體IgG的血清學(xué)試驗(yàn)不宜作為治療后Hp是否根除的證實(shí)試驗(yàn)。

2.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水最有可能合并的疾病是（1分）

A.原發(fā)性腹膜炎

B.原發(fā)性肝癌

C.膽汁性腹膜炎

D.肝門靜脈血栓形成

E.結(jié)核性腹膜炎

正確答案：B

答案解析：并發(fā)原發(fā)性肝癌者多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生?；颊叨唐?/p>

內(nèi)出現(xiàn)腹水呈血性或肝迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝表面出現(xiàn)腫塊等，應(yīng)懷疑并發(fā)原發(fā)性

肝癌。題干肝硬化患者出現(xiàn)腹水且成血性。

3.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（1分）

A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深

D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低

E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷

正確答案：E

答案解析：右下腹壓痛是急性闌尾炎常見的重要體征。當(dāng)有腹膜刺激征象時(shí)常提示闌尾炎已

發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大

肌處。閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低，靠近閉孔內(nèi)肌。結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing試驗(yàn)）

陽性可提示闌尾有炎癥，結(jié)腸的積氣刺激闌尾導(dǎo)致腹痛，但若結(jié)腸內(nèi)氣體少或氣體傳導(dǎo)不暢,

或檢查手法不當(dāng)?shù)?，此體征可能陰性，但并不能排除闌尾炎的診斷。

4.下列哪種物質(zhì)可使下食管括約肌張力增高（1分）

A.鹽酸

B.內(nèi)因子

C.胃蛋白前

D.促胃液素

E.鈣通道拮抗劑

正確答案：D

答案解析：由胃G細(xì)胞分泌的促胃液素可使下食管括約肌張力增高，而鈣通道拮抗劑可使

其降低，鹽酸和胃蛋白酶的反流對(duì)食管黏膜攻擊，內(nèi)因子對(duì)其影響不大。

5.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是（1分）

A.抵抗力降低

B.脾功能亢進(jìn)

C.肝臟合成白蛋白的能力降低

D.腹腔積液形成

E.腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔

正確答案：E

答案解析：肝硬化患者腸道淤血，屏障作用減弱，致使下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔，

引起原發(fā)性腹膜炎，這一點(diǎn)從致病菌多為腸道的G一桿菌可得到證實(shí)，其他如抵抗力降低、

脾功能亢進(jìn)、肝臟合成白蛋白的能力降低和腹腔積液形成等均可能僅對(duì)原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生

起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。

6.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（1分）

A.肝性腦病

B.自發(fā)性腹膜炎

C.上消化道出血

D.肝腎綜合征

E.原發(fā)性肝癌

正確答案：C

答案解析：均為肝硬化的并發(fā)癥，其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病，但最常見的并發(fā)癥是上

消化道出血，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，其余各項(xiàng)均相對(duì)少見。

7.腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是（1分）

A.部位不定

B.以下腹和右下腹多見

C.極小睡眠中痛醒

D.多于排便或排氣后緩解

E.無明顯體征

正確答案：B

答案解析：幾乎所有腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多見，而不是

右下腹，其余有關(guān)腹痛的描述均是正確的。

8.哪一種藥物常作為根除幽門螺桿菌的基礎(chǔ)藥物（I分）

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奧美拉嚏

D.碳酸鈣

E.膠體鋁鎂合劑

正確答案：C

答案解析：潰瘍病的幽門螺桿菌治療常以質(zhì)子泵抑制劑的倍量/日（PPI）或膠體鈿劑為基礎(chǔ)

藥物，加兩種抗菌藥物治療。奧美拉哇是PPI中常用的一種。PPI加克拉霉素再加阿莫西林

或甲硝唾的方案根除率最高、使用方便、不良反應(yīng)少，但價(jià)格較貴。碳酸鈣和膠體鋁鎂合劑

是抗酸藥，西咪替丁和雷尼替丁是H2受體拮抗荊。

9.下述能使TBG升高的是（1分）

A.雄激素

B.潑尼松

C.嚴(yán)重肝病

D.病毒性肝炎

E.腎病綜合征

正確答案：D

答案解析：TBG是甲狀腺激素結(jié)合球蛋白，題中所列五種情況只有病毒性肝炎可使TBG升

高，而其余情況均使其降低。

10.下列關(guān)于門靜脈的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1分）

A.未阻斷的情況下，門靜脈壓的正常值為13?24cmH2O

B.門靜脈壓力增高時(shí)首先出現(xiàn)的是交通支擴(kuò)張

C.門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成

D.門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

E.門靜脈無瓣膜

正確答案：B

答案解析：門靜脈壓的正常值為13?24cmH2O,主干由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。

門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個(gè)交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因門靜脈

無瓣膜，其壓力通過流入的血量和流出阻力形成并維持。當(dāng)門靜脈血流受阻壓力增高時(shí)，首

先出現(xiàn)充血性脾腫大，繼之出現(xiàn)交通支擴(kuò)張、腹腔積液等癥狀。

11.肝性腦病病人治療，為了取代腦部假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)，應(yīng)選用（1分）

A.多巴胺

B.谷氨酸鉀

C.精氨酸鹽

D.去甲腎上腺素

E.以上都不是

正確答案：E

答案解析：最好用左旋多巴：多巴胺和去甲腎上腺素不能通過血腦屏障。

12.下述關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是（1分）

A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生

B.一般出現(xiàn)50~100ml即可出現(xiàn)黑便

C.出血超過500毫升時(shí)就可引起循環(huán)障礙

D.半小時(shí)內(nèi)出血超過1000毫升時(shí)均會(huì)發(fā)生休克

E.第一次出血很少復(fù)發(fā)

正確答案：B

答案解析：出血是消化性潰瘍很常見的并發(fā)癥，一般十二指腸潰瘍較胃潰瘍易發(fā)生，一般出

血達(dá)50~100ml即可出現(xiàn)黑便，超過1000ml時(shí)可引起循環(huán)障礙，在半小時(shí)內(nèi)出血超過1500ml

時(shí)會(huì)發(fā)生休克，第一次出血后約40%可以復(fù)發(fā)，因此只有B是正確的。

13.引起胰腺血管壞死的是（1分）

A.胰蛋白酶

B.糜蛋白酶

C.彈力蛋白酶

D.磷脂酶A

E.激肽酶

正確答案：C

答案解析：引起胰腺細(xì)胞壞死的是磷酯醉A：引起胰腺血管壞死的是彈力蛋白醉（溶解血管

彈性纖維導(dǎo)致出血和血栓形成）。激肽酶產(chǎn)生緩激肽使得血管舒張和通透性升高。

14.胃蛋白酶產(chǎn)生于（1分）

A.壁細(xì)胞

B.主細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.G細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：促胃液素是由G細(xì)胞產(chǎn)生的；胃蛋白酶是由主細(xì)胞產(chǎn)生的。其他細(xì)胞分別產(chǎn)生

