小兒呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試7

小兒呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試

一.單選題(共55題，每題0.5分)

1.支氣管肺炎最主要的病理生理改變是

A.低氧血癥與低碳酸血癥

B.缺氧和二氧化碳潴留

C.低氧血癥與中樞性呼吸衰竭

D.低氧血癥與肺動(dòng)脈高壓

E.高碳酸血癥與肺動(dòng)脈高壓

正確答案：Bo考生答案：。

2.咽后壁穿刺膿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)株，建議何種抗生素比

較有效

A.青霉素

B.丁胺卡那霉素

C.萬古霉素

D.紅霉素

E.頭抱三嗪

正確答案：Co考生答案：。

3.根據(jù)以下不同的病原體抗生素選擇錯(cuò)誤的是

A.肺炎鏈球菌，青霉素敏感者首選青霉素或阿莫西林

B.流感嗜血桿菌，首選頭抱睡后或頭抱他定

C.金黃色葡萄球菌，甲氧西林敏感者首選苯哇西林鈉或氯哇西林鈉，耐藥者選用萬古霉素

或連用利福平

D.卡他莫拉菌，首選阿莫西林加克拉維酸鉀

E.肺炎支原體和衣原體，首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

正確答案：Bo考生答案：。

4.化膿性扁桃體炎，抗生素首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.氨羊西林

D.頭抱拉定

E.慶大霉素

正確答案：A.考生答案：。

5.Thecommonpathogensofpneumoniainchildrenis

A.Gram-positivecoccusandvirus

B.Gram-negativebacilliandvirus

C.Gram-negativebacilliandmycoplasma

D.Virusandmycoplasma

E.Bacteriaandfungus

正確答案：Ao考生答案：。

6.Theyaretheindicationsofglucocorticoidusedinpneumoniainchildren,except

A.Obviousinfectionspoisoningsymptoms

B.Severecough

C.Severewheezing

D.Cerebraledema

E.Toxicencephalophy

正確答案：Bo考生答案：。

7.下述哪一項(xiàng)不符合呼吸道合胞病毒肺炎

A.呼吸困難、喘憋

B.雙肺滿布喘鳴音

C.嚴(yán)重缺氧可發(fā)生心力衰竭

D.胸部X線示小片陰影及支氣管周圍炎

E.持續(xù)高熱呈稽留不退

正確答案：Eo考生答案:。

8.下列哪種方法不能預(yù)防哮喘發(fā)作

A.色昔酸鈉

B.酮替酚

C.皮質(zhì)激素

D.脫敏療法

E.異丙托澳胺

正確答案：E,考生答案：。

9.新生兒每分鐘呼吸次數(shù)應(yīng)是

A.8-20

B.20-25

C.25-30

D.30-40

E.40-44

正確答案：Eo考生答案:。

10.重癥肺炎和一般肺炎的不同點(diǎn)在于

A.稽留熱

B.肺部炎癥范圍廣泛

C.兩肺聞及廣泛細(xì)濕啰音

D.出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能影響

E.煩躁不安伴納差

正確答案：D?？忌鸢福?。

11.7個(gè)月男孩，出生后3個(gè)月出現(xiàn)化膿性皮炎，局部淋巴結(jié)腫大，伴有潰瘍性口腔炎。1

周前咳嗽，氣促，發(fā)熱40℃,雙肺中細(xì)濕啰音。胸片為雙側(cè)支氣管肺炎；外周血WBC17X

109/L,中性粒細(xì)胞0.88,淋巴細(xì)胞0.12,NBT2%。該病例的診斷為

A.WBC黏附分子缺陷H型

B.WBC黏附分子缺陷I型

C.慢性肉芽腫病

D.慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥

E.周期性中性粒細(xì)胞減少癥

正確答案：C?考生答案：。

12.治療支原體肺炎首選

A.青霉素

B.氯霉素

C.丁胺卡那霉素

D.紅霉素

E.慶大霉素

正確答案：D。考生答案：。

13.小兒重癥肺炎，最常見的酸堿平衡紊亂是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性酸中毒

正確答案：E,考生答案:。

14.6歲男孩，咳嗽4個(gè)月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動(dòng)后也咳嗽，一直無發(fā)熱，曾服用

紅霉素等多種抗生素均無效，加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。既往無濕疹史，體檢：兩肺呼吸

