立普妥筆選擇題試題庫

筆試題庫大概300題,有些會(huì)有重復(fù)。

1,立普妥預(yù)防ACS患者近遠(yuǎn)期心血管事件的證據(jù)有哪些？（多選）AB

A,MIRACL

B,PROVEIT

C,IDEAL

D,AVERT

2,TNT研究最大的特點(diǎn)是什么？（多選）ABC

A,TNT研究是第一個(gè)用于評(píng)估穩(wěn)定性冠心病患者將LDL-C降至遠(yuǎn)低于100mg/dL⑵6mmol/L）

時(shí)的臨床獲益的隨機(jī)化試驗(yàn)

B,在大多數(shù)CHD相關(guān)疾病的終點(diǎn)上，立普妥?80mg都顯示出比10mg更顯著的臨床獲益

（＞20%）

C,增加了立普妥?80mg安全性的證據(jù)

D,是立普妥第一個(gè)大劑量研究

3,MIRACL研究顯示立普妥最短在多長(zhǎng)時(shí)間能讓ACS患者心血管事件下降的曲線分離？B

A,2個(gè)月

B,4周

C,半年

D,4個(gè)月

4,PROVEIT研究帶給我們?cè)鯓拥膯⑹?？BCD

A,對(duì)于穩(wěn)定性冠心病患者，越早進(jìn)行強(qiáng)化他汀治療帶給患者的獲益越明顯

B,強(qiáng)化他汀治療比標(biāo)準(zhǔn)治療更能給ACS患者帶來獲益

C,早期、持續(xù)地降低LDL-C至顯著低于目前治療目標(biāo)值的水平仍能給患者帶來獲益

D,立普妥?強(qiáng)效降脂在治療早期（30天）即顯示獲益

5,推動(dòng)指南更新顯示出一項(xiàng)研究的權(quán)威和對(duì)臨床治療方案的啟迪意義重大。以下立普妥的

哪些研究推動(dòng)了國外指南更新？ABC

A,TNT

B,IDEAL

C,PROVE-IT

D,MIRACL

6,TNT研究是哪兩種治療方案的對(duì)比？B,D

A,80mg阿托伐他汀與40mg辛伐他汀

B,強(qiáng)化他汀治療與標(biāo)準(zhǔn)他汀治療

C,80mg阿托伐他汀與401ng普伐他汀

D,10mg阿托伐他汀與80mg阿托伐他汀

7,PROVE-IT研究證實(shí)，與標(biāo)準(zhǔn)他汀治療相比，強(qiáng)化立普妥治療將ACS患者LDL-C水平降低

到多少且安全性良好？D

A,80mg/dL

B,101mg/dL

C,77mg/dL

D,62mg/dL

8,證明立普妥將LDL-C降低到遠(yuǎn)低于lOOmg/dL仍然能給患者帶來顯著獲益的研究有哪些？

ABCD

A,IDEAL

B,TNT

C,PROVE-IT

D,MIRACL

9,MIRACL研究是在何時(shí)給與患者強(qiáng)化他汀治療的？A

A,入院后1~4天內(nèi)

B,入院后12小時(shí)內(nèi)

C,入院后即給與強(qiáng)化治療

D,入院一周以內(nèi)

10,MIRACL研究證實(shí)，對(duì)于哪類患者早期強(qiáng)化他汀治療可以明顯降低早期缺血性事件？D

A,對(duì)于擇期PCI患者

B,對(duì)于CHD患者

C,對(duì)于缺血性腦卒中患者

D,患者有不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波急性心肌梗死

11,PROVEIT研究顯示，給與ACS患者強(qiáng)化他汀治療能夠比標(biāo)準(zhǔn)他汀治療最短多長(zhǎng)時(shí)間就

帶來獲益？C

A,2個(gè)月

B,3個(gè)月

C,1個(gè)月

D,4個(gè)月

12,針對(duì)ACS這類患者的所有早期、強(qiáng)化他汀治療的研究中，有以下哪些特點(diǎn)？ACD

A,唯一性：只有立普妥?的研究得到了顯著益處

B,普伐他汀40mg給ACS患者帶來的獲益不比立普妥差

C,更早強(qiáng)化治療，更早能降低事件

D,PROVE-IT研究證實(shí)，80mg立普妥在ACS患者即使用到6個(gè)月也是相當(dāng)安全的

13,ACS需要強(qiáng)化他汀治療，“強(qiáng)化”的含義是指什么？AB

A,LDL-C：<70mg/dL

B,降脂幅度>40%

C,80mg的立普妥治療

D,40mg辛伐他汀

14,在PROVE-IT、AVERT、MIRACL和REVERSAL四項(xiàng)研究中，針對(duì)ACS患者的是哪些？AC

A,PROVE-IT

B,AVERT

C,MIRACL

D,REVERSAL

15,以下哪些在ACS患者人群上做的研究無陽性結(jié)果？A,B

A,PACT普伐他汀20-40mgvs.安慰劑

B,AtoZ辛伐他汀40/80mgvs.安慰劑

C,MIRACL立普妥?80mgvs.安慰劑

D,PROVEIT立普妥?80mgvs.普伐他汀40mg

16,MIRACL研究顯示，在使用強(qiáng)化阿托伐他汀治療16周時(shí)，將ACS患者主要終點(diǎn)事件降低

了多少？C

A,22%

B,17%

C,16%

D,30%

17,PROVE-IT研究中80mg立普妥能將ACS患者主要終點(diǎn)事件降低多少？C

A,22%

B,17%

C,16%

D,30%

18,為何說PR0VE-H'研究結(jié)果對(duì)80mg立普妥肝臟安全性是一個(gè)有力的佐證？B,C

A,PROVE-IT研究中80mg立普妥與普伐他汀組相比ALT23倍正常上限沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

B,因肝酶升高和其他不良反應(yīng)藥物減量80mg立普妥與普伐他汀無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

C,立普妥80mg帶來的ALT^3倍正常上限雖然高于普伐他汀組，兩組患者因肝酶升高和

其他不良反應(yīng)藥物減量的患者比例相似。

19,TNT研究提示，讓CHD患者獲益必須使用80mg立普妥，這種說法正確嗎？C

A,正確，TNT研究采用80mg立普妥與10mg立普妥想對(duì)照，結(jié)果呈陽性

B,不正確，TNT研究是10mg-80mg立普妥做的

C,不正確，TNT研究顯示的是強(qiáng)化他汀治療與標(biāo)準(zhǔn)治療的對(duì)比獲益更多，而不是必須80mg

才能獲益。

D,不正確，TNT研究給臨床帶來的啟示是，將CHD患者LDL-C降低到70mg/dL以下，或者

達(dá)到40%以上的降脂幅度，均可帶來顯著獲益

20,以下顯示能顯著降低CHD患者心血管事件發(fā)生的證據(jù)是哪個(gè)？C,D

A,IDEAL

B,PROVE-IT

C,GREACE

D,TNT

21,GREACE研究覆蓋的病人群及試驗(yàn)方案是什么？B

A,ACS患者；20mg阿托伐他汀與10mg阿托伐他汀

B,CHD患者；常規(guī)治療與平均24mg的阿托伐他汀治療

C,CHD患者；10mg與80mg阿托伐他汀

D,ACS患者；40mg辛伐他汀與80mg阿托伐他汀

22,IDEAL研究沒有在主要終點(diǎn)上取得顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，如何解釋這是有意義的研究？ABCD

