呼吸系統(tǒng)A2附有答案

呼吸系統(tǒng)A2[復制]1.患者女性，70歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。血WBC12×109/L。胸片示雙肺紋理粗，右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm。目前患者的主要診斷是（）[單選題]*A.呼吸衰竭+左心衰竭B.全心衰竭C.COPD急性發(fā)作+肺心病(正確答案)D.COPD急性發(fā)作E.慢性支氣管炎急性發(fā)作2.患者男性，28歲。受涼后突起畏寒、發(fā)熱，T39℃，咳嗽，咳少量白痰，無咽痛及淋巴結腫大，雙肺可聞及干性啰音。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性病毒性支氣管炎(正確答案)B.急性病毒性咽炎C.急性病毒性喉炎D.急性細菌性喉炎E.急性細菌性扁桃體炎3.患者女性，26歲。主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱，T39℃。查體：咽部充血，扁桃體充血、腫大，有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大，有壓痛。診斷為細菌性咽、扁桃體炎。最常見的細菌病原體為（）[單選題]*A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌(正確答案)C.痰菌檢查D.肺實變體征E.胸部X線改變4.某患者原有慢性阻塞性肺氣腫，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)叩診呈鼓音。該變化是（）[單選題]*A.自發(fā)性氣胸(正確答案)B.肋間神經(jīng)痛C.隔下膿腫D.腹水E.肋骨骨折5.患者男性，40歲。因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，來院急診。胸透右上肺有大片云絮狀陰影，查痰肺炎鏈球菌（+)。該患者血象如何（）[單選題]*A.嗜酸性粒細胞增加B.淋巴細胞增加C.中性粒細胞增加(正確答案)D.大單核細胞增加E.嗜堿性粒細胞增加6.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗及皮膚溫暖，做血氣分析PaO?6.7kPa(50mmHg),PaCO?8.0kPa(60mmHg)。應給予（）[單選題]*A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧(正確答案)E.乙醇濕化吸氧7．患者男性，68歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）[單選題]*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒(正確答案)D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒8.患者男性，27歲。車禍致左腿開放性骨折2小時，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時應進行的檢查是（）[單選題]*A.肺功能測定B.胸腔穿刺術C.動脈血氣分析(正確答案)D.放射性核素檢查E.纖維支氣管鏡檢查9.患者男性，37歲。搬運重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時應進行的檢查是（）[單選題]*A.血氣分析B.血液學檢查C.肺功能測定D.胸部X線檢查(正確答案)E.痰涂片與痰培養(yǎng)10.患者女性，24歲。因咳嗽、痰中帶血3天，以支氣管擴張收住院。今晨突然大咯血100ml。該患者最主要的護理診斷或合作性問題是（）[單選題]*A.焦慮B.活動無耐力C.潛在的并發(fā)癥：窒息(正確答案)D.知識缺乏E.有感染的危險11.某肺結核患者，給鏈霉素、異煙肼、利福平治療半年，近來訴耳鳴、聽力下降。最可能的原因為（）[單選題]*A.鏈霉素對聽神經(jīng)的損壞(正確答案)B.肺結核的臨床表現(xiàn)C.異煙肼對聽神經(jīng)的損害D.利福平對聽神經(jīng)的損害E.以上都不是12.患者女性，26歲。主訴有鼻塞、咽痛、聲音嘶啞、流眼淚、呼吸道不暢等急性上呼吸道感染癥狀。血象檢查：血白細胞計數(shù)偏低?？紤]感染為（）[單選題]*A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.葡萄球菌E.病毒(正確答案)13.患者男性，32歲。3天前淋雨受涼，目前T39℃-40℃，呈稽留熱型，咳嗽伴胸痛，咳少量鐵銹色痰。查體：患者呈急性病容，口角有單純皰疹，觸覺語顫增強，叩診濁音，聽診聞及管樣呼吸音。X線胸片可見肺實變陰影。最可能的診斷為（）[單選題]*A.厭氧菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)D.軍團菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎14.