兒科學(xué)基礎(chǔ)模考試題（含答案）

兒科學(xué)基礎(chǔ)模考試題（含答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過期產(chǎn)，出生體重4300g,生后即有腹脹,

便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，

化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mIU/L。為確定診斷應(yīng)選擇的檢

查是

A、血培養(yǎng)

B、血氨基酸定量分析

C、染色體核型分析

D、血T3、T4、TSH測定

E、母子血型檢查

正確答案：D

2、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良多見于

A、4歲以下兒童

B、5歲以下兒童

C、1歲以內(nèi)兒童

D、2歲以下兒童

E、3歲以下兒童

正確答案：E

3、下列先心病中最可能自然閉合的是

A、主肺動(dòng)脈間隔缺損

B、第1孔型房間隔缺損

C、室間隔膜周部的缺損

D、第2孔型房間隔缺損

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案：C

4、患兒男性,8個(gè)月，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋

花湯樣'尿少1天'無尿12小時(shí)而人院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡，前因

凹陷,雙眼深陷，口唇和皮膚干燥'彈性差，四肢冷,有花紋,脈細(xì)弱，160次

/分，呼吸深長,60次/分，腸鳴音亢進(jìn)。該患兒治療中應(yīng)壁免的治療措施

是

A、補(bǔ)充繼續(xù)損失和生理需要量時(shí)速度約為5ml/（kg*h）

B、立即給碳酸氫鈉糾酸

C、1/2~2/3張液體糾正累積損失量

D、靜脈快速擴(kuò)容

E、立即靜脈補(bǔ)鉀避免低鉀血癥的發(fā)生

正確答案：E

5、營養(yǎng)不良體格測量的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是

A、胸圍

B、皮下脂肪減少

C、身高

D、體重、身高、體重/身高

E、體重降低

正確答案：D

6、糖化血紅蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者

A、近2?3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

B、近4個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

C、近1個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

D、近半年內(nèi)血糖總的水平

E、近2?3周內(nèi)血糖總的水平

正確答案：A

7、關(guān)于GHD,下列說法錯(cuò)誤的是

A、惡性腫瘤及嚴(yán)重糖尿病患者一般建議用rhGH治療

B、測定IGFT水平可監(jiān)測GH治療后的反應(yīng)

C、女性矮小伴青春期發(fā)育延遲者,應(yīng)常規(guī)行染色體分析

D、GHD一旦確立,必須檢查下丘腦一垂體軸的其他功能

E、已確診為GHD的患兒,根據(jù)需要選擇頭顱CT或MRI檢查，以了解下丘

腦一垂體有無器質(zhì)性病變

正確答案：A

8、女孩中樞性性早熟最常見的原因?yàn)?/p>

A、特發(fā)性

B、腎上腺皮質(zhì)增生癥

C、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥

D、食用含有雌激素的食物

E、顱內(nèi)腫瘤

正確答案：A

9、女孩,7歲，近1年生長較快,年增長12cm。體檢：身高145cm,雙側(cè)乳

腺B2期，骨齡8歲。該患兒可能為

A、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

B、正常青春期發(fā)育

C、外周性性早熟

D、乳腺炎癥

E、中樞性性早熟

正確答案：E

10、有抗生素使用史,病理改變?yōu)閴乃蓝舅刂履c黏膜壞死的腸炎為

A、腸毒素引起的腸炎

B、病毒性腸炎

C、真菌性腸炎

D、難辨梭狀芽抱桿菌腸炎

E、金黃色葡萄球菌腸炎

正確答案：D

11、上述哪種情況應(yīng)進(jìn)行TRH刺激試驗(yàn)，以確定病變部位在下丘腦還是垂

體

A、T3、T4低,TSH低

B、T3、T4正常,TSH高

C、T3、T4正常,TSH低

D、T3、T4高,TSH低

E、T3、T4低,TSH高

正確答案：A

12、新生兒經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸時(shí)應(yīng)進(jìn)行