A,唯一沒有導(dǎo)入/洗脫期的他汀二級(jí)預(yù)防研究，隨機(jī)化前，他汀服用率高達(dá)77%

B,主要終點(diǎn)僅有“冠心病死亡，非致死性心肌梗死，或心臟驟停復(fù)蘇”三個(gè)，少于既往其

他研究設(shè)計(jì)的主要終點(diǎn)。

C,如果采用類似TNT、PROVE-IT等研究的主要終點(diǎn)（即IDEAL研究的次要終點(diǎn)：冠心病死

亡，非致死性心肌梗死，或心臟驟停復(fù)蘇、卒中）來分析IDEAL研究，顯示則強(qiáng)化治療組

獲益顯著。

D,與TNT一樣，IDEAL也是推動(dòng)血脂指南的更新的、具有里程碑意義的研究

23,GREACE研究結(jié)論包括以下幾點(diǎn)？ABCD

A,立普妥?治療耐受性好，成本效益比高

B,平均劑量24mg,顯著降低心血管發(fā)病率、冠脈死亡率、中風(fēng)和總死亡的危險(xiǎn)（43~59%

C,顯著降低總死亡率、心血管死亡率和各主要心血管事件

D,冠心病患者降脂達(dá)標(biāo)可顯著獲益

24,IDEAL研究入選患者屬于以下哪些情況？ABCD

A,更少的排除標(biāo)準(zhǔn)

B,77%的他汀服用率

C,更接近臨床實(shí)踐

D,更多的患者同時(shí)服用心血管活性藥物，如阿司匹林，B阻滯劑、降壓藥等

25,GREACE研究目的是什么？CD

A,立普妥與辛伐他汀頭對(duì)頭研究

B,強(qiáng)化他汀治療與標(biāo)準(zhǔn)治療的對(duì)比

C,標(biāo)準(zhǔn)他汀治療與常規(guī)治療的對(duì)比

D,評(píng)價(jià)立普妥降低LDL-C至NCEP（ATPH）目標(biāo)值對(duì)預(yù)防再發(fā)冠脈事件的效果。

26,GREACE研究中立普妥劑量為何？BC

A,10mg

B,平均劑量24mg/天

C,10-80mg

D,80mg

27,GREACE研究主要終點(diǎn)是什么？AC

A,卒中及非致死性心梗

B,立普妥安全性

C,總死亡率及冠脈死亡率

D,立普妥的成本效益比

28,GREACE研究將冠心病患者總死亡率降低多少？B

A,47%

B,43%

C,52%

D,28%

29,4s研究作為IDEAL研究設(shè)計(jì)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，是因?yàn)樗@得了怎樣的結(jié)論？A,C

A,辛伐他汀20-40mg相比安慰劑，更多降低患者心腦血管事件

B,強(qiáng)化他汀治療比標(biāo)準(zhǔn)他汀治療更多降低冠心病患者心腦血管事件

C,越早采取他汀降低LDL-C的治療，就可以越大程度的增加患者的生存率

D,強(qiáng)化他汀治療更多降低ACS患者心腦血管事件

31,ARMYDA-ACS研究在何時(shí)給ACS患者提供強(qiáng)化他汀治療？B

A,術(shù)前24小時(shí)

B,術(shù)前12小時(shí)和術(shù)前2小時(shí)

C,術(shù)前2-4天

D,術(shù)前任何時(shí)候

32,ARMYDA-ACS研究在何時(shí)給ACS患者提供強(qiáng)化他汀治療？B

E,術(shù)前24小時(shí)

F,術(shù)前12小時(shí)和術(shù)前2小時(shí)

G,術(shù)前2-4天

H,術(shù)前任何時(shí)候

33,ARMYDA-ACS研究結(jié)論是什么？A

A,術(shù)前阿托伐他汀治療使術(shù)后30天內(nèi)主要心臟不良事件的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低12%。

B,對(duì)于ACS患者，強(qiáng)化他汀治療比標(biāo)準(zhǔn)治療更多降低心腦血管事件

C,對(duì)于PCI術(shù)后患者，強(qiáng)化他汀治療比標(biāo)準(zhǔn)治療更多提高手術(shù)成功率

34,ARMYDA-RECAPTURE和NAPLESII兩項(xiàng)研究提示PCI圍術(shù)期患者術(shù)前一天大劑量他汀能

夠獲益，其可能機(jī)制是什么？C

A,HDL-C升高帶來獲益

B,強(qiáng)化他汀強(qiáng)效降LDL-C帶來血管保護(hù)

C,強(qiáng)化立普妥保護(hù)內(nèi)皮、抗炎、抗氧化的多效性帶來的獲益

D,CRP降低帶來心腦血管事件降低

35,ACS是指的什么？ABCD

A.急性冠脈綜合征

B.非ST段抬高心肌梗死

C.ST段抬高心肌梗死

D.不穩(wěn)定型心絞痛

36,給與PCI圍術(shù)期患者強(qiáng)化他汀治療一定要用80mg嗎？BC

A,根據(jù)循證證據(jù)結(jié)論，至少一次給與PCI術(shù)前患者80mg立普妥才能降低其圍術(shù)期心梗風(fēng)

險(xiǎn)

B,不一定，40mg以上劑量阿托伐他汀就已經(jīng)達(dá)到強(qiáng)化他汀治療劑量

C,不一定，40mg以上劑量阿托伐他汀可以有較強(qiáng)的多效性，可能有助于減少圍術(shù)期事件的

發(fā)生

37,以下立普妥的哪些研究推動(dòng)了指南更新？C,D

A,NAPLESII

B,ARMYDA-ACS

C,TNT

D,IDEAL

38,NAPLESII實(shí)驗(yàn)方案是什么？C

A,對(duì)于擇期PCI患者，術(shù)前24h阿托伐他汀80mg對(duì)比安慰劑

B,對(duì)于擇期PCI患者，術(shù)前12h阿托伐他汀80mg,術(shù)前再加一次40mg對(duì)比安慰劑

C,對(duì)于擇期PCI患者，術(shù)前24h阿托伐他汀80mg對(duì)比不服用阿托伐他汀

D,對(duì)于CHD患者，80mg強(qiáng)化阿托伐他汀治療對(duì)比安慰劑

39,NAPLESII研究中如何定義心肌梗死？A

A,CK-MB超過3倍正常上限

B,心律失常

C,左心室功能異常

D,血壓劇烈波動(dòng)

40,ARMYDA-RECAPTURE顯示術(shù)前強(qiáng)化他汀能夠給PCI患者在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)帶來獲益？B

A,4個(gè)月

B,30天

C,6個(gè)月

D,2個(gè)月

41,PCI圍術(shù)期患者強(qiáng)化他汀治療是所有他汀的類效應(yīng)嗎？B,C

A,強(qiáng)化他汀治療獲益來自于降脂本身，所以所有他汀均有此功效

B,不一定是類效應(yīng)，目前僅有立普妥在此類人群上有循證證據(jù)