其他物質(zhì)：如壁細(xì)胞產(chǎn)生胃酸和內(nèi)因子；黏液細(xì)胞產(chǎn)生堿性黏液；肥大細(xì)胞產(chǎn)生組胺。

15.反流性食管炎患者的正確做法是（1分）

A.半臥位

B.提高床頭

C.服用鈣拮抗藥

D.餐后立即臥床

E.高脂肪飲食

正確答案：B

答案解析：生活習(xí)慣的改變是反流性食管炎治療的基礎(chǔ)，例如：抬高床頭；睡前不宜進(jìn)食；

白天進(jìn)餐后不宜立即臥床；避免進(jìn)食高脂肪；避免使用減低胃食管動(dòng)力的藥物，如抗膽堿能

藥、鈣離子拮抗劑等。

16.診斷食管癌的首選方法是（1分）

A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

B.消化道鋼劑檢查

C.食管CT

D.內(nèi)鏡檢查

E.超聲檢查

正確答案：D

答案解析：內(nèi)鏡檢查是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

17.區(qū)分早期和進(jìn)展期胃癌的最好檢查是（1分）

A.上消化道鋼劑

B.胃鏡

C.腹部CS、

D.超聲胃鏡

E.放大胃鏡

正確答案：D

答案解析：超聲內(nèi)鏡可以幫助醫(yī)生判斷胃癌侵犯深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以區(qū)分早期和

進(jìn)展期胃癌。

18.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是（1分）

A.肝細(xì)胞壞死

B.炎細(xì)胞浸潤

C.肝細(xì)胞再生

D.肝細(xì)胞變性

E.假小葉形成

正確答案：E

答案解析：假小葉形成是肝硬化的特征性病理表現(xiàn)。

19.克羅恩病腸壁病變（1分）

A.一般局限于黏膜和黏膜下層

B.局限于黏膜層

C.只累及肌層

D.只累及漿膜層

E.累及全層

正確答案：E

答案解析：克羅恩病腸壁病變病變特點(diǎn)是累及全層。

20.原發(fā)性肝癌（I分）

A.肝脾腫大

B.肝大，脾縮小

C.肝縮小，脾大

D.肝脾縮小

E.肝脾正常

正確答案：A

答案解析：原發(fā)性肝癌可見肝脾腫大。

21.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速需要盡早終止發(fā)作，其最主要的原因?yàn)椋?分）

A.可發(fā)展為心室顫動(dòng)

B.可引起心源性休克

C.可誘發(fā)心絞痛

D.可誘發(fā)心力衰竭

E.可發(fā)生腦梗死

正確答案：A

答案解析：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速可發(fā)展為室顫。

22.心房顫動(dòng)f波的頻率為（1分）

A.300?600/min

B.250?350/min

C.350~600/min

D.100-160/min

E.250?600/min

正確答案：c

答案解析：房顫P波消失，代之以小而不規(guī)則的振幅、形態(tài)均不一致的基線波動(dòng)（f波）,

頻率350~600次/分。

23.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常（1分）

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.竇性心律不齊

D.陣發(fā)件室上性心動(dòng)過速

E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

正確答案：D

答案解析：興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢，中止室上性心動(dòng)過速發(fā)作。

24.下列哪項(xiàng)因素與高血壓有關(guān)（1分）

A.高鈉低鉀

B.低鈉高鉀高鈣

C.低鈉高磷

D.高糖高鈣

E.低鈉低鉀

正確答案：A

答案解析：高鈉低鉀使循環(huán)容量增高，引起高血壓。

25.3級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（1分）

A.BP>140/90mmHg

B.BP>150/100mmHg

C.BP>160/100mmHg

D.BP>180/100mmHg

E.BP>180/110mmHg

正確答案：E

答案解析?：3級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是BP>180/110mmHg?

26.我國高血壓引起死亡的主要原因是（1分）

A.心力衰竭

B.尿毒癥

C.高血壓危象

D.伴發(fā)冠心病

E.腦血管意外

正確答案：E

答案解析：高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引起腦血管意外，或高血壓腦病，導(dǎo)致死亡。

27.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾?。?分）

A.先天性腎畸形

B.慢性腎盂腎炎

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

E.嗜鍋細(xì)胞瘤

正確答案：D

答案解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥見低血壓。

28.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別是（1分）

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.是否伴有多源性期前收縮

D.是否伴有sT段抬高

E.心肌酶譜的改變

正確答案：E

答案解析：心肌酶譜的改變提示心肌細(xì)胞損傷。

29.關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是（1分）

A.由于左心房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓力升高

B.由于肺動(dòng)脈壓升高，從而使左心房壓升高

C.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

D.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高

E.右心受累與左心房壓無關(guān)

正確答案：A

答案解析：二尖瓣狹窄左房壓升高致肺靜脈壓升高，肺順應(yīng)性減低，從而發(fā)生勞力性呼吸困

難。心率增快時(shí)舒張期縮短，左房壓升高。

30.下列哪項(xiàng)可作為確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)（1分）

A.面色蒼白

B.心尖向左下移位呈抬舉樣搏動(dòng)

C.心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音

D.彩超顯示主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流

E.周圍血管征

正確答案：D

答案解析：彩超顯示主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流可確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。彩超顯示主

動(dòng)脈瓣下方舒張期渦流，對(duì)檢測主動(dòng)脈瓣返流非常敏感，并可判定其嚴(yán)重程度。

31.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（1分）

A.Roth點(diǎn)

B.Janeways結(jié)

C.Osier結(jié)

D.指甲下出血

E.蝶形紅斑

正確答案：E

答案解析：皮膚及粘膜病損由感染毒素作用于毛細(xì)血管使其脆性增加而破裂出血，或微栓塞

所引起?？稍谒闹云つw及眼瞼結(jié)合膜、口腔粘膜成批出現(xiàn)瘀點(diǎn)，在手指、足趾末節(jié)掌面可

出現(xiàn)稍高于表面的紫或紅色的奧氏（Osler）結(jié)節(jié)，也可在手掌或足部有小結(jié)節(jié)狀出血點(diǎn)

（Janeways結(jié)節(jié)），無壓痛。Roth點(diǎn)是亞急性感染性心內(nèi)膜炎由于毒素和（或）免疫復(fù)合物的

作用，微小血管壁受損，發(fā)生漏出性出血。

32.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是（1分）

A.腦栓塞

B.心力衰竭

C.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

D.腎功能不全

E.脾破裂

正確答案：B

答案解析：心衰是感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥，也是致死的主要原因。

33.可引起低鉀血癥的藥物是（1分）

A.p受體阻滯藥

B.氫氯哩嗪

C.非洛地平

D.卡托普利

E.哌口坐嗪

正確答案：C

答案解析：利尿劑可引起電解質(zhì)紊亂，氫氯嘎嗪可引起低鉀血癥。

34.二尖瓣狹窄（1分）

A.二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈“城垛樣”圖形

B.室間隔與左心室厚度之比為2：1

C.左心室擴(kuò)大并呈彌漫性搏動(dòng)減弱，二尖瓣開放呈鉆石樣雙峰圖形

D.二尖瓣上有贅生物

E.CD段呈吊床樣改變

正確答案：A

答案解析：二尖瓣狹窄超聲心動(dòng)可見二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈“城垛樣”圖形。