A、觸覺刺激

B、應(yīng)用復(fù)蘇氣囊正壓通氣加壓給氧

C、清理呼吸道

D、機(jī)械通氣

E、持續(xù)氣道正壓通氣

正確答案：A

13、女嬰,8個(gè)月，嘔吐2日，腹瀉4日，加重1日?；純翰幻髟蜷_始嘔吐,

每日7-8次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐次日開始腹瀉，蛋花水樣便，無膿血。

開始每日7-8次，逐漸加重至每日10余次，服用止瀉劑無效。為判斷疾病

嚴(yán)重程度，問診時(shí)最重要的是

A、有無咳嗽和氣促

B、嘔吐的詳細(xì)情況

C、小便情況

D、是否發(fā)熱

E、腹瀉的詳細(xì)情況

正確答案：C

14、2個(gè)月小嬰兒，低熱、咳嗽5天,伴有結(jié)膜炎,雙肺偶聞濕啰音,x線顯

示雙肺間質(zhì)性浸潤,可能的診斷為

A、肺炎支原體肺炎

B、沙眼衣原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、鸚鵡熱衣原體肺炎

E、肺炎衣原體肺炎

正確答案：B

15、下列哪項(xiàng)不符合新生兒頭顱血腫的特點(diǎn)

A、血腫在生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大

B、血腫常超越骨縫，邊界清楚

C、血腫部位以頭頂部多見

D、常為一側(cè)性

E、壓之無凹陷

正確答案：B

16、3歲男童，住遠(yuǎn)郊區(qū)，1歲斷牛奶,現(xiàn)以米飯為主，豆奶200ml/日，平日

肉、蔬菜可，較喜歡水果,2歲后反復(fù)呼吸道感染，食欲欠佳，夜間視物不清。

查體：體重13kg,身高91cm，余無明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血。首選治

療是

A、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A15萬IU

B、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A20萬IU

C、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A10萬IU

D、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A25萬IU

E、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A5萬IU

正確答案：B

17、篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為

A、rT3

B、TT3

C、TT4

D、TSH

E、FT4、FT3

正確答案：D

18、神經(jīng)性貪食癥

A、無性別差異

B、擔(dān)心肥胖

C、體格指數(shù)低于14.5

D、擔(dān)心消瘦

E、體重減輕10%

正確答案：B

答案解析：神經(jīng)性貪食癥是一種進(jìn)食障礙，特征為反復(fù)發(fā)作的暴食。患

者又因擔(dān)心肥胖常常瘋狂減肥。多見于女性，病因尚不明確，主要以心

理治療和藥物治療為主。

19、患兒高熱4天，今日熱退而全身可見紅小密集的斑丘疹，可能的診斷

為

A、麻疹

B、藥物疹

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、風(fēng)疹

正確答案：C

20、10個(gè)月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動(dòng)2

個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，

心、肺（一），腹平軟，肝肋下0.5cm,脾肋下未及。

RBC2.5xlO12/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010。外周血涂片成熟紅

細(xì)胞以大細(xì)胞為主。予該患兒葉酸治療3周后貧血改善不明顯，精神更差,

可能原因是

A、沒有補(bǔ)充維生素C

B、選擇藥物不準(zhǔn)確

C、C.藥物劑量不夠

D、藥物劑型不佳

E、診斷錯(cuò)誤

正確答案：B

21、1歲男嬰，面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，食欲缺乏；體檢：虛胖，頭發(fā)

稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染，心尖收縮期II級(jí)雜音,肝肋下0.5cm,

脾未及。最佳的治療是

A、口服維生素C

B、口服三價(jià)鐵

C、C.注射維生素B12

D、注射鐵劑

E、口服二價(jià)鐵

正確答案：C

22、室間隔缺損的患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞,最常見的原因?yàn)?/p>

A、左心室增大,壓迫喉返神經(jīng)

B、右心室增大,壓迫喉返神經(jīng)

C、左心房增大,壓迫喉返神經(jīng)

D、肺動(dòng)脈擴(kuò)張,壓迫喉返神經(jīng)

E、左、右心室增大,壓迫喉返神經(jīng)

