十月上旬外科主治醫(yī)師考試第五次測評(píng)考試

十月上旬外科主治醫(yī)師考試第五次測評(píng)考試

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，

而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱

瘓。病變可能位于

A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)

B、上頸段脊髓內(nèi)

C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)

D、下頸段脊髓內(nèi)

E、胸段脊髓內(nèi)

【參考答案】：C

2、女性，30歲，右上肢開水燙傷1小時(shí)，查右上肢散在小水皰，

部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍，在不感染情況下，該患者多

長時(shí)間可以痊愈

A、1?2周

B、1周內(nèi)

C、2?3周

D、3?4周

E、4?6周

【參考答案】：D

3、手外傷處理最基本的要求是

A、骨折的解剖復(fù)位

B、神經(jīng)一期修復(fù)

C、肌腱一期縫合

D、徹底清創(chuàng)

E、抗生素的應(yīng)用

【參考答案】：D

4、下述畸形中，除哪一項(xiàng)以外，其余都可出現(xiàn)于心內(nèi)膜墊缺損之

中

A、主動(dòng)脈騎跨

B、三尖瓣裂

C、二尖瓣裂或瓣葉缺如

D、房間隔缺損

E、室間隔缺損

【參考答案】：A

5、患者男性，27歲，抬重物時(shí)突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫(yī)

院檢查。心率120次/分。血壓90/60mmHg,胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣

平面，你認(rèn)為最合適的處理方法是

A、胸腔閉式引流術(shù)

B、輸血，觀察病情變化

C、胸壁固定

D、胸腔鏡檢查

E、抽取胸腔液體和氣體

【參考答案】：A

6、急性硬膜外血腫患者中間清醒期的長短重要取決于

A、原發(fā)性腦損傷的輕重

B、出血的來源

C、血腫的部位

D、血腫形成的速度

E、血腫量的大小

【參考答案】：D

7、關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

B、上壁為腹外斜肌弓狀緣

C、下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

D、后壁是腹橫筋膜及腹膜

E、男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

【參考答案】：B

8、對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是

A、全身化學(xué)治療

B、介入治療

C、腫瘤局部注射無水酒精

D、腫瘤局部放射治療

E、免疫治療+中醫(yī)中藥

【參考答案】：D

9、男孩，春節(jié)生于內(nèi)蒙古呼盟牧區(qū)，現(xiàn)為生后第6天，不明原因

出現(xiàn)高熱。查體：臀部軟組織廣泛紅腫，稍硬，中央?yún)^(qū)皮膚暗紅，有浮

飄感。最可能的診斷是

A、硬腫癥

B、尿布疹

C、皮下壞疽

D、丹毒

E、濕疹

【參考答案】：C

10、確診急性腹膜炎最有意義的檢查是

A、腹部X線片

B、腹腔穿刺

C、腹部B超

D、直腸指診

E、血淀粉酶

【參考答案】：B

11、關(guān)于良性間皮細(xì)胞瘤的描述，恰當(dāng)?shù)挠?/p>

A、即使腫瘤局限，手術(shù)效果也不佳

B、早期出現(xiàn)腹腔積液

C、可出現(xiàn)血性腹腔積液

D、無血性腹腔積液

E、單用腹腔化療效果良好

【參考答案】：C

12、一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)

A、易復(fù)發(fā)

B、預(yù)后差

C、轉(zhuǎn)移快

D、腎功能衰竭早

E、早期即處理困難

【參考答案】：A

13、診斷成人脊柱結(jié)核最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

A、細(xì)菌培養(yǎng)

B、血沉

C、X線片

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、血尿常規(guī)與血生化檢查

【參考答案】：C

14、血栓閉塞性脈管炎的保守治療中，應(yīng)除外

A、防止患肢外傷

B、局部保暖，但不宜過熱

C、中西醫(yī)擴(kuò)張血管的藥物治療

D、步行鍛煉，每日3次，每次0.5km

E、絕對(duì)禁煙

【參考答案】：D

15、膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高，常發(fā)生于

A、1?5歲

B、＞10歲

C、＞20歲

D、＞30歲

E、＞50歲

【參考答案】：A

16、下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的

A、顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常

B、單純顱裂一般需手術(shù)治療

C、裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂

D、顱裂大多位于中線，以枕部最為多見

E、眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別

【參考答案】：B

17、患兒為2歲女孩，近日發(fā)熱，同時(shí)家人發(fā)現(xiàn)其左上腹部一包塊,

拳頭大小，來醫(yī)院就診，哪項(xiàng)為首選檢查方法

A、B型超聲

B、CT或MRC

C、放射性核素檢查

D、靜脈尿路造影

E、以上均可

【參考答案】：A

18、關(guān)于燒傷全身感染的防治，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、正確處理創(chuàng)面