35.下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作（1分）

A.a受體阻滯劑

B.p受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.硝酸酯類

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

正確答案：C

答案解析：鈣通道阻滯劑可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注,

治療變異型心絞痛首選。

36.下列不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是（1分）

A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱

B.心尖搏動(dòng)明顯左偏

C.二尖瓣收縮期雜音

D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普蔡洛爾后雜音減弱

正確答案：E

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收縮力下降，應(yīng)用（3受體阻滯劑時(shí)，雜音會(huì)減弱。

37.縮窄性心包炎可能的主要病因是（1分）

A.立克次體

B.結(jié)核

C.細(xì)菌

D病毒

E.真菌

正確答案：B

答案解析：急性非特異性心包炎可能主要由病毒感染所致，縮窄性心包炎的病因在我國仍以

結(jié)核性為最常見。

38.急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是（1分）

A.發(fā)病前常有上感、腹瀉病史

B.可有心力衰竭的表現(xiàn)

C.可有心肌梗死樣表現(xiàn)

D.心肌損傷標(biāo)志物均正常

E.超聲心動(dòng)圖異常也可以正常

正確答案：D

答案解析：心肌壞死標(biāo)志物血清心肌肌鈣蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

檢測增高。

39.非ST段抬高心肌梗死與ST段抬高心肌梗死治療措施的差異在于是否（1分）

A.吸氧

B.溶栓治療

C.抗凝治療

D.抗血栓治療

E.使用止痛藥物

正確答案：B

答案解析：非ST段抬高性心肌梗死容易發(fā)生再梗死、再發(fā)心絞痛，遠(yuǎn)期病死率高。其治療

措施與ST段抬高性心肌梗死不同，此類患者不宜溶栓治療，應(yīng)該以抗栓抗凝治療為主，高

?；颊咭越槿胫委煘橹?。

40.患者從事每天日?；顒?dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為：（1

分）

A.心功能I級(jí)

B.心功能II級(jí)

C.心功能HI級(jí)

D.心功能IV級(jí)

E.以上都不是

正確答案：B

答案解析：美國紐約心臟病學(xué)會(huì)根據(jù)患者自覺的活動(dòng)能力將心臟病患者心功能分為四級(jí)：I

級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心

絞痛。n級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)

下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。HI級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)

一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。w級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)

心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

41.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是（1分）

A.美西律（慢心律）

B.普魯帕酮（心律平）

C.普蔡洛爾（心得安）

D.奎尼丁

E.維拉帕米

正確答案：A

答案解析：急性心肌梗死伴有室性早搏或室性心動(dòng)過速，應(yīng)立即用利多卡因50?100mg靜

脈滴注，每5?10分鐘重復(fù)一次，至早搏消失或總量已達(dá)300mg,繼以1?3mg/min的速度

靜脈滴注維持（利多卡因100mg加入5%葡萄糖液100ml,靜注1?3ml/min）情況穩(wěn)定后可

改用口服美心律150mg或妥卡因600mg,每6小時(shí)一次維持。

42.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是（1分）

A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

正確答案：E

答案解析：二尖瓣狹窄聽診時(shí)可聞及：心尖部有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，并隨狹窄程

度增強(qiáng)。是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征。

43.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速絕大多數(shù)發(fā)生在（1分）

A.正常人

B.風(fēng)濕熱患者

C.代謝性酸中毒

D.病因不明

E.有嚴(yán)重心肌損害的患者

正確答案：E

答案解析：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者。最常見病因?yàn)楣谛牟。?/p>

別是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等，其他病因

包括代謝障礙、電解質(zhì)紊亂、長QT間期綜合征等。陣發(fā)性室性心動(dòng)過速偶可發(fā)生在無器質(zhì)

性心臟病者。

44.下述哪項(xiàng)不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)（1分）

A.心尖部舒張期奔馬律

B.交替脈

C.呼吸困難

D.頸靜脈怒張

E.端坐呼吸

正確答案：D

答案解析：頸靜脈怒張屬右心功能不全表現(xiàn)。交替脈、心尖部舒張期奔馬律、呼吸困難及端

坐呼吸均可出現(xiàn)在左心功能不全中出現(xiàn)。

45.感染性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（1分）

A.杵狀指

B.Osler結(jié)

C.Roth點(diǎn)

D.Janeways結(jié)

E.Duroziez征

正確答案：E

答案解析：Duroziez征見于各種原因所致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，脈壓增大，血流往返于聽診

器下所造成的人工動(dòng)脈狹窄處所引起的收縮期及舒張期雙重血管雜音，一般不在感染性心內(nèi)

膜炎患者出現(xiàn)。而杵狀指、Osler結(jié)（見于亞急性，痛的結(jié)節(jié)）、Janeways結(jié)（見于急性，無

痛出血紅斑）、Roth點(diǎn)（見于亞急性，視網(wǎng)膜出血斑，中心白色）均為本病的特征性體征。

46.對(duì)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確（1分）

A.心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大

B.肥厚心肌肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩

D.心肌適度肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常

E.早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益

正確答案：B

答案解析：原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過重使心室壁應(yīng)力增加，導(dǎo)致心室反應(yīng)性肥大和擴(kuò)大,

心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)-膠原網(wǎng)的組成均有變化；肥厚的心肌收縮速度下降，收縮時(shí)間延長,

松弛延緩；但肌纖維縮短能力和心室排空能力不下降：早期如心肌能適度肥厚足以克服心室

壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常；故早期心臟肥厚對(duì)維持心功能有益。

47.二尖瓣口面積為2.0cm2時(shí)，下列提法哪項(xiàng)正確（1分）

A.為二尖瓣中度狹窄

B.可無臨床癥狀

C.可無心尖部舒張期隆隆樣雜音

D.可無跨瓣壓差存在

E.一般不引起左心房擴(kuò)大

正確答案：B

答案解析：正常人的二尖瓣口面積為4?6cm2,當(dāng)瓣口面積為2.0cm2時(shí)，屬輕度（1?1.5中

度，小于lcm2重度）二尖瓣狹窄；此時(shí)心臟可以依靠己經(jīng)增高的跨瓣壓差，推動(dòng)血液自左

心房進(jìn)入左心室，臨床上處于心功能代償期，并可保持正?；顒?dòng)而無特殊癥狀。但由于瓣口

面積已經(jīng)縮小，左心房壓力己經(jīng)代償性增高，所以可出現(xiàn)左心房增大，并且可聽到明顯的二

尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音。

48.下述關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯(cuò)誤的是（1分）

A.血壓急劇升高可形成腦部小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤

B.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)