正確答案：D

23、下列哪項(xiàng)不是新生兒光療的副作用

A、皮疹

B、發(fā)熱

C、腹瀉

D、肝、脾增大

E、青銅癥

正確答案：D

24、女孩,5歲。3歲時(shí)出現(xiàn)右側(cè)乳腺小硬結(jié)，有觸痛。半年后自行消退。

現(xiàn)又出現(xiàn)左側(cè)乳腺的小硬結(jié),骨齡相當(dāng)于5歲。該患兒可能為

A、中樞性性早熟

B、正常青春期發(fā)育

C、外周性性早熟

D、乳腺炎癥

E、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

正確答案：E

25、下列哪一項(xiàng)檢查是小兒缺鐵性貧血的主要原因

A、鐵的吸收障礙

B、鐵的丟失過多

C、c.先天儲(chǔ)鐵不足

D、鐵的攝入不足

E、生長發(fā)育因素

正確答案：D

26、7歲男童,2周前咽痛，自服氨葦西林后好轉(zhuǎn),9天前低熱，近3日右肩

和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長,ST-T改變。體

檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及II級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示

心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)

行

A、心臟彩色多普勒

B、紅細(xì)胞沉降率

C、咽培養(yǎng)

D、血培養(yǎng)

E、抗鏈球菌溶血素0

正確答案：E

27、嬰兒（不包括新生兒）呼吸頻率平均值為

A、24次/分

B、30次/分

C、22次/分

D、20次/分

E、40~44次/分

正確答案：B

28、急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是

A、大量使用腎毒性化療藥物或抗生素

B、劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴(yán)重失水

C、C.高尿酸血癥和尿酸性腎病

D、急性腎盂腎炎

E、腎臟白血病細(xì)胞浸潤

正確答案：C

29、2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體

重8kg,皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L該項(xiàng)檢查不夠靈敏是因?yàn)榇隧?xiàng)檢查

A、受其他因素干擾較大

B、不易準(zhǔn)確測定

C、檢驗(yàn)步驟復(fù)雜

D、體內(nèi)代謝半衰期較長

E、其余選項(xiàng)都不是

正確答案：D

30、下列哪項(xiàng)不是免疫性血小板減少癥的臨床特點(diǎn)

A、C.出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常

B、多有貧血癥狀，且其程度多與失血量無關(guān)

C、骨髓中巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

D、血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽性

E、兒童以新診斷ITP和持續(xù)性ITP占絕大多數(shù)，慢性型較少

正確答案：B

31、關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量

B、藥物劑量因人而異

C、失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療

D、在皮質(zhì)激素治療過程中，失鹽型應(yīng)監(jiān)測血鉀、鈉、氯等,調(diào)節(jié)激素用量

E、一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療,并堅(jiān)持終生治療

正確答案：C

32、男孩,8歲，尿頻尿痛3天。體查：T36.8C,雙側(cè)肋脊角有壓痛。如果

該患者診斷為上行性感染引起的膀胱炎,應(yīng)選用哪類抗菌藥物？

A、血濃度高的藥物

B、青霉素類

C、聯(lián)合氨基糖昔類+頭抱菌素類

D、腎組織濃度高的藥物

E、尿濃度高的藥物

正確答案：E

33、8個(gè)月男孩,發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴氣促2天,精神不振,食欲減退。

查體：體溫37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率

140次/分,肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.2X109/L,L0.72,胸片示兩肺

可見小點(diǎn)片狀陰影。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是

A、血沉

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、病原抗體檢測

D、血常規(guī)

E、c反應(yīng)蛋白

正確答案：C

34、有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn)，以下哪一種說法不正確

A、不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標(biāo)

B、兒童時(shí)期心理和行為的可塑性非常強(qiáng)

C、嬰幼兒的免疫功能發(fā)育不完善

D、隨著年齡的增長,兒童身體各部位的比例也不斷變化

E、嬰幼兒代謝旺盛，對(duì)營養(yǎng)供應(yīng)的要求高,消化。吸收功能也好

正確答案：E

35、1歲3個(gè)月男孩,突發(fā)高熱4小時(shí)伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分

鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃體II。腫大,無異常神

經(jīng)系統(tǒng)體征04個(gè)月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16X109/L,中

性粒細(xì)胞比例0.7o此時(shí)確立診斷最有影響的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、頭顱CT或MRI掃描