患者男性，33歲。發(fā)熱、咳嗽3天，T39℃。胸片示右上肺大片陰影，痰涂片見較多革蘭陽性成對或短鏈狀球菌。治療首選（）[單選題]*A.青霉素(正確答案)B.紅霉素C.氯霉素D.諾氟沙星E.阿米卡星15.患兒男，10歲。T38℃，陣發(fā)刺激性咳嗽，咳少量黏液痰，胸片見肺部多種形態(tài)浸潤影，多見于肺下野。治療首選（）[單選題]*A.青霉素B.紅霉素(正確答案)C.氯霉素D.諾氟沙星E.阿米卡星16.為左上葉尖段支氣管擴張患者做體位引流，護士應安排患者采取的體位是（）[單選題]*A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方B.仰臥，枕墊放在頸部下C.向右側(cè)臥位，枕墊放在頸部下，頭部充分伸展D.病肺處于高位，其引流支氣管開口向下(正確答案)E.坐在椅子上，背靠枕墊17.一支氣管擴張癥患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護士首先要做的是（）[單選題]*A.立即通知醫(yī)生B.立即行氣管插管C.清除呼吸道積血(正確答案)D.給予氧氣吸入E.應用呼吸興奮劑18.患者女性，26歲?；贾夤軘U張癥10年，間斷咳嗽、咳膿痰，痰量40ml/d。下列哪項治療措施是錯誤的（）[單選題]*A.長期應用抗生素(正確答案)B.體位引流C.加強營養(yǎng)D.體育鍛煉E.生理鹽水霧化吸入19.患者男性，25歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適、乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.普通感冒B.急性病毒性支氣管炎C.急性氣管-支氣管炎(正確答案)D.肺結核E.支氣管肺癌20.患者男性，56歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、右胸刺痛，并逐漸加重。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.氣胸(正確答案)B.呼吸衰竭C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.急性心肌梗死21.患者女性，49歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個月，仍咳膿痰，X線檢查示膿腔直徑6cm。下一步治療應首先考慮（）[單選題]*A.手術治療(正確答案)B.加強體位引流C.中醫(yī)中藥治療D.加大抗生素用量E.氣管內(nèi)滴注抗生素22.患者女性，42歲。患急性上呼吸道感染。為防止交互感染，該患者的家屬應做好（）[單選題]*A.多休息、多飲水B.用抗生素預防C.長期家庭氧療D.室內(nèi)食醋熏蒸E.呼吸道隔離(正確答案)23.患者男性，39歲。吸煙史15年，發(fā)熱2周（37.5℃~38℃）,右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是以下哪項（）[單選題]*A.支原體肺炎B.浸潤型肺結核(正確答案)C.支氣管肺癌D.肺炎鏈球菌肺炎E.結核性胸膜炎24.患者男性，69歲。因胸悶氣急2周就診，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液，胸水為血性。有助于診斷的影像學檢查應首選（）[單選題]*A.體層攝影B.CT掃描(正確答案)C.抽胸水后常規(guī)胸片D.高千伏胸部攝片E.MRI25.患者女性，23歲?？人浴⑻抵袔а?天，午后手足心發(fā)熱、盜汗、心悸。胸片示右上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)見一薄壁空洞。最可能的診斷是（）[單選題]*A.右上肺癌B.繼發(fā)性肺結核(正確答案)C.慢性纖維空洞型肺結核D.右肺膿腫E.右上肺炎26.患者男性，42歲。發(fā)熱、咳膿臭痰2周，偶有痰中帶血。既往吸煙史20年，WBC23×102/L,中性粒細胞90%。胸片示右下肺大片狀陰影，內(nèi)有空洞和液平面。最可能的診斷是（）[單選題]*A.右上肺癌B.繼發(fā)性肺結核C.慢性纖維空洞型肺結核D.右肺膿腫(正確答案)E.右上肺炎27.血源性肺膿腫患者，突發(fā)左胸痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)射伴大汗。查體：氣管右移，左肺呼吸音減低。最可能發(fā)生（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞癥C.肺不張D.急性肺水腫E.自發(fā)性氣胸(正確答案)28.患者男性，67歲。診斷為COPD、肺大泡，因肺感染住院治療，劇烈咳嗽后感覺憋氣加重，繼而出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、脈速、意識不清，血氧飽和度80%。該患者可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.縱隔氣腫B.血氣胸C.