康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座

康復(fù)心理學(xué)概念康復(fù)心理學(xué)是研究殘疾人和患者在康復(fù)過程中心理規(guī)律一門科學(xué)克服消極心理原因調(diào)動主觀能動性發(fā)揮機(jī)體代償能力心理創(chuàng)傷愈合社會功效取得恢復(fù)享受人應(yīng)該享受權(quán)利康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第1頁2康復(fù)心理學(xué)研究對象康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第2頁3康復(fù)心理學(xué)研究內(nèi)容康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第3頁4康復(fù)心理學(xué)研究方法康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第4頁康復(fù)心理學(xué)發(fā)展歷史國外康復(fù)心理學(xué)發(fā)展早在四十多年前,康復(fù)心理學(xué)就已經(jīng)成為美國心理協(xié)會一個獨(dú)立學(xué)科在過去二十多年里,這個領(lǐng)域已經(jīng)有巨大增加,關(guān)于康復(fù)心理學(xué)家研究和臨床工作一篇綜述表明康復(fù)心理學(xué)是一個大大超出任何傳統(tǒng)定義職業(yè)心理學(xué)領(lǐng)域康復(fù)心理學(xué)包括社會心理學(xué)、臨床健康心理學(xué)、臨床和咨詢心理學(xué)、健康政策和慢性病心理學(xué)這些復(fù)雜領(lǐng)域之間交融促進(jìn)了康復(fù)心理學(xué)這一多樣而綜合學(xué)科成長我國康復(fù)心理學(xué)發(fā)展康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第5頁心理康復(fù)過程概述

常采取多學(xué)科工作方法或稱跨學(xué)科性工作方法(interdisciplinaryapproach)幾個相關(guān)康復(fù)治療學(xué)科相互協(xié)作,共同完成該階段康復(fù)目標(biāo)。在學(xué)科之間圍繞一個共同目標(biāo),即患者功效最大程度恢復(fù)而相互配合、溝通,協(xié)調(diào)地完成自己應(yīng)盡職責(zé)。從功效評定、康復(fù)目標(biāo)擬訂、治療訓(xùn)練、復(fù)查、修訂方案到最終總結(jié)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第6頁在不一樣層次上進(jìn)行康復(fù)治療急性期患者預(yù)防繼發(fā)性殘疾康復(fù)處理對住院急性期患者,為預(yù)防肌肉關(guān)節(jié)攣縮、肌萎縮、褥瘡、骨質(zhì)疏松、情緒障礙等繼發(fā)性殘疾而采取康復(fù)性辦法可由病區(qū)護(hù)理人員施行,或由康復(fù)科派治療師到病區(qū)施行,針對可能發(fā)生殘疾對病員及家眷進(jìn)行支持性和撫慰性心理治療。住院恢復(fù)期患者康復(fù)鍛煉如骨折、周圍神經(jīng)損傷等住院患者,在手術(shù)、固定等治療處理完成后,恢復(fù)過程中仍存有功效障礙,可在出院前對患者施行短期康復(fù)鍛煉,包含日常生活活動訓(xùn)練、肌肉力量及耐力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)體操(保持關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍體操)等給予定時心理評定,此期患者可出現(xiàn)對康復(fù)過分擔(dān)心、擔(dān)心、失眠等,應(yīng)對癥心理支持?？祻?fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第7頁在不一樣層次上進(jìn)行康復(fù)治療殘疾患者、慢性病者及老年病者住院主動康復(fù)治療門診康復(fù)治療小區(qū)康復(fù)治療患者出院或離開門診康復(fù)治療后,接收由街道（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、廠礦、學(xué)校醫(yī)務(wù)人員或民政福利人員組織康復(fù)治療,在基層康復(fù)員和家庭訓(xùn)練員指導(dǎo)督促下,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。自我康復(fù)鍛煉或家庭康復(fù)治療療養(yǎng)院、福利院、繼續(xù)治療中心維持性康復(fù)有些永久性殘疾患者經(jīng)長久住院康復(fù)治療仍無好轉(zhuǎn),但在家中又無人照料,可安排在福利院、榮軍療養(yǎng)院、繼續(xù)治療中心（continuingcarecenter）作普通維持康復(fù)治療。職業(yè)康復(fù)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第8頁91、認(rèn)可心理社會原因是致病主要原因2、關(guān)注與心理社會原因相關(guān)疾病日益增多趨勢3、全方面了解患者是診療治療前提4、心理狀態(tài)改變經(jīng)常為機(jī)體功效改變提供早期信息5、應(yīng)專心理治療和心理護(hù)理技術(shù)，提升醫(yī)療質(zhì)量6.良好醫(yī)患關(guān)系能夠提升治療效果在當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式下康復(fù)心理學(xué)發(fā)展康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第9頁10醫(yī)學(xué)心理學(xué)既是心理學(xué)分支,也是醫(yī)學(xué)分支康復(fù)心理學(xué)既是心理學(xué)分支,也是康復(fù)醫(yī)學(xué)分支康復(fù)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第10頁11康復(fù)原意是復(fù)原,恢復(fù)到原來應(yīng)有地位和狀態(tài)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)方法為康復(fù)服務(wù)專業(yè)性學(xué)科,屬醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科范圍康復(fù)心理學(xué)是當(dāng)代康復(fù)醫(yī)學(xué)一個主要分支,是全部康復(fù)工作者必須掌握基本論?？祻?fù)心理學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第11頁12功效康復(fù)需求五個層次康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第12頁13醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)一個主要組成部分，又是倫理學(xué)一個分支康復(fù)心理學(xué)理論和實(shí)踐將包括大量醫(yī)學(xué)倫理問題其中基本標(biāo)準(zhǔn)包含:病人健康和利益放在第一位，為病人保密。康復(fù)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第13頁14社會心理學(xué)是心理學(xué)和社會學(xué)之間一門邊緣學(xué)科,受到來自兩個學(xué)科影響心理康復(fù)在社會康復(fù)方面作用顯得尤為突出社會康復(fù)包括非常廣泛,包含家庭生活（婚姻、生育及衣、食、住、行等）、升學(xué)就業(yè)、消遣娛樂、公共服務(wù)及政治生活等很多方面其中每個方面都有大量心理問題存在,都需要進(jìn)行心理康復(fù)社會康復(fù)目標(biāo)是使康復(fù)對象經(jīng)過功效和環(huán)境條件改變回歸社會,康復(fù)對象應(yīng)受到同等對待,不受歧視,自立自主地參加社會,成為社會上有用之人,推行社會職責(zé),為社會各項(xiàng)事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn),實(shí)現(xiàn)自我完善和個體價值表達(dá),滿足個體應(yīng)有需要康復(fù)心理學(xué)與社會心理學(xué)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第14頁15康復(fù)心理學(xué)挑戰(zhàn)與機(jī)遇一、康復(fù)心理學(xué)發(fā)展展望（一）建立心理康復(fù)系統(tǒng)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第15頁16 （二）研究利用各類康復(fù)心理治療方法