C,不一定是類效應(yīng)，術(shù)前短期強(qiáng)化他汀治療可能機(jī)制是保護(hù)內(nèi)皮抗炎抗氧化，而立普妥在

這方面優(yōu)勢(shì)更明顯

42,立普妥與可定誰的降脂幅度最強(qiáng)，為什么？A,D

A,是立普妥，可定在中國臨床可用劑量范圍內(nèi)降脂療效沒有超越立普妥的水平。

B,是可定，10mg即可與立普妥40mg降脂幅度相當(dāng)，隨著劑量上升，降脂幅度更強(qiáng)。

C,是可定，10-80mg立普妥降低LDL-C最大幅度55%,但立普妥80mg最大劑量肝臟安全性

值得警惕。

D,降脂幅度隨劑量提升僅有6%左右的提升幅度，立普妥是中國臨床使用降脂幅度最大的他

汀。

43,根據(jù)產(chǎn)品說明書，可定與立普妥分別有多少通過腎臟代謝？D

A,可定12%,立普妥小于2%

B,可定28%,立普妥小于12%

C,可定12%,立普妥小于28%

D,可定28%,立普妥小于2%

44,為何處方他汀的心內(nèi)科醫(yī)生需關(guān)注冠心病患者蛋白尿問題？ABC

A,他汀需要長(zhǎng)期服用，而隨年齡增長(zhǎng)人體存在增齡性腎功能減退，CHD患者不例外

B,CKD與心血管疾病有共同通路，ACS-PCI術(shù)后患者腎功能不全發(fā)生率高達(dá)60%以上

C,尤其對(duì)老年人，臨床應(yīng)盡可能選擇被證實(shí)安全的他汀對(duì)患者和醫(yī)生來說都是一種保護(hù)。

D,所有他汀都有腎臟安全性證據(jù)，所以無需心內(nèi)科醫(yī)生過多關(guān)注腎臟安全性問題

45,為什么心內(nèi)科臨床上看不到那么多的CKD患者？A,B,C

A,既往使用的血清肌肝（SCr）等檢測(cè)手段不夠準(zhǔn)確，導(dǎo)致臨床檢出率不高

B,CKD患者有隱匿性，輕中度腎損傷的病人常常沒有任何癥狀。

C,eGFR是更敏感的腎功能評(píng)估指標(biāo)，目前在心內(nèi)科臨床使用仍待推廣

D,CKD患者在心內(nèi)科中并不常見

46,動(dòng)脈粥樣硬化的過程包括：A,B,C,D,E

A.血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積

B.內(nèi)膜灶性纖維性增厚

C.深部成分的壞死、崩解，形成粥樣物

D.動(dòng)脈變硬

E.斑塊破裂，引起心、腦等缺血癥狀

47,動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)環(huán)節(jié)是從開始的：B

A,泡沫細(xì)胞形成

B,內(nèi)皮損傷

C,斑塊形成

D,LDL-C累積

48,冠心病等危癥包括：ABCDE

A,缺血性腦卒中

B,周圍動(dòng)脈病

C,動(dòng)脈瘤

D,癥狀性頸動(dòng)脈病

E,糖尿病

49,極高危病人是：CD

A.冠心病

B.糖尿病

C,冠心病合并糖尿病

D.急性冠脈綜合征

50,根據(jù)我國人群血脂分層切點(diǎn)（2007）,極高危人群LDL-C高于多少需要降脂治療：D

A,180mg/dl

B,130mg/dl

C,100mg/dl

D,80mg/dl

51,血脂異常治療目的是：C

A.降脂

B.降低LDL-C

C.防治心腦血管疾病，且進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，將降低LDL-C作為首要目標(biāo)

D.治療并發(fā)癥

52,不穩(wěn)定斑塊的破裂能夠?qū)е聡?yán)重的并發(fā)癥，包括：BCDE

A.穩(wěn)定性心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.非ST段抬高心梗

D.ST段抬高心梗

E.缺血性卒中

53,高危人群指的是哪幾類人群：ABC

A,穩(wěn)定型冠心病

B,糖尿?。ú缓喜⑷魏涡难芗膊。?/p>

C,其他冠心病等危癥（如:卒中或TIA等）

D,高血壓合并一個(gè)危險(xiǎn)因素

54,ACS是:ABCE

A.急性冠脈綜合征

B.非ST段抬高心肌梗死

C.ST段抬高心肌梗死

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.不穩(wěn)定型心絞痛

55,強(qiáng)化他汀治療，需降低LDL-C水平40%以上，所需立普妥劑量為：D

A,5mg

B,10mg

C,15mg

D,20mg

56,常見的主要在門診管理的3種慢性穩(wěn)定型冠心病類型：ABD

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.有心肌梗死病史

C.高血壓合并3種以上危險(xiǎn)因素

D.PCI/CABG術(shù)后

57,中國穩(wěn)定型心絞痛指南，慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療目標(biāo)是什么？B,C

A,消遠(yuǎn)慮，解近憂

B,減輕癥狀和缺血發(fā)作，改善生活質(zhì)量

C,預(yù)防心肌梗死和猝死，改善生存

58,TMI指的是什么？C

A,急性心梗

B,無癥狀心肌缺血

C,短暫性心肌缺血

59,根據(jù)《2007年中國成人血脂異常防治指南》，血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象是以下哪些人群？

ABCDE

A,冠心病患者

B,腦血管病

C,周圍動(dòng)脈病者

D,有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者

E,有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣

硬化性疾病者

60,冠心病等危癥包括以下哪些內(nèi)容？A,B,D

A,缺血性腦卒中/TIA

B,周圍動(dòng)脈疾病

C,高血壓

D,糖尿病

61,冠心病及其等危癥在血脂異常危險(xiǎn)分層中哪個(gè)級(jí)別？A

A,高危

B>極高危

C,中危

62,糖尿病不合并其他心血管疾病屬于血脂異常危險(xiǎn)分層的哪個(gè)級(jí)別？B

A中危

B高危

C極高危

63,高血壓+CV危險(xiǎn)因素+LDL-C>160mg/dl屬于血脂異常危險(xiǎn)分層的哪個(gè)級(jí)別？B

A中危

B高危

C極高危

64,急性冠脈綜合征ACS屬于血脂異常危險(xiǎn)分層的哪個(gè)級(jí)別？C

A,中危

B,高危

C,極高危

65,LDL-C140mg/dl,合并DM和卒中屬于哪個(gè)危險(xiǎn)程度？降LDL-C目標(biāo)值是多少？B

A,極高危，目標(biāo)：LDL-C<100mg/dl

B,極高危，目標(biāo)：LDL-C<80mg/dl

C,高危，目標(biāo)：LDL-C<80mg/dl

D,高危，目標(biāo)：LDL-C<100mg/dl

66,LDL-C170mg/dl,合并高血壓和吸煙屬于哪個(gè)危險(xiǎn)程度？降LDL-C目標(biāo)值是多少？A

A,屬于高危，目標(biāo)：LDL-C<100

B,屬于中危，目標(biāo)：LDLTX130

C,屬于中危，目標(biāo)：LDL-C<130

67,LDL-C140mg/dl,合并卒中和陳舊心肌梗塞屬于哪個(gè)危險(xiǎn)程度？降LDLY目標(biāo)值是多

少？B

A,高危，目標(biāo)：LDL-C<130

B,高危，目標(biāo)：LDL-C<100

C極高危，目標(biāo)：LDL-C<80

68,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊主要由什么構(gòu)成？C,D

A,泡沫細(xì)胞

B,膽固醇

C,脂質(zhì)核心

D,纖維帽

69,LDL-C：100mg/dL=_________mmol/LA

A,2.6

B,4.12

C,4.16

70,動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是以下哪些？ABCD

A,全身系統(tǒng)性存在

B,慢性進(jìn)展

C,急性發(fā)作

D,多因素影響

71,不穩(wěn)定性斑塊的特點(diǎn)是什么？A,B,C,E

A,脂質(zhì)核心大

B,纖維帽薄

C,炎癥多

D,斑塊不偏心

E,容易破裂

72,心肌缺血的機(jī)制是什么？A,B,C

A,斑塊增大

B,斑塊的出血、破裂、潰瘍，血栓形成

C,冠狀動(dòng)脈痙攣

73,冠心病的臨床表現(xiàn)是什么：A,B,C,D,E

A,無癥狀性心肌缺血

B,心絞痛

C,心肌梗死

D,缺血性心肌病

E.猝死

74,門診管理的慢性穩(wěn)定型冠心病類型有哪些？ABC

A,穩(wěn)定型心絞痛

B,有心肌梗死病史

C,PCI/CABG術(shù)后

75,冠心病二級(jí)預(yù)防中的C指的是什么？AC

A,戒煙(Cigarette)

