中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范

從2013年起，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中將首次增加中醫(yī)藥項目o2013

年2月25日在京召開的2013年仝國中醫(yī)醫(yī)政工作會議上，衛(wèi)生部副部

長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)說，要進(jìn)一步探索中醫(yī)藥參與基本公共

衛(wèi)生服務(wù)的途徑和模式。

2013年7月31日，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了

《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》。今年我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助

標(biāo)準(zhǔn)由每年25元提高至30元，在擴(kuò)大部分項目服務(wù)范圍、提高部分項

目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，增加了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目。根據(jù)要求，開展中

醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每

年應(yīng)為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，在中醫(yī)體質(zhì)辨

識的基礎(chǔ)上對不同體質(zhì)老年人從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保

健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；對轄區(qū)內(nèi)居住的0-36

個月齡兒童，應(yīng)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)，并在兒童

6月齡、12月齡時給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18月齡、24月齡時

傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30月齡、36月齡時傳授按揉四神

聰穴的方法。

“中醫(yī)體質(zhì)辨識健康管理系統(tǒng)”對老年人健康狀況進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分類，

并根據(jù)不同體質(zhì)給予中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，可以有效改善其健康狀況；通過對

家長進(jìn)行兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居生活等指導(dǎo)，傳授常用穴位按揉、摩腹、

捏脊等中醫(yī)保健方法，可以改善兒童健康狀況、促進(jìn)兒童生長發(fā)育，更好

地發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)健康、預(yù)防疾病中的作用。

據(jù)悉，《基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)規(guī)范》提供了6個服務(wù)項

目：0-6歲兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)；孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)；老年人中醫(yī)健康指

導(dǎo)；高血壓患者中醫(yī)健康干預(yù)；糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)；中醫(yī)藥健康教

育。試點地區(qū)可根據(jù)實際情況，從這6個服務(wù)項目中，選擇合適的在本

地試點，并按照《方案》同期展開效果評價。

65歲及以上老年人個體化中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

對不同體質(zhì)老年人從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴

位保健等方面進(jìn)行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

0-36個月兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)規(guī)范化指導(dǎo)服務(wù)

參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范-0~36個月兒

童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》要求，按兒童月齡的不同，提供針對性的中醫(yī)飲

食調(diào)養(yǎng)、起居指導(dǎo)、常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中醫(yī)保健方法。

老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)

一＞服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住的65歲及以上居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

1.每年為65歲及以上老年人做1次中醫(yī)體質(zhì)辨識；

2.告知居民中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果；

3.根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行個體化中醫(yī)健康指導(dǎo)。內(nèi)容包括：

①對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入《高血壓患者

中醫(yī)健康干預(yù)》、《糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)》。

②對存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)的居民進(jìn)行有針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)。

③對老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運

動保健等養(yǎng)生保健方法。

4.記錄在健康檔案中。

三、服務(wù)流程

（一）65歲及以上老年人

表165歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)規(guī)范流程表

四、服務(wù)要求

1.開展老年人體質(zhì)辨識工作可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理

的時間。

2.開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備老年人中

醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。

3.從事老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)工作的人員應(yīng)取得中醫(yī)類別執(zhí)

業(yè)（助理）醫(yī)師資格，或者由經(jīng)過中醫(yī)知識專門培訓(xùn)能夠提供上述

服務(wù)的臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)士、預(yù)防保健人員提供服務(wù)。

4.服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,

掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

5.服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿

意接受服務(wù)。

6.預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受

中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)。行動不便、臥床居民如有需要，可提供預(yù)約上

門服務(wù)。

7.每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。

五、考核指標(biāo)

L老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識率=接受中醫(yī)體質(zhì)辨識65歲及以上居民