B、應(yīng)多次創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

C、積極糾正休克

D、盡可能用腸內(nèi)營養(yǎng)法進(jìn)行營養(yǎng)支持

E、病人體溫完全正常后方可停用抗生素

【參考答案】：E

19、16歲女性，左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個(gè)月余,

一般情況已趨正常，僅左大腿內(nèi)側(cè)有2個(gè)痿管時(shí)愈時(shí)患。近3天來突然

體溫升高，脈搏增速，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)

胞89%。X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死

骨及死腔。這時(shí)最適宜的處理是

A、摘除死骨，將死腔變成碟狀

B、摘除死骨，搔刮痿管，傷口開放

C、徹底摘除死骨，切除痿管，閉合傷口

D、清除死骨，肌瓣填塞死腔

E、給予足量有效抗生素，局部切開引流

【參考答案】：E

20、兒童先天性心臟病病例中最常見的是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)征

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：C

21、女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎和心衰。檢查：發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左

緣2?3肋間聞及收縮性雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，伴震顫。胸部X線

檢查：肺血多，右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段突出。下列病例最可能

的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、急性心包炎

【參考答案】：B

22、胃穿孔具有特征性X線表現(xiàn)是

A、胃泡增大

B、膈下游離氣體

C、腸管膨脹

D、膈肌升高

E、氣液平面

【參考答案】：B

23、與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素

A、形成血漿凝固酶的能力

B、特異性細(xì)胞糖類的存在

C、耐藥性

D、透明質(zhì)酸酶

E、磷酸酶活力

【參考答案】：A

24、放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是

A、1.0kg

B、2.5kg

C、1.5kg

D、0.25kg

E、0.5kg

【參考答案】：E

25、關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位時(shí)，下列措施中最重要的是

A、手法的選擇

B、足夠的牽引力

C、在X線透視下進(jìn)行

D、適當(dāng)?shù)穆樽?/p>

E、術(shù)者與患者的配合

【參考答案】：D

26、久坐的患者易發(fā)生

A、大粗隆滑囊炎

B、鷹嘴滑囊炎

C、鵝足癥

D、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎

E、骼恥滑囊炎

【參考答案】：D

27、以下哪一項(xiàng)不符合重度二尖瓣狹窄的表.現(xiàn)

A、心電圖左室肥厚

B、X線胸片示肺淤血

C、超聲心動(dòng)圖示左房擴(kuò)大

D、心電圖右室肥厚

E、超聲心動(dòng)圖不右室擴(kuò)大

【參考答案】：A

28、膽石形成的原因是

A、膽汁中膽汁酸鹽減少

B、膽汁中游離膽紅素增多

C、膽汁中膽固醇增多

D、膽汁中有異物如蛔蟲卵

E、以上都是

【參考答案】：E

29、新生兒作直腸粘膜吸吮活檢取材料部位應(yīng)在

A、離肛門下緣1cm

B、齒狀線部位

C、齒狀線上2cm

D、齒狀線隱窩處

E、齒狀線1cm以下

【參考答案】：C

30、燒傷休克時(shí)微循環(huán)血液變化，下列哪項(xiàng)不正確

A、白細(xì)胞變形能力升高

B、血液粘滯度升高，微血栓形成

C、白細(xì)胞附壁粘著

D、紅細(xì)胞和血小板聚集

E、紅細(xì)胞脆性增高

【參考答案】：A

31、下列惡性腫瘤治療中，哪項(xiàng)是正確的

A、惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不宜行根治手術(shù)治療

B、手術(shù)切除是唯一的治療手段

C、消化道惡性腫瘤均對(duì)放射治療敏感

D、各種抗癌藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞均具有絕對(duì)選擇特異性

E、軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不作附近淋巴結(jié)清掃術(shù)