B,體重控制(WeightControl)

C,膽固醇(Cholesterol)

76,腦卒中有哪些典型癥狀？ABCDE

A,一側(cè)肢體或面部麻木無力

B,意識(shí)障礙，言語理解或表達(dá)異常

C,行走困難，頭暈或平衡協(xié)調(diào)困難

D,單雙眼黑朦或視力障礙

E,不明原因的頭痛

77,TIA與腦卒中最關(guān)鍵的區(qū)別是什么？B

A,持續(xù)時(shí)間TIA更短些

B,是否存在腦梗死

C,是否屬于后循環(huán)缺血

78,導(dǎo)致缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素有以下哪些？ABCDE

A,高血壓

B,高血脂

C,糖尿病

D,冠心病

E,頸動(dòng)脈狹窄

79,卒中二級(jí)預(yù)防基本方案是什么？B

A,ABCDE

B,ASA

C,SAS

80,缺血性卒中的血管檢查手段主要包括哪些？A

A,頸動(dòng)脈B超、TCD、CTA、MRA、DSA

B,CT

C,CT平掃、MRI

D,灌注影像檢查(CT-P>MR-PWI)

81,由腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦缺血的機(jī)制是什么？ABC

A,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致腦血管堵塞

B,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，栓子脫落導(dǎo)致血栓栓塞

C,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定是根本原因

82,根據(jù)趙冬教授的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，大約百分之多少的ACS患者曾經(jīng)在門診診斷出CHD?

C

A,80%

B,40%

C,60%

83,與單純冠心病患者相比，冠心病合并糖尿病患者有哪些特點(diǎn)？ABCD

A,冠狀動(dòng)脈更狹窄

B,病變部位更彌漫

C,動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展趨勢(shì)更快

D,病變更趨復(fù)雜化

84,強(qiáng)化他汀治療指的是什么？AB

A,LDL-C降低幅度大于40%

B,20mg以上立普妥治療

C,20mg以上他汀治療

D,能將LDL-C降低到80mg/dL以下的他汀治療

85,他汀降脂治療的目標(biāo)是什么？B

A,血脂達(dá)標(biāo)

B,穩(wěn)定、逆轉(zhuǎn)斑塊，降低心血管事件

C,緩解心絞痛癥狀，提高生活質(zhì)量

86,他汀治療過程應(yīng)如何監(jiān)測(cè)肝酶？ABE

A,服用前檢測(cè)肝酶

B,4~8周，或6-12周復(fù)查

C,服藥后一周復(fù)查肝酶

D,ALT、AST>3ULN,停藥

E,持續(xù)ALT,AST>3ULN,<5ULN：他汀減量；持續(xù)ALT,AST>5ULN：停藥

87,你認(rèn)為以下哪種對(duì)“事件鏈”的理解最符合立普妥的推廣策略？C

A“事件鏈”是一條信息，幫醫(yī)生把LDL-C、斑塊、事件的相關(guān)疾病知識(shí)串起來。

B“事件鏈”簡(jiǎn)明地總結(jié)了從LDL-C到斑塊再到事件的進(jìn)展過程，讓醫(yī)生清楚地看到動(dòng)脈

粥樣硬化全程。

C“事件鏈”是幫助我們?cè)\斷醫(yī)生觀念的工具，再根據(jù)觀念傳遞針對(duì)性的信息，層層推動(dòng)

醫(yī)生治療觀念。

88,不穩(wěn)定斑塊帶來的臨床事件主要有什么？ABCD

A,ACS

B,不穩(wěn)定性心絞痛

C,猝死

D,卒中

89,下列有關(guān)序貫治療策略正確的描述的是:C

A.入院：立普妥80mg-PCI術(shù)前2小時(shí)：立普妥40mg/日-PCI術(shù)后：立普妥40mg30

日

B,入院：立普妥80mg-PCI術(shù)前2小時(shí)：立普妥40mg/日-PCI術(shù)后：立普妥40mg30

日一出院帶藥：立普妥40mg/日維持2個(gè)月

C.入院：立普妥80mg-PCI術(shù)前2小時(shí)：立普妥40mg/日fPCI術(shù)后：維持立普妥40mg30

日一出院帶藥，嚴(yán)格維持立普妥40mg/B,2個(gè)月立普妥20mg-40mg/日長(zhǎng)期維持至少2

年

90,病房、門診一體化管理冠心病患者是基于：D

A.ACS和穩(wěn)定性冠心病是同一疾病的不同發(fā)展階段

B.慢性穩(wěn)定型CHD和ACS患者體內(nèi)皆有不穩(wěn)定斑塊，兩者可以相互轉(zhuǎn)化

C.本質(zhì)都是動(dòng)脈粥樣硬化

D.以上都是

91,2010年立普妥新批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是什么？A

A,CHD

B,高膽固醇血癥

C,卒中

D,CHD二級(jí)預(yù)防

92,“預(yù)防心肌梗死和猝死，提高生存”和“減輕癥狀和缺血發(fā)作，改善生活質(zhì)量”的治療

目標(biāo)是以下哪個(gè)指南提出的？C

A,中國成人血脂異常防治指南

B,穩(wěn)定性冠心病二級(jí)預(yù)防指南

C,慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南

93,立普妥有哪些第一？ABCD

A,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多

B,全球處方量第一

C,患者人數(shù)最多

D,中國銷量第一(IMS數(shù)據(jù))

94,立普妥強(qiáng)效抗心肌缺血作用的可能機(jī)制主要有哪些？A,B

A,抗炎抗氧化

B,保護(hù)內(nèi)皮

C,降LDL-C

95,立普妥20mg降脂幅度為—?A

A,43%

B,37%

C,55%

96,立普妥的主要藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是什么？ABC

A,由肝臟的細(xì)胞色素酶P4503A4代謝

B,原藥及代謝產(chǎn)物主要從膽汁中排泄，＜2%經(jīng)尿代謝

C,腎功能不全對(duì)藥物濃度和降脂療效無影響

D,肝功能不全減少藥物清除，增加血藥濃度排泄

97,立普妥的活性代謝產(chǎn)物的半衰期為多長(zhǎng)時(shí)間？C

A,14小時(shí)

B,2-3小時(shí)

C,20-30小時(shí)

98,立普妥的主要代謝途徑是什么？B

A,由腎臟的細(xì)胞色素酶CYP4502cl9代謝，原藥及代謝產(chǎn)物主要從膽汁中排泄，＜0.8%經(jīng)

尿排泄

B,由肝臟的細(xì)胞色素酶P4503A4代謝，原藥及代謝產(chǎn)物主要從膽汁中排泄，＜2%經(jīng)尿

排泄

C,由腎臟的細(xì)胞色素酶CPY4502C9代謝，原藥及代謝產(chǎn)物主要從膽汁中排泄，＜2%經(jīng)尿

排泄

99,立普妥與氯比格雷合用安全嗎？A,B,C,D

A,雖然立普妥和氯毗格雷都是經(jīng)CYP450代謝。但是，它們本身并不是CYP450的抑制劑或

誘導(dǎo)劑，不會(huì)影響CYP450的活性。

B,肝臟CYP4503A4表達(dá)豐富，在沒有抑制劑存在的情況下，該酶足夠同時(shí)代謝2種或2種

以上常規(guī)劑量的藥物

C,而且氯毗格雷不僅可以經(jīng)CYP4503A4代謝，也可經(jīng)CYP4501A、CYP4502B等代謝。

D,從循證醫(yī)學(xué)角度已經(jīng)有MITRAPLUS、INTERACTION等比較大規(guī)模的研究證實(shí)兩種藥物合

并使用的安全性。

100,立普妥的骨骼肌安全性特點(diǎn)是什么？A,B,D

A,2.5%的病人出現(xiàn)血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高大于正常上限3倍

B,有0.4%的病人其磷酸肌酸激酶升高大于正常上限10倍

C.有0.4%的病人其磷酸肌酸激酶升高大于正常上限3倍

D,橫紋肌溶解罕見

101,立普妥最常見的不良反應(yīng)是什么？B,C

A,肝酶升高

B,胃腸脹氣消化不良和腹痛

C,便秘

D,微量蛋白尿

102,立普妥不能與以下哪些藥物合并使用：E

A.細(xì)胞色素P4503A4抑制劑

B.OATP1B1載體抑制劑

C.吉非貝齊/纖維酸衍生物

D.以上都對(duì)