C.是促使冠狀動(dòng)脈硬化的病因之一

D.長期持久高血壓可致進(jìn)行性腎硬化

E.嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動(dòng)脈夾層

正確答案：A

答案解析：高血壓可引起腦、心、腎、血管等靶器官的損害。長期高血壓可形成腦部小動(dòng)脈

的微動(dòng)脈瘤，血壓急劇升高可引起動(dòng)脈瘤的破裂，而不是產(chǎn)生微動(dòng)脈瘤。高血壓腦病是由于

血壓極度升高所致，但血壓下降后即可逆轉(zhuǎn)。長期高血壓導(dǎo)致腎硬化、促使冠狀動(dòng)脈硬化、

嚴(yán)重高血壓可促使形成主動(dòng)脈夾層等是常見的高血壓靶器官并發(fā)癥。

49.辛伐他?。?分）

A.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物

B.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物

C.主要降低LDH的藥物

D.僅降低血甘油三酯的藥物

E.僅降低血總膽固醇的藥物

正確答案：B

答案解析：HMG-CoA還原酶抑制劑的作用主要是降低血膽固醇，也降低血甘油三酯，常見

制劑有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等。氯貝丁酯類制劑的主要作用是降低血甘油三酯，

也降低血膽固醇，常見制劑有占非羅齊、非諾貝特、苯扎貝特等。

50.我國高血壓病死因多為（1分）

A.腦血管意外

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.尿毒癥

E.休克

正確答案：A

答案解析：急進(jìn)型高血壓病的主要病理改變?yōu)榧?xì)動(dòng)脈纖維樣壞死或增殖性硬化，以腎臟的改

變?yōu)樽钔怀觥Ｈ绮贿M(jìn)行及時(shí)合理的治療，很快導(dǎo)致腎功能不全而死亡。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我

國高血壓病的發(fā)病率還在不斷上升，而導(dǎo)致高血壓病患者死亡的主要原因是并發(fā)腦血管意

外。

51.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（1分）

A.心力衰竭

B.低蛋白血癥

C.肝硬化

D.腎病綜合征

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

答案解析：漏出性胸水常見原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營養(yǎng)不良所致低蛋白

血癥等。

52.關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確（1分）

A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致

B.80%?90%由支氣管哮喘引起

C.最少見的是重癥肺結(jié)核

D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見

E.肺血管疾病少見

正確答案：A

答案解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺

血管疾病等，肺氣腫、COPD為最常見病因。

53.關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下哪項(xiàng)是正確的（1分）

A.對(duì)于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療

B.在嚴(yán)重缺氧情況下，可使用強(qiáng)心藥

C.對(duì)于II型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧

D.肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則

E.在感染未控制情況下可放心使用強(qiáng)心藥

正確答案：D

答案解析：肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，對(duì)治

療無效或心力衰竭嚴(yán)重的患者可適當(dāng)使用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。

54.哮喘發(fā)作時(shí)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見（1分）

A.支氣管擴(kuò)張

B.間質(zhì)性肺炎

C.氣胸、肺不張

D.肺纖維化

E.胸膜肥厚

正確答案：C

答案解析：哮喘并發(fā)癥包括氣胸、縱隔氣腫、肺不張。長期發(fā)作和反復(fù)感染可并發(fā)慢支、支

氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病等。

55.反映慢性支氣管炎氣道阻塞的最敏感指標(biāo)是（1分）

A.最大通氣量下降

B.第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少

C.潮氣量下降

D.第一秒用力呼氣量下降

E.殘氣容積增加

正確答案：B

答案解析：第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。

56.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是（1分）

A.胸片

B.超聲波

C.胸部CT

D.胸部Mm

E.血常規(guī)

正確答案：A

答案解析：胸腔積液在0.3L以下癥狀多不明顯。0.5L以上時(shí)，方漸感胸悶，而0.3?0.5L

積液X線下僅見肋隔角變鈍，更多的積液顯示有向外側(cè)，向上的弧形上緣的積液影，平臥

時(shí)積液散開，使整個(gè)肺野透亮度降低。

57.干性支氣管擴(kuò)張是指（1分）

A.反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢

B.反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好

C.反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好

D.反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉

E.反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段

正確答案：B

答案解析：干性支氣管擴(kuò)張是以反復(fù)咯血為唯一癥狀，無咳嗽、咳痰，無異常肺部體征，是

由于支氣管擴(kuò)張的部位位于引流良好的上葉支氣管。

58.慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是（1分）

A.有無發(fā)熱

B.有無咳嗽

C.有無咯血

D.痰菌檢查

E.支氣管造影

正確答案：E

答案解析：肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，

并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。

59.下述關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是（1分）

A.肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段

B.治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化

C.繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核

D.5個(gè)單位的PPD試驗(yàn)陰性可以排除繼發(fā)性肺結(jié)核

E.多隱匿起病，不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱

正確答案：A

答案解析：1999年公布的結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)中，繼發(fā)性肺結(jié)核包括浸潤性、纖維空洞和干酪

性肺炎等。繼發(fā)性肺結(jié)核常有空洞形成或干酪樣壞死，病灶好發(fā)于兩肺尖后段或下葉背段,

起病多緩慢，但呈干酪性肺炎時(shí)，起病可以急劇。胸部X線的特點(diǎn)包括病變吸收慢、1個(gè)月

以內(nèi)變化較小。PPD試驗(yàn)陰性除表明未受感染外，還可見于機(jī)體免疫功能低下或受干擾時(shí)。

60.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞、肺膿腫空洞最可靠自鑒別方法是（1分）

A.X線胸部X線片+斷層攝影

B.支氣管碘油造影

C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查

D.胸部超聲波探查

E.以上都不是

正確答案：C

答案解析：肺癌空洞、肺結(jié)核空洞、肺膿瘍空洞利用X線胸部X線片+斷層攝影、支氣管碘

油造影、胸部超聲波探查等檢查方法都無法確切明確其空洞的真正病因。而痰脫落細(xì)胞學(xué)檢

查和細(xì)菌學(xué)檢查可直接發(fā)現(xiàn)其細(xì)胞類型、細(xì)菌種類（肺癌患者可找到癌細(xì)胞、肺結(jié)核患者有

可能發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌肺膿瘍患者有可能找到致病菌）而明確診斷，為最可靠的鑒別方法。

61.慢性支氣管炎、肺氣腫患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.38,PaCO281mmHg,給予吸氧后，

PaO2維持多少較為合適（1分）

A.95mmHg

B.85mmHg

C.65mmHg

D.50mmHg

E.35mmHg

正確答案：C

答案解析：病人有H型呼吸衰竭，氧療是必要的。在有明顯二氧化碳潴留的病例，動(dòng)脈氧分

壓與氧飽和度的關(guān)系處在氧離曲線的陡直部分，氧分壓稍有升高，血氧飽和度會(huì)明顯增加。

另外氧分壓增加可削弱頸動(dòng)脈體對(duì)呼吸中樞的反射刺激，從而減少通氣量，加重二氧化碳潴

留。所以當(dāng)氧分壓保持在60mmHg以上時(shí)，既能使氧飽和度相對(duì)穩(wěn)定在90%.又不致因氧

分壓過高而抑制通氣。

62.下述關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是（1分）

A.每次抽氣不宜超過1.5L

B.積氣量多者可每口抽氣一次

C.胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式

D.肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡

E.積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣

正確答案：B

答案解析：閉合性氣胸患者采用排氣療法的原則是：如氣胸患者的肺被壓縮小于20%,則

可采用保守治療，無須抽氣。如積氣量大，癥狀明顯者可每日抽氣1?2次，但每次抽氣量

不宜超過1000ml（lL）。如患者肺復(fù)張能力較差，應(yīng)采用胸腔閉式引流，不宜過快將氣抽盡。

閉式引流是治療白發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張力性氣胸、交通性氣胸、心肺功能較差

等癥狀較重的閉合性氣胸患者，一般性閉合性氣胸不宜首選胸腔閉式引流。

63.能使支氣管擴(kuò)張的生物活性物質(zhì)有（1分）

A.白蘭烯

B.前列腺素E2

C.組胺

D.緩激肽

E.慢反應(yīng)物質(zhì)