音粗糙?？紤]最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.支氣管異物

C.咳嗽變異型哮喘

D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

E.支氣管炎

正確答案：Co考生答案：。

15.男，3歲，診斷膿胸，住院第2天發(fā)生呼吸困難，發(fā)憋，煩躁，心率快，右下肺叩濁，

右上肺叩鼓音?？赡馨l(fā)生：

A.張力性膿氣胸

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.氣胸

E.支氣管胸膜屢

正確答案：A?？忌鸢?。

16.哮喘性支氣管炎的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確：

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.有濕疹史或其他過敏史

D.兩肺布滿哮鳴音

E.反復(fù)發(fā)作

正確答案：B?考生答案：。

17.腺病毒肺炎易發(fā)生：

A.膿氣胸

B.肺大泡

C.胸腔積液

D.呼吸衰竭

E.肺氣腫

正確答案：Eo考生答案：。

18.小兒支氣管肺炎，激素應(yīng)用的適應(yīng)證，除了

A.中毒癥狀明顯

B.嚴(yán)重咳嗽

C.嚴(yán)重喘憋

D.腦水腫

E.中毒性腦病

正確答案：Bo考生答案：。

19.男孩9歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃,兩肺有普遍哮嗚音。白細(xì)胞7.6

X109/L,中性0.76,診斷可能為

A.喘息性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.過敏性肺炎

D.急性支氣管炎

E.支原體肺炎

正確答案：Bo考生答案：。

20.女嬰，15歲，由于皮膚膿皰疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽，弛張熱4天，喘息1日，查體：精

神狀態(tài)極差，呼吸快，右上肺聞及細(xì)啰音，右肺叩診濁音，血常規(guī)：28X109/L,中性：88%,

胸片檢查：多發(fā)性膿腫，該診斷為

A.支原體肺炎合并胸腔積液

B.腺病毒肺炎合并胸腔積液

C.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

D.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

E.合胞病毒肺炎合并膿胸

正確答案：D?？忌鸢福?。

21.毛細(xì)支氣管炎的病原體是

A.合胞病毒

B.腺病毒

C.鼻病毒

D.腸道病毒

E.副流感病毒

正確答案：Ao考生答案：。

22.不易引起漏出性胸水的是

A.心力衰竭

B.低蛋白血癥

C.肝硬變

D.腎病綜合征

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：E?？忌鸢?。

23.關(guān)于咽結(jié)合膜熱的臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是正確的：

A.好發(fā)于秋冬季

B.多為低熱

C.可在兒童集體機(jī)構(gòu)中流行

D.由柯薩奇病毒所致

E.頸部淋巴結(jié)無腫大

正確答案：C.考生答案：。

24.在胸腔積液的診治中，哪項(xiàng)檢查最重要

A.體檢

B.胸部B超

C.胸透

D,穿刺抽胸腔積液

E.肺部CT

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

25.兒童肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)是

A.嬰幼兒多見，全年均可發(fā)病，病原體為肺炎支原體，是一種介于細(xì)菌和病毒之間的病原

體

B.起病緩慢，潛伏期1-2周，2-3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫常高達(dá)39℃左右，可伴有咽痛和肌

肉酸痛

C.肺部體征嚴(yán)重程度與劇烈咳嗽及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)一致

D.通常不會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎、格林-巴利綜合征等肺外表現(xiàn)

E.嬰幼兒起病急，病程長(zhǎng)，病情較重，表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋、喘鳴音較為突出，肺部羅

音比年長(zhǎng)兒多

正確答案：E?？忌鸢福?。

26.對(duì)病毒性肺炎能最快做出病毒學(xué)診斷的方法是

A.咽拭子病毒分離

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性測(cè)定

C.雙份血清抗體測(cè)定

D.免疫熒光抗體測(cè)定

E.四氮嚏蘭還原試驗(yàn)

正確答案：D?？忌鸢福?。

27.10個(gè)月嬰兒，高熱，伴陣咳、喘、精神不振10天入院。查體：T39℃,面色蒼白，呼吸

困難，右上肺叩診濁音，聽診可聞中、小水泡音。心率170次/分，肝肋下3.0cm。末梢血象:

