主治醫(yī)師（中醫(yī)兒科學(xué)）-檢體診斷(A1型題 2)

主治醫(yī)師（中醫(yī)兒科學(xué)）-檢體診斷（A1型題2）

1、患者反復(fù)嘔吐，上腹部見蠕動波，振水音陽性。診斷應(yīng)考慮的是

A.腸梗阻

B.急性胃炎

C.反流性食管炎

D.幽門梗阻

E.急性膽囊炎

2、腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音，應(yīng)首先考慮的是

A.尿潴留

B.腸梗阻

C.幽門梗阻

D.巨大卵巢囊腫

E.右心功能不全

3、空腹聽診出現(xiàn)振水音陽性，可見于

A.肝硬化腹水

B.腎病綜合征

C.結(jié)核性腹膜炎

D.幽門梗阻

E.急性腸炎

4、以下哪項不是腹水的表現(xiàn)

A.蛙狀腹

B.移動性濁音陽性

C.波動感

D.振水音陽性

E.直立時下腹飽滿

5、晚期肝硬化患者肝濁音區(qū)的變化是

A.縮小

B.消失

C.上升

D.擴大

E.下移

6、對于腫大脾臟與腹腔腫塊的鑒別，最有意義的是

A.質(zhì)地

B.活動度

C.有無壓痛

D.有無切跡

E.叩診音的差異

7、以下關(guān)于正常人脾臟觸診的描述，正確的是

A.仰臥位可觸到

B.左側(cè)臥位可觸到

C.右側(cè)臥位可觸到

D.任何體位都觸不到

E.右側(cè)臥位深壓觸診法可觸到

8、黃疸患者，膽囊明顯腫大，無壓痛。應(yīng)首先考慮的疾病是

A.胰頭癌

B.胰腺炎

C.膽道蛔蟲癥

D.膽囊炎

E.膽結(jié)石

9、以下哪項體征最能提示腹膜炎的存在

A.腸鳴音減弱

B.移動性濁音陽性

C.腹部壓痛

D.腹部觸及腫塊

E.腹部反跳痛

10、大量腹水與肥胖癥的鑒別可觀察

A.腹圍

B.骼前上棘

C.臍

D.腹上角

E.肋腰角

11、患者仰臥位時腹部呈蛙狀，側(cè)臥位時下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首

先考慮的是

A.腸麻痹

B.腹腔積液

C.肥胖

D.巨大卵巢囊腫

E.子宮肌瘤

12、患者全腹部膨隆，不隨體位改變而變化。應(yīng)考慮的是

A.腹腔積液

B.右心功能不全

C.縮窄性心包炎

D.肝硬化

E.腸麻痹

13、仰臥位時，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水

平面上，稱為

A.腹部平坦

B.腹部飽滿

C.腹部膨隆

D.腹部低平

E.腹部凹陷

14、上腹部搏動最可能的原因是

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.右心房肥大

E.心肌炎

15、患者經(jīng)常頭暈、心悸，血壓150/70mmHg,胸骨左緣第三、四肋

間聽到舒張期嘆息樣雜音，診斷首先考慮的是

A.主動脈粥樣硬化

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

16、心尖搏動向左下移位，心尖區(qū)聽到4級收縮期吹風樣雜音，最

可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.風濕性心肌炎

17、心臟呈梨形，心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，其診斷為

A.病毒性心肌炎

B.風濕性心肌炎

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.房間隔缺損

18、心率128次/分，律絕對不齊，心音強弱不等，脈率脈率107

次/分，診斷為

A.心房撲動

B.心房顫動

C.室上性心動過速

D.室性心動過速

E.竇性心動過速

19、心濁音界向左下擴大，胸骨右緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹

風樣雜音，診斷應(yīng)考慮為

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.房間隔缺損

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

20、右胸下部肋間隙變窄，語顫減弱，氣管右移，呼吸音減低。診

斷應(yīng)考慮為

A.胸腔積液

B.壓迫性肺不張

C.肺氣腫

D.胸膜肥厚

E.氣胸

21、語顫減弱，叩診濁音，呼吸音明顯減弱。可能的病因是

A.氣胸

B.肺氣腫

C.壓迫性肺不張

D.胸腔積液

E.肺實變

22、叩診肝濁音界下移見于

A.右下肺不張

B.胃腸穿孔

C.氣腹

D.鼓腸

E.右側(cè)張力性氣胸

23、脾臟高度腫大，表面有結(jié)節(jié)，多見于

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.瘧疾

C.肝硬化

D.傷寒

E.淋巴肉瘤

24、深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾大

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.無法確定

25、一般不出現(xiàn)膽囊腫大的疾病是

A.膽總管結(jié)石

B.胰頭癌

C.急性膽囊炎

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.膽總管癌

26、肝-頸靜脈反流征陽性見于

A.肝炎

B.肝硬化

C.二尖瓣狹窄

D.右心功能不全

E.左心功能不全

27、腹肌緊張常見于下列哪種情況

A.結(jié)核性腹膜炎

B.惡性腫瘤晚期

C.體弱的老年人

D.重癥肌無力

E.大量放腹水后

28、上腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈的血流方向為

A.臍上、臍下均向上

B.臍上、臍下均向下

C.臍上向上，臍下向下

D.臍上向下，臍下向上

E.以臍為中心向四周放射

29、肝濁音界下移見于

A.人工氣腹

B.肺氣腫

C.肝癌

D.肝囊腫

E.急性肝炎

30、幽門梗阻時不會出現(xiàn)下列哪種體征

A.脫水

B.振水音

C.移動性濁音

D.胃型

E.胃蠕動波

31、大量腹水時觸診肝臟，應(yīng)采用的方法是

A.沖擊觸診法

B.滑行觸診法

C.深壓觸診法

D.淺部觸診法

E.雙手觸診法

32、以下哪種原因的腹水是滲出液

A.營養(yǎng)不良

B.心源性

C.肝源性

D.腎源性

E.炎癥性

33、腹部觸診呈揉面感見于

A.結(jié)核性腹膜炎

B.胃潰瘍穿孔

C.腸梗阻穿孔

D.急性膽囊炎

E.急性腹膜炎

34、以下哪種疾病通常不會出現(xiàn)左上腹腫塊

A.脾大

B.胰尾部腫瘤

C.胰頭癌

D.結(jié)腸脾區(qū)腫瘤

E.胰體尾部囊腫

35、以下哪種疾病一般不會出現(xiàn)右上腹腫塊

A.肝癌

B.回盲部腫瘤

C.膽囊結(jié)石

D.結(jié)腸肝曲癌

E.膽囊積液

36、以下哪項敘述是不正確的

A.腹壁靜脈曲張可見于上腔靜脈梗阻

B.腹壁靜脈曲張可見于下腔靜脈梗阻

C.腹壁靜脈曲張可見于門靜脈受阻

D.腹壁靜脈曲張可見于脾靜脈受阻

E.門靜脈高壓時在臍部可聽到“營營”音

37、肝臟縮小最可能的原因是

A.肝膿腫

B.肝囊腫

C.肝癌

D.急性或亞急性肝壞死

E.脂肪肝

38、腎下垂或游走腎，采用何種體位最容易觸到

A.平臥位

B.坐位

C.立位

D.左側(cè)臥位

E.右側(cè)臥位

39、腸蠕動音呈金屬樣，最可能的原因是

A.麻痹性腸梗阻

B.機械性腸梗阻

C.低鉀血癥

D.急性腸炎

E.敗血癥

40、胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見于