【參考答案】：E

32、黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應(yīng)首選的檢查是

A、B超

B、CT

C、乙狀結(jié)腸鏡檢查

D、胃腸鍬餐透視

E、灌腸氣鋼雙重造影

【參考答案】：E

33、大面積燒傷病人第1個(gè)8小時(shí)，晶、膠體輸入量為（不包括基

礎(chǔ)需水量）

A、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肆康?/3

B、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肆康?/2

C、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肆康?/3

D、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肆康?/4

E、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肆康?/4

【參考答案】：B

34、早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是

A、血沉是否正常

B、累及關(guān)節(jié)的數(shù)目

C、關(guān)節(jié)間隙是否狹窄

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、滑膜組織病理學(xué)檢查

【參考答案】：E

35、低血容量性休克是指

A、失血性休克

B、過敏性休克

C、損傷性休克

D、神經(jīng)性休克

E、感染性休克

【參考答案】：A

36、淺n度燒傷的局部為

A、達(dá)表皮角化層，生發(fā)層健在

B、達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、達(dá)真皮深層，有皮膚附件殘留

D、達(dá)皮膚全層

E、達(dá)皮下脂肪

【參考答案】：B

37、腹部閉合性損傷手術(shù)探查指征不包括

A、出現(xiàn)休克征象

B、明顯腹膜刺激征

C、膈下游離氣體

D、腹部透視胃泡明顯擴(kuò)大

E、腸鳴音消失

【參考答案】：D

38、患者，男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬,

為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是

A、血癌胚抗原

B、血酸性磷酸酶

C、血甲胎球蛋白

D、血堿性磷酸酶

E、血前列腺特異性抗原

【參考答案】：E

39、先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為

A、膽汁樣液

B、糞便樣液

C、噴射樣

D、偶爾發(fā)生，嘔吐量少

E、無進(jìn)行性加重

【參考答案】：C

40、一患者因重物擊中頭部出現(xiàn)頸部僵硬，為明確有無寰椎椎弓骨

折，擬行X線檢查，以下檢查中能夠明確診斷的是

A、正位片

B、側(cè)位片

C、斜位片

D、開口位片

E、切線位片

【參考答案】：D

41、尺梯骨骨折繼發(fā)前臂缺血性肌攣縮造成的專有畸形是

A、爪形手

B、垂腕畸形

C、猿手畸形

D、刺刀畸形

E、餐叉畸形

【參考答案】：A

42、主動(dòng)脈球囊反搏（1ABP）輔助期間，維持ACT的最佳值

A、150?200秒

B、200?250秒

C、>250秒

D、100?150秒

E、<100秒

【參考答案】：A

43、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、有穿孔史，潰瘍呈活動(dòng)性

B、病史長，發(fā)作頻繁

C、反復(fù)多次大出血

D、胰源性潰瘍

E、年齡在45歲以上，不能排除惡變

【參考答案】：E

44、如發(fā)生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女，在作檢查時(shí)應(yīng)

特別注意

A、有無高調(diào)腸鳴音或氣過水聲

B、有無股疝嵌頓

C、有無乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D、有無腹直肌分離現(xiàn)象

E、有無腸型

【參考答案】：B

45、吸入性損傷的治療下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵

A、嚴(yán)格消毒隔離制度

B、住層流病房

C、應(yīng)用廣譜抗生素

D、濕化氣道

E、高營養(yǎng)支持

【參考答案】：D

46、有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激反的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用

B、反應(yīng)越強(qiáng)對(duì)機(jī)體越有利

C、是一種非特異性全身反應(yīng)

D、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)

E、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主

【參考答案】：B

47、4歲女孩，5天前患上呼吸道感染，因腹痛2天，高熱，體溫

39.5℃,嘔吐3次赴急診室就診。查體：腹脹，雙下腹部肌緊張及壓

痛，腸鳴音極弱。血白細(xì)胞L8X109/L,中性粒細(xì)胞82%,腹平片

未發(fā)現(xiàn)異常。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、腹部CT

B、腹腔穿刺

C、腹部B超

D、直腸指檢

E、消化道領(lǐng)劑造影

【參考答案】：B

48、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見的是

A、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

B、前交通動(dòng)脈瘤

C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

D、頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

E、前床突旁動(dòng)脈瘤

【參考答案】：D

49、術(shù)中失血回輸一般不超過

A、500ml

B、1500ml

C、2500ml

D、3500ml

E、4000ml

【參考答案】：D

50、男，30歲，左上腹外傷后4小時(shí)，神清、面色蒼白，P120/

min,BP70/50mmHgo上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔

穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是

A、肝破裂

B、胰腺損傷

C、脾破裂

D、十二指腸破裂出血

E、腎破裂

【參考答案】：C

51、關(guān)于腰椎滑脫正確的是

A、峽部型滑脫多無明確的外傷史

B、腰椎正側(cè)位X片可清晰顯示峽部情況

C、腰椎滑脫均應(yīng)積極手術(shù)治療

D、腰椎滑脫手術(shù)治療最關(guān)鍵的是滑脫復(fù)位與固定

E、退變性腰椎滑脫常超過H°

【參考答案】：A

52、關(guān)于急性胰腺炎的鑒別診斷，應(yīng)考慮

A、消化性潰瘍并發(fā)穿孔

B、急性膽囊炎和膽石癥

C、急性腸梗阻

D、急性心肌梗死

E、以上都是

【參考答案】：E

53、燒傷敗血癥的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、高熱或低溫

B、急性呼吸衰竭

C、煩躁不安

D、出現(xiàn)壞死斑

E、以上都錯(cuò)誤

【參考答案】：E

54、臍部有可復(fù)性腫物，哭鬧時(shí)脹滿，安靜時(shí)消失，可診斷為

A、臍膨出

B、臍疝

C、腹裂

D、臍炎

E、臍茸

【參考答案】：B

55、股骨頸骨折后，下列哪一體征不可能出現(xiàn)