張力性氣胸(正確答案)D.Ⅱ型呼吸衰竭E.皮下氣腫29.某肺結核患者，45歲。3天前開始嗽，痰中帶血。今天上午突然大口咯血，量約100ml,查體未見異常。心電圖示Ⅱ、Ⅱ、aVF導聯(lián)ST段下移大于0.5mV,T波低平。對其治療下列哪項不正確（）[單選題]*A.快速靜脈推注垂體后葉素(正確答案)B.咳必清鎮(zhèn)咳C.配血以備急用D.繼續(xù)抗結核治療E.小劑量鎮(zhèn)靜劑30.患者男性，62歲。診斷為COPD,在發(fā)病的過程中，還出現(xiàn)了持續(xù)體重下降，呼吸進食時出現(xiàn)無力。針對此癥狀，最合適的護理問題是（）[單選題]*A.活動無耐力B.疲乏C.舒適的改變D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量(正確答案)E.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂31.患者男性，28歲。因畏寒、發(fā)熱、左側(cè)胸痛3天就診，胸片提示左側(cè)中等量以上積液。診斷為左側(cè)結核性滲出性胸膜炎。除抗結核藥物治療外，下列哪項治療最重要（）[單選題]*A.休息和營養(yǎng)B.胸腔抽液，早期每周至少2次(正確答案)C.胸腔注入抗結核藥物D.胸腔注入地塞米松E.肋間插管引流32.患者男性，75歲?？人浴⒖忍?、胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%。最可能的診斷是（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.自發(fā)性氣胸C.肺結核D.肺心病E.阻塞性肺氣腫(正確答案)33.患者男性，41歲。反復咳膿痰伴間斷少量咯血20年，大咯血3天來診。體檢：右下肺可聞及固定濕啰音，有杵狀指。胸片示右下肺紋理增粗，可見卷發(fā)影。診斷首先考慮（）[單選題]*A.肺結核B.支氣管擴張癥(正確答案)C.慢性肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺氣腫34.某肺炎患者，71歲。體質(zhì)較弱，經(jīng)抗感染及一般對癥治療，未有明顯好轉(zhuǎn)。為防止病情惡化，應特別注意觀察（）[單選題]*A.體溫變化B.血壓變化(正確答案)C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化D.肺部體征變化E.血液白細胞變化35.患者男性，50歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸。最有確診意義的是（）[單選題]*A.胸痛B.肋間飽滿C.呼吸音減弱D.胸片示大片陰影E.胸穿抽出膿液(正確答案)36.患者女性，22歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診，經(jīng)檢查診斷為右側(cè)結核性胸膜炎。關于加用激素的先決條件應是（）[單選題]*A.胸水量大B.伴有其他漿膜炎C.高熱D.抗結核藥物治療(正確答案)E.肺內(nèi)有病灶37.患者男性，60歲。診斷為慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫10余年，近1周來咳嗽加劇，咳黃黏痰，有明顯呼吸困難，發(fā)紺明顯。護士為患者進行氧療時，以下給氧方式正確的是（）[單選題]*A.鼻導管間斷給氧5L/min以上B.鼻導管持續(xù)給氧1L/min(正確答案)C.30%酒精濕化給氧D.持續(xù)面罩給氧4L/minE.鼻導管間歇給氧1L/min38.患者女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰液呈鐵銹色。查體：T40℃，面色潮紅，呼吸音稍粗，右下肺有濕啰音，肝、脾（-)。其最突出的護理診斷是（）[單選題]*A.疼痛B.知識缺乏C.體溫過高(正確答案)D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效39.患者男性，32歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀?；颊哂邢罎儾∈贰Ｏ铝兴幬锘颊呓玫氖牵ǎ單選題]*A.金剛烷胺B.阿司匹林(正確答案)C.利巴韋林D.板藍根沖劑E.銀翹解毒片40.患者女性，67歲。有COPD史5年，現(xiàn)癥狀緩解。此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練，下列正確的是（）[單選題]*A.由口吸氣B.吸氣時腹肌收縮C.由鼻呼氣D.呼氣時縮攏口唇(正確答案)E.為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣41.患者男性，27歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院，胸部透視見右胸部有肺紋理增粗。診斷為急性氣管-支氣管炎。其飲食原則是給予（）[單選題]*A.低鹽飲食B.普食C.