A.肝右葉腫大

B.脾臟腫大

C.胰腺腫大

D.膀胱腫大

E.卵巢囊腫

41、正常腹部不能觸到的臟器是

A.腹主動脈

B.腰椎椎體

C.膽囊

D.乙狀結(jié)腸

E.橫結(jié)腸

42、急性胃腸穿孔最有特征性的體征是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.振水音陽性

D.移動性濁音陽性

E.發(fā)熱

43、以下臟器檢查的論述，不正確的是

A.腎臟觸診常采用雙手觸診法

B.右腎下垂易誤診為肝大

C.左腎下垂易誤診為脾臟腫大

D.正常胰腺很容易觸到

E.健康人的肝臟一般觸不到

44、診斷闌尾炎最有診斷價值的體征是

A.臍周壓痛

B.左下腹壓痛

C.肌緊張

D.右下腹固定壓痛

E.板狀腹

45、板狀腹最可能的原因是

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結(jié)核

D.急性胃腸穿孔

E.大量腹水

46、以下哪項不屬于周圍血管征

A.頸動脈搏動明顯

B.水沖脈

C.頸靜脈怒張

D.杜氏雙重雜音

E.節(jié)律性點頭運動

47、周圍血管征的發(fā)生機理是

A.舒張壓過高

B.收縮壓過高

C.脈壓過大

D.脈壓過小

E.心律失常

48、以下說法不正確的是

A.甲狀腺功能亢進癥可出現(xiàn)明顯頸動脈搏動

B.重度貧血可出現(xiàn)明顯頸動脈搏動

C.高血壓可出現(xiàn)明顯頸動脈搏動

D.主動脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)明顯頸動脈搏動

E.右心衰竭可出現(xiàn)明顯頸動脈搏動

49、患者面色蒼白，心悸，心率120次/分，股動脈處聞及槍擊音,

血紅蛋白52g/L。應(yīng)首先考慮的是

A.甲狀腺功能亢進癥

B.重度貧血

C.高熱

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.動脈導(dǎo)管未閉

50、患者肝臟肋下4cm,有壓痛，肝-頸靜脈反流征陽性，雙下肢水

腫。應(yīng)首先考慮的是

A.左心功能不全

B.肝癌

C.右心功能不全

D.肝硬化晚期

E.甲狀腺功能亢進癥

51、心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚

A.左鎖骨中線第三、四肋間

B.左側(cè)腋前線第三、四肋間

C.左腋中線第三、四肋間

D.胸骨右緣第三、四肋間

E.胸骨左緣第三、四肋間

52、二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

53、以下哪項提示左心功能不全

A.脈搏洪大

B.舒張早期奔馬律

C.奇脈

D.脈搏過緩

E.脈律絕對不齊

54、第一心音增強多見于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

55、以下哪項不是第一心音的聽診特點

A.聲音時限較長

B.音調(diào)低，強度較響

C.心尖搏動之后出現(xiàn)

D.心尖部最響

E.與第二心音間隔較短

56、患者心悸，查體：心律不規(guī)則，心音強弱不等，脈搏短細。應(yīng)

首先考慮的是

A.竇性心律不齊

B.交界性早搏

C.心房纖顫

D.房性早搏

E.室性早搏

57、二尖瓣關(guān)閉不全雜音的最響部位是

A.心尖部

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣第二肋間隙

D.胸骨體下端近劍突偏左或偏右處

E.胸骨左緣第四肋間

58、二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)方向是

A.向胸骨上窩傳導(dǎo)

B.向背部傳導(dǎo)

C.向左腋下傳導(dǎo)

D.向胸骨下傳導(dǎo)

E.向頸部傳導(dǎo)