B、腰椎穿刺腦脊液檢查

C、長時(shí)程記錄腦電圖檢查

D、腦電圖檢查

E、顱內(nèi)超聲檢查

正確答案：B

36、過敏性紫瘢伴劇烈陣發(fā)性腹痛、便血，難以忍受者最佳處理是：

A、糖皮質(zhì)激素

B、外科處理

C、雙喀達(dá)莫

D、激素+環(huán)磷酰胺/或硫噗噂吟

E、阿司匹林

正確答案：A

37、患兒女，11個(gè)月，高熱、流涎2天，體格檢查：T39.5°。，急性面容，咽

部充血，咽腭弓可見4個(gè)直徑3mm的皰疹，周圍紅，其余無異常，白細(xì)胞

3.3X109/L67.患兒女,2歲，發(fā)熱、咽痛、眼紅2天，體格檢查：T39.2℃,

雙跟結(jié)膜充血，咽部充血,頸淋巴結(jié)腫大，兩肺（一）?；純簯?yīng)診斷為：

A、毛細(xì)支氣管炎

B、咽部結(jié)合膜熱

C、皰疹性咽峽炎

D、流行性感冒

E、急性上呼吸道感染

正確答案：C

38、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一次哺乳過程中，第一部分乳汁含蛋白質(zhì)低、脂肪高

B、母乳對(duì)嬰兒腎負(fù)荷小

C、母乳中含多種生物活性物質(zhì)

D、母乳中乳糖含量較牛奶高,利于嬰兒腦發(fā)育和鈣的腸道吸收

E、母乳中含較多游離氨基酸

正確答案：A

39、脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)坐起屈頸時(shí)，唇不能接觸膝部，應(yīng)屬于哪一臨床

分期

A、前驅(qū)期

B、癱瘓期

C、后遺癥期

D、恢復(fù)期

E、癱瘓前期

正確答案：E

40、下列哪種肺炎屬于非典型肺炎

A、流感嗜血桿菌肺炎

B、軍團(tuán)菌肺炎

C、肺炎桿菌肺炎

D、肺炎鏈球菌肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：B

41、下列有關(guān)兒童心肺復(fù)蘇的描述不正確的是

A、兒童心跳呼吸驟停的主要原因是進(jìn)行性呼吸衰竭或休克

B、單人復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓和人工呼吸比為15:2;雙人復(fù)蘇則為30:2

C、開放氣道時(shí),對(duì)疑有頸椎損傷者,可使用托頜法代替仰頭抬須法

D、胸外按壓深度嬰兒大約為4cm、兒童大約為5c叫按壓頻率至少為100

次/分

E、嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇的程序?yàn)镃-A-B,即胸外按壓(C)、開放氣道(A)和

建立呼吸(B)

正確答案：B

42、5歲女孩，因全身水腫9天伴發(fā)熱4天人院,靜脈穿刺部位可見多處瘀

斑,腹水征伴腹肌緊張,WBC13X109/L,血小板47X109/L,外周血涂片可見

皺縮、三角形及破碎紅細(xì)胞，凝血酶原時(shí)間延長,3P試驗(yàn)陽性，該例除診斷

腎病綜合征合并腹膜炎外,還應(yīng)考慮合并

A、血友病B

B、慢性ITP

C、C.新診斷ITP

D、血友病A

E、DIC

正確答案：E

43、患兒男，系G1P1足月分娩,Apgar評(píng)分1分鐘為2分,生后24小時(shí)抽

搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明顯異常，四肢肌張力減低,

原始反射減弱；血Ca2+2.Ommol/L,血糖2.2mmol/Lo以下治療不正確的

是

A、速尿

B、維生素K1

C、補(bǔ)鈣

D、苯巴比妥

E、每日液體總量不超過60?80ml/kg

正確答案：C

44、下列說法不正確的是

A、IGF-1和IGFBP-3水平隨GH分泌狀態(tài)而改變，但其改變速度較快

B、IGF-1大都以自分泌或鄰分泌方式發(fā)揮其促生長作用

C、血循環(huán)中90%的IGF-1與IGFBP結(jié)合,僅只有M左右是游離的

D、血中IGFT和IGFBP-3水平相當(dāng)穩(wěn)定，而且無明顯脈沖式分泌和晝夜

節(jié)律變化,能較好地反映內(nèi)源性生長激素分泌狀態(tài)

E、IGF-1合成主要受GH的調(diào)節(jié)，與年齡、營養(yǎng)和性激素水平等因素有關(guān)