E.以上都不對(duì)

103,立普妥在中國新獲批的冠心病適應(yīng)癥適用于以下哪些情況？ABCDE

A,降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)

B,降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)

C,降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

D,降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)

E,降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)

104,舒降之在中國獲批的適應(yīng)癥是：C

A,冠心病

B,冠心病合并高膽固醇血癥

C,高膽固醇血癥和冠心病合并高膽固醇血癥

105,臨床醫(yī)生認(rèn)為能消除穩(wěn)定性心絞痛患者遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物通常是什么？ABCE

A,阿司匹林

B,他汀

C,8受體阻滯劑

D,CCB

E,ACE-I/ARB

106,瑞舒伐他汀是升高HDL-C最有效的他汀，這種說法對(duì)嗎？B

A,不對(duì)，所有的他汀都能升高HDL-C,只是幅度不同，瑞舒伐他汀表現(xiàn)最優(yōu)異。

B,不對(duì)，在他汀類藥物劑量范圍內(nèi)，升高HDL-C的幅度范圍都是4-8%,各他汀間的差異沒

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

C,除了瑞舒伐他汀，其他他汀都沒有升高HDL-C的證據(jù)。

107,親水性的他汀有哪些？BCE

A，立普妥

B,可定

C,來適可

D,舒降之

E,普拉固

108,立普妥“能據(jù)信”中“能”的內(nèi)涵是什么？ABC

A,能更早、更大幅度降低心血管事件（從極高危到低危）

B,能穩(wěn)定、逆轉(zhuǎn)斑塊（抗動(dòng)脈粥樣硬化）

C,能提供無法超越的降脂療效（在10-80mg劑量范圍內(nèi)）

109,立普妥“能據(jù)信”中“信”的內(nèi)涵是什么？CD

A,立普妥有眾多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

B,立普妥有眾多頭對(duì)頭研究證據(jù)

C,安全性，特別是高劑量的安全性

D,廣泛的現(xiàn)實(shí)和臨床試驗(yàn)使用經(jīng)驗(yàn)

110.辛伐他汀冠心病二級(jí)預(yù)防陽性研究有哪些？B

A,HPS

B,4S

C,4D

D,AtoZ

111,以下對(duì)舒降之描述正確的是：ABDE

A.辛伐他汀

B.已過行政保護(hù)期，受到仿制品沖擊

C.適應(yīng)癥為原發(fā)性高膽固醇血癥和冠心病

D.4S（冠心病伴高膽固醇血癥）：總死亡率L冠心病死亡J

E.目前主要?jiǎng)┝渴?0mg-40mg

112,可定當(dāng)前主推信息是什么？ABCDE

A.超級(jí)他汀

B.針對(duì)血脂不高但CRP升高的患者，可以降低終點(diǎn)事件

C.唯一可以逆轉(zhuǎn)斑塊的他汀

D.可以升高HDL-C的他汀

E.適度降脂

113,普拉固主要推廣信息是：CD

A,強(qiáng)效調(diào)脂

B,最多國內(nèi)用藥經(jīng)驗(yàn)、治療最多國內(nèi)病人的他汀

C,預(yù)防中風(fēng)和冠心病，減少死亡

D,他汀類藥物的非降脂作用

114,MEGA研究是哪個(gè)產(chǎn)品的研究：C

A立普妥

B舒降脂

C美百樂鎮(zhèn)

D普拉固

115,來適可適應(yīng)癥有：A

A.原發(fā)性高膽固醇血癥

B.雜合子家族性高膽固醇血癥

C.混合性高脂血癥。

D.純合子家族性高膽固醇血癥

E.冠心病

116,在冠心病一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防，以及ACS患者中均有多且一致的陽性結(jié)果證據(jù)的他汀

為：D

A辛伐他汀

B普伐他汀

C藏伐他汀

D阿托伐他汀鈣

E瑞舒伐他汀

117,力平之是:B

A.樹脂類.

B.貝特類

C.他汀類

D.天然藥物類

118,目前可定在國內(nèi)上市的最大可用劑量降脂幅度為：B

A43%

B48%

C49%

D55%

119,血脂康中含有哪種降脂藥物成分：C

A.第樹脂類.

B.貝特類

C.天然他汀類

120,立普妥是：AC

A,HMG-CoA還原酶抑制劑

B,HMG-CoA還原酶激動(dòng)劑

C減少肝臟膽固醇的合成

D增加肝臟膽固醇的合成

121,立普妥的活性代謝產(chǎn)物作用時(shí)間：C

A.24-48H

B.12-24H

C.20-30H

D.14-48H

122,立普妥每天最大劑量可以是：C

A20mg

B40mg

C80mg

D60mg

123,立普妥劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)：A

A.大于4周

B.2周后

C.血脂正常后

D.肝功能正常1周

124,立普妥與氯毗格雷合用安全嗎？C

A,不安全。兩者都經(jīng)過CPY4503A4代謝，會(huì)影響CPY450的活性。

B,不安全。Lau等人的研究顯示，兩者合用會(huì)影響血小板功能。

C,安全。兩者本身都不是CYP450的抑制劑或誘導(dǎo)劑，不會(huì)影響CYP450的活性。且在沒有

抑制劑存在的情況下，肝臟CPY4503A4足夠代謝兩種或兩種以上常規(guī)劑量的藥物。大規(guī)模

循證證實(shí)，兩者合用安全。

125,立普妥具有臨床意義的血清轉(zhuǎn)氨酶升高（＞正常上限3倍）的發(fā)生率為：B

A0.6%

B0.7%

C0.1%

D1%

126,易感橫紋肌溶解癥的患者，應(yīng)在治療前測(cè)定：D

A,HDL-C

B.TG

C.LDL

D.CPK

127,按照立普妥的適應(yīng)癥，它是否可以單獨(dú)用于冠心病治療？A

A,可以

B,不可以

128,以下立普妥的哪些研究推動(dòng)了指南更新？A,C,D,E

A,ASCOT-LLA

B,ARMYDA-ACS

C.TNT

D,IDEAL

E,SPARCL

129,AVERT研究針對(duì)穩(wěn)定型冠心病患者設(shè)計(jì)了哪兩種治療方案進(jìn)行比較？C

A,LipitorlOmgVs.Lipitor80mg

B,Lipitor80mgVs.常規(guī)治療

C,PCIVs.阿托伐他汀強(qiáng)化治療

130,ARMYDA系列研究揭示了什么？ABC

A,對(duì)擇期PCI的患者，術(shù)前12小時(shí)8(hng、401ng負(fù)荷量立普妥，能讓患者有更多獲益；

B,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)獲益，源于立普妥抗炎、抗氧化、改善內(nèi)皮和抗栓、改善微血管等多效性;

