中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題306

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題306一、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)使用，也可不使用。每題（江南博哥）只有1個(gè)備選項(xiàng)最符合題意)A.砂仁、蔻仁B.煅龍骨、煅牡蠣C.赤芍、白芍D.蒲公英、紫花地丁E.知母、黃柏1.

處方寫砂蔻應(yīng)付正確答案：A

2.

處方寫二芍應(yīng)付正確答案：C

3.

處方寫龍牡應(yīng)付正確答案：B

4.

處方寫二地丁調(diào)劑應(yīng)付正確答案：D[解析]本題主要考查對(duì)常見中藥并開藥名的掌握情況。砂蔻調(diào)配應(yīng)付砂仁、蔻仁；二芍調(diào)配應(yīng)付赤芍、白芍；龍牡調(diào)配應(yīng)付煅龍骨、煅牡蠣；二地丁調(diào)配應(yīng)付蒲公英、紫花地??；知柏調(diào)配應(yīng)付知母、黃柏。

A.阿膠B.水牛角C.竹瀝水D.葫蘆殼E.海金沙5.

需要烊化的中藥是正確答案：A

6.

需要另煎的中藥是正確答案：B

7.

需要兌服的中藥是正確答案：C

8.

需要煎湯代水的中藥是正確答案：D[解析]本題主要考查對(duì)中藥特殊煎藥方法掌握的情況。烊化：膠類中藥；另煎：貴重中藥飲片；兌服：液體中藥；煎湯代水：質(zhì)地松泡、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物。

A.山楂與磺胺嘧啶B.金銀花與青霉素C.山茱萸與林可霉素D.五倍子與多酶片E.石麥湯與氯氮平9.

具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)合用藥組是正確答案：B

10.

能降低藥物毒副作用的中西藥聯(lián)合用藥組是正確答案：E[解析]金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。氯氮平治療精神分裂癥有明顯療效，但最常見的不良反應(yīng)之一是流涎。應(yīng)用石麥湯(生石膏、炒麥芽)30～60劑為1療程，流涎消失率為82.7%，總有效率達(dá)93.6%。

二、綜合分析選擇題(題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)

患者女，35歲，半年來時(shí)感氣短乏力，精神疲憊，自汗，易感冒，每當(dāng)勞累之后，癥狀加重。依據(jù)氣血理論回答以下問題。1.

該患者病變引起功能失調(diào)的是A.元?dú)釨.宗氣C.營氣D.中氣E.衛(wèi)氣正確答案：E[解析]主要考查考生對(duì)氣的功能和分類的理解。衛(wèi)氣，是行于脈外而具有衛(wèi)外作用的氣。因其有衛(wèi)護(hù)人體，避免外邪入侵的作用，故稱“衛(wèi)氣”。

2.

該患者出現(xiàn)自汗，屬于氣的何種功能失調(diào)A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用正確答案：D[解析]主要考查考生對(duì)氣的功能理解。氣的固攝作用，是指對(duì)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用，以防止其無故流失的功能，若氣的固攝作用失常，常見多汗、多尿、遺尿等。

3.

該患者出現(xiàn)易于感冒，屬于氣的何種功能失調(diào)A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用正確答案：C[解析]主要考查考生對(duì)氣的功能理解。氣的防御作用，是指氣具有衛(wèi)護(hù)肌表、防御外邪入侵，或驅(qū)除入侵人體之外邪的功能。若氣虛防御作用減弱，則抗病能力減弱，易感外邪侵襲而生病。

患者，女，35歲。該患兩個(gè)月前與鄰居口角后，胸悶脅脹，善太息，未經(jīng)治療，病情逐漸加重。來診時(shí)癥見胸脅、乳房、少腹脹悶竄痛，情志抑郁，咽部有異物感，吐之不出，咽之不下，經(jīng)行腹痛，苔薄白，脈弦。4.

該患者胸脅、乳房、少腹脹悶竄痛，善太息提示屬于A.氣虛證B.氣滯證C.氣脫證D.氣閉證E.氣陷證正確答案：B[解析]該患者胸脅、乳房、少腹脹悶竄痛，善太息，屬于氣滯證。

5.