高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食(正確答案)D.低脂飲食E.少渣半流質(zhì)飲食42.某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流的合適體位是（）[單選題]*A.坐位或健側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位，床腳抬高30~50cmE.右側(cè)臥位，床腳抬高30~50cm(正確答案)43.患者女性，24歲。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱39.5℃、咳嗽、胸痛，入院后訴全身無力、頭昏、口渴、肢體冷，BP80/60mmHg,HR120次/分，脈細速。目前最可能診斷為肺炎并發(fā)感染性休克，搶救治療應首先給予（）[單選題]*A.血管活性藥B.靜注西地蘭C.靜滴低分子右旋糖酐(正確答案)D.靜注5%碳酸氫鈉E.靜滴10%葡萄糖加地塞米松44.患者男性，34歲。因咳嗽、咯血10天來就診，確診為肺結核。下列對其進行的健康宣教，最重要的是（）[單選題]*A.絕對休息B.去療養(yǎng)院療養(yǎng)C.盡量加強營養(yǎng)D.禁止劇烈活動E.堅持正規(guī)抗結核化療(正確答案)45.患者男性，45歲。因反復咯血收住入院，平時無咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、低熱等。考慮支氣管擴張可能。為明確診斷，應進行的檢查是（）[單選題]*A.痰細菌學培養(yǎng)B.胸部X線檢查C.胸部CTD.纖維支氣管鏡檢查E.支氣管造影(正確答案)46.患者女性，62歲。慢病面容，因自發(fā)性氣胸入院。為了解發(fā)病原因，護士應著重收集的信息是（）[單選題]*A.是否長期臥床B.是否有上呼吸道感染C.是否長期接觸粉塵D.是否有COPD(正確答案)E.是否長期吸煙47.某青年患者，肺門淋巴結腫大，PPD試驗5U,硬結直徑15mm,伴水皰。診斷為（）[單選題]*A.結核病(正確答案)B.結節(jié)病C.淋巴瘤D.肺癌E.砂肺48.患者男性，56歲。有支氣管哮喘1年，本次嚴重哮喘發(fā)作超過24小時。估計其病情為（）[單選題]*A.病情穩(wěn)定B.有心血管并發(fā)癥C.哮喘中度發(fā)作D.哮喘持續(xù)狀態(tài)(正確答案)E.合并肺炎49.患者女性，40歲。診斷哮喘5年，近來每當給愛犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作。護士為其進行健康教育時應指出其可能的過敏原是（）[單選題]*A.花粉B.塵蠔C.狗毛(正確答案)D.病毒感染E.細菌感染50.某老年患者，以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第1天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡。不正確的護理措施是（）[單選題]*A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡(正確答案)B.減少夜間操作，保證患者睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時間和次數(shù)E.和患者一同制訂白天活動計劃51.患者男性，50歲。近2個月來低熱、咳嗽、咳痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤及空洞性病變。最可能是（）[單選題]*A.肺膿腫B.肺結核(正確答案)C.肺癌D.肺囊腫合并感染E.肺大泡合并感染52.某患者長期咳嗽，咳痰每日量約300ml,如咳痰不暢時則呈弛張型發(fā)熱。此時血常規(guī)的變化最可能是（）[單選題]*A.嗜酸性粒細胞增加B.中性粒細胞增加(正確答案)C.大單核細胞增加D.淋巴細胞增加E.紅細胞減少53.患者男性，60歲。長期吸煙，咳嗽、咳痰，3年來悶氣，時輕時重，3個月來更加嚴重，并有痰中帶血。檢查：呼吸困難，呈張口呼吸，吸氣呼氣均可聽到喘鳴音，診斷應考慮（）[單選題]*A.慢性喘息型支氣管炎B.哮喘持續(xù)狀態(tài)C.阻塞性肺氣腫呼吸衰竭D.慢性支氣管炎并發(fā)縱隔氣腫E.慢性支氣管炎伴發(fā)大氣管腫瘤(正確答案)54.患者女性，27歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，錯誤的是（）[單選題]*A.調(diào)整環(huán)境B.適當鍛煉C.注意飲食D.飼養(yǎng)寵物(正確答案)E.免疫治療55.患者女性，22歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱2個月入院，經(jīng)痰細菌學培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結核桿菌?，F(xiàn)服用利福平治療，其主要的不良反應是（）[單選題]*A.胃腸道反應B.肝功能損害(正確答案)C.腎功能損害D.聽神經(jīng)損害E.