C,即使對(duì)于既往已經(jīng)服用他汀的患者，術(shù)前大劑量立普妥仍能帶來顯著獲益

131,證明立普妥有使斑塊性質(zhì)更加穩(wěn)定的研究是什么？D

A,REVERSAL

B,ASAP

C,ESTABLISH

D,GAIN

132,LDL-C降低幅度大于多少能夠阻止斑塊進(jìn)展？C

A,50%

B,45%

C,沒有答案。穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊源于降LDL-C和他汀的多效性的綜合作用

D,30%

133,IDEAL研究ACS亞組立普妥強(qiáng)化治療比辛伐他汀住院費(fèi)用降低了多少？D

A,66%

B,35%

C,26%

D,21%

134,英國的THIN換藥研究的主要結(jié)果是什么？C

A,將立普妥換為辛伐他汀，無顯著性差異

B,將立普妥換成阿托伐他汀仿制品，死亡或心血管事件顯著增加30%,卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加

114%

C,將立普妥換成辛伐他汀組，死亡或心血管事件顯著增加30%,卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加114%。

135,當(dāng)前已有顯示立普妥能降低CRP的研究有：ABCD

A,DUAAL

B,REVERSAL

C,MIRACL

D,TNT

136,立普妥的哪六項(xiàng)研究推動(dòng)指南修改？C

A,ARMYDA-ACS.CARDS、TNT、IDEAL、PROVEIT和SPARCL

B,ASCOT-LLA>CARDS>AVERT、IDEAL、PROVEIT和SPARCL

C,ASCOT-LLA,CARDS、TNT、IDEAL、PROVEIT和SPARCL

E,DUAAL、CARDS>TNT>IDEAL、PROVEIT和SPARCL

137,At。Z和SEARCH研究結(jié)果如何？ABC

A辛伐他汀40mg未給ACS患者帶來顯著獲益

BAtoZ研究未有顯著獲益，且增加ACS患者肌肉不良事件的發(fā)生率

CSEARCH研究顯示80mg使用辛伐他汀80mg組的病人相對(duì)于使用辛伐他汀20mg組的病人，

發(fā)生肌病的風(fēng)險(xiǎn)更高

138,ESTABLISH研究的設(shè)計(jì)方案和結(jié)果是什么？D

A,立普妥20mgVs.立普妥80mg,立普妥80mg能夠穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊

B,立普妥20mgVs.立普妥80mg,立普妥20mg能夠逆轉(zhuǎn)斑塊

C,立普妥20mgVs.常規(guī)治療，立普妥20mg能夠穩(wěn)定斑塊

D立普妥?（晶體型阿托伐他汀鈣）20mg/日相比常規(guī)治療，治療6個(gè)月顯著逆轉(zhuǎn)亞洲ACS患

者冠脈斑塊

139,GAIN研究主要結(jié)論是什么？AC

A,立普妥?（晶體型阿托伐他汀鈣）相比常規(guī)治療，平均32.5mg/天穩(wěn)定冠心病患者冠脈斑塊

B,血管超聲檢查顯示，立普妥80mg每天能顯著逆轉(zhuǎn)斑塊體積

C,立普妥?（晶體型阿托伐他汀鈣）組斑塊高回聲的變化意味著斑塊組成的改變，而這種改

變可能減少斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

140,如果只看REVERSAL研究，那么LDL-C降低到多少可以阻止斑塊進(jìn)展？A

A,>50%

B,>46%

C,>60%

141,對(duì)ACS患者實(shí)施強(qiáng)化立普妥治療帶來早期獲益是他汀類效應(yīng)嗎？以下有哪些論據(jù)可以

證明？BC

A,非類效應(yīng)。其他他汀未在ACS患者中做類似研究。

B,非類效應(yīng)。立普妥眾多研究證實(shí)，早期強(qiáng)化他汀帶來獲益源于立普妥的抗炎抗氧化，保

護(hù)內(nèi)皮的多效性。

C,非類效應(yīng)。AtoZ研究等研究中辛伐他汀、普伐他汀并未使患者早期獲益。

142,以下選項(xiàng)是ARMYDA-ACS研窕試驗(yàn)方案的是哪一個(gè)？B

A,介入術(shù)前給與立普妥80mg,術(shù)后給與40mg,出院后給與20mg一個(gè)月

B,介入術(shù)前12小時(shí)給予阿托伐他汀80mg,手術(shù)前2小時(shí)再給一次40mg的劑量；安慰劑組:

術(shù)前完全給予安慰劑治療。

C,介入術(shù)前術(shù)后均給與立普妥80mg,術(shù)后40mg堅(jiān)持一個(gè)月

143,為什么說在醫(yī)保目錄中將立普妥定為“限二線用藥”是不符合臨床實(shí)際情況的？ABCDE

A,中國成人血脂異常治療指南對(duì)他汀類藥物未設(shè)一線二線區(qū)分；

B,立普妥是中國唯一有冠心病適應(yīng)癥的藥物，應(yīng)為CHD患者首選藥物；

C,SFDA向辛伐他汀頻發(fā)肌肉安全性警告，臨床醫(yī)生有必要為患者選擇更安全的他汀；

D,換藥研究顯示，將立普妥換為辛伐他汀，會(huì)帶來患者心血管疾病發(fā)病率、死亡率、入院

率增加，治療性支出增加；

立普妥有更廣泛的安全性證據(jù)，全球處方量第一。

144,SPARCL研究入選人群是？B

A,有缺血性卒中病史者

B,6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過卒中或TIA,無CHD史，LDL-C2100mg/dl且近190mg/dl

C,未發(fā)生腦卒中，但有CHD病史，且LDL-C2140mg/dlW190mg/dl

145,SPARCL研究顯著降低腦卒中多少發(fā)生率？B

A,17%

B,16%

C28%

D,22%

146,根據(jù)2010中國卒中指南，屬于極高危I的人群類型是？BC

A,缺血性卒中/TIA,伴以糖尿病

B,缺血性卒中或TIA,伴有動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞證據(jù)

C,缺血性卒中或TIA,伴有腦動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊證據(jù)

147,根據(jù)2010中國卒中指南，屬于極高危II的人群LDL-C目標(biāo)值是多少？B

A,80mg/dL以下

B,＜2.07mmol/L(80mg/dl)或降低幅度＞40%

C,＜2.6mmol/L(100mg/dl)或降低幅度＞45%

148,根據(jù)2010中國卒中指南，屬于極高危II的人群類型是哪些？BCD

A,糖尿病

B,缺血性卒中/TIA伴以冠心病

C,缺血性卒中/TIA伴以代謝綜合征

D,缺血性卒中/TIA,且未戒斷吸煙

E,顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化斑塊證據(jù)

149,大劑量立普妥肝臟安全性問題如何看待？ABCD

A,立普妥引起轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高＞3XULN發(fā)生率低。

B,在44項(xiàng)阿托伐他汀研究薈萃分析中，亞洲患者中，80mg阿托伐他汀所致ASD3ULN升高

發(fā)生率約為3.75%,與西方人群發(fā)生率相似。

C,他汀引起的轉(zhuǎn)氨酶一過性升高與肝細(xì)胞損傷或肝功能衰竭無關(guān)，可能是繼發(fā)于肝細(xì)胞內(nèi)

膽固醇降低的一種藥理學(xué)反應(yīng)。

D,他汀相關(guān)的肝酶異常見于開始用藥或增大劑量的12周內(nèi)，即使藥物劑量持續(xù)不變，70%

的患者血清轉(zhuǎn)氨酶亦會(huì)自行下降。

150,以下哪些對(duì)于立普妥會(huì)增加卒中患者的出血風(fēng)險(xiǎn)的解釋正確？ABC

A,SPARCL顯示，阿托伐他汀在卒中二級(jí)預(yù)防中仍然是獲益大于出血風(fēng)險(xiǎn)，且卒中的各個(gè)