該患者弦脈提示病位相關(guān)之臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎正確答案：A[解析]該患者胸脅、乳房、少腹脹悶竄痛，善太息來診時(shí)癥見胸脅、乳房、少腹脹悶竄痛，情志抑郁，咽部有異物感，吐之不出，咽之不下，經(jīng)行腹痛，苔薄白，脈弦。提示是病位在肝的肝氣郁結(jié)證。

患者，女，30歲，懷孕6周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情，結(jié)合妊娠用藥禁忌開具處方。6.

以下哪個(gè)藥物為妊娠禁用中藥，處方中不能出現(xiàn)A.枸杞B.半夏C.三棱D.人參E.當(dāng)歸正確答案：C[解析]本題考查對(duì)妊娠禁用中藥的掌握程度?！吨袊幍洹肥蛰d的禁用中藥包括：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

7.

以下哪個(gè)藥物為妊娠慎用中藥，處方中應(yīng)盡量避免A.川牛膝B.薄荷C.茯苓D.鱉甲E.黨參正確答案：A[解析]本題考查對(duì)妊娠慎用中藥的掌握程度。《中國藥典》收載的妊娠慎用中藥有：人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚(yáng)草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、沒藥、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、制草烏、草烏葉、枳殼、枳實(shí)、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、薏苡仁、瞿麥、蟾酥。

患者，女，45歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，近期咽喉腫痛、牙痛，鄰居介紹服用新癀片。藥師詢問患者一般情況和用藥目的后，結(jié)合病人既往治療情況，阻止了該患者購買新癀片。8.

因?yàn)樾埋テ薪鉄徭?zhèn)痛藥，為防止重復(fù)用藥，藥師阻止了患者購藥。新癀片所含有的化學(xué)成分是A.雙氯芬酸B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近正確答案：D[解析]新癀片功效：清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛，用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等病證。含西藥成分：吲哚美辛。

9.

藥師進(jìn)一步說明，若加用新癀片，造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復(fù)使用，會(huì)加大不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。關(guān)于該藥發(fā)生不良反應(yīng)的說法，錯(cuò)誤的是A.有頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B.發(fā)生過敏反應(yīng)常見為皮疹C.常具有胃腸道反應(yīng)D.可引起肝腎損害E.可引起粒細(xì)胞增高正確答案：E[解析]吲哚美辛的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)35%～50%，其中約20%的患者常因不能耐受而被迫停藥。常見的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、造血系統(tǒng)損害(表現(xiàn)粒細(xì)胞、血小板減少，偶有再生障礙性貧血)、過敏反應(yīng)、肝腎損害。

10.

接著，藥師向患者介紹服用該藥的注意事項(xiàng)，正確的是A.孕婦慎用B.肝腎功能不全患者慎用C.哺乳期婦女慎用D.精神病患者慎用E.潰瘍病患者慎用正確答案：B[解析]服用含吲哚美辛中成藥注意事項(xiàng)：潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者及孕婦、哺乳期婦女禁用；14歲以下兒童一般不用；老年患者及心功能不全、高血壓病、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用；不宜與阿司匹林、丙磺舒、鉀鹽、氨苯蝶啶合用。

患者原來不欲言語，語聲低弱，時(shí)斷時(shí)續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語不休，原來精神極度衰頹，意識(shí)不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”，原來面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝。脈極細(xì)而軟，按之欲絕，若有若無。11.

該患者屬于望神中的變化是A.得神B.少神C.假神D.神亂E.失神正確答案：C[解析]假神的臨床表現(xiàn)和意義，往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。如原來不欲言語，語聲低弱，時(shí)斷時(shí)續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語不休者；原來精神極度衰頹，意識(shí)不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者；原來面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神。

12.

患者原來面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝可見于A.戴陽證B.假熱證C.實(shí)熱證D.虛熱證E.瘀血正確答案：A[解析]面赤多見于熱證。若滿面通紅，多屬外感發(fā)熱，或臟腑陽盛的實(shí)熱證；僅顏部潮紅，則多屬陰虛而陽亢的虛熱證；如久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重證候。

13.