人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)X100%。

2.中醫(yī)體質(zhì)辨識表完整率=抽查填寫完整的中醫(yī)體質(zhì)辨識表及

正確指導(dǎo)數(shù)/抽查的中醫(yī)體質(zhì)辨識表及指導(dǎo)數(shù)X100%。

六、附件

附件1

姓名：編號：

沒有很少有時經(jīng)常總是

請根據(jù)近一年的體驗

（根本不/從（有一點/偶（有些/少數(shù)（相當(dāng)/多數(shù)（非常/每

和感覺,回答以下問題。

來沒有）爾）時間）時間）天）

（1）您精力充沛嗎？（指精神頭

12345

足，樂于做事）

（2）您容易疲乏嗎？（指體力如

何，是否稍微活動一下或做一點12345

家務(wù)勞動就感到累）

（3）您容易氣短，呼吸短促，上氣

12345

不接下氣嗎？

（4）您說話聲音低弱無力嗎（指說

12345

話沒有力氣）

（5）您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎

12345

（指心情不愉快，情緒低落）

（6）您容易精神緊張、焦慮不安嗎

12345

（指遇事是否心情緊張）

（7）您多愁善感、感情脆弱嗎？

（指是否總會想事情不樂觀的一12345

面以致情緒不好）

（8）您容易感到害怕或受到驚嚇

12345

嗎

（9）您感到身體超重不輕松或不

爽快嗎［感覺身體沉重）12345

（10）您感到手腳心發(fā)熱嗎12345

（11）您手腳發(fā)涼嗎（不包含周圍

溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)12345

冷）

（12）您胃腕部、背部或腰膝部怕

冷嗎？（指上腹部、背部、腰部12345

或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）

（13）您比一般人耐受不了寒冷

嗎？（指比別人容易害怕冬天或12345

是夏天的冷空調(diào)、電扇等）

12345

（14）您容易患感冒嗎（指每年感

（一年不超（一年感冒（一年感冒（一年8次（幾乎每月

冒的次教）

過2次）2-4次）5-6次）以上）都感冒）

（15）您沒有感冒時也會鼻塞、流

1234

鼻涕嗎5

（16）您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象

I235

嗎（指前額、腦門）

5

（）您容易過敏（對藥物、食物、1234

17（每次遇至“

氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變（從來沒（一年1、2（一年3、4（一年5、6

化時）嗎上述原因都

有）次）次）次）

過鍬）

（18）您的皮膚容易起等麻疹嗎

（包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩和過12345

敏性皮疹）

（19）您的皮膚在不知不覺中會出

現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎（指皮

膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一12345

塊紫一塊的情況）

（20）您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)

抓痕嗎（指被指甲或鈍物劃過后12345

皮膚的反應(yīng)）

（21）您皮膚或口唇干嗎12345

（22）您兩頷部有細(xì)微紅絲嗎（臉

頰部位細(xì)微的血絲，像鈔票上的12345

紋路）

（23）您面部或鼻部有油膩感或者

I2345

油亮發(fā)光嗎（指臉上或鼻子）

（24）您面色晦黯或出現(xiàn)褐斑嗎12345

（25）您容易生座瘡或瘡先嗎12345

（26）您感到口干咽燥、總想喝水

12345

嗎？

（27）您感到口苦或嘴里有異味嗎

（指口苦或口臭）12345

3（腹圍4（腹國5（腹

（28）您腹部肥大嗎（指腹部脂肪1（腹圍＜2.4

2.4-2.552.56-2.72.71-3.15圍>3.15

肥厚）尺）

尺）尺）尺）尺）

(29)您吃(喝)涼的東西會感到不

舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？

12345

(指不喜歡吃涼的食物，或吃了

涼的食助后會不舒服)

(30)您有大便黏滯不爽、解不盡

的感覺嗎(大便容易粘在馬桶上)12345

(31)您客易便秘或大便干燥嗎12345

(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的

感覺嗎(如果自我感覺不清楚可12345

由調(diào)查貢觀察后填寫)

(33)您舌下靜脈瘀紫嗎？(可由

調(diào)查員縮助視察后填寫)12345

計算結(jié)果：__________

附件2

平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表

體質(zhì)

條件判定結(jié)果

類型

(2)+(3)+(4)+(14)得分211分是氣虛質(zhì)

(11)+(12)+(13)+(29)得分211分是陽虛質(zhì)

(10)+(21)+(26)+(31)得分211分是陰虛質(zhì)

(9)+(16)+(28)+(32)得分211分是痰濕質(zhì)

(23)+(25)+(27)+(30)得分211分是濕熱質(zhì)

(19)+(22)+(24)+(33)得分211分是血瘀質(zhì)

(5)+(6)+(7)+(8)得分211分是氣郁質(zhì)

(15)+(17)+(18)+(20)得分211分是特稟質(zhì)

偏頗

(2)+(3)+(4)+(14)得分9~1。分傾向是氣虛質(zhì)

體質(zhì)

(11)+(12)+(13)+(29)得分9?10分傾向是陽虛質(zhì)