亞型均可獲益。

B,SPARCL出血亞組分析發(fā)現(xiàn)：出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)與出血性卒中作為入選事件、男性、高血壓

病史和年齡大有顯著相關(guān)性。

C國內(nèi)外多項(xiàng)指南認(rèn)為非心源性栓塞性的缺血性卒中患者適于接受阿托伐他汀治療。

立鑄動(dòng)粥傳奇

1.動(dòng)脈粥樣硬化的過程包括：A,B,C,D,E

F.血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積

G.內(nèi)膜灶性纖維性增厚

H.深部成分的壞死、崩解，形成粥樣物

I.動(dòng)脈變硬

J.斑塊破裂，引起心、腦等缺血癥狀

2,動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)環(huán)節(jié)是從開始的：B

A,泡沫細(xì)胞形成

B,內(nèi)皮損傷

B,斑塊形成

D,LDL-C累積

3,冠心病等危癥包括：ABCDE

A,缺血性腦卒中

B,周圍動(dòng)脈病

C,動(dòng)脈瘤

D,癥狀性頸動(dòng)脈病

E,糖尿病

4,極高危病人是：CD

F.冠心病

G.糖尿病

H.冠心病合并糖尿病

I.急性冠脈綜合征

5,根據(jù)我國人群血脂分層切點(diǎn)(2007),極高危人群LDL-C高于多少需要降脂治療：D

A,180mg/dl

B,130mg/dl

C,100mg/dl

D,80mg/dl

6,血脂異常治療目的是：C

E.降脂

F.降低LDL-C

G.防治心腦血管疾病，且進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，將降低LDL-C作為首要目標(biāo)

H.治療并發(fā)癥

7,不穩(wěn)定斑塊的破裂能夠?qū)е聡?yán)重的并發(fā)癥，包括：BCDE

F.穩(wěn)定性心絞痛

G.不穩(wěn)定型心絞痛

H.非ST段抬高心梗

I.ST段抬高心梗

J.缺血性卒中

8.高危人群指的是哪些類人群：ABC

A,穩(wěn)定型冠心病

B,糖尿?。ú缓喜⑷魏涡难芗膊。?/p>

C,其他冠心病等危癥（如:卒中或TIA等）

D,高血壓合并一個(gè)危險(xiǎn)因素

9,ACS是：ABCE

F.急性冠脈綜合征

G.非ST段抬高心肌梗死

H.ST段抬高心肌梗死

I.穩(wěn)定型心絞痛

J.不穩(wěn)定型心絞痛

10.強(qiáng)化他汀治療，需降低LDL-C水平40%以上，所需立普妥劑量為：D

A,5mg

B,10mg

C,15mg

D,20mg

11.常見的主要在門診管理的3種慢性穩(wěn)定型冠心病類型：ABD

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.有心肌梗死病史

C.高血壓合并3種以上危險(xiǎn)因素

D.PCI/CABG術(shù)后

12、中國穩(wěn)定型心絞痛指南，慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療目標(biāo)是什么？B,C

A,消遠(yuǎn)慮，解近憂

B,減輕癥狀和缺血發(fā)作，改善生活質(zhì)量

C,預(yù)防心肌梗死和猝死，改善生存

13、TMI指的是什么？C

A,急性心梗

B,無癥狀心肌缺血

C,短暫性心肌缺血

14、根據(jù)《2007年中國成人血脂異常防治指南》，血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象是以下哪些人群？

ABCDE

A,冠心病患者

B,腦血管病

C,周圍動(dòng)脈病者

D,有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者

E,有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣

硬化性疾病者

15,冠心病等危癥包括以下哪些內(nèi)容？A,B,D

A,缺血性腦卒中/TIA

B,周圍動(dòng)脈疾病

C,高血壓

D,糖尿病

16、冠心病及其等危癥在血脂異常危險(xiǎn)分層中哪個(gè)級(jí)別？A

A,高危

B,極高危

D,中危

17,糖尿病不合并其他心血管疾病屬于血脂異常危險(xiǎn)分層的哪個(gè)級(jí)別？B

A中危

B高危

C極高危

18、高血壓+CV危險(xiǎn)因素+LDL-CN160mg/dl屬于血脂異常危險(xiǎn)分層的哪個(gè)級(jí)別？B

A中危

B高危

C極高危

19、急性冠脈綜合征ACS屬于血脂異常危險(xiǎn)分層的哪個(gè)級(jí)別？C

A,中危

B,高危

C,極高危

20、LDL-C140mg/dl,合并DM和卒中屬于哪個(gè)危險(xiǎn)程度？降LDL-C目標(biāo)值是多少？B

A,極高危，目標(biāo)：LDL-C<100mg/dl

B,極高危，目標(biāo)：LDL-C<80mg/dl

C,高危，目標(biāo)：LDL-C<80mg/dl

D,高危，目標(biāo)：LDL-C<100mg/dl

21,LDL-C170mg/dl,合并高血壓和吸煙屬于哪個(gè)危險(xiǎn)程度？降LDL-C目標(biāo)值是多少？

A

A,屬于高危，目標(biāo)：LDL-C<100

B,屬于中危，目標(biāo)：LDL-C<130

C,屬于中危，目標(biāo)：LDL-C<130

22.LDL-C140mg/dl,合并卒中和陳舊心肌梗塞屬于哪個(gè)危險(xiǎn)程度？降LDL-C目標(biāo)值是多

少？B

A,高危，目標(biāo)：LDL-C<130

B,高危，目標(biāo)：LDL-C<100

C極高危，目標(biāo)：LDL-C<80

23,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊主要由什么構(gòu)成？C,D

A,泡沫細(xì)胞

B,膽固醇

C,脂質(zhì)核心

D,纖維帽

24,LDL-C：100mg/dL=mmol/LA

A,2.6

B,4.12

C,4.16

25,動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是以下哪些？ABCD

A,全身系統(tǒng)性存在

B,慢性進(jìn)展

C,急性發(fā)作

D,多因素影響

26,不穩(wěn)定性斑塊的特點(diǎn)是什么？A,B,C,E

A,脂質(zhì)核心大

B,纖維帽薄

C,炎癥多

D,斑塊不偏心

E,容易破裂

27,心肌缺血的機(jī)制是什么？A,B,C

A,斑塊增大

B,斑塊的出血、破裂、潰瘍，血栓形成

C,冠狀動(dòng)脈痙攣

28,冠心病的臨床表現(xiàn)是什么：A,B,C,D,E

A,無癥狀性心肌缺血

B,心絞痛

C,心肌梗死

D,缺血性心肌病

J.猝死

29,門診管理的慢性穩(wěn)定型冠心病類型有哪些？ABC

A,穩(wěn)定型心絞痛

B,有心肌梗死病史

C,PCI/CABG術(shù)后

30、冠心病二級(jí)預(yù)防中的C指的是什么？AC

A,戒煙(Cigarette)

B,體重控制(WeightControl)

C,膽固醇(Cholesterol)

31、腦卒中有哪些典型癥狀？ABCDE

A,一側(cè)肢體或面部麻木無力

B,意識(shí)障礙，言語理解或表達(dá)異常

C,行走困難，頭暈或平衡協(xié)調(diào)困難

D,單雙眼黑朦或視力障礙

E,不明原因的頭痛

32,TIA與腦卒中最關(guān)鍵的區(qū)別是什么？B

A,持續(xù)時(shí)間TIA更短些

B,是否存在腦梗死

C,是否屬于后循環(huán)缺血

33,導(dǎo)致缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素有以下哪些？ABCDE

A,高血壓

B,高血脂

C,糖尿病

D,冠心病

E,頸動(dòng)脈狹窄

34,卒中二級(jí)預(yù)防基本方案是什么？B

A,ABCDE

B,ASA

C,SAS

35,缺血性卒中的血管檢查手段主要包括哪些？A

A,頸動(dòng)脈B超、TCD、CTA、MRA、DSA

B,CT

C,CT平掃、MRI

D,灌注影像檢查(CT-P、MR-PWI)