正確答案：A

45、男孩,7歲，身高位于同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位，呈

勻稱性矮小，智力正常,余體檢未發(fā)現(xiàn)異常。骨齡5歲，已行GH激發(fā)試驗(yàn)。

若GH激發(fā)試驗(yàn)：GH峰值為4口g/L,于60分鐘出現(xiàn),該患兒診斷

A、完全性生長激素缺乏癥

B、部分性生長激素缺乏癥

C、體質(zhì)性青春期延遲

D、生長激素神經(jīng)分泌功能障礙

E、正常狀態(tài)

正確答案：A

46、女孩，2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而入院。體溫

39.5?40℃之間，靜點(diǎn)青霉素療效差。查體：T39.5C,一般狀態(tài)差，呼吸急

促，口周發(fā)弟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，

叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī)：WBC19X109/L,N0.76。胸片示兩肺

散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊

緣。本病例診斷考慮為

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、毛細(xì)支氣管炎

D、腺病毒肺炎

E、支原體肺炎

正確答案：B

47、結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)

A、面神經(jīng)癱瘓

B、性格改變,嘔吐、便秘

C、昏迷、驚厥

D、昏睡、定向障礙

E、低熱、劇烈嘔吐、頭痛

正確答案：B

48、患兒1歲，體重11kg。腹瀉3天，每天10次，無尿，丟失體液

HOml/kg,入院時(shí)四肢厥冷?；純航?jīng)上述治療恢復(fù)后，其最低生理需要量

的簡易計(jì)算（總量）為

A、850ml

B、1300ml

C、950ml

D、1100ml

E、1500ml

正確答案：D

49、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的好發(fā)部位是

A、硬腦膜下出血

B、腦實(shí)質(zhì)出血

C、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、顱底出血

E、腦室周圍-腦室內(nèi)出血

正確答案：E

50、〃5個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個(gè)月，大便5?6次/日，有時(shí)多達(dá)

8?9次/日，稀水狀或糊狀，曾用〃止瀉藥〃等藥治療不見好轉(zhuǎn)，來診前大

便1次，為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.lkgo對(duì)

此嬰兒不合適的治療措施是〃

A、微生態(tài)制劑，1粒,3次/日，口服

B、維生素Kl,5mg,肌內(nèi)注射1次

C、復(fù)方胰酶散,1袋,3次/日，口服

D、蒙脫石粉,1g,3次/日，口服

E、慶大霉素，1萬U3次/日，口服

正確答案：E

51、5歲患兒，曾經(jīng)多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)絹。胸骨左緣第2肋間聽到3級(jí)

連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。最有可能的診斷為

A、法洛四聯(lián)癥

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案：E

52、我國1-19歲首位死亡原因

A、物質(zhì)濫用

B、感染性疾病

C、傷害

D、肺炎

E、網(wǎng)癮

正確答案：C

53、患兒10個(gè)月齡，腹瀉后丟失體重8%,血鈉125mmol/L測定血鉀為3.

3mmol/L,下列哪項(xiàng)處理不合適

A、一般補(bǔ)鉀速度小于每小時(shí)0.3mmol/kg

B、有條件者應(yīng)給予心電監(jiān)護(hù)

C、一般每天補(bǔ)鉀3mmol/kg

D、嚴(yán)重低鉀可每天補(bǔ)鉀4~6mmol/kg

E、患兒不屬低血鉀，故可不處理

正確答案：E

54、男孩青春期開始的標(biāo)志

A、睪丸容積超過6ml

B、乳腺發(fā)育

C、睪丸容積超過3ml

D、陰莖增長、增粗

E、陰毛出現(xiàn)

正確答案：C

55、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選治療方法為

A、氨茶堿靜脈注射

B、吸入短效B2受體激動(dòng)劑

C、口服抗組胺藥

D、吸入色甘酸鈉

E、靜滴抗生素

正確答案：B

答案解析：短效B2受體激動(dòng)劑為治療急性哮喘發(fā)作的首選藥物，首選

吸入給藥。

56、15?24歲青少年易發(fā)生

A、傷害

B、感染性疾病

C、肺炎

D、物質(zhì)濫用

E、網(wǎng)癮

正確答案：D

57、患兒，15天，發(fā)熱、腹瀉4天。體查：T38.6C,精神欠佳，肝右肋下

1,5cm處可捫及，質(zhì)軟，離心尿沉渣中白細(xì)胞15個(gè)/HP,尿培養(yǎng)菌落數(shù)