WBC7,0X109/L,L0.85。此例治療哪項(xiàng)是不必要的

A.吸氧

B.抗病毒治療

C.維持體液平衡

D,血管活性藥治療

E.大量腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：E?？忌鸢福?。

28.處理肺炎呼吸性酸中毒時(shí)，哪項(xiàng)不正確

A.保持氣道通暢

B.加強(qiáng)吸痰

C.補(bǔ)充碳酸氫鈉

D.加強(qiáng)通氣

E.降低體能消耗

正確答案：C?？忌鸢福骸?/p>

29.女,3歲，支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)1天。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.5,PaCO270mmHg,PaO250mmHg,

BE-5mmol/L,HCOylSmmol/L,其酸堿紊亂類型是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代償性呼吸性酸中毒

E.代謝性堿中毒

正確答案：Co考生答案：。

30.Themainclinicalmanifestationofadenoviruspneumoniais

A.Mostcommoninolderchildren

B.Lungauscultationthatthewheezeisobviously,butthemoistralesarenotcommon

C.Goodgeneralconditionwithhighfever

D.Coughwithsputumpinkbubble

E.Mostcommoninsummer

正確答案：B。考生答案：。

31.足月兒，有窒息史，出生后24小時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)差，嗜睡，繼而驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔

固定，前因較緊張。腦CT診為“缺氧缺血性腦病”。該患兒腦損傷的主要部位是

A.腦干

B.小腦

C.中腦

D.腦室

E.大腦半球

正確答案：A。考生答案：。

32.女孩6歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，近3天又出現(xiàn)喘息發(fā)作，雙肺廣泛哮嗚音，考慮診斷支

氣管哮喘，此病與過敏性肺炎不同點(diǎn)主要為

A.有過敏原接觸史

B.血中嗜酸粒細(xì)胞增高

C.喘息

D.致敏原

E.胸部X線表現(xiàn)

正確答案：Eo考生答案：。

33.反復(fù)呼吸道感染與支氣管哮喘的鑒別在于

A.無突發(fā)突止

B.有咳嗽

C.有發(fā)熱

D.肺部有中、小水泡音

E.胸片有片狀影

正確答案：A?？忌鸢福?。

34.急性上呼吸道感染最常見的病原是

A.細(xì)菌

B.支原體

C.病毒

D.衣原體

E.原蟲

正確答案：Co考生答案：。

35.肺含鐵血黃素沉著癥患兒急性出血期的X線改變特點(diǎn)

A.呈云絮狀陰影

B.陰影大小、密度一致

C.伴網(wǎng)狀顆粒狀陰影

D.分布均勻，肺尖多受累

E.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，消散緩慢

正確答案：Ao考生答案：。

36.嬰幼兒肺炎早期最主要的病理生理改變是

A.低氧血癥

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒

正確答案：Ao考生答案：。

37.呼吸道合并病毒肺炎的特點(diǎn)應(yīng)除外：

A.多見于2歲以內(nèi)，尤其是6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒

B.肺部體征出現(xiàn)早

C.呼吸困難明顯

D.高熱、兩肺細(xì)濕啰音為主.

E.X線改變主要是間質(zhì)性肺炎，肺泡病變及肺氣腫

正確答案：D?？忌鸢福?。

38.患兒，1歲，吃蝦后出現(xiàn)氣促、喘鳴。查體：呼吸38次/分，雙肺聞及中小水泡音，胸

片示雙下肺模糊片影。最可能的診斷是

A.腺病毒肺炎

B.大葉性肺炎

C.支氣管肺炎

D.支原體肺炎

E.毛細(xì)支氣管炎

正確答案：C?考生答案：。

39.Theindicationofthreedepressionsignisnot

A.Shortnessofbreath

B.Upperairwayobstrution

C.Severepneumonia

D.Allergicpurpura

正確答案：Do考生答案：。

40.患兒，3歲，反復(fù)右下肺炎3次。查體：右下肺可聞及喘鳴音。胸片：氣管向右側(cè)移位,

右下肺炎，肺不張，異物史不清?？赡艿脑\斷是

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管腫瘤

C.支氣管異物

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E.支氣管先天畸形

正確答案：C?？忌鸢福骸?/p>

41.2歲患兒，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒癥狀加重，高熱持續(xù)不退，呼吸困難加重,

頻繁咳嗽，面色發(fā)組。血壓10.6/8.0kPa(80/60mmHg)。考慮可能是

A.心力衰竭

B.中毒性腦病

C.休克

D.膿胸

E.DIC

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

42.下列哪項(xiàng)不是毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)

