西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)分類模擬題21

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)分類模擬題21最佳選擇題1.

服用單胺氧化酶抑制劑期間若食用酪胺含量高的食物如奶酪、紅葡萄酒等可能會引起（江南博哥）A.體位性低血壓B.貧血C.高血壓危象D.過敏性休克E.皮疹正確答案：C[解析]食物中的酪胺在吸收過程中被腸壁和肝臟的單胺氧化酶所滅活，因而對機(jī)體無影響。在服用單胺氧化酶抑制劑期間若食用酪胺含量高的食物如奶酪、紅葡萄酒等，被吸收的酪胺不經(jīng)破壞大量到達(dá)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢，引起末梢中的去甲腎上腺素大量釋放，可使動脈血壓急劇上升，產(chǎn)生高血壓危象，危及患者生命。

2.

在靜脈滴注普魯卡因進(jìn)行全身麻醉期間應(yīng)用下列哪個藥物應(yīng)該尤其慎重A.嗎啡B.可待因C.毛果蕓香堿D.左旋多巴E.琥珀膽堿正確答案：E[解析]在靜脈滴注普魯卡因進(jìn)行全身麻醉期間，加用骨骼肌松弛藥琥珀膽堿，要特別慎重，因?yàn)槎呔荒憠A酯酶代謝滅活，普魯卡因?qū)⒏偁幠憠A酯酶，影響琥珀膽堿的水解，加重后者對呼吸肌的抑制作用。

3.

弱堿性藥物的特點(diǎn)是A.在胃中易于吸收B.在酸性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)C.酸化尿液可加速其排泄D.堿化尿液可加速其排泄E.酸化尿液時易被重吸收正確答案：C[解析]弱堿性藥物在酸性環(huán)境中，解離度增加，難以跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，在胃中難吸收，腎小管對其重吸收減少，排泄加速；在堿性環(huán)境中，不易解離，腎小管對其重吸收增加，排泄減慢。

4.

一般來說，起效速度最快的給藥途徑是A.靜脈注射B.口服給藥C.皮下注射D.吸入給藥E.貼皮給藥正確答案：A[解析]各種給藥途徑的起效快慢一般為：靜脈注射＞吸入給藥＞肌肉注射＞皮下注射＞口服給藥＞直腸給藥＞貼皮給藥。

5.

從藥物本身方面來說，影響藥物吸收的因素有A.生產(chǎn)廠家B.藥物來源C.藥物價格D.給藥途徑E.藥品包裝正確答案：D[解析]一般而言，藥物的吸收速率和程度主要取決于藥物本身的理化性質(zhì)(如脂溶性、解離度、分子量等)，還受到給藥途徑和劑型(如藥物的溶出度)的影響，尤其是給藥途徑；同時，機(jī)體對藥物吸收也產(chǎn)生影響，這包括胃腸道的pH、胃排空、腸蠕動性、吸收面積大小、吸收部位的血流量等?？傊?，藥物因素和機(jī)體因素均可對藥物吸收產(chǎn)生直接或間接的影響。

6.

魚精蛋白注射液解救肝素過量出血，這種現(xiàn)象稱為A.增敏作用B.增強(qiáng)作用C.協(xié)同作用D.相加作用E.拮抗作用正確答案：E[解析]考查重點(diǎn)是藥物相互作用的結(jié)果。肝素過量可引起出血，用靜脈注射魚精蛋白注射液解救，因后者是帶有強(qiáng)大正電荷的蛋白，能與帶有強(qiáng)大負(fù)電荷的肝素形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，這種類型拮抗稱為化學(xué)性拮抗。

7.

從機(jī)體方面來說，影響藥物吸收的因素不包括A.吸收面積大小B.胃腸道pHC.吸收部位血流D.藥物脂溶性E.胃腸運(yùn)動正確答案：D[解析]藥物因素和機(jī)體因素均可對藥物吸收產(chǎn)生直接或間接的影響。從機(jī)體來說，胃腸道的pH、胃排空、腸蠕動性、吸收面積大小、吸收部位的血流量等均會影響藥物的吸收。而藥物的脂溶性屬于藥物方面的因素。

8.