患者的改變提示A.痰氣凝結(jié)，阻蔽心神B.陰不斂陽，即將離決C.氣郁化火，痰火擾心D.肝風(fēng)挾痰，蒙蔽清竅E.陽明熱盛，擾亂神明正確答案：B[解析]患者的改變都屬于假神，為陰陽格拒，陰不斂陽，欲將離決的虛假現(xiàn)象，人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，應(yīng)予以特別注意。

14.

患者的脈象是A.濡脈B.微脈C.弱脈D.浮脈E.細(xì)脈正確答案：B[解析]濡脈：浮而細(xì)軟，輕按可以觸知，重按反不明顯。虛證與濕證均常見。微脈：極細(xì)而軟，按之欲絕，若有若無，常見于心腎陽衰及暴脫的病人。弱脈：沉細(xì)而應(yīng)指無力，主氣血兩虛諸證。浮脈舉之有余，按之不足。細(xì)脈脈來細(xì)小如線，軟弱無力，但應(yīng)指明顯。

患者，男，65歲，經(jīng)常感覺下半身有冷感，少腹時(shí)有拘急痛，小便多，時(shí)有尿不盡的現(xiàn)象。醫(yī)者即開出腎氣丸治療。藥味：干地黃40克，山藥、山茱萸各20克，澤瀉、茯苓、牡丹皮各15克，桂枝、附子各10克。15.

本方中需要先煎的中藥是A.附子B.山藥C.干地黃D.桂枝E.澤瀉正確答案：A[解析]本題主要考查對(duì)特殊中藥煎煮方法的掌握情況。附子有毒性，故先煎。

16.

該患者每劑藥的總煎出量應(yīng)為A.100～300mlB.200～400mlC.300～500mlD.400～600mlE.500～700ml正確答案：D[解析]本題主要考查對(duì)中藥湯劑煎煮情況的掌握情況。每劑藥的總煎出量：成人400～600ml，兒童100～300ml。

17.

該患者的藥劑第一煎沸后需再煎A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘正確答案：D[解析]本題主要考查對(duì)中藥湯劑煎煮時(shí)間的掌握情況。中藥煎煮一般分為第一煎、第二煎。一般藥第一煎沸后煎20分鐘為宜。

18.

該患者的藥劑煎煮前先冷水浸泡，加水高出藥面多少為宜A.2～4cmB.3～5cmC.4～6cmD.5～7cmE.6～8cm正確答案：B[解析]煎煮中藥一般用水量以高出藥面3～5cm為宜。

患者，男，70歲，患糖尿病10年，長期服用西藥降糖藥，血糖穩(wěn)定，今日聽人介紹，又自行加服了中成藥消渴丸。2日后，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，遂去醫(yī)院就診。19.

醫(yī)師分析出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的原因，與過量服用降糖藥有關(guān)。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖類化學(xué)藥，會(huì)與原用的降糖藥產(chǎn)生疊加作用。消渴丸中所含的化學(xué)藥成分是A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.羅格列酮E.瑞格列奈正確答案：B[解析]消渴丸功效：滋腎養(yǎng)陰，益氣生精，用于氣血兩虛型消渴病(非胰島素依賴型糖尿病)。癥見口渴喜飲、多尿、多食、易饑、消瘦、體倦無力、氣短懶言等。含西藥成分：格列本脲。

20.

進(jìn)入冬季，患者加服中藥膏方調(diào)補(bǔ)，一段時(shí)間后，出現(xiàn)血糖波動(dòng)，時(shí)有升高，分析其原因，是與其所服膏方中的某些中藥有關(guān)。下列中藥，能使血糖升高的藥組是A.鹿茸、甘草B.麥冬、沙參C.天冬、赤芍D.肉蓯蓉、肉桂E.制首烏、熟地黃正確答案：A[解析]甘草、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，有水鈉潴留和排鉀效應(yīng)，還能促進(jìn)糖原異生，加速蛋白質(zhì)和脂肪的分解，使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉(zhuǎn)化成葡萄糖，使血糖升高，從而減弱胰島素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降糖藥的藥效。

三、多項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意)1.