正確答案：B

答案解析：前列腺素E2可使血管平滑肌和支氣管平滑肌舒張。從而使血管和支氣管擴(kuò)張。

64.阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（1分）

A.咳嗽

B.咳痰

C.逐漸加重的呼吸困難

D.咯血

E心悸

正確答案：C

答案解析：呼吸困難是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重以致日常

活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。

65.慢性呼吸衰竭的最常見病因是（1分）

A.COPD

B.嚴(yán)重肺結(jié)核

C.SARS

D.支氣管哮喘

E.肺血管病變

正確答案：A

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫是慢性呼吸衰竭的最常見病因。

66.下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)（1分）

A.肺順應(yīng)性降低

B.呼吸性酸中毒

C.局灶性肺不張

D.PaC02進(jìn)行性升高

E.PaO2進(jìn)行性下降

正確答案：C

答案解析：PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測的常用指標(biāo)，ARDS典型的血?dú)夥治龈淖優(yōu)镻aO2

降低，PaC02降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二

氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時(shí)肺順應(yīng)性降低，順應(yīng)性的改變對(duì)疾病嚴(yán)重性評(píng)價(jià)

和療效有一定意義。

67.呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的主要發(fā)生機(jī)制是（1分）

A.缺氧使腦血管擴(kuò)張

B.缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少

C.缺氧使腦血管通透性升高

D.PaC02升高使腦血流量增加和細(xì)胞酸中毒

E.缺氧導(dǎo)致酸中毒

正確答案：D

答案解析：呼吸衰竭所致肺性腦病發(fā)生機(jī)制中，PaC02升高的作用大于PaO2降低的作用。

PaC02升高lOmmHg可使腦血流量增加50%,使腦血管擴(kuò)張，因血液中HC03-不易通過血

腦屏障進(jìn)入腦脊液，故腦脊液PH值比血液更低。神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中毒使腦電活動(dòng)發(fā)生障礙、

神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生損傷。

68.休克肺最基本的病理改變是（1分）

A.肺水腫

B.肺不張

C.肺內(nèi)透明膜形成

D.肺內(nèi)DIC形成

E.肺呼吸膜損傷

正確答案：E

答案解析：上述病理改變均可在休克肺中出現(xiàn)，但最基本的病理改變是由于肺缺血缺氧而產(chǎn)

生肺呼吸膜損傷，其他病理改變可由呼吸膜損傷繼發(fā)而來。

69.結(jié)核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中（1分）

A.它很快死亡

B.仍能正常生存與繁殖

C.不能繁殖，但仍能生存很長時(shí)間

D.仍能較旺盛繁殖

E.經(jīng)對(duì)缺氧適應(yīng)后可繁殖

正確答案：C

答案解析：在缺氧環(huán)境中結(jié)核桿菌不能繁殖，但仍能生存較長時(shí)間。

70.肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（1分）

A.健側(cè)臥位

B.患側(cè)臥位

C.平臥位

D.俯臥位

E.坐位

正確答案：B

答案解析：肺結(jié)核大咯血的治療中，暢通氣道和生命支持是其主要措施，其中包括體位引流。

取患側(cè)臥、頭低腳高位，并令患者張口或使用張口器清除口腔積血，叩擊背部刺激咳嗽，可

防止血液進(jìn)入健側(cè)，保護(hù)健側(cè)肺功能。

71.對(duì)接種卡介苗的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1分）

A.卡介苗是活的無毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗

B.接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力

C.接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染

D.接種卡介苗可減輕感染后的病情

E.初生兒應(yīng)適時(shí)接種

正確答案：C

答案解析：卡介苗（BCG）是活的無毒力牛型結(jié)核菌疫苗。接種卡介苗可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)

核菌的獲得性免疫力，提高其對(duì)結(jié)核病的抗病能力，并不能預(yù)防感染，但能減輕感染后的發(fā)

病和病情?？ń槊缃臃N被稱為“出生第一針“，所以新生嬰兒一出生就應(yīng)該接種：如果出生時(shí)

沒能及時(shí)接種，一定要在1歲以內(nèi)補(bǔ)種卡介苗。

72.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是（1分）

A.異煙明+利福平+鏈霉素

B.異煙陰+鏈霉素

C.異煙睇+利福平+毗嗪酰胺

D.異煙游+利福平+乙胺丁醇

E.異煙脫+利福平+環(huán)丙沙星

正確答案：A

答案解析：異煙腫、利福平、鏈霉素聯(lián)合用藥為新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的首選方案。

73.哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張（1分）

A.大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B.大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C.有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影

E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影

正確答案：D

答案解析：典型的X線表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的

卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。

74.對(duì)發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者?，最可能的診斷是（1分）

A.肺炎

B.胸腔腫瘤

C.肺栓塞

D.干性胸膜炎

E.滲出性胸膜炎

正確答案：D

答案解析：感性胸膜炎可根據(jù)病史發(fā)熱，干咳，劇烈尖銳的針刺樣胸痛和胸膜摩擦音及結(jié)核

菌素試驗(yàn)陽性等特點(diǎn)作出診斷。

75.嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是（1分）

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

正確答案：C

答案解析：結(jié)核分枝桿菌感染后需4?8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。

76.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是（1分）

A.經(jīng)口

B.經(jīng)淋巴

C.經(jīng)血

D.腹腔病變直接蔓延

E.腰椎病變直接蔓延

正確答案：D

答案解析:腸結(jié)核主要經(jīng)口感染;結(jié)核性腹膜炎主要是由于腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延至腹膜。

粟粒型肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌入血后，播散到肺內(nèi)形成的結(jié)核病。

77.粟粒型肺結(jié)核的播散途徑是（1分）

A.經(jīng)口

B.經(jīng)淋巴

C.經(jīng)血

D.腹腔病變直接蔓延

E.腰椎病變直接蔓延

正確答案：C

答案解析:腸結(jié)核主要經(jīng)口感染;結(jié)核性腹膜炎主要是由于腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延至腹膜。

粟粒型肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌入血后，播散到肺內(nèi)形成的結(jié)核病。

78.中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮（1分）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.膀胱腫瘤

正確答案：C

答案解析：泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴

排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。

79.時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮（1分）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.膀胱腫瘤

正確答案：D

答案解析：泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴

排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。

80.膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)是（1分）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