106ml,該病人可確診為

A、急性胃腸炎

B、泌尿道感染

C、敗血癥

D、急性腎小球腎炎

E、急性上呼吸道感染

正確答案：B

58、嚴(yán)重蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良住院治療過渡期后不正煎的描述是哪一項(xiàng)

A、每周以g/kg/d的形式計(jì)算并記錄體重增長情況

B、需要提供感官刺激和情緒上的支持

C、每100ml含能量lOOkcal(418.4kJ),蛋白質(zhì)2.9g的牛奶進(jìn)行喂養(yǎng)

D、在每日清晨喂食前測量患兒體重

E、體重增長良好為＞20g/(kg*d)

正確答案：E

59、6歲女孩,發(fā)熱、咳嗽1周，體溫39C,近3天加重,劇烈咳嗽，曾用頭

抱菌素、青霉素治療4天無效。查體：一般狀況好，雙肺呼吸音粗糙，未

聞及啰音。胸片示右下肺片狀云絮狀陰影，最可能的診斷是

A、肺炎支原體肺炎

B、大葉性肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

正確答案：A

60、10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重

40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15個(gè)/HP,血漿白蛋白17.5g/L0

患兒經(jīng)潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但在繼續(xù)按原劑量使用潑

尼松治療2周時(shí)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治療方案是

A、換用苯丁酸氮芥

B、控制感染

C、換用甲潑尼龍沖擊治療

D、加大潑尼松的劑量

E、換用環(huán)磷酰胺

正確答案：B

61、患兒1歲，腹瀉2天,丟失體液約65ml/kgo入院體檢：煩躁不安，眼

窩和前因明顯凹陷，四肢稍涼。血鈉136mmol/L,血鉀3.4mmol/L,入院診

斷考慮

A、中度脫水+低鉀血癥

B、中度脫水

C、重毒度脫水+低鉀血癥

D、中度脫水+低鉀血癥+低鈉血癥

E、輕度脫水+高鈉血癥

正確答案：A

62、某新生兒，男，6天，自然分娩，母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染，

且逐漸加重,拒乳,體溫不升,雙下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩處少許分泌

物，腹稍脹,肝肋下3cm,肢端涼。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、新生兒肝炎

B、生理性黃疸

C、母乳性黃疸

D、新生兒溶血病

E、新生兒敗血癥

正確答案：E

63、5個(gè)月嬰兒、因支氣管肺炎收住院已20天,住院期間用過數(shù)種抗生素,

一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥呈暗綠色水

樣,含黏液較多,鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為

A、金黃色葡萄球菌腸炎

B、桿菌性痢疾

C、偽膜性腸炎

D、大腸桿菌性腸炎

E、真菌性腸炎

正確答案：A

64、患兒對(duì)激素耐藥、腎功能異常者為

A、腎病綜合征對(duì)激素部分敏感

B、腎病綜合征腎炎型

C、腎病綜合征對(duì)激素依賴

D、腎病綜合征頻復(fù)發(fā)

E、腎病綜合征需行腎活檢

正確答案：E

65、16個(gè)月男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天人院，診斷為肺炎，人院后持續(xù)高熱，

第3天病情突然加重，呼吸困難加重,劇烈咳嗽,發(fā)穿,左肺上方叩診鼓音，

下方叩診為實(shí)音。聽診呼吸音減低，右肺可聽到中細(xì)濕啰音，心率140次

/分,肝肋下L0cm,考慮并發(fā)癥是

A、膿氣胸

B、肺大皰

C、膿胸

D、心力衰竭

E、氣胸

正確答案：A

66、1歲6個(gè)月男嬰,6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、

肉均有補(bǔ)充)，并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍

周痛，大便1?2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺(一)，腹平軟，肝

肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5X1012/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.015o解決上述情況最佳的方法是

A、停止鮮牛奶

B、驅(qū)鉤蟲治療

C、c.改為注射鐵劑

D、增加葉酸口服

E、予維生素B12肌注

正確答案：A

67、小兒肺活量約為(ml/kg)