弱酸性藥物的特點(diǎn)是A.在腸中易于吸收B.在堿性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)C.酸化尿液可加速其排泄D.堿化尿液可加速其排泄E.堿化尿液時易被重吸收正確答案：D[解析]弱酸性藥物在堿性環(huán)境中，解離度增加，難以跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，在腸中難吸收，腎小管對其重吸收減少，排泄加速；在酸性環(huán)境中，不易解離，腎小管對其重吸收增加，排泄減慢。

9.

阿司匹林與對乙酰氨基酚合用可產(chǎn)生A.增敏作用B.相加作用C.協(xié)同作用D.增強(qiáng)作用E.拮抗作用正確答案：B[解析]若兩藥合用的效應(yīng)是兩藥分別作用的代數(shù)和，稱其為相加作用。阿司匹林與對乙酰氨基酚合用可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加，即為相加作用。

10.

磺胺甲唑與甲氧芐啶合用可產(chǎn)生A.增敏作用B.相加作用C.協(xié)同作用D.拮抗作用E.增強(qiáng)作用正確答案：E[解析]增強(qiáng)作用是指兩藥合用時的作用大于單用時的作用之和，例如磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶合用(SMZ+TMP)，其抗菌作用增加10倍，由抑菌變成殺菌。

11.

組胺和腎上腺素合用可產(chǎn)生A.生理性拮抗B.藥理性拮抗C.生化性拮抗D.化學(xué)性拮抗E.相加作用正確答案：A[解析]生理性拮抗是指兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體。如自體活性物質(zhì)組胺可作用于H1組胺受體，引起支氣管平滑肌收縮，使小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，引起血壓下降，甚至休克；腎上腺素作用于β腎上腺素受體使支氣管平滑肌松弛，小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，可迅速緩解休克，用于治療過敏性休克。組胺和腎上腺素合用則發(fā)揮生理性拮抗作用。

12.

下列藥物中在干粉狀態(tài)下有效期為3年，在水溶液中極不穩(wěn)定的是A.乙醚B.青霉素C.對乙酰氨基酚D.嗎啡E.硝苯地平正確答案：B[解析]青霉素在干粉狀態(tài)下有效期為3年，而在水溶液中極不穩(wěn)定，需臨用前現(xiàn)配。

13.

關(guān)于藥物的劑量，敘述錯誤的是A.劑量指給藥量B.劑量不同，機(jī)體對藥物的反應(yīng)程度不同C.隨著給藥劑量的增加，藥物作用逐漸增強(qiáng)D.超劑量可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至中毒E.臨床一般采用常用劑量正確答案：C[解析]劑量指給藥量。劑量不同，機(jī)體對藥物的反應(yīng)程度不同。在一定范圍內(nèi)，隨著給藥劑量的增加，藥物作用逐漸增強(qiáng)；超量者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至中毒。臨床一般采用常用劑量。

14.

苯二氮革類藥物在小劑量時可產(chǎn)生A.催眠作用B.抗驚厥作用C.抗癲癇作用D.麻醉作用E.鎮(zhèn)靜作用正確答案：E[解析]苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥，在小劑量時，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，用于抗焦慮；隨著劑量的增大，出現(xiàn)催眠作用；劑量再增加，則產(chǎn)生抗驚厥和抗癲癇作用。

15.

臨床用于治療男性勃起功能障礙的西地那非，服藥超過100mg的患者，服藥者出現(xiàn)“藍(lán)視”的比例可能有A.3%B.10%C.30%D.50%E.60%正確答案：D[解析]臨床用于治療男性勃起功能障礙的西地那非，用藥劑量為25mg，服藥者發(fā)生“藍(lán)視”為3%；劑量為50mg至100mg時，“藍(lán)視”發(fā)生率上升到10%左右；服藥超過100mg的患者，可能有50%服藥者出現(xiàn)“藍(lán)視”。

16.

為使血藥濃度迅速達(dá)到有效治療濃度，對安全性較大的口服藥物臨床上可采取A.首次劑量減半B.首次劑量加倍C.首次劑量不變D.個體化給藥E.靜脈滴注正確答案：B[解析]對安全性較大的藥物臨床上可采取首次給予負(fù)荷劑量的方法，使血藥濃度迅速達(dá)到有效治療濃度?？诜?fù)荷劑量為常用劑量的二倍，稱為首次劑量加倍，如某些抗生素和磺胺類藥物等可采用負(fù)荷劑量。

17.