視神經(jīng)損害56.患者女性，52歲。干咳2個月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。X線胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊狀陰影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.肺癌(正確答案)B.肺炎C.肺膿腫D.胸膜炎E.肺結核57.患者男性，52歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機，患者突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫。此時應立即（）[單選題]*A.加大氧流量B.增加呼吸頻率C.檢查有無氣道阻塞(正確答案)D.應用呼吸興奮劑E.抽血做血氣分析58．患者男性，27歲。因突然畏寒、高熱伴右胸疼痛1天入院。胸部透視見右中肺有大片淺淡陰影，最可能診斷為肺炎鏈球菌肺炎，住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽、咳痰，稍感憋氣。目前對該患者的主要護理措施不妥的是（）[單選題]*A.臥床休息為主，適當下床活動B.必要時給予氧氣吸入C.應用解熱鎮(zhèn)痛藥(正確答案)D.應用祛痰止咳藥E.遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素59.患者男性，67歲。因發(fā)熱1周入院，診斷為肺炎，目前出現(xiàn)煩躁、出冷汗、血壓下降、四肢厥冷。不正確的護理措施是（）[單選題]*A.迅速建立靜脈通道B.輸液速度不宜過快(正確答案)C.監(jiān)測血壓D.密切觀察尿量E.應用熱水袋保暖60.某患者在確診時已為癌癥末期，在醫(yī)院內(nèi)進行姑息治療。當患者出現(xiàn)重度疼痛或無法緩解時，考慮應用的鎮(zhèn)痛藥為（）[單選題]*A.阿司匹林B.可待因C.曲馬多D.布桂嗪E.嗎啡(正確答案)61.患者男性，69歲。有27年吸煙史，咳嗽12年，近2個月左胸痛，反復痰中帶血，后確診為小細胞癌，進行化療與放療聯(lián)合治療。下列說法正確的是（）[單選題]*A.放療結束后可以將皮膚上的標志擦去B.皮膚照射部位貼上膠布予以保護C.照射部位避免陽光照射或冷熱刺激(正確答案)D.洗澡時可以用堿性肥皂E.照射部位可以用碘酊、紅汞涂擦消毒62.患者女性，22歲。低熱、消瘦、閉經(jīng)、偶有輕咳2月余就診。結核菌素試驗72小時測量腫結直徑20mm×22mm(強陽性）。下列處理哪一項是合理的（）[單選題]*A.結核病診斷成立，立即開始抗結核病治療B.提示結核病可能，應進一步尋找病灶(正確答案)C.試驗性抗結核病治療D.試驗性抗感染治療，若無效則改抗結核病治療E.試驗性聯(lián)合抗生素和抗結核治療63.患者女性，67歲。因肺心病急診入院，急診室護士送患者入病房途中哪項是錯誤的（）[單選題]*A.護送中注意保暖B.安置合適臥位C.注意安全D.注意觀察病情E.暫停輸液、吸氧(正確答案)64.患者女性，50歲。右下肺膿腫，內(nèi)科積極治療4個月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞。下一步治療應首選（）[單選題]*A.氣管內(nèi)給藥B.體位引流C.經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗吸引D.繼續(xù)抗生素治療E.胸外科手術(正確答案)65.患者男性，65歲。吸煙史40年，近來莫名胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大。最適當?shù)臋z查應是（）[單選題]*A.肺門切層B.肺部CTC.纖維支氣管鏡檢查(正確答案)D.痰找結核菌E.支氣管造影66.患者女性，29歲?；贾夤軘U張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量每天500ml。下列處理不當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.體位引流B.加強營養(yǎng)C.長期應用抗生素(正確答案)D.給予祛痰劑E.給予霧化吸入67.某女性患者，診斷為慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰，氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，血氣分析PaO?50mmHg,PaCO?62mmHg。應給予患者（）[單選題]*A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧(正確答案)D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化給氧68.患者女性，68歲。因咳嗽、咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌，痰病理細胞檢查陰性。