(10)+(21)+(26)+(31)得分9?10分傾向是陰虛質(zhì)

(9)+(16)+(28)+(32)得分9?10分傾向是痰濕質(zhì)

(23)+(25)+(27)+(30)得分9?10分傾向是濕熱質(zhì)

(19)+(22)+(24)+(33)得分9?10分傾向是血瘀質(zhì)

(5)+(6)+(7)+(8)得分9?10分傾向是氣郁質(zhì)

(15)+(17)+(18)+(20)得分9?10分傾向是特稟質(zhì)

以上各項相加得分W8分否

(1)+(2)反向計分+(4)反向計分+(5)反向計

平和

分+(13)反向計分217分是平和質(zhì)

質(zhì)

其他8種體質(zhì)得分都W8分

(1)+(2)反向計分+(4)反向計分+(5)反向計

分+(13)反向計分217分基本是平和質(zhì)

其他8種體質(zhì)得分都＜10分

不滿足上述條件者

否

0~36個月兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住0?36個月兒童。

二、服務(wù)內(nèi)容

針對。?36個月兒童主要健康問題，在兒童6、12、18、24、30、

36月齡時對兒童家長、保育員進(jìn)行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)；

1.對家長或保育員提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)；

2.對家長或保育員提供兒童起居活動指導(dǎo)；

3?在兒童6、12月給家長或保育員傳授摩腹和捏脊的中醫(yī)技術(shù);

4.在兒童18、24月給家長或保育員傳授揉肺經(jīng)(或揉迎香穴)、

揉足三里的技術(shù)；

5.在兒童30、36月給家長或保育員傳授揉四神聰穴位的技術(shù)；

6,發(fā)放中醫(yī)健康教育處方；

7.記錄在健康檔案中。

三、服務(wù)流程

表20~36個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)規(guī)范流程表

中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝指導(dǎo);

傳授摩腹和捏脊方法；

發(fā)放中醫(yī)健康教育處方。

中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；

傳授揉肺經(jīng)（或揉迎香穴）、揉足三里方法;

發(fā)放中醫(yī)健康教育處方。

中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；

傳授揉四神聰穴位方法;

發(fā)放中醫(yī)健康教育處方。

四、服務(wù)要求

1.開展兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)工作可結(jié)合兒童健康體檢、免疫接種時間。

2.開展兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)

當(dāng)具備兒童中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。

3.從事兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)工作的人員應(yīng)為接受過兒童中醫(yī)保健

知識技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)士、

預(yù)防保健人員。

4.要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童

家長愿意接受服務(wù)。

5?每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

五、考核指標(biāo)

兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)率=年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)

的0?36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0?36個月兒童數(shù)X100%。

六、附件

1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表

姓名：編號□□□—□□□□□

月舲滿月3月齡6月齡8月齡

隨訪日期

體重（kg）______±中下______±中下______±中下_______上中下

身長（cm）_______上中下_______上中下_______上中下_______上中下

頭匝(cm)-

面色1紅潤2黃染3其他1紅潤2黃染3其他1紅潤2其他1紅潤2其他

皮膚1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

1閉合2未閉1閉合2未閉1閉合2未閉1閉合2未閉

前鹵

_____cmX_____cm_____cmX_____cm_____cmX____cm_____cmX_____cm

頸部包塊1有2無1有2無1有2無—

眼外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

耳外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

聽力——1通過2未通過—

體口腔1未見異常2異常1未見異常2異常出牙數(shù)（顆）出牙數(shù)（顆）

格

心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

檢

腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常-

查

1未脫2脫落

臍部1未見異常2異常——

3臍部有滲出4其他

四肢1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

可疑佝僂病癥—1無2夜驚1無2夜驚1無2夜驚

狀3多汗4煩躁3多汗4煩躁3多汗4煩躁

1肋串珠2肋外翻31肋串珠2肋外翻3

可疑佝僂病體1無2顱骨軟化3方1無2顱骨軟化3方碩

肋軟骨溝4雞胸5手肋軟骨溝4雞胸5手

征顱4枕禿4枕禿

鐲征鐲征

肛門/外生殖器1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

血紅蛋白值___________g/L___________g/L___________g/L_g/L

戶外活動_________小時/日__________小時/日_________小時/日_________小時/日

服用維生素D_________IU/日_________TU/日_________IU/H_IU/日

發(fā)育評估1通過2未過1通過2未過1通過2未過1通過2未過

兩次隨訪間患病情況1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病

其他

1無2有1無2有1無2有1無2有

轉(zhuǎn)今建議原因：____________原因：_____________原因：___________原因：____________

機(jī)構(gòu)及科室：_____機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：_____機(jī)構(gòu)及科室：______