A、Bryant三角底邊縮短

B、Shoemaker線相交于臍下

C、患肢外展、外旋、縮短畸形

D、髓部叩擊痛

E、患肢略長于健肢

【參考答案】：E

56、男，30歲，長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰

部疼痛，放射到右臀部。查體：腰3?4右椎旁及腰有橫突壓痛明顯，

放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)（一），右直腿抬高試驗(yàn)（+）,加強(qiáng)（一），應(yīng)

診斷為

A、腰椎管狹窄癥

B、急性腰椎問盤突出

C、急性腰扭傷

D、腰椎管內(nèi)腫瘤

E、腰椎滑脫

【參考答案】：B

57、縮窄性心包炎最常見的體征是

A、氣促

B、肺部羅音

C、心濁音界增大

D、頸靜脈怒張、肝大、腹水

E、奇脈

【參考答案】：D

58、女，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3

天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm,張力大，觸痛。

初步診斷是

A、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

B、亞急性甲狀腺炎

C、急性化膿性甲狀腺炎

D、慢性纖維性甲狀腺炎

E、甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

【參考答案】：E

59、下列有關(guān)乳腺疾病的診斷和治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變

B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤極少惡變

C、乳房纖維腺瘤雖屬良性也有惡變可能

D、急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦

E、乳房內(nèi)間質(zhì)也可以發(fā)生惡性腫瘤

【參考答案】：B

60、8個(gè)月的嬰兒，標(biāo)準(zhǔn)體重是

A、6.6kg

B、7.1kg

C、8kg

D、8.2kg

E、8.8kg

【參考答案】：B

61、癌變傾向最大的結(jié)腸息肉是

A、幼年性息肉

B、增生性息肉

C、絨毛性息肉

D、炎性息肉

E、血吸蟲卵性息肉

【參考答案】：C

62、有關(guān)大腦鐮旁腦膜瘤，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)

A、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)/頃序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波

及頭面部

B、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見

C、CT?？梢婞c(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化

D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變

E、起始于大腦鐮

【參考答案】：A

63、一男性患者因外傷造成左側(cè)鼻翼部分缺損，缺損位于內(nèi)外腳之

間，最寬處位于鼻翼緣，約0.8cm,下列哪種修復(fù)方法最為簡單理想

A、游離植皮

B、耳垂復(fù)合組織游離移植

C、鼻唇溝皮瓣移轉(zhuǎn)

D、耳郭復(fù)合組織游離移植

E、額部島狀皮瓣

【參考答案】：D

64、最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是

A、急性胰腺炎

B、潰瘍病穿孔

C、急性化膿性闌尾炎

D、急性化膿性梗阻性膽管炎

E、絞窄性腸梗阻

【參考答案】：D

65、男，66歲，突發(fā)腹痛3小時(shí)，不伴惡心、嘔吐。2年前曾診斷

為腹主動(dòng)脈瘤。查體：P116次/min,BP70/50mmHg,貧血貌，腹膨隆,

無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為

A、急性腸梗阻

B、輸尿管結(jié)石梗阻

C、急性胰腺炎

D、腹主動(dòng)脈瘤破裂

E、上消化道出血

【參考答案】：D

66、陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢

有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理

A、陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

B、陰莖部分切除，兩側(cè)左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

C、陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

D、陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

E、陰莖全切，術(shù)后放療和化療

【參考答案】：D

67、下述哪種止血方法易引起急性腎功能不全

A、壓迫包扎法

B、指壓法

C、加墊屈指法

D、止血帶法

E、直接止血法

【參考答案】：D

68、清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、根據(jù)情況決定是否放引流

B、清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合傷口

C、去除失活組織

D、徹底止血

E、清除異物

【參考答案】：B

69、下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是

A、傷后3天?1周出現(xiàn)臨床癥狀

B、青年男性多見

C、好發(fā)于額、頂、枕區(qū)

D、較為少見

E、對(duì)于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需骨瓣開顱，血腫清除術(shù)

【參考答案】：A

70、淋巴水腫最常見的好發(fā)部位為

A、上肢

B、下肢

C、會(huì)陰部

D、下腹部

E、面頸部

【參考答案】：B

71、焦痂切開減壓術(shù)手術(shù)時(shí)機(jī)一般不應(yīng)超過

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、48小時(shí)