關(guān)于胃黏膜保護(hù)藥的給藥時間和方法，下列敘述正確的是A.飯后用藥吸收好，作用快B.飯前用藥吸收好，作用慢C.飯前用藥吸收好，作用快D.飯后用藥吸收好，作用慢E.與飯前或飯后服用關(guān)系不大正確答案：C[解析]據(jù)不同藥物選擇合理的用藥時間對增強(qiáng)藥效和減少不良反應(yīng)非常重要。一般情況下，胃黏膜保護(hù)藥飯前用藥吸收好，作用快，飯后用藥吸收較差，作用慢。

18.

下列關(guān)于用藥方法，描述錯誤的是A.用藥后稍活動，再臥床休息B.用藥宜取站位，多飲水送下C.對緩釋、控釋制劑口服時可嚼碎以利于吸收D.對緩釋、控釋制劑口服時應(yīng)整片吞服E.對腸溶制劑口服時應(yīng)整片吞服正確答案：C[解析]用藥時宜取站位，多飲水送下，稍活動后，再臥床休息，以防引起藥物性食管潰瘍，尤其對口服抗生素、抗腫瘤藥物、抗膽堿藥等應(yīng)注意；對腸溶、緩釋、控釋制劑口服時應(yīng)整片吞服。如將緩釋、控釋片咬碎，會使其緩釋、控釋作用喪失，甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)。

19.

麻黃堿靜脈注射3～4次后，其升壓作用即消失，口服用藥2～3天后平喘作用也可消失，這種現(xiàn)象是A.多重耐藥B.交叉耐受性C.耐受性D.耐藥性E.快速耐受性正確答案：E[解析]有少數(shù)藥物在短時間內(nèi)，應(yīng)用幾次后很快產(chǎn)生耐受，稱之為快速耐受性，如麻黃堿靜脈注射3～4次后，其升壓作用即消失，口服用藥2～3天后平喘作用也可消失。

20.

乙醇和巴比妥類能產(chǎn)生A.快速耐受性B.交叉耐受性C.耐受性D.耐藥性E.多重耐藥正確答案：B[解析]化學(xué)結(jié)構(gòu)類似或作用機(jī)制相同的藥物之間，機(jī)體對某藥產(chǎn)生耐受性后，又對另一藥物的敏感性也降低，如乙醇和巴比妥類，能產(chǎn)生交叉耐受性。

21.

苯巴比妥與雙香豆素合用可產(chǎn)生A.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活B.藥理作用協(xié)同C.競爭性拮抗D.競爭與血漿蛋白結(jié)合E.抑制肝藥酶減少滅活正確答案：A[解析]苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速雙香豆素的代謝，降低其抗凝作用。

22.

癲癇患兒長期服用苯巴比妥與苯妥英鈉易出現(xiàn)A.佝僂病B.呆小癥C.侏儒癥D.驚厥發(fā)作E.小兒高熱正確答案：A[解析]癲癇患兒長期服用苯巴比妥與苯妥英鈉易出現(xiàn)佝僂病，因?yàn)檫@兩種藥物均有酶誘導(dǎo)作用，可促進(jìn)維生素D的代謝，影響鈣的吸收，因此應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D。

23.

由一種藥物誘發(fā)，而同時對其他多種結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制完全不同的藥物產(chǎn)生耐藥，致使化療失敗，這種現(xiàn)象稱為A.耐藥性B.快速耐受性C.交叉耐受性D.耐受性E.多重耐藥正確答案：E[解析]由一種藥物誘發(fā)，而同時對其他多種結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制完全不同的藥物產(chǎn)生交叉耐藥，致使化療失敗，稱為多重耐藥。

24.

某藥中斷使用后出現(xiàn)明顯流涕、流淚、哈欠、腹痛、腹瀉、周身疼痛，這種現(xiàn)象可能是A.耐藥性B.戒斷綜合征C.交叉耐受性D.耐受性E.藥物依賴性正確答案：B[解析]藥物依賴性是藥物的生理反應(yīng)，是由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥狀或損害，即為戒斷綜合征，表現(xiàn)為流涕、流淚、哈欠、腹痛、腹瀉、周身疼痛等。

25.