康復(fù)心理治療是康復(fù)心理醫(yī)生利專心理標(biāo)準(zhǔn)與方法,治療病殘者各種心理擾,以處理其所面正確心理障礙,降低焦慮、抑郁、恐慌等精神心理癥狀,改進(jìn)其非適應(yīng)社會行為,建立良好人際關(guān)系,促進(jìn)人格正常成長,很好地面對有缺點(diǎn)人生,面對生活和很好地適應(yīng)社會?？祻?fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第16頁17（三）研究利用當(dāng)代科技結(jié)果開展心理康復(fù)

康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第17頁18（四）新型心理治療技術(shù)利用康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第18頁19二、康復(fù)心理學(xué)挑戰(zhàn)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第19頁1生理特點(diǎn):軀體殘缺與功效障礙生活能力受限，軀體及功效代償2心理特點(diǎn):殘疾帶來個人及社會境況改變，殘疾作為一個慢性應(yīng)激自我概念不良或混亂情緒抑郁、消極動力不足，意志減退殘疾人共同特點(diǎn)康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第20頁殘疾人常見心理社會問題

認(rèn)知活動影響情緒影響人格影響社會原因影響醫(yī)源性原因影響殘疾人常見心理社會問題否定偏見偏信依賴固執(zhí)宿命觀自卑慚愧孤獨(dú)自我封閉空虛焦慮憂郁消極絕望敏感多疑缺乏信心情緒不穩(wěn)定社會對殘疾人態(tài)度家庭態(tài)度社會性干擾社會系統(tǒng)支持醫(yī)務(wù)人員態(tài)度藥品治療程序復(fù)雜藥品副作用康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第21頁心理康復(fù)實(shí)施殘疾人慢病患者心理評定心理康復(fù)方案各種人際關(guān)系康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第22頁康復(fù)心理評定功效狀態(tài)和生活質(zhì)量評定軀體疾病人群心理和人格評定結(jié)局評定研究:統(tǒng)計和臨床神經(jīng)心理評定康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第23頁

康復(fù)中社會人際關(guān)系殘疾和職業(yè)行為創(chuàng)傷預(yù)防殘疾社會支持和調(diào)整慢性疾病和殘疾家庭照料殘疾社會心理學(xué)殘疾和康復(fù)文化康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第24頁康復(fù)心理干預(yù)臨床利用方式個案管理小組管理康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第25頁心理治療性干預(yù)個別治療小組治療與本土文化結(jié)合方式康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第26頁認(rèn)知及行為輔助技術(shù)認(rèn)知行為治療生物反饋治療圖畫治療音樂治療康復(fù)心理學(xué)醫(yī)學(xué)宣教專家講座第27頁創(chuàng)傷殘疾后酒精及物質(zhì)濫用干預(yù)發(fā)生率高于普通人群酒精及相關(guān)物質(zhì)濫用短暫愉悅作用濫用跡象識別預(yù)防教育發(fā)展主動興趣