D、6小時(shí)

E、2小時(shí)

【參考答案】：C

72、下列哪項(xiàng)不是心包壓塞征象

A、靜脈壓下降

B、頸靜脈怒張

C、心音低鈍、遙遠(yuǎn)

D、心尖搏動(dòng)消失

E、奇脈

【參考答案】：A

73、女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)

面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

A、給激素

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、甲狀腺素

E、鈣制劑

【參考答案】：E

74、肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時(shí)，用消毒敷料包裹

的肢體可

A、直接放在冰盒內(nèi)

B、置放在冷生理鹽水中

C、用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)

D、置放在溫生理鹽水中

E、置放在冷水中

【參考答案】：C

75、粘連性腸梗阻最常見的原因是

A、先天性腸管發(fā)育異常

B、腹腔手術(shù)

C、胎糞性腹膜炎

D、腹部損傷

E、先天性粘連

【參考答案】：B

76、關(guān)于乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管

B、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域

C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝

D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)

E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通

【參考答案】：E

77、在心房、心室、大動(dòng)脈位置關(guān)系的分段表示法中（S.D.S.）

表示

A、心房正位，心室左神，大動(dòng)脈左轉(zhuǎn)位

B、心房正位，心室右神，大動(dòng)脈關(guān)系正常

C、心房正位，心室左神，大動(dòng)脈右轉(zhuǎn)位

D、心房正位、心室右神，大動(dòng)脈左轉(zhuǎn)位

E、心房正位，心室右神，大動(dòng)脈右轉(zhuǎn)位

【參考答案】：B

78、當(dāng)吻合血管時(shí)，兩吻合口血管不等（1：2）時(shí)，最好的處理方法

是

A、借助于套管選用套管吻合法

B、可選用套入縫合吻合法

C、借助于血管吻合器吻合血管

D、將較小口徑血管切成斜面，采用斜面增徑吻合法

E、采用等弧度吻合法

【參考答案】：D

79、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是

A、長期抗生素治療

B、早期切開引流

C、避免手術(shù)治療

D、穿刺引流

E、不可行氣管切開

【參考答案】：B

80、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重空氣栓塞時(shí)的緊急處理是

A、結(jié)扎血管

B、吻合血管

C、右心室穿刺

D、損傷部位局部加壓

E、氣管插管

【參考答案】：C

81、小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在

A、輸尿管口（入膀胱處）

B、輸尿管下段

C、輸尿管中段

D、輸尿管上段

E、輸尿管腎盂連接部

【參考答案】：E

82、維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)

或器官

A、下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)

C、神經(jīng)系統(tǒng)

D、腎

E、腎素一醛固酮系統(tǒng)

【參考答案】：D

83、骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、神經(jīng)損傷

B、直腸損傷

C、盆腔血管損傷

D、膀胱損傷

E、尿道損傷

【參考答案】：C

84、腭裂作減張切口充填碘仿紗條的目的主要是

A、止血

B、消炎、抗感染

C、減張

D、減張及止血

E、減輕術(shù)后疼痛

【參考答案】：D

85、各型休克的共同特點(diǎn)是

A、血壓下降

B、脈壓差減小

C、中心靜脈壓下降

D、有效循環(huán)血量銳減

E、尿量減少

【參考答案】：D

86、燒傷后早期休克的主要原因是

A、紅細(xì)胞丟失

B、全身感染

C、燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速

D、毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失

E、心功能降低

【參考答案】：D

87、感染創(chuàng)面植皮前準(zhǔn)備工作應(yīng)做到

A、必要時(shí)用手術(shù)方法清除失活組織

B、創(chuàng)面濕敷或浸泡，充分引流

C、控制創(chuàng)面上的乙型溶血性鏈球菌

D、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用合適的抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)支持

E、以上都是

【參考答案】：E

88、對(duì)于會(huì)陰部嚴(yán)重?zé)齻：垡牙奂爸蹦c粘膜的肛門狹窄病例，多

有慢性腸梗癥狀存在，術(shù)前最重要的準(zhǔn)備工作為

A、口服緩瀉劑，以利糞便排泄

B、口服中藥復(fù)方大承氣湯以緩解腸梗阻癥狀

C、術(shù)前進(jìn)食流質(zhì)

D、術(shù)前清潔灌腸以排盡積糞

E、術(shù)前3個(gè)月作暫時(shí)性結(jié)腸造矮術(shù)

【參考答案】：E

89、診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是

A、引流管有較多鮮血流出

B、水封瓶內(nèi)負(fù)壓波動(dòng)很大

C、有皮下氣腫

D、有胸腔感染癥狀

E、引流管內(nèi)持續(xù)漏氣，病情無好轉(zhuǎn)