下列關(guān)于藥物制劑的敘述，錯誤的是A.注射劑一般比口服制劑起效快B.注射劑一般比口服制劑療效更為顯著C.口服制劑相對安全D.口服制劑相對更經(jīng)濟(jì)E.臨床應(yīng)優(yōu)先選擇注射制劑正確答案：E[解析]一般而言，注射劑比口服制劑起效快，療效更為顯著，但口服制劑安全、方便、經(jīng)濟(jì)，臨床應(yīng)優(yōu)先選擇。

26.

藥物肌內(nèi)注射時，其吸收的速率順序?yàn)锳.混懸液＞水溶液＞油溶液B.水溶液＞混懸液＞油溶液C.混懸液＞油溶液＞水溶液D.水溶液＞油溶液＞混懸液E.油溶液＞水溶液＞混懸液正確答案：B[解析]肌內(nèi)注射是指藥物在注射部位通過肌肉內(nèi)豐富的血管吸收入血，吸收較完全，生效迅速，其吸收的速率順序?yàn)樗芤海净鞈乙海居腿芤骸?/p>

27.

關(guān)于靜脈注射，下列敘述錯誤的是A.是較為安全的給藥方式B.適用于急、重癥患者的治療C.對劑量有較嚴(yán)格的規(guī)定D.對配伍禁忌有較嚴(yán)格的規(guī)定E.對給藥速度有較嚴(yán)格的規(guī)定正確答案：A[解析]靜脈注射或靜脈滴注時全部藥物直接進(jìn)入血液而迅速生效，適用于急、重癥患者的治療。但靜脈給藥對劑量、配伍禁忌和給藥速度有較嚴(yán)格的規(guī)定，否則容易出現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患。

28.

沙丁胺醇治療支氣管哮喘急性發(fā)作時的給藥方式是A.注射給藥B.口服給藥C.呼吸道給藥D.皮膚黏膜給藥E.椎管內(nèi)給藥正確答案：C[解析]沙丁胺醇?xì)忪F劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作是使氣霧性藥物通過微小的液滴附著在支氣管和細(xì)支氣管黏膜，發(fā)揮局部作用。

29.

兒童使用下列哪種藥物易出現(xiàn)呼吸抑制A.尼可剎米B.麻黃堿C.嗎啡D.氨茶堿E.氯霉素正確答案：C[解析]由于兒童血-腦屏障和腦組織發(fā)育不完善，對中樞抑制藥和中樞興奮藥非常敏感，使用嗎啡、哌替啶極易出現(xiàn)呼吸抑制。

30.

兒童使用下列哪種藥物易出現(xiàn)中樞興奮而致驚厥A.嗎啡B.哌替啶C.氯霉素D.麻黃堿E.阿司匹林正確答案：D[解析]由于兒童血-腦屏障和腦組織發(fā)育不完善，對中樞抑制藥和中樞興奮藥非常敏感，使用尼可剎米、氨茶堿、麻黃堿等容易出現(xiàn)中樞興奮而致驚厥。

31.

下列哪種藥物容易沉積于兒童的骨骼和牙齒A.青霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.慶大霉素E.磺胺嘧啶正確答案：B[解析]四環(huán)素類藥物容易沉積于骨骼和牙齒，造成骨骼發(fā)育障礙和牙齒黃染，兒童現(xiàn)已停用。

32.

某些患者遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，當(dāng)其服用磺胺類藥物時，可引起溶血性貧血，此反應(yīng)屬于A.個體差異B.種族差異C.特異質(zhì)反應(yīng)D.高敏性E.低敏性正確答案：C[解析]某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)，與其遺傳缺陷有關(guān)，稱為特異質(zhì)反應(yīng)。如某些患者遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，當(dāng)其服用伯氨喹、磺胺類藥物、阿司匹林、對乙酰氨基酚時，可引起溶血性貧血。

33.

CYP2C19弱代謝型人，服用奧美拉唑后，其血藥濃度顯著高于強(qiáng)代謝型的人，此種現(xiàn)象屬于A.低敏性B.高敏性C.特異質(zhì)反應(yīng)D.種族差異E.個體差異正確答案：E[解析]藥物代謝酶的遺傳多態(tài)性是致藥物在體內(nèi)過程表現(xiàn)出個體差異的重要原因之一。如CYP2C19弱代謝型人，服用美芬妥因、奧美拉唑后，其血藥濃度顯著高于強(qiáng)代謝型的人，故易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

34.