A.喘憋

B.肺部哮鳴音

C.下呼吸道梗阻

D,全身中毒癥狀較重

E.間歇期呼氣性喘鳴可消失

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

43.導(dǎo)致皰疹性咽峽炎的病原體是：

A.柯薩奇病毒

B.?？刹《?/p>

C.單純皰疹病毒

D.巨細(xì)胞病毒

E.腺病毒

正確答案：Ao考生答案：。

44.上，下呼吸道通常以下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)劃分

A.以終末細(xì)支氣管為界

B.以毛細(xì)支氣管為界

C.以氣管穹隆為界

D.以環(huán)狀軟骨為界

E.以會(huì)厭軟骨為界

正確答案：D?？忌鸢福?。

45.小兒重癥肺炎發(fā)生心力衰竭的主要原因?yàn)?/p>

A.左心負(fù)擔(dān)過重

B.心律紊亂

C.肺動(dòng)脈痙攣

D.二氧化碳潴留

E.肺循環(huán)速度加快

正確答案：C?考生答案：。

46.男，2歲，發(fā)熱、咳嗽2天，喘息、1天入院。查體：雙肺可聞及呼氣性喘鳴音和中等水

泡音，其余檢查正常，進(jìn)一步需要做的工作是

A.查WBC及分類

B.血培養(yǎng)

C.血清病毒抗體

D.詢問既往有無類似發(fā)作史

E.痰液檢查

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

47.肺炎患兒出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)可發(fā)生自主呼吸突然停止

A.呼吸困難伴三凹征

B.肝臟進(jìn)行性增大

C.肺部啰音密集

D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓＞70mmHg

E.動(dòng)脈血氧分壓

正確答案：D。考生答案:。

48.1歲半女孩，咳嗽4天，發(fā)熱2天，氣急1天，初步診斷支氣管肺炎。確診最主要的體

征是

A.呼吸急促

B.肺部細(xì)小濕啰音

C.口唇、甲床青紫

D.鼻翼扇動(dòng)，張口呼吸

E.兩肺叩診濁音，呼吸音減低

正確答案：B?？忌鸢福?。

49.先天性喉喘鳴發(fā)病的主要原因

A.感染

B.血管環(huán)壓迫

C.肌肉發(fā)育不良

D.軟骨組織軟化

E.鈣缺乏

正確答案：D?？忌鸢福?。

50.男嬰，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽2天，呼吸困難1天，雙肺有較多哮鳴音，胸片顯示肺氣腫,

診斷為毛細(xì)支氣管炎，病原體主要是：

A.呼吸道合并病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.肺炎支原體

E.柯薩奇病毒

正確答案：Ao考生答案：。

51.關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.耳咽管短、寬，呈水平位，上感時(shí)易發(fā)生中耳炎

B.腭扁桃體在嬰兒已發(fā)育，故易患扁桃體炎

C.右側(cè)支氣管較直，故異物易進(jìn)入右支氣管

D.小兒肺泡數(shù)量小，間質(zhì)發(fā)育旺盛，易患間質(zhì)性肺炎

E.小兒支氣管粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)差

正確答案：Bo考生答案：。

52.6個(gè)月患兒，發(fā)熱伴喘息2天，體格檢查：T38.5℃,呼吸70次/分，心率140次/分，喘

憋明顯，兩肺廣泛哮鳴音和少許細(xì)濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)加用

A.氨羊西林

B.紅霉素

C.氨茶堿

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.毛花昔C

正確答案：D?？忌鸢福?。

53.Thecaseofabdominaldistensoninseverepneumoniais

A.hyponatremia

B.dyspepsia

C.kaliopena

D.toxicenteroparalysis

E.necrotizingenterocolitis

正確答案：D?？忌鸢福?。

54.臨床考慮存在耐甲氧西林金葡萄（MRSA）造成的感染時(shí)首選

A.第三代頭抱菌素

B.苯喋青霉素或氯嗖青霉素

C.羅紅霉素

D.萬古霉素

E.丁胺卡那霉素

正確答案：D。考生答案：。

55.下列哪項(xiàng)屬于病毒性肺炎病原檢測(cè)的快速診斷

A.病毒分離

B.雙份血清抗體檢測(cè)

C.鼻咽分泌物培養(yǎng)

D.氣管吸取物培養(yǎng)

E.特異性IgM