【參考答案】：E

90、深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾搓傷完全離

斷，當(dāng)時(shí)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時(shí)后送大

醫(yī)院。處理方法是

A、雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合

B、兩側(cè)小腿中段截肢

C、兩側(cè)斷肢再植

D、左側(cè)斷肢再植于右側(cè)

E、右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植

【參考答案】：D

91、腸梗阻的診斷中，最重要的是

A、梗阻的原因

B、梗阻的性質(zhì)

C、梗阻的部位

D、梗阻的程度

E、梗阻腸管有無血運(yùn)障礙

【參考答案】：E

92、屬于惡性骨腫瘤是

A、骨樣骨瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨髓瘤

D、骨巨細(xì)胞瘤

E、骨瘤

【參考答案】：C

93、5歲小兒，兩下肢（不包括臀部）燒傷，其燒傷面積為

A、34%

B、46%

C、41%

D、39%

E、48%

【參考答案】：A

94、急性腹膜炎早期嘔吐原因是

A、神經(jīng)性嘔吐

B、反射性嘔吐

C、腸梗阻

D、腸麻痹

E、腸痙攣

【參考答案】：B

95、男，60歲，乏力、消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3個(gè)

月。B超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變。應(yīng)首先建議病人做哪項(xiàng)檢查

A、肝臟核素掃描

B、胃鏡

C、纖維結(jié)腸鏡

D、上消化道造影

E、肝動(dòng)脈造影

【參考答案】：C

96、女性，35歲，做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生右下腹痛5小時(shí)，伴惡心，

近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白

細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞(+++)。診斷首先考慮

A、右側(cè)附件炎

B、急性闌尾炎

C、不完全腸梗阻

D、右側(cè)輸尿管結(jié)石

E、麥克爾(Meckel's)憩室炎

【參考答案】：D

97、下列影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的

A、胸內(nèi)壓

B、動(dòng)脈壓

C、回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系

D、血容量

E、靜脈血管張力

【參考答案】：C

98、下列關(guān)于腦室內(nèi)出血敘述錯(cuò)誤的是

A、丘腦出血多破入第三腦室

B、分原發(fā)性和繼發(fā)性

C、小腦出血多破入第四腦室

D、原發(fā)性腦室出血最常見的原因是高血壓腦出血

E、殼核出血多破入側(cè)腦室

【參考答案】：D

99、下列關(guān)于慢性硬膜下血腫錯(cuò)誤的是

A、好發(fā)于頸區(qū)

B、顱骨鉆孔引流是首選的治療方法

C、50歲Pth老人

D、傷后3?4周出現(xiàn)臨床癥狀

E、少伴有顱骨骨折

【參考答案】：A

100、關(guān)于術(shù)后早期離床活動(dòng)的益處，錯(cuò)誤的是

A、促進(jìn)切口愈合

B、預(yù)防肺部并發(fā)癥

C、減輕腹脹和尿潴留

D、有助于提前拔除引流管

E、預(yù)防下肢靜脈血栓形成

【參考答案】：D

101、燒傷休克期實(shí)施早期腸道喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、保護(hù)胃腸道黏膜增強(qiáng)其屏障功能

B、改善吸收功能

C、預(yù)防消化道出血

D、減輕高代謝反應(yīng)

E、易引起胃擴(kuò)張

【參考答案】：E

102、食管化學(xué)性燒傷患者，如有早期狹窄征象，即應(yīng)進(jìn)行

A、食管擴(kuò)張

B、激素治療

C、胃造痿術(shù)

D、吞服長粗絲線作為導(dǎo)線

E、狹窄段食管切除

【參考答案】：D

103、以下腫瘤常見于后縱隔的是

A、畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、霍奇金淋巴瘤

D、神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤

E、精原細(xì)胞瘤

【參考答案】：D

104、關(guān)于表層皮片，哪項(xiàng)描述是正確的

A、是含有表皮和約1/2厚度真皮的皮片

B、又稱為刃厚皮片

C、又稱為中厚皮片

D、成活較為困難

E、切取后即時(shí)收縮較為明顯

【參考答案】：B

105、頸部的屈伸主要位于

A、寰樞關(guān)節(jié)

B、椎間小關(guān)節(jié)

C、上頸椎

D、下頸椎

E、寰枕關(guān)節(jié)

【參考答案】：D

106、闌尾株炎所致的腸梗阻是

A、動(dòng)力性腸梗阻

B、粘連性腸梗阻

C、單純性腸梗阻

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、糞石梗阻

【參考答案】：B

107,下述哪項(xiàng)不是甲亢病人抗甲狀腺藥物治療的禁忌證

A、有氣管壓迫的甲亢

B、手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢

C、高功能腺瘤

D、妊娠患者的甲亢

E、高度突眼的甲亢

【參考答案】：B

108、開放性氣胸的病理生理變化是

A、縱隔撲動(dòng)