36,由腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦缺血的機(jī)制是什么？ABC

E,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致腦血管堵塞

F,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，栓子脫落導(dǎo)致血栓栓塞

G,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定是根本原因

37,根據(jù)趙冬教授的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，大約百分之多少的ACS患者曾經(jīng)在門診診斷出

CHD?C

A,80%

B,40%

C,60%

38,與單純冠心病患者相比，冠心病合并糖尿病患者有哪些特點(diǎn)？ABCD

A,冠狀動(dòng)脈更狹窄

B,病變部位更彌漫

C,動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展趨勢(shì)更快

D,病變更趨復(fù)雜化

39、強(qiáng)化他汀治療指的是什么？AB

A,LDL-C降低幅度大于40%

B,20mg以上立普妥治療

C,20mg以上他汀治療

D,能將LDL-C降低到80mg/dL以下的他汀治療

40、他汀降脂治療的目標(biāo)是什么？B

A,血脂達(dá)標(biāo)

B,穩(wěn)定、逆轉(zhuǎn)斑塊，降低心血管事件

C,緩解心絞痛癥狀，提高生活質(zhì)量

41、他汀治療過程應(yīng)如何監(jiān)測(cè)肝酶？ABE

A,服用前檢測(cè)肝酶

B,4~8周，或6-12個(gè)月復(fù)查

C,服藥后一周復(fù)查肝酶

D,ALT、AST>3ULN,停藥

E,持續(xù)ALT,AST>3ULN,<5ULN：他汀減量；持續(xù)ALT,AST>5ULN：停藥，

42、你認(rèn)為以下哪種對(duì)“事件鏈”的理解最符合立普妥的推廣策略？C

A“事件鏈”是一條信息，幫醫(yī)生把LDL-C、斑塊、事件的相關(guān)疾病知識(shí)串起來。

B“事件鏈”簡(jiǎn)明地總結(jié)了從LDL-C到斑塊再到事件的進(jìn)展過程，讓醫(yī)生清楚地看到動(dòng)脈

粥樣硬化全程。

C“事件鏈”是幫助我們?cè)\斷醫(yī)生觀念的工具，再根據(jù)觀念傳遞針對(duì)性的信息，層層推動(dòng)

醫(yī)生治療觀念。

43、不穩(wěn)定斑塊帶來的臨床事件主要有什么？ABDE

A,ACS

B,不穩(wěn)定性心絞痛

C,CHD

H,猝死

1,卒中

44、下列有關(guān)序貫治療策略正確的描述的是:C

A.入院：立普妥80mg-PCI術(shù)前2小時(shí)：立普妥40mg/日fPCI術(shù)后：立普妥40mg30

日

B,入院：立普妥80mgfPCI術(shù)前2小時(shí)：立普妥40mg/日一PCI術(shù)后：立普妥40mg30

日一出院帶藥：立普妥40mg/日維持2個(gè)月

C.入院：立普妥80mgfPCI術(shù)前2小時(shí)：立普妥40mg/日fPCI術(shù)后：維持立普妥40mg

30日一出院帶藥，嚴(yán)格維持立普妥40mg/日,2個(gè)月立普妥20mg-40mg/日長(zhǎng)期維持至少2

年

45,病房、門診一體化管理冠心病患者是基于：D

A.ACS和穩(wěn)定性冠心病是同一疾病的不同發(fā)展階段

B.慢性穩(wěn)定型CHD和ACS患者體內(nèi)皆有不穩(wěn)定斑塊，兩者可以相互轉(zhuǎn)化

C.本質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化

D.以上都是

立鑄他汀傳奇

I、2010年立普妥新批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是什么？A

A,CHD

B,高膽固醇血癥

C,卒中

D,CHD二級(jí)預(yù)防

2、“預(yù)防心肌梗死和猝死，提高生存”和“減輕癥狀和缺血發(fā)作，改善生活質(zhì)量”的治療

目標(biāo)是以下哪個(gè)指南提出的？C

A,中國成人血脂異常防治指南

B,穩(wěn)定性冠心病二級(jí)預(yù)防指南

C,慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南

3、可定的安全性問題主要體現(xiàn)在哪個(gè)方面？ABC

A,腎臟安全性（磺胺基團(tuán)，28%腎臟代謝，說明書，PLANET）

B,東方人是西方人血藥濃度的2倍

C,上市時(shí)不良反應(yīng)報(bào)告高于其他他汀

D,FDA對(duì)其發(fā)出警惕大劑量肌肉安全性警告

4,立普妥有哪些第一？ABCD

A,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多

B,全球處方量第一

C,患者人數(shù)最多

D,中國銷量第一（IMS數(shù)據(jù)）

5、立普妥強(qiáng)效抗心肌缺血作用的可能機(jī)制主要有哪些？A,B

A,抗炎抗氧化

B,保護(hù)內(nèi)皮

C,降JLDL-C

6、立普妥20mg降脂幅度為一?A

A,43%

B,37%

C,55%

7、立普妥的主要藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是什么？ABCD

A,由肝臟的細(xì)胞色素酶P4503A4代謝B,原藥及代謝產(chǎn)物主要從膽汁中排泄，＜2%經(jīng)

尿代謝

C,腎功能不全對(duì)藥物濃度和降脂療效無影響

D,肝功能不全減少藥物清除，增加血藥濃度排泄

8、瑞舒伐他汀的化學(xué)結(jié)構(gòu)有什么特殊性，可能帶來蛋白尿增加？C

A,相對(duì)親脂性

B,肝外擴(kuò)散分布少

C,類磺胺性質(zhì)基團(tuán)

D,肝內(nèi)CYP代謝少

9、立普妥的血漿清除半衰期為多長(zhǎng)時(shí)間？C

A,A小時(shí)

B,2-3小時(shí)

C,20-30小時(shí)

10、立普妥的主要代謝途徑是什么？B

A,由腎臟的細(xì)胞色素酶CYP4502cl9代謝，原藥及代謝產(chǎn)物主要從膽汁中排泄,＜0.8%

經(jīng)尿排泄

B,由肝臟的細(xì)胞色素酶P4503A4代謝，原藥及代謝產(chǎn)物主要從膽汁中排泄，＜2%經(jīng)尿

排泄

C,由腎臟的細(xì)胞色素酶CPY4502c9代謝，原藥及代謝產(chǎn)物主要從膽汁中排泄，＜2%經(jīng)

尿排泄

11、立普妥與氯比格雷合用安全嗎？A,B,C,D

A,雖然立普妥和氯毗格雷都是經(jīng)CYP450代謝。但是，它們本身并不是CYP450的抑制劑

或誘導(dǎo)劑，不會(huì)影響CYP450的活性。

F,肝臟CYP4503A4表達(dá)豐富，在沒有抑制劑存在的情況下，該酶足夠同時(shí)代謝2種或2

種以上常規(guī)劑量的藥物

G,而且氯口比格雷不僅可以經(jīng)CYP4503A4代謝，也可經(jīng)CYP4501A、CYP4502B等代謝。

D,從循證醫(yī)學(xué)角度已經(jīng)有MITRAPLUS、INTERACTION等比較大規(guī)模的研究證實(shí)兩種

藥物合