正確答案：B

答案解析：終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)。腎結(jié)核多為全程血尿。

81.不屬于維生素依賴性的凝血因子是（1分）

A.vn

B.X

c.vm

D.IX

E.II

正確答案：C

答案解析：人體內(nèi)生成的與維生素K密切相關(guān)的凝血因子，主要有FX、FIX、FV1I、凝血酶

原（FII）及其調(diào)節(jié)蛋白PC、Ps等，稱為維生素K依賴性凝血因子。

82.下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?分）

A.急性粒細(xì)胞性白血病

B.急性單核細(xì)胞性白血病

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.急性粒單核細(xì)胞性白血病

E.紅白血病

正確答案：C

答案解析：各種類型的急性白血病細(xì)胞均可浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）引起CNS白血病，

特別是隨著生存期的延長更為突出，但以急性淋巴細(xì)胞性白血病最多見，發(fā)生率高于其他類

型的急性白血病。

83.下述哪項(xiàng)不支持原發(fā)性血小板減少性紫瘢（1分）

A.血小板減少

B.出血時(shí)間延長

C.束臂試驗(yàn)陽性

D.骨髓中巨核細(xì)胞增多

E.凝血時(shí)間延長

正確答案：E

答案解析：原發(fā)性血小板減少性紫瘢必定有血小板減少，由于血小板減少，則出血時(shí)間可延

長，束臂試驗(yàn)可陽性，由于該病血小板減少是由免疫性破壞過多所致，所以骨髓中制造血小

板的巨核細(xì)胞會(huì)增多，而該病凝血基本正常，所以不應(yīng)該凝血時(shí)間延長。

84.應(yīng)用染色體易位檢測技術(shù)輔助NHL分型，下列選項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（1分）

A.檢出t（14：18）提示是濾泡性淋巴瘤

B.檢出t（8；14）提示是Burkitt淋巴瘤

C.檢出t（11；14）提示是套細(xì)胞淋巴瘤

D.檢出t（2；5）提示是間變大細(xì)胞淋巴瘤

E.檢出t（11；4）提示是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

正確答案：E

答案解析：染色體易位檢查有助于NHL的分型診斷，不同的染色體易位見于不同類型的

NHL,成為NHL的標(biāo)記，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的染色體異常是3q27異常，不是t（ll；

4）,其余四項(xiàng)都是正確的。

85.關(guān)于再生障礙性貧血闡述正確的是（1分）

A.DNA合成障礙

B.珠蛋白合成障礙

C.血紅素合成障礙

D.鐵利用障礙

E.多能干細(xì)胞受損

正確答案：E

答案解析：再生障礙性貧血表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，所以是多能干細(xì)胞受損的疾??；缺鐵性貧血

患者由于鐵的缺乏，原口卜咻IH。不能在血紅素合成酶的作用下與鐵合成血紅素，所以由于血

紅素合成障礙而致貧血。而其他情況分別見于相應(yīng)類型的貧血，如DNA合成障礙見于巨幼

細(xì)胞性貧血；珠蛋白合成障礙見于海洋性貧血和血紅蛋白病；鐵利用障礙主要見于鐵粒幼細(xì)

胞性貧血。

86“干擾素治療可引起許多不良反應(yīng)，但不會(huì)引起（1分）

A.流感樣癥狀

B.皮疹

C.中和抗體產(chǎn)生

D.血清轉(zhuǎn)氨酶增高

E.血小板增多

正確答案：E

答案解析：a-干擾素常見毒副反應(yīng)為頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等流感樣癥狀，白細(xì)胞或血小板減少,

嘔吐，血壓低，心悸等。

87.能引起心臟毒性的是（1分）

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶吟

C.長春新堿

D.阿霉素

E.左旋門冬酰胺酶

正確答案：D

答案解析：阿霉素有骨髓抑制、心肌損害、消化道反應(yīng)、局部刺激等不良反應(yīng)。

88.牙齦增生、腫脹常見于（1分）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.紅白血病

D.B細(xì)胞型急淋白血病

E.T細(xì)胞型急淋白血病

正確答案：B

答案解析：急性白血病尤其是M4（急性粒-單核細(xì)胞白血?。┖蚆5（急性單核細(xì)胞白血病），

由于白血病細(xì)胞浸潤可使牙齦增生、腫脹；皮膚出現(xiàn)丘疹，局部皮膚變硬，呈結(jié)節(jié)。

89.NHL累及胃腸道的最常見部位是（1分）

A.食管

B.胃

C.十二指腸

D.回腸

E.結(jié)腸

正確答案：D

答案解析：非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道的部位以回腸為多，其次為胃，結(jié)腸很少受累。

90.多發(fā)性骨髓瘤最常見的類型是（1分）

A.IgG型

B.IgA型

C.輕鏈型

D.IgD

E.雙克隆型

正確答案：A

答案解析：多發(fā)性骨髓瘤的診斷通常血清中有大量M蛋白

（IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2g/L,IgE>2g/L）及或尿中本周蛋白>1g/24h。

91.外源性凝血系統(tǒng)和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要什么凝血因子（1分）

A.因子HI

B.因子vn

C.因子X

D.因子XI

E.因子刈

正確答案：C

答案解析：外源性凝血系統(tǒng)和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要凝血因子X。

92.某血友病患者有關(guān)節(jié)出血、劇痛，宜選用下列何種止痛藥為好（1分）

A.阿司匹林

B.保泰松

C.叫噪美辛（消炎痛）

D.復(fù)方乙酰水楊酸

E.可待因

正確答案：E

答案解析：血友病患者有出血，應(yīng)避免使用非笛體類抗炎藥，故可選用可待因止痛。

93.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥選用（1分）

A.肝素

B.維生素K

C.6-氨基己酸

D.硫酸魚精蛋白

E.潑尼松

正確答案：C

答案解析：原發(fā)性纖維蛋白溶解癥可選用6-氨基己酸。

94.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：MCV78A,MCH26pg,MCHCO.28,可見于下列哪一種貧血（1分）

A.巨幼細(xì)胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.慢性感染所致的貧血

E.溶血性貧血

正確答案：B

答案解析：MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<32%為小細(xì)胞低色素性貧血，多見于缺鐵性貧

血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血。

95.貧血患者最常見的體征是（1分）

A.皮膚黏膜蒼臼

B.舌乳頭萎縮

C.反甲

D.脾大

E.黃疸

正確答案：A

答案解析：皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，需注意環(huán)境的溫度、個(gè)人皮膚色素及水腫等因

素會(huì)影響皮膚的顏色。

96.彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)為（1分）

A.淚滴形紅細(xì)胞增多

B.靶形紅細(xì)胞增多

C.破碎紅細(xì)胞增多

D.棘形紅細(xì)胞增多

E.紅細(xì)胞緡錢狀形成

正確答案：C

答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞或紅細(xì)胞碎片。

97.關(guān)于鐵代謝，哪項(xiàng)是正確的（1分）

A.缺鐵時(shí)正常腸黏膜對(duì)鐵吸收減少

B.血清鐵一般是亞鐵離子

C.維生素C能把食物中鐵游離化

D.鐵主要在空腸下段吸收

E.在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白

正確答案：E

答案解析：鐵吸收部位主要在十二指腸及空腸上段，吸收入血的二價(jià)鐵經(jīng)銅藍(lán)蛋白氧化成三

價(jià)鐵，與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合后轉(zhuǎn)運(yùn)到組織或通過幼紅細(xì)胞膜轉(zhuǎn)鐵蛋白受體胞飲入細(xì)胞內(nèi)，再與轉(zhuǎn)