A、70?80

B、40~50

C、30~50

D、50~70

E、55~65

正確答案：D

68、WAS蛋白(WASP)基因突變所導(dǎo)致的原發(fā)性免疫缺陷病是

A、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

B、X-連鎖無丙種球蛋白血癥

C、DiGeorgesyndrome

D、濕疹血小板減少伴免疫缺陷

E、慢性肉芽腫病

正確答案：D

69、導(dǎo)致苯丙酮尿癥的致病基因是

A、三磷酸鳥昔環(huán)化水解酶

B、苯丙氨酸水解酶

C、苯丙氨酸羥化酶

D、高苯丙氨酸血癥

E、6-丙酮酰四氫蝶吟合成酶

正確答案：C

70、1歲男孩，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3?4肋問聞及III級(jí)粗糙響亮全收縮期

雜音,P2不亢。平日患兒體格發(fā)育良好，無發(fā)弟,無肺炎病史。診斷考慮

A、艾森曼格綜合征

B、小型室間隔缺損

C、大型室間隔缺損

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、房間隔缺損

正確答案：B

71、房間隔缺損的特征性體征是

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一

D、右心室增大、心前區(qū)隆起

E、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音

正確答案：B

72、女孩,6歲，活動(dòng)后氣喘，易疲倦2年。體重30kg,皮下脂肪豐滿，心

（一）雙肺清，腹膨隆，肝、脾不大。該患兒進(jìn)行內(nèi)分泌檢查結(jié)果為總T4和

游離T3正常,T3受體減少,血清PTH升高,血尿生長激素水平降低,尿17

羥類固醇及皮質(zhì)醇升高,可能的診斷為

A、小兒肥胖癥

B、糖尿病

C、Pickwickian綜合征

D、甲狀腺功能低下

E、糖原累積病

正確答案：A

73、下列說法哪項(xiàng)不正確

A、深部真菌病常見于有基礎(chǔ)疾病患兒

B、念珠菌是條件致病菌

C、深部真菌病是指致病真菌僅侵犯深部組織和內(nèi)臟所致的疾病

D、致病真菌分為原發(fā)病原菌和條件致病菌

E、最常引起人類疾病的念珠菌是白色念珠菌

正確答案：C

74、該患兒如需氣管插管，宜選用內(nèi)徑為多少的氣管插管

A、3.5mm

B、4.5mm

C>3.0mm

D、5.Omm

E、4.Omm

正確答案：D

75、女孩，2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而入院。體溫

39.5?40℃之間，靜點(diǎn)青霉素療效差。查體：T39.5C,一般狀態(tài)差，呼吸急

促，口周發(fā)弟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，

叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī)：WBC19X109/L,N0.76。胸片示兩肺

散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊

緣。本例發(fā)生的并發(fā)癥為

A、膿胸

B、敗血癥

C、膿氣胸

D、肺大皰

E、肺膿腫

正確答案：A

76、足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃疸,且逐漸加重。

患兒血型：A;母血型：0,其血清膽紅素為340tlmol/L。其母既往無輸血

史。為確診本病，下述哪項(xiàng)檢查最有意義

A、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

B、Coomb's試驗(yàn)

C、血紅蛋白測定及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、游離抗體測定

E、抗體釋放試驗(yàn)

正確答案：E

77、異煙肺治療哪種疾病有效？

A、支氣管哮喘

B、支氣管異物

C、肺結(jié)核

D、流感嗜血桿菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案：C

78、患兒6個(gè)月，腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐

較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：

T37.4℃,P128次/分，體重5.8kg,精神萎靡，前因及眼窩明顯凹陷,咽赤，

心、肺無異常。腹部平軟,無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)

驗(yàn)室檢查：WBC6.7X109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī)：WBC0~2/HP,余正常。

此患兒首批最好輸用下述哪種混合液

A、2:1等張含鈉液

B、4:3:2液（2/3張）

C、2：3：1液（1/2張）

D、生理維持液

E、1:1液（1/2張）

正確答案：A

79、下述哪項(xiàng)為先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床特征

A、可出現(xiàn)離子紊亂及代謝性酸中毒

B、出生后進(jìn)食即出現(xiàn)頑固性嘔吐

C、嚴(yán)重時(shí)可嘔吐咖啡樣物及綠色膽汁

D、腹部X線平片可見〃雙氣泡〃影像

E、右季肋下腹直肌外緣可觸及橄欖大小腫塊

正確答案：E

80、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的最主要的原因

A、糖尿病母親嬰兒

B、低體溫

C、剖宮產(chǎn)