1科學(xué)喂養(yǎng)1科學(xué)喂養(yǎng)1科學(xué)喂養(yǎng)1科學(xué)喂養(yǎng)

2生長發(fā)育2生長發(fā)育2生長發(fā)育2生長發(fā)育

指導(dǎo)

3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防

4預(yù)防意外傷害4預(yù)防意外傷害4預(yù)防意外傷害4預(yù)防意外傷害

1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)

2起居調(diào)攝指導(dǎo)

中醫(yī)健康管理3摩腹

捏有

4健康教育處方

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生簽名

填表說明

1.填表時，按照項目欄的文字表述，將在對應(yīng)的選項上劃“J”。

若有其他異常，請具體描述?！?---------”表示本次隨訪時該項目

不用檢查。

2.體重、身長：指檢查時實測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用

的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的"上”、

“中”、“下”上劃“J”。

3.體格檢查

(1)滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、

臍部、四肢、肛門/外生殖器的未見異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。

滿月及3月齡時，當(dāng)無匚腔炎癥(口炎或鵝口瘡)及其他口腔異常

時，判斷為未見異常，否則為異常。

(2)3、6、8月齡：

皮膚：當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異

常，否則為異常。

眼外觀：結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常，否則為異

常。

耳外觀：當(dāng)外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物時，判斷

為未見異常，否則為異常

聽力：6月齡時使用行為測聽的方法進(jìn)行聽力篩查。檢查時應(yīng)避

開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的

反應(yīng)，大致地估測聽力正常與否。

口腔：3月齡時，當(dāng)無口腔炎癥(口炎或鵝口庵)及其他口腔異

常時，判斷為未見異常，否則為異常，6和8月齡時按實際出牙數(shù)填

寫。

心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異

常，否則為異常。

腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。

臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。

四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。

可疑佝僂病癥狀：根據(jù)癥狀的有無在對應(yīng)選項上劃“J”。

可疑佝僂病體征：根據(jù)體征的有無在對應(yīng)選項上劃“J”。

肛門/外生殖器：男孩無陰囊水腫，無睪丸下降不全；女孩無陰

唇粘連，肛門完整無畸形，判斷為未見異常，否則為異常。

4.戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。

5.服用維生素D：填寫具體的維生素D名稱、每日劑量，按實

際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“0”。

6.發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標(biāo)進(jìn)

行評估每項發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通

過。

7.兩次隨訪問患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪問

兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。

8.指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請在對應(yīng)的選項上劃可以多選,

未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。

9.中醫(yī)健康管理。按照要求，對兒童進(jìn)行1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2起