B、縱隔移位

C、傷側(cè)肺萎縮

D、含低氧氣體在傷側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換

E、以上都對(duì)

【參考答案】：E

109、男39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。

查體：BP：100/60mmhg,P：100/min,面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，

并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹腔積液。腹穿有淡紅

色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb：12g/dlo

對(duì)于該患者下例哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選

A、CT

B、B超

C、膀胱造影

D、尿道造影

E、膀胱鏡檢查

【參考答案】：C

110、以下哪些不是耳廓的感覺神經(jīng)來源

A、耳大神經(jīng)

B、耳頸神經(jīng)

C、迷走神經(jīng)

D、枕小神經(jīng)

E、枕后神經(jīng)

【參考答案】：E

111.外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴(yán)重后果是

A、引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝

B、腦組織受壓

C、引起腦水腫

D、血腫位于白質(zhì)深部

E、腦皮質(zhì)功能受損

【參考答案】：A

112、有關(guān)破傷風(fēng)病人發(fā)生痙攣的機(jī)制，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)神經(jīng)中樞

B、痙攣毒素在到達(dá)神經(jīng)中樞前是結(jié)合在血清白蛋白上

C、外毒素是痙攣毒素

D、痙攣毒素作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板

E、引起全身橫紋肌陣發(fā)性痙攣

【參考答案】：B

113、下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的

A、靜脈血管張力

B、回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系

C、胸內(nèi)壓

D、動(dòng)脈壓

E、血容量

【參考答案】：B

114、外傷性手指掌側(cè)皮膚軟組織缺損，無肌腱、骨、關(guān)節(jié)外露者

應(yīng)采用下列哪種方法修復(fù)

A、局部皮瓣修復(fù)

B、直接拉攏縫合

C、全厚或中厚皮片游離移植術(shù)

D、刃障皮片游離移植術(shù)

E、交臂皮瓣修復(fù)

【參考答案】：C

115、男，12歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑

6mm圓形腫大影。最可能的診斷是

A、胸腺瘤

B、畸胎瘤

C、中央型肺癌

D、神經(jīng)源性肺癌

E、淋巴源性腫瘤

【參考答案】：D

116、目前診斷吸入性損傷最直接和準(zhǔn)確的方法是

A、CT

B、MRI

C、X線平片

D、纖維支氣管鏡

E、支氣管肺泡液檢查

【參考答案】：D

117、傷后第一個(gè)8小時(shí)首選膠體

A、全血

B、血漿

C、清蛋白

D、紅細(xì)胞懸液

E、代血漿

【參考答案】：E

118、冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)快速室上性心動(dòng)過速，治療首選的

藥物

A、B受體阻滯劑

B、乙胺碘味酮

C、洋地黃

D、血管擴(kuò)張藥

E、多巴胺

【參考答案】：B

119、女，63歲，左脛腓骨中、下1/3段閉合性骨折，經(jīng)及時(shí)手

法復(fù)位、中西醫(yī)結(jié)合局部夾板外固定及內(nèi)、外用藥等治療后3個(gè)月，X

線攝片復(fù)查顯示脛骨骨折線清晰可見，無骨痂形成。主要原因是

A、軟組織損傷嚴(yán)重

B、固定不確定

C、感染

D、骨折局部血液供應(yīng)差

E、治療方法不當(dāng)

【參考答案】：D

120、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、一關(guān)節(jié)

D、腕關(guān)節(jié)

E、脊柱

【參考答案】：E

121、10歲女孩，無明顯前驅(qū)病史，近3d來顏面水腫，伴少尿，

肉眼血尿，測血壓150/lOOmmHg,查尿常規(guī)示：蛋白（+++）,紅細(xì)

胞〉100個(gè)/HP,白細(xì)胞15?20個(gè)/HP,管型5?10個(gè)/HP,血沉50mm

/h,血尿素氮15mmol/L,血C20.Ig/L,該患兒最可能的診斷是

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、腎炎性腎病

E、急性腎小球腎炎伴泌尿系感染

【參考答案】：A

122、在X線上不顯影的結(jié)石是

A、磷酸鎂錠結(jié)石

B、草酸鈣結(jié)石

C、尿酸結(jié)石

D、胱氨酸結(jié)石

E、磷酸鈣結(jié)石

【參考答案】：C

123、Foster-Kennedy氏綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨蜻腦膜瘤

A、蝶骨崎內(nèi)側(cè)型

B、蝶骨崎外側(cè)型

C、蝶骨崎中段型

D、以上都對(duì)