鐵蛋白分離并還原成二價(jià)鐵，參與形成血紅蛋臼。人體每天排鐵不超過Img,主要通過腸黏

膜脫落細(xì)胞隨糞便排出。

98.缺鐵性貧血發(fā)病過程中，最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是（1分）

A.血清鐵降低

B.血清總鐵結(jié)合力降低

C.平均血紅蛋白量降低

D.平均血細(xì)胞比容減小

E.血清鐵蛋白降低

正確答案：E

答案解析：血清鐵蛋白是反映機(jī)體鐵儲(chǔ)備的敏感指標(biāo)，缺鐵性貧血時(shí)降低，＜12Mg/Lo

99.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥治療方案為（1分）

A.司坦噗醇（康力龍）

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.柔紅霉素

D.環(huán)抱菌素

E.脾切除

正確答案：E

答案解析：除個(gè)別常染色體隱性遺傳的病例外，脾切除對(duì)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥有顯著療

效，牌切除還可防止膽石癥和再障危象等并發(fā)癥的發(fā)生。

100.下列疾病何者以血管內(nèi)溶血為主（1分）

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.海洋性貧血

C.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

D.脾功能亢進(jìn)

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：E

答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可見血紅蛋白尿，血紅蛋白尿提示血管內(nèi)溶血。

101.下列哪項(xiàng)是急性腎功能不全緊急透析的指征（1分）

A.無尿2日以上

B.血肌酢大于442gmol/L

C.難以控制的高血壓

D.血鉀6.4mmoL/L,心電圖正常

E.血鉀7.0mmOL/L,伴有高鉀血癥的心電圖改變

正確答案：E

答案解析：血鉀高于6.5mmol/L,且伴有高血鉀相關(guān)心律失常是緊急血液凈化治療的指征。

102.中老年腎病綜合征常見病理類型是（1分）

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病腎小球腎炎

D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

正確答案：C

答案解析：兒童腎病綜合征常見病理類型為：微小病變型腎病。青少年腎病綜合征常見病理

類型為：系膜增生性腎小球腎炎，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，局灶性節(jié)段性腎小球硬化。

中老年常見病理類型為：膜性腎病。

103.慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是（1分）

A.腎臟泌磷能力下降

B.營養(yǎng)不良

C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D.1,25—二羥基維生素D3合成減少

E.鋁中毒

正確答案：C

答案解析：纖維囊性骨炎主要由PTH過高引起。磷潴留、1,25—二羥基維生素D3減少、

低鈣血癥是導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的因素；鋁中毒與骨軟化癥相關(guān)。

104.健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白總量為（1分）

A.100?150mg

B.151?200mg

C.201?250mg

D.251~30mg

E.301?350mg

正確答案：A

答案解析：正常人尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量不超過100mg,若高于150mg則稱為蛋白尿。

105.慢性腎炎治療主要目的不包括（1分）

A.防止腎功能進(jìn)行性惡化

B.延緩腎功能進(jìn)行性惡化

C.改善或緩解臨床癥狀

D.防治嚴(yán)重并發(fā)癥

E.消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞

正確答案：E

答案解析：慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治

嚴(yán)重合并癥為主要目的，而不以消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞為目標(biāo)。

106.關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎描述不正確的是（1分）

A.B超及腹部X線平片均提示雙腎增大

B.I型血清抗腎小球基膜抗體陽性

C.H型血清免疫復(fù)合物陽性伴血清補(bǔ)體下降

D.in型血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

E.50%以上腎小球囊內(nèi)有小新月體形成

正確答案：E

答案解析：急進(jìn)性腎小球腎炎的病理改變特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生，纖維蛋白沉積，又名新

月體性腎炎。我國目前采用的新月體性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎穿刺標(biāo)本中50%以上的腎小球

有大新月體（新月體占腎小囊面積50%以上）形成。

107.慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)?shù)鞍啄虼笥趌g/d時(shí)，血壓控制的理想水平是（1分）

A.120/80mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.135/85mmHg以下

正確答案：B

答案解析:慢性腎小球腎炎患者血壓控制的理想水平:蛋白尿Nlg/d,血壓控制在125/75mmHg

以下；蛋白尿＜lg/d,血壓控制在130/80mmHg以下。

108.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1分）

A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B.輕者宜選用嚷嗪類或伴利尿劑間歇應(yīng)用

C.有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用裨利尿劑

D.曝嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E.祥利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

正確答案：D

答案解析：由于保鉀利尿劑起效較慢，作用較弱，所以宜持續(xù)使用；應(yīng)根據(jù)病情輕重來選用

利尿劑，一般輕者可以嚷嚷類或伴利尿劑間歇應(yīng)用為妥；有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用科利尿劑，

因利尿作用不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響；一般拌利尿劑的不良反應(yīng)多是由藥物的強(qiáng)大利尿

作用所致，所以應(yīng)根據(jù)治療反應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量；關(guān)于嘎嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)的關(guān)系，

當(dāng)藥物應(yīng)用到一定劑量時(shí)，其效應(yīng)不再隨劑量增加而加大，由此藥物與劑量之間不呈線性關(guān)

系。

109.對(duì)于腎單位，下列哪一項(xiàng)敘述不正確（1分）

A.是腎的解剖功能單位，雙腎共200萬個(gè)左右

B.由腎小球及與之相連的腎小管組成

C.腎小球包括毛細(xì)血管網(wǎng)與腎小囊兩部分組成

D.腎小管包括近曲小管、科及遠(yuǎn)曲小管三部分

E.因腎小球多在皮質(zhì)，亦稱皮質(zhì)腎單位，腎小管在髓質(zhì)，故稱髓旁腎單位

正確答案：E

答案解析：腎單位是由腎小球及與之相連的腎小管共同組成，所以一般不說皮質(zhì)腎單位和髓

旁腎單位，所以關(guān)于因腎小球多在皮質(zhì)亦稱皮質(zhì)腎單位，腎小管在髓質(zhì)所以稱髓旁腎單位的

敘述是不正確的。

110.以下哪種疾病能引起夜尿/日尿的比值增大（1分）

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.慢性腎盂腎炎

D.神經(jīng)性煩渴

E.以上選項(xiàng)都不對(duì)

正確答案：C

答案解析：其他選項(xiàng)尿量日夜等比例增多，慢性腎盂腎炎主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量

白細(xì)胞和蛋白等

111.有利于管型形成的因素應(yīng)除外（1分）

A.腎小管內(nèi)的細(xì)胞

B.腎小管內(nèi)的細(xì)胞碎片

C.蛋白尿

D.堿性尿

E.少尿

正確答案：D

答案解析：由于濃縮（水分吸收）酸化（酸性物增加）和軟骨素硫酸酯的存在，蛋白質(zhì)在腎

小管腔內(nèi)凝聚、沉淀，形成管型。

112.老年人常見的原發(fā)腎病綜合征的病理類型為（1分）

A.微小病變

B.腎小球系膜增生性病變

C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

D.膜性腎病

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

正確答案：D

答案解析：膜性腎病多見于中老年。

113.腎小管有損害為（1分）

A.高分子量蛋白尿

B.中分子量蛋白尿

C.低分子量蛋白尿

D.混合性蛋白尿

E.輕鏈蛋白尿

正確答案：C

答案解析：腎小管損傷抑制了小分子蛋白質(zhì)的重吸收，成低分子量蛋白尿0

114.關(guān)于反應(yīng)性腎病，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（1分）