居調(diào)攝指導(dǎo)3摩腹、捏脊4發(fā)放健康教育處方。在相應(yīng)內(nèi)容上劃“

可以多選。

10.下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家

長。

附件1

1~2歲兒童健康檢查記錄表

姓名：編號□□口一□□□□口

月(年)齡12月齡18月齡24月齡30月齡

隨訪日期

體重(kg)____上中下—上中下—上中下____上中下

身長(cm)_上中下_上中下—上中下_上中下

面色1紅潤2其他1紅潤2其他1紅潤2其他1紅潤2其他

皮膚1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

1閉合2未閉1閉合2未閉1閉合2未閉

前囪—

_____cmX____zm______cmX___cm______cmX___cm

眼外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

耳外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

聽力1通過2未通過—1通過2未通過—

體

出牙/胡齒數(shù)(顆)////

格

心肺

檢1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

查腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

四肢1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

步態(tài)—1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

1“0”型腿1“0”型腿1“0”型腿

可疑佝僂病體征—

2“X”型腿2“X”型腿2“X”型腿

血紅蛋白值—___________g/L—___________g/L

戶外活動______小時/日_小時/日______小時/日_______小時/日

服用維生素D_______IU/H______IU/H_______IU/日—

發(fā)育評估1通過2未過1通過2未過1通過2未過—

兩次隨訪問患病情況1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病

其他

1無2有1無2有1無2有1無2有

轉(zhuǎn)診建議原因：___________原因：___________原因：___________原因：___________

機(jī)構(gòu)及科室：_____機(jī)構(gòu)及科室：_機(jī)構(gòu)及科室：_____機(jī)構(gòu)及科室：_

1科學(xué)喂養(yǎng)1科學(xué)喂養(yǎng)1合理膳食1合理膳食

2生長發(fā)育2生長發(fā)育2生長發(fā)育2生長發(fā)育

指導(dǎo)3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防3疾病預(yù)防

4預(yù)防意外傷害4預(yù)防意外傷害4預(yù)防意外傷害4預(yù)防意外傷害

5口腔保健5口腔保健5口腔保健5口腔保健

1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)

1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)

2起居調(diào)攝指導(dǎo)2起居調(diào)攝指導(dǎo)2起居調(diào)攝指導(dǎo)

2起居調(diào)攝指導(dǎo)

中醫(yī)健康管理3摩腹3揉肺經(jīng)3揉肺經(jīng)

3揉四神聰

捏脊揉足三里揉足三里

4健康教育處方

4健康教育處方4健康教育處方4健康教育處方

下次隨訪日期

隨訪醫(yī)生簽名

填表說明

1.填表時，按照項目欄的文字表述，根據(jù)查體結(jié)果在對應(yīng)的序

號上劃““---------”表示本次隨訪時該項目不用檢查。

2.體重、身長：指檢查時實測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用

的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、

“中”、“下”上劃“

3.體格檢查

皮膚：當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異

堂否則為異常

’前囪：如果1閉，請?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。

眼外觀：結(jié)膜無充血、無溢淚、無流膿判斷為未見異常，否則

為異常。

耳外觀：外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物，判斷為未

見異常，否則為異常

‘聽Z：底用行為測聽的方法進(jìn)行聽力篩查。檢查時應(yīng)避開小兒

的視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng),

根據(jù)所給聲音的大小，大致地估測聽力正常與否。

出牙數(shù)/踽齒數(shù)（顆）：填入出牙顆數(shù)和踽齒顆數(shù)。出現(xiàn)褐色或

黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為端

齒

°心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未

見異常，否則為異常。

‘腹器：肝脾觸診完異常，判斷為未見異常，否則為異常。

四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。

步態(tài)：無跛行，判斷為未見異常，否則為異常。

佝僂病體征：根據(jù)體征的有無在對應(yīng)選項上劃

4.戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。

5.服用維生素D：填寫具體的維生素D名稱、每日劑量，按實

際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“0”。

6.發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標(biāo)進(jìn)

行評估（見服務(wù)規(guī)范指南）。每項發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，

為通過。否則為不通過。

7.兩次隨訪問患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪問兒童所患

疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。

8?其他：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時記錄在

此。

9轉(zhuǎn)診建議：轉(zhuǎn)診無、有在相應(yīng)數(shù)字上劃并將轉(zhuǎn)診原因

及接診機(jī)構(gòu)名稱填入。

10.指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請在對應(yīng)的選項上劃“J”，可以多選,

未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。

11.中醫(yī)健康管理。按照要求，對兒童進(jìn)行1飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2起

居調(diào)攝指導(dǎo)3摩腹、捏脊、揉肺經(jīng)、揉足三里、揉四神聰4發(fā)放健

康教育處方。在相應(yīng)內(nèi)容上劃“J”，可以多選。

12.下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知

家長。

附件2

3~6歲兒童健康檢查記錄表

姓名：編號□□□-□□□□□

月齡3歲4歲5歲6歲

隨訪日期

體重(kg)_上中下_上中下_上中下_上中下

身長(cm)_____上中下_上中下_____上中下_____上中下

1正常2低體重1正常2低體重1正常2低體重1正常2低體重

體格發(fā)育評價3消瘦4發(fā)育遲緩3消瘦4發(fā)育遲緩3消瘦4發(fā)育遲緩3消瘦4發(fā)育遲緩

5超重5超重5超重5超重

視力—

聽力1通過2未過

體牙數(shù)(顆)/隔齒數(shù)////

格

檢心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

查

腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常

血紅蛋白值__________g/L__________g/L__________g/)__________g/L

其他

無

無

無

1無111

肺

肺

肺

肺

炎

次

炎

次

炎

次

炎

2次222

瀉

腹

腹

腹

腹

次

次

次

次

瀉

瀉

3瀉333

傷

次

次

次