E、以上都不對(duì)

【參考答案】：A

124、按照臨床分類，中度吸入性損傷是指

A、病變僅限于口鼻、咽部

B、病變主要侵犯咽、喉和氣管

C、病變可達(dá)支氣管

D、病變可達(dá)細(xì)支氣管

E、病變深達(dá)肺泡

【參考答案】：B

125、女性，25歲，一側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后2年行乳房

再造。該患者健側(cè)乳房較大且輕度下垂。為達(dá)到術(shù)后雙側(cè)乳房的對(duì)稱應(yīng)

A、背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入

B、一期假體置入乳房再造

C、二期假體置入乳房再造

D、橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E、臀大肌肌皮瓣乳房再造

【參考答案】：D

126、對(duì)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核診斷和療效判斷簡單而又具有重要價(jià)值的是

A、實(shí)驗(yàn)室檢查

B、局部體征

C、X線攝片

D、局部癥狀

E、CT

【參考答案】：C

127、輸尿管結(jié)石最常見的停留部位是

A、上段

B、中段

C、下段

D、腎盂輸尿管連接部

E、輸尿管與各血管交叉處

【參考答案】：C

128、交叉性感覺障礙和（或）交叉性癱瘓是哪一部位占位性病變所

致

A、額葉

B、顆葉

C、頂葉

D、腦干

E、蝶鞍區(qū)

【參考答案】：D

129、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天,

無黃染，體溫37.8℃,脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg,左上腹

壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶

2560U/L,下列哪項(xiàng)處置正確

A、禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶

B、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素

C、半流食，解痙，助消化藥

D、半流食，針刺療法

E、手術(shù)療法

【參考答案】：A

130、女，6歲，燒傷50%,111209/6,體溫372,心率136次/

分，呼吸36次/分，創(chuàng)面可見壞死斑，血培養(yǎng)為陰溝桿菌，其應(yīng)診斷

為

A、敗血癥

B、菌血癥

C、創(chuàng)面膿毒癥

D、膿毒血癥

E、真菌敗血癥

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、在臨床實(shí)踐中，醫(yī)師對(duì)各種肺癌病人治療方法的合理選擇，主

要考慮哪些因素

A、病人主觀同意接受的方法

B、接診醫(yī)師所擅長的專業(yè)

C、病人的經(jīng)濟(jì)情況

D、初診病人或經(jīng)治病人

E、病人的身體情況和肺癌的分期

【參考答案】ACE

2、出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)者應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

A、腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛

B、短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水

C、有血性粘液便

D、嘔吐物帶血性

E、全身中毒癥狀明顯

【參考答案】BCDE

3、以下哪些是小腦腫瘤的主要臨床表現(xiàn)

A、顱內(nèi)壓增高

B、眼震

C、共濟(jì)失調(diào)

D、癲痼

E、運(yùn)動(dòng)性失語

【參考答案】ABC

4、外科中常見的兩種休克是

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神經(jīng)源性休克

E、損傷性休克

【參考答案】AB

5、燒傷后肢體肌間隙綜合征表現(xiàn)為

A、肢體大多高度水腫

B、多數(shù)情況下可觸摸到搏動(dòng)

C、遠(yuǎn)端發(fā)縉

D、毛細(xì)血管再充盈差

E、被動(dòng)伸展時(shí)手、足疼痛

【參考答案】CDE

6、舐骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾病

A、脊索瘤

B、骨巨細(xì)胞瘤

C、神經(jīng)纖維瘤

D、骨髓瘤

E、腰椎間盤突出癥

【參考答案】ABCE

7、一高齡女性患者摔倒后臀部著地，最有可能發(fā)生的骨折是哪些

A、尾骨骨折

B、槎骨干骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨干骨折

E、脊柱壓縮骨折

【參考答案】ACE

8、燒傷患者目前常用的營養(yǎng)檢測方法有

A、體重

B、減差法脂肪測定

C、磁共振波譜測定法

D、氮平衡

E、免疫球蛋白

【參考答案】ADE

9、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，適宜作病灶清除手術(shù)

A、不易控制的單純滑膜結(jié)核

B、不能自行吸收的膿腫

C、合并腎結(jié)核

D、長期不愈的竇道

E、有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀

【參考答案】ABDE

10、先天性腎位置異?？晌挥?/p>

A、腰能部

B、盆腔

C、胸腔

D、對(duì)側(cè)

E、腹部

【參考答案】ABCD

11、關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項(xiàng)描述是正確的

A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出

B、肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮

C、肺微血管栓塞

D、血?dú)庑?/p>

E、小片肺不張并發(fā)感