D、肺表面活性物質(zhì)缺乏

E、圍生期窒息

正確答案：D

81、預(yù)防維生素D缺乏最重要的方法是

A、母孕期及哺乳期保健

B、堅(jiān)持戶外活動(dòng)、日光浴

C、肌注維生素D

D、母乳喂養(yǎng)

E、服用鈣劑

正確答案：B

82、正常情況下,2歲以下存在或消失的體征

A、腹壁反射能穩(wěn)定引出

B、神經(jīng)髓鞘發(fā)育完成

C、Babinski征陽性可為生理現(xiàn)象

D、提睪反射不易引出

E、握持反射消失

正確答案：C

83、引起鵝口瘡的常見病原為

A、單純皰疹病毒

B、金黃色葡萄球菌

C、柯薩奇病毒

D、鏈球菌

E、白色念珠菌

正確答案：E

84、下列哪一項(xiàng)不符合咽結(jié)合膜熱的特點(diǎn)

A、咽炎

B、病原體為柯薩奇A組病毒

C、病原體為腺病毒3、7型

D、結(jié)膜炎

E、發(fā)熱

正確答案：B

85、7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。

病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好,

關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)自如，心、肺、腹（一），四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的

紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。該例除外科治療外，最

佳的內(nèi)科處理是

A、活血化瘀中藥

B、靜脈滴注抗生素

C、輸血

D、非缶體類藥物

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

86、下列說法錯(cuò)誤的為

A、AVP白勺分泌受很多因素的影響，其中最重要的是細(xì)胞外液滲透壓和血

容量

B、AVP是由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成的

C、中樞性尿崩癥是由于AVP分泌或釋放不足引起

D、正常人血漿滲透壓為280~290mmol/L,波動(dòng)范圍為土1.8%

E、臨床罕見由于顱內(nèi)腫瘤所致的中樞性尿崩癥

正確答案：E

87、患兒男，系G1P1足月分娩,Apgar評(píng)分1分鐘為2分,生后24小時(shí)抽

搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明顯異常，四肢肌張力減低,

原始反射減弱；血Ca2+2.Ommol/L,血糖2.2mmol/Lo控制驚厥首選的藥

物是

A、地西泮（安定）

B、苯巴比妥

C、卡馬西平

D、水合氯醛

E、苯妥英鈉

正確答案：B

88、1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥,

精神恢復(fù),牽手走出院。近半月來，時(shí)有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不

愿再站立。體檢頭圍48cm，前因隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭

顱MRI顯示側(cè)腦室,第三、四腦室擴(kuò)大。造成此種嚴(yán)重結(jié)果的關(guān)鍵原因是

A、病前已有先天性腦積水

B、對(duì)所用抗生素產(chǎn)生耐藥性

C、2個(gè)月前肺炎球菌腦膜炎抗生素療程太短，治療不徹底

D、合并有其他致病菌腦膜炎（即雙重感染）

E、前期治療中未使用皮質(zhì)激素以致造成組織纖維蛋白粘連

正確答案：C

89、某足月新生兒生后12小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，次日黃疸明顯加重，血清總

膽紅素278umol/L0應(yīng)首選下述哪項(xiàng)檢查

A、血培養(yǎng)

B、尿CMV分離

C、肝功能檢查

D、母、嬰血型鑒定

E、血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案：D

90、男孩,4歲，因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每

次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常

有不規(guī)則低熱，精神軟弱多。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱c病前3

周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下

肢肌力I-II級(jí)和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃

描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對(duì)稱性異常信號(hào)，中線無偏移。人院后腰椎穿

刺腦脊液壓力正常,CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15X106/L.Pandy試驗(yàn)陽性,蛋白定

量0.08g/L。該病腦內(nèi)的最明顯病理組織學(xué)改變是

A、星形膠質(zhì)細(xì)胞明顯增生

B、毛細(xì)血管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張

C、麓鞘脫失

D、彌漫性腦水腫

E、大量炎癥細(xì)胞浸潤

正確答案：C

91、清晨現(xiàn)象(dawnphenomenon)

A、夜聞胰島素用量不足

B、胰島素過量

C、半夜發(fā)生低血糖后，黎明時(shí)血糖反彈

D、飲食控制不良所引起

E、黎明時(shí)段血糖偏低

正確答案：A