進一步檢查首選（）[單選題]*A.經(jīng)皮穿刺肺活檢B.MRI檢查C.纖維支氣管鏡檢查(正確答案)D.CT掃描E.核素掃描69.某肺結核患者，提一重物后突然呼吸困難，隨即咯大量血痰約1000ml,但突然血痰停止，患者極度緊張，雙手亂抓。其最可能的原因是（）[單選題]*A.氣管攣縮B.失血過多C.休克D.窒息(正確答案)E.心臟停搏70.患者女性，27歲?；贾夤軘U張多年，常反復咯血。就診時又因劇咳而致大咯血，在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止，患者表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓。應考慮發(fā)生下列何種緊急狀況而立即搶救（）[單選題]*A.肺梗死B.窒息(正確答案)C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭71.患者男性，66歲。診斷為小細胞肺癌，擬訂治療方案準備化療。下列說法不正確的是（）[單選題]*A.患者最好住單間，每日進行空氣消毒B.化療期間要少量多餐，忌辛辣、粗纖維C.化療前后2小時避免進餐D.化療時患者常出現(xiàn)口干，應囑其多飲水(正確答案)E.要注意保護和合理使用靜脈血管72.某患者做完胸腔閉式引流5天，在翻身時，胸腔插管不慎滑出胸腔，此時最緊急的處理措施為（）[單選題]*A.通知醫(yī)生B.囑患者呼氣，立即用凡士林將傷口覆蓋(正確答案)C.按原孔重新插入體腔內(nèi)D.迅速用止血鉗夾閉引流管E.患者取平臥位73.患者女性，67歲。因呼吸衰竭入院，入院后急查動脈血氣分析：PaO?為40mmHg,PaCO?為65mmHg,血鉀3.1mmol/L,血鈉130mmol/L。雙下肢水腫。不正確的處理措施是（）[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.低濃度吸氧C.糾正電解質(zhì)失衡D.抗感染治療E.盡早重度脫水，預防腦病發(fā)生(正確答案)74.患者男性，52歲。診斷左側(cè)大量胸腔積液，需要進行胸腔穿刺，術中患者出現(xiàn)心悸、冷汗、面色蒼白。此時護士首先進行的搶救措施是（）[單選題]*A.迅速皮下注射腎上腺素0.5mlB.迅速將患者送回病房C.準備搶救車D.使患者平臥、保暖、吸氧，防止休克(正確答案)E.準備氣管插管包和呼吸機75.患者女性，32歲。哮喘急性發(fā)作入院，查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似。此時最好的鑒別方法是（）[單選題]*A.拍攝X線胸片B.測定RV、TLC,測定RV/TLC%C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC(正確答案)D.高分辨CTE.支氣管鏡檢查76.患者女性，25歲，已妊娠5個月。突然大咯血，胸片示右上浸潤型肺結核。下列哪種藥不能用（）[單選題]*A.垂體后葉素(正確答案)B.安絡血C.6-氨基己酸D.止血芳酸E.普魯卡因77.患者男性，25歲。咽痛、咳嗽、乏力、肌痛1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸潤影，呈節(jié)段性分布。臨床選擇用藥為（）[單選題]*A.青霉素B.紅霉素(正確答案)C.諾氟沙星D.慶大霉素E.頭孢菌類78.患者男性，72歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸。為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，護理人員觀察此患者時應注意觀察（）[單選題]*A.體溫B.飲食狀況C.姿勢和步態(tài)D.意識狀態(tài)(正確答案)E.皮膚、黏膜79.患者女性，38歲。因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴?？焖凫o脈注射氨茶堿后常見的副作用是（）[單選題]*A.口干和皮疹B.心律失常和低血壓(正確答案)C.腹絞痛和腹瀉D.耳鳴和高血壓E.紅斑和視物模糊80.患者女性，24歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的護理措施為（）[單選題]*A.高壓氧治療B.鼻導管低濃度、低流量吸氧C.體位引流D.機械吸痰E.濕化呼吸道(正確答案)81.患者男性，22歲。突起畏寒、高熱(39.8℃）,伴咳嗽、胸痛1天，胸片見右上肺大片狀陰影，WBC21×109/L。神清，BP11.5/6.9kPa(86/52mmHg),HR100次/分。最可能的診斷是（）[單選題]*A.休克型肺炎B.肺結核C.肺膿腫D.病毒性肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)82.患者男性，30歲。因車禍致股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定，但氣急和發(fā)紺漸漸加重，PaO?降至6kPa(45mmHg)。診斷為ARDS其低氧血癥產(chǎn)生是由于（）[單選題]*A.