59、心臟濁音界呈梨形增大的是

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

60、肺氣腫時的心臟濁音界是

A.向左擴大

B.縮小

C.向右擴大

D.向兩側(cè)擴大

E.無變化

61、最易觸及心包摩擦感的部位是

A.坐位，胸骨左緣第四肋間處，深呼氣末

B.坐位，胸骨左緣第四肋間處，深吸氣末

C.臥位，胸骨左緣第二肋間處，深呼氣末

D.臥位，胸骨左緣第二肋間處，深吸氣末

E.臥位，劍突下，屏住呼吸時

62、患者面頰暗紅，口唇紫絹，心尖部舒張期震顫。應(yīng)首先考慮的

是

A.肺心病

B.高血壓性心臟病

C.甲亢性心臟病

D.風心病二尖瓣狹窄

E.冠心病

63、在胸骨左緣第三、四肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.室間隔缺損

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

64、以下除哪項外均可見心尖搏動增強

A.發(fā)熱

B.甲亢

C.左心室肥大

D.貧血

E.肺氣腫

65、左心室增大時，心尖搏動移位的方向是

A.向左

B.向右

C.向右下

D.向左下

E.向后

66、肛門外口（齒狀線以下）有紫紅色柔軟包塊，表面為皮膚者，診

斷為

A.肛裂

B.內(nèi)痔

C.外痔

D.肛瘦

E.直腸脫垂

67、關(guān)于病理反射的敘述，正確的是

A.是指錐體束病損時失去了對腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的

踝和趾背伸的反射作用

B.1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，不能出現(xiàn)病理反射

現(xiàn)象

C.成人在正常時偶可出現(xiàn)病理反射

D.跟腱反射和膝反射屬于病理反射

E.肱二頭肌反射是病理反射之一

68、淺反射不包括

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跟腱反射

E.跖反射

69、病理反射中最常用且易引出的是

A.奧本海姆征

B.巴賓斯基征

C.戈登征

D.卡多克征

E.霍夫曼征

70、深感覺檢查的內(nèi)容是

A.皮膚黏膜的痛覺

B.體表圖形覺

C.實體辨別覺

D.關(guān)節(jié)位置覺

E.皮膚定位覺

71、強直性肌張力增高（鉛管樣強直）的病變部位在

A.錐體外系

B.錐體系

C.小腦

D.脊髓前角

E.腦干

72、關(guān)于偏癱的敘述，正確的是

A.為單一肢體隨意運動喪失

B.多為雙下肢體隨意運動喪失

C.為一側(cè)肢體隨意運動喪失，伴中樞性面癱、舌癱

D.多見于脊髓灰質(zhì)炎，患側(cè)下肢隨意運動喪失

E.為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體的中

樞性偏癱

73、以下關(guān)于截癱的敘述，正確的是

A.指一側(cè)肢體隨意運動喪失

B.指單一肢體隨意運動喪失

C.多見于脊髓灰質(zhì)炎

D.多為雙側(cè)下肢隨意運動喪失

E.多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血

74、關(guān)于肌張力減弱的敘述，下列哪項是正確的

A.觸摸肌肉時有堅實感，做被動檢查時阻力增加

B.可出現(xiàn)齒輪樣強直

C.觸診時肌肉松軟，做被動檢查時阻力減低

D.可出現(xiàn)手足徐動

E.可出現(xiàn)摸空癥

75、關(guān)于肌張力增加的敘述，下列哪項是正確的

A.觸診時肌肉松軟

B.觸摸肌肉時有堅實感，做被動檢查時阻力增加

C.肌力較正常時明顯增強

D.常伴有肌群萎縮

E.有舞蹈樣運動

76、手足搐搦多見于下列哪種情況

A.老年動脈硬化

B.小腦疾患

C.肝性腦病

D.低鈣血癥和堿中毒

E.兒童的腦風濕病

77、完成一個動作的協(xié)調(diào)一致主要靠什么功能

A.小腦

B.大腦

C.錐體系

D.迷走神經(jīng)

E.垂體功能

78、關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，下列哪項是不正確的

A.為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形

B.為非對稱性病變

C.早期局部有紅、腫及疼痛

D.見于類風濕性關(guān)節(jié)炎

E.晚期明顯強直，活動受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜

79、匙狀甲多見于下列哪個疾病

A.風濕熱

B.紫絹型先天性心臟病

C.支氣管擴張

D.缺鐵性貧血

E.類風濕性關(guān)節(jié)炎

80、杵狀指（趾）可見于下列疾病，但不包括

A.發(fā)絹型先天性心臟病

B.支氣管擴張

C.肺間質(zhì)纖維化

D.佝僂病

E.肺癌

81、腰椎活動受限的常見原因中，不包括

A.腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損

B.腰椎增生性關(guān)節(jié)炎

C.椎間盤脫出

D.結(jié)核或腫瘤浸潤使腰椎骨質(zhì)破壞

E.佝僂病

82、頸椎活動受限的常見原因中，不包括

A.頸部肌肉纖維炎及頸肌韌帶勞損

B.頸椎增生性關(guān)節(jié)炎

C.結(jié)核或腫瘤浸潤使頸椎骨質(zhì)破壞

D.椎間盤脫出

E.頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位

83、關(guān)于脊柱活動度的說法，下列哪項是不正確的

A.正常人脊柱各部活動范圍明顯不同

B.頸椎段與腰椎段活動范圍最小

C.胸椎段活動范圍較小

D.舐椎幾乎無活動性

E.尾椎各節(jié)融合固定，無活動性

84、脊柱前凸多發(fā)生于

A.頸段

B.胸段

C.頸胸段

D.腰段

E.舐椎

85、檢查脊柱應(yīng)采取的正確體位是

A.仰臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.膝胸臥位

E.站立位或臥位

86、腰椎間盤脫出所致的坐骨神經(jīng)痛，下列哪種檢查呈陽性表現(xiàn)

A.克匿格征

B.戈登征

C.查多克征

D.拉塞克征

E.霍夫曼征

87、中樞性癱瘓常見的體征是

A.肌張力減低

B.腱反射消失

C.病理反射

D.肌肉萎縮

E.角膜反射消失

88、撲翼樣震顫常出現(xiàn)在下列哪種情況

A.