兒童對中樞興奮藥和中樞抑制藥特別敏感，此種現(xiàn)象屬于A.低敏性B.高敏性C.特異質(zhì)反應(yīng)D.種族差異E.個體差異正確答案：B[解析]有些個體對藥物劑量反應(yīng)非常敏感，即在低于常用量下藥物作用表現(xiàn)很強(qiáng)烈，稱之為高敏性。由于兒童血腦屏障和腦組織發(fā)育不完善，因而對中樞興奮藥和中樞抑制藥特別敏感。

35.

沙利度胺在大鼠和人體代謝存在根本差異，此種現(xiàn)象屬于A.種屬差異B.高敏性C.特異質(zhì)反應(yīng)D.種族差異E.個體差異正確答案：A[解析]不同種屬動物之間(包括人類)對同一藥物的作用和藥動學(xué)有很大差異，稱之為種屬差異，沙利度胺在大鼠和人體代謝存在的根本差異屬于種屬差異。

36.

下列哪種劑型按一級速率緩慢釋放，以產(chǎn)生持久藥效A.口服制劑B.緩釋劑C.靶向藥物制劑D.控釋劑E.注射劑正確答案：B[解析]緩釋劑是指藥物按一級速率緩慢釋放，以達(dá)到較長時間維持有效血藥濃度，產(chǎn)生持久藥效。

37.

下列哪種劑型按零級速率釋放，使血藥濃度穩(wěn)定在有效濃度水平，產(chǎn)生持久藥效A.控釋劑B.注射劑C.緩釋劑D.口服制劑E.靶向藥物制劑正確答案：A[解析]控釋劑是指藥物按零級速率釋放，使血藥濃度穩(wěn)定在有效濃度水平，產(chǎn)生持久藥效。

38.

下列哪種劑型給藥后藥物可在某些器官或組織中以較高濃度分布A.緩釋劑B.注射劑C.靶向藥物制劑D.控釋劑E.口服制劑正確答案：C[解析]靶向藥物制劑(如靜脈乳劑、微球制劑、脂質(zhì)體制劑、磁性材料制劑、納米粒、納米囊、納米球制劑、單克隆抗體制劑等)給藥后藥物可在某些器官或組織中以較高濃度分布。

39.

新生兒應(yīng)用下列哪種藥物可造成灰嬰綜合征A.青霉素B.哌替啶C.阿司匹林D.麻黃堿E.氯霉素正確答案：E[解析]兒童由于肝、腎功能發(fā)育不全對藥物代謝和排泄的能力較低。氯霉素主要在肝臟代謝，新生兒應(yīng)用氯霉素后因?yàn)楦闻K代謝能力較低可造成灰嬰綜合征。

40.

下列藥物中對胃腸道黏膜可能有刺激作用，宜飯后服用的是A.阿司匹林B.維生素BC.青霉素D.地西泮E.胰島素正確答案：A[解析]阿司匹林對胃腸道黏膜有刺激和損傷作用，宜飯后服用。

41.

下列哪個藥物宜睡前服用A.嗎啡B.對乙酰氨基酚C.地西泮D.維生素BE.酚妥拉明正確答案：C[解析]地西泮具有鎮(zhèn)靜催眠作用，對于失眠患者宜睡前服用。

42.

下列哪個藥物宜飯前注射A.維生素KB.阿司匹林C.胰島素D.戊巴比妥E.慶大霉素正確答案：C[解析]胰島素宜飯前注射，更好地控制血糖水平。

43.

飯后服用可增加下列哪種藥物的吸收A.維生素BB.阿司匹林C.胰島素D.硫酸亞鐵E.青霉素正確答案：A[解析]一般情況下，飯前用藥吸收好，作用快，如促消化藥、胃黏膜保護(hù)藥、降血糖藥等；飯后用藥吸收較差，作用慢，但有利于維生素B、螺內(nèi)酯、苯妥英鈉等的吸收。

44.

成人反復(fù)使用嗎啡會出現(xiàn)A.首劑現(xiàn)象B.致敏性C.耐藥性D.生理依賴性E.耐受性正確答案：D[解析]反復(fù)使用嗎啡會出現(xiàn)生理依賴