通氣不足B.換氣功能障礙(正確答案)C.氧耗量增加D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少83.患者男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，合并高血壓病，后者藥物控制良好，1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥就診。其最可能的原因是（）[單選題]*A.自發(fā)性氣胸(正確答案)B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染導致呼吸衰竭84.患者男性，27歲。外傷休克糾正后1天出現(xiàn)進行性呼吸困難，發(fā)紺，血氧進行性下降，血氣分析為PaO?5.33kPa(40mmHg),PaCO?7.99kPa(60mmHg)。診斷為ARDS,給予輔助呼吸。此時最好的通氣方式為（）[單選題]*A.高頻通氣B.壓力支持通氣C.同步間歇強制通氣（SIMV)D.控制呼吸及呼吸末正壓（PEEP)(正確答案)E.吸氣時正壓，呼氣時負壓通氣模式85.某肺結核患者，近日左胸痛，呼吸時痛加重，屏氣時減輕，數(shù)天后胸痛消失，但呼吸困難越來越重，檢查時發(fā)現(xiàn)患側(cè)叩診濁音，聽診呼吸音消失?？赡苁牵ǎ單選題]*A.胸膜肥厚B.胸腔積氣C.胸腔積液(正確答案)D.胸壁肥厚E.皮下氣腫86.患者男性，18歲。自訴半月前吃花生時發(fā)生嗆咳，此后間斷咳嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X線檢查無異常。為進一步明確診斷，首先需要做哪項檢查（）[單選題]*A.胸部B超B.肺功能C.肺CTD.氣管鏡(正確答案)E.血氣分析87.患者女性，37歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，并出現(xiàn)憋氣，進行性呼吸困難。監(jiān)護顯示：HR125次/分，SPO?90%,吸氧4L/min。既往體健。患者首先需要進行的檢查是（）[單選題]*A.肺功能B.胸部CTC.超聲心動圖D.血氣分析(正確答案)E.氣管鏡88.患者女性，40歲。右下肺炎，用青霉素治療后熱退，3天后又發(fā)熱，白細胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應考慮（）[單選題]*A.未用糖皮質(zhì)激素B.青霉素劑量不足C.未用退熱藥D.致病菌對青霉素耐藥性E.發(fā)生并發(fā)癥(正確答案)89.患者女性，15歲。秋游后低熱、乏力咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示兩下肺斑點狀浸潤陰影。血WBC9.8×109/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A.病毒性支氣管炎B.浸潤型肺結核C.念珠菌肺炎D.軍團菌肺炎E.支原體肺炎(正確答案)90.患者男性，72歲。有吸煙史40余年反復咳嗽、咳痰20余年，伴有活動后氣短。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，呼氣延長，兩肺散在少量濕啰音。肺功能檢查FEV1/FVC為60%FEV1為55%。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.慢性支氣管炎B.COPD(正確答案)C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化91.患者男性，16歲。平素體健，每于劇烈運動后出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難。其最可能的診斷是（）[單選題]*A.運動性哮喘(正確答案)B.支氣管擴張C.急性支氣管炎D.慢性支氣管炎E.咳嗽變異性哮喘92.患者女性，40歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色，患者突然哮喘發(fā)作。主要的護理措施應是（）[單選題]*A.休息B.濕化呼吸道C.氧氣吸入D.使用支氣管舒張E.心理護理(正確答案)93.患兒，4歲。發(fā)熱、咳膿痰2周，體溫波動于38℃~39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見的致病菌是（）[單選題]*A.厭氧菌B.鏈球菌C.葡萄球菌(正確答案)D.大腸桿菌E.肺炎鏈球菌94.患者男性，62歲。有高血壓病史，于夜間發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難伴哮喘，并咳粉紅色泡沫樣痰。應考慮為（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.心源性哮喘(正確答案)C.氣管異物D.肺氣腫E.呼吸衰竭95.患者男性，27歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右