中藥的性能五味中，性質(zhì)屬于陽的是A.酸B.苦C.甘D.辛E.淡正確答案：CDE[解析]主要考查陰陽學(xué)說在疾病治療中的應(yīng)用。中藥“五味”中，辛味有發(fā)散之性，甘味能滋補(bǔ)與緩急，淡味有滲泄作用，酸味能收斂，苦味能降能堅(jiān)，成味能軟堅(jiān)和瀉下。故辛、甘、淡味屬陽，酸、苦、成味屬陰。

2.

下列屬于相生關(guān)系傳變的是A.五行相乘B.五行相侮C.母病及子D.子病及母E.五行制化正確答案：CD[解析]主要考查五行學(xué)說在疾病診斷中的應(yīng)用。相生關(guān)系的傳變包括“母病及子”和“子病及母”兩個(gè)方面。母病及子，即母臟之病傳及子臟。子病及母，即子臟之病傳及母臟。

3.

肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)有A.頭目眩暈B.胸脅脹悶C.胸悶善太息D.月經(jīng)不調(diào)E.情志抑郁正確答案：ABCDE[解析]肝氣郁結(jié)證臨床表現(xiàn)常見脅肋脹痛、胸悶不舒、善太息、神情沉默、不欲飲食，或見口苦善嘔、頭目眩暈、脈弦、舌苔白滑。在婦女則有月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹等癥。一般以情志抑郁、肝經(jīng)所過部位發(fā)生脹悶疼痛，在婦女則有月經(jīng)不調(diào)等作為辨證要點(diǎn)。

4.

乳癖沖任失調(diào)證的臨床表現(xiàn)有A.乳房脹痛B.大便溏瀉C.月經(jīng)紊亂D.心煩易怒E.胸悶脅脹正確答案：ACD[解析]乳癖沖任失調(diào)證，主癥為乳房腫塊、結(jié)節(jié)感明顯，兼癥見乳房脹痛、經(jīng)前加重、經(jīng)后減輕，面色少華、腰膝酸軟、精神倦怠、心煩易怒、月經(jīng)紊亂，舌淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)。故選ACD。而大便溏瀉是脾虛濕盛的特異表現(xiàn)，胸悶脅脹則是肝經(jīng)郁滯見癥，故除外。

5.

血尿酸增高的臨床意義A.木糖醇攝入量過多B.禁食C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.高脂肪飲食E.高糖飲食正確答案：ABC[解析]尿酸為體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，98%被腎小管重吸收和排泄，如發(fā)生腎小球?yàn)V過功能受損可致血尿酸水平升高。血尿酸參考范圍：155～428μmol/L。血尿酸增高見于食用高嘌呤食物、木糖醇攝入過多、劇烈運(yùn)動(dòng)、禁食以及痛風(fēng)等疾病等。血尿酸減少則見于高糖、高脂肪飲食與惡性貧血、范科尼綜合征等疾病。

6.

艾葉的別名有A.祁艾B.蘄艾C.灸草D.冰臺(tái)E.火草正確答案：ABCD[解析]本題考查中藥的正名與別名掌握情況。艾葉為正名，其別名為祁艾、蘄艾、灸草、冰臺(tái)。

7.

飲片含水分過高，易發(fā)生A.蟲蛀B.泛油C.潮解D.霉?fàn)€E.粘連正確答案：ACDE[解析]飲片含水量與其質(zhì)量有著密切的關(guān)系。如果含水量高于或低于飲片本身應(yīng)有的水分含量，就易發(fā)生質(zhì)量的變化。水分過高，飲片容易發(fā)生蟲蛀、霉?fàn)€、潮解、粘連等。反之，若水分過低，飲片又會(huì)發(fā)生風(fēng)化、氣味散失、泛油、干裂、脆化等現(xiàn)象。

8.

不適合與含麻黃的中成藥聯(lián)用的成藥有A.羅布麻