A.輸尿管管壁膀胱內(nèi)段為輸尿管生理最狹窄部

B.輸尿管管壁內(nèi)段過短，可發(fā)生尿液反流

C.發(fā)生尿液反流的主要原因是膀胱充盈時(shí)壓力過高

D.反流性腎病多數(shù)以尿路感染就診

E.高血壓為反流性腎病常見的并發(fā)癥

正確答案：C

答案解析：反流性腎病的病因是膀胱輸尿管反流，膀胱輸尿管反流是尿液通過不健全的膀胱

輸尿管連接處的反流。

115.真性細(xì)菌尿的說法錯(cuò)誤的是（1分）

A.真性細(xì)菌尿表明有尿感存在

B.排除假陽性的前提基礎(chǔ)上膀穿尿定性培養(yǎng)細(xì)菌陽性

C.清潔中段尿定量培養(yǎng)＞lxiO5/mI

D.如無尿感癥狀則二次培養(yǎng)細(xì)菌菌落＞lxi（）5/ml

E.二次培養(yǎng)可不是同一菌種

正確答案：E

答案解析：二次培養(yǎng)若為復(fù)發(fā)則是同一菌種。

116.氨基甘類抗生素最主要的并發(fā)癥（1分）

A.可致尿路梗阻

B.可產(chǎn)生間質(zhì)性腎炎

C.可發(fā)生腎小管變性壞死

D.可誘發(fā)氮質(zhì)血癥

E.可引起免疫性腎小球病變

正確答案：C

答案解析：氨基糖昔類抗生素主要以原形由腎臟排泄，并可通過細(xì)胞膜吞飲作用使藥物大量

蓄積。

117.臨床上最常見和最具有代表性的急性腎衰是（1分）

A.重癥腎小球腎炎

B.重癥腎盂腎炎

C.重癥急性間質(zhì)性腎炎

D.急性腎小管壞死

E.大量失血

正確答案：D

答案解析：急性腎小管壞死最為常見，也最具特征性，而且腎前性衰竭持續(xù)發(fā)展也會(huì)轉(zhuǎn)化為

急性腎小管壞死。

118.急性腎小管壞死常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥是（1分）

A.急性呼吸功能不全綜合征

B.心包炎

C.感染

D.胃腸道出血

E.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

正確答案：C

答案解析：開展早期預(yù)防性透析以來，少尿期患者死于急性肺水腫和高鉀血癥者顯著減少，

而感染則成為少尿期主要死亡原因。常見為血液、肺部、尿路、膽道等部位感染。

119.慢性腎盂腎炎（1分）

A.尿比重f,血漿比重1

B.尿比重T，血漿比重f

C.尿比重血漿比重f

D.尿比重1血漿比重1

E.尿比重尿中尿素氮T

正確答案：C

答案解析：主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率明顯降低所致的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥,以及腎小管重吸收和

排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。①尿量改變②尿常規(guī)檢查③尿比重降低且

較固定④尿滲透濃度低于350mosm/kg,尿與血滲透濃度之比低于1.1。⑤尿鈉含量增高⑥尿

尿素與血尿素之比降低，常低于10。⑦尿肌酎與血肌酎之比降低，常低于10o⑧腎衰指數(shù)

常大于2⑨濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FeNa）,代表腎臟清除鈉的能力，以腎小球?yàn)V過率百分比表示。

120.下列哪項(xiàng)檢查可正確評(píng)價(jià)腎小球功能（1分）

A.血02-微球蛋白

B.血尿素氮、肌酊

C.放射性。腎圖

D.內(nèi)生肌酢清除率

E.24h尿蛋白定量

正確答案：D

答案解析：內(nèi)生肌酢清除率反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能。

121.痛風(fēng)屬于哪種代謝病（1分）

A.糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.嗦吟

E.核糖

正確答案：D

答案解析：痛風(fēng)屬于喋吟代謝異常疾病。

122.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用（1分）

A.每小時(shí)每公斤體重0.51U

B.每小時(shí)每公斤體重0.41U

C.每小時(shí)每公斤體重0.31U

D.每小時(shí)每公斤體重0.21U

E.每小時(shí)每公斤體重0.11U

正確答案：E

答案解析：成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用每小時(shí)每公斤體重0.1單位URL

123.對(duì)于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對(duì)的（1分）

A.少食多餐

B.進(jìn)食較干的食品

C.高蛋白飲食

D.高脂飲食

E.低纖維飲食

正確答案：E

答案解析：應(yīng)高纖維飲食。

124.成人重度肥胖是指體重至少超過標(biāo)準(zhǔn)體重的（1分）

A.30%

B.40%

C.50%

D.10%

E.20%

正確答案：C

答案解析：超過20%?29%,或超過2?3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為輕度肥胖癥，超過30%?49%或超過

3?4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為中度肥胖癥，超過50%或大于4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度肥胖癥。

125.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者用硫胭類或咪喋類藥物治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺較以前增大，

下列哪項(xiàng)處理最適宜（1分）

A.加用普蔡洛爾

B.停止用藥

C.加用甲狀腺片

D.加用碘劑

E.外科手術(shù)

正確答案：C

答案解析：甲狀腺較以前增大，是TSH增多（T3,T受到抑制）的結(jié)果，故加用甲狀腺片

可以對(duì)抗這種效應(yīng)。

126.果糖胺反映取血前血糖水平的時(shí)間是（1分）

A.瞬時(shí)

B.1?2周

C.2?3周

D.3—4周

E.4―12周

正確答案：C

答案解析：糖化血紅蛋白A,由血紅蛋白中2條B鏈N端的繳氨酸與葡萄糖非酶催化結(jié)合

而成，其量與血糖濃度呈正相關(guān)，由于紅細(xì)胞在血循環(huán)中的壽命約為120天，全部紅細(xì)胞平

均壽命60天，半衰期30天，所以其測定可反映取血前4?12周血糖水平；果糖胺是人血漿

蛋白（主要是白蛋白）與葡萄糖發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)而形成，由于白蛋白半衰期為

19天，所以其測定可反映近2?3周內(nèi)血糖水平。

127.區(qū)分胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病的檢查中，何者更有意義（1分）

A.糖化血紅蛋白測定

B.空腹血漿胰島素測定

C.餐后血漿胰島素測定

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.空腹血糖

正確答案：D

答案解析：進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)，胰島素依賴型糖尿病空腹值低，服糖后仍無反應(yīng)或反應(yīng)低

下，呈不反應(yīng)型。非胰島素依賴性糖尿病空腹值正?；蛟龈?，服糖后胰島