主治醫(yī)師 (全科醫(yī)學(xué))-泌尿系統(tǒng)疾病(A1-A2型題 2)

主治醫(yī)師（全科醫(yī)學(xué)）-泌尿系統(tǒng)疾?。ˋ1/A2型題2）

1、尿道下裂的臨床分型不包括

A.陰莖頭型

B.陰莖型

C.海綿體型

D.陰囊型

E.會(huì)陰型

2、有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A.1歲以?xún)?nèi)的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療

D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行

3、有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A.尿道下裂臨床分為許多類(lèi)型

B.手術(shù)方法多種多樣

C.尿道下裂是尿道開(kāi)口異常，陰莖發(fā)育正常

D.嚴(yán)重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常的排尿和性交

功能

4、腎損傷施行手術(shù)時(shí)，以下哪一種說(shuō)法是不正確的

A.一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能

E.合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷

5、某女性患者，22歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫，肉眼

血尿來(lái)診。查體：BP135/94mmHg,尿常規(guī)蛋白（++）,紅細(xì)胞滿(mǎn)視野,

白細(xì)胞5?10/HP。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是

A.抗鏈球菌溶血素“0”滴度測(cè)定

B.咽拭子培養(yǎng)

C.血清補(bǔ)體成分C3測(cè)定

D.腎功能測(cè)定

E.以上都不是

6、某男性患者，19歲。3周前因急性化膿性扁桃體炎發(fā)熱，治療后

好轉(zhuǎn)，近日來(lái)出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、尿少，首先應(yīng)該選擇哪項(xiàng)檢

查

A.血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)

B.血常規(guī)，尿常規(guī)，血C3、C4

C.腎臟B超，超聲心動(dòng)檢查

D.心電圖，血脂分析

E.血漿蛋白，眼底檢查

7、某女性患者，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。

查體：BP142/94mmHg,右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白（++）,紅細(xì)胞滿(mǎn)視

野，血紅蛋白100g/L,血肌酎150umol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的

檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.腎活檢術(shù)

D.血清IgA測(cè)定

E.血清補(bǔ)體測(cè)定

8、某女性患者，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后

出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓

150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酎、尿素氮輕度

上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷為急性腎小球

腎炎?；鞚峒t棕色尿是

A.肌紅蛋白尿

B.血紅蛋白尿

C.肉眼血尿

D.鐵口卜琳尿

E.乳糜尿

9、某男性患者，24歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無(wú)前驅(qū)感染史,

過(guò)去無(wú)明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18.7/12kPa

（140/90mmHg）,P90次/分，心肺（一）。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿

常規(guī)：蛋白（++++）,RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白

5g/24ho臨床最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎病綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.結(jié)節(jié)動(dòng)脈周?chē)?/p>

10、某男性患者，26歲。因腎病綜合征入院。查體：無(wú)貧血，腎功

能正常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤(pán)電泳示高分子蛋白尿。

以下哪個(gè)治療方案是不正確的

A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B.嚴(yán)格控制水和鈉的攝入

C.補(bǔ)充血制品

D.應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物

E.使用利尿劑

11、某女性患者，22歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h,血漿白

蛋白23g/L,BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.lmmol/L,Crl00umol/Lo

應(yīng)選擇的主要治療措施是

A.輸新鮮血漿

B.輸白蛋白

C.應(yīng)用速尿

D.使用環(huán)磷酰胺

E.糖皮質(zhì)激素

12、某女性患者，36歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查

BP167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g/L,尿常規(guī)：蛋

白(++),紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,白細(xì)胞0?3個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白

定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Crl33.8umol/L,BUN10.5mmol/L0

最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.原發(fā)性高血壓

13、某女性患者，29歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀單純血尿（腎小球源性）

住院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。以下檢查中

哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助

A.腎活檢術(shù)

B.尿路平片

C.排泄性尿路造影

D.腎區(qū)CT或MRI

E.血清免疫球蛋白

14、某女性患者，58歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿

痛。最先考慮的檢查是

A.尿常規(guī)

B.尿細(xì)菌培養(yǎng)

C.泌尿系超聲

D.靜脈腎盂造影

E.血常規(guī)分析

15、某女性患者，29歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣:

白細(xì)胞10?20/HP,可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.尿道炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

16、某女性患者，24歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白

細(xì)胞30個(gè)/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛（土），血壓

輕度升高。血象：白細(xì)胞18X10/L。應(yīng)該如何用藥

A.先觀察體溫?zé)嵝?，查出病因后再作處?/p>

B.首先用廣譜抗菌藥物

C.抗菌藥物治療時(shí)少飲水

D.抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行

E.暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來(lái)后再用抗菌藥

物

17、某女性患者，29歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮

疹。尿常規(guī)示：蛋白（++）,白細(xì)胞3?6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5?8個(gè)/HP,

血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7X10/L,分類(lèi)：中性粒細(xì)胞

0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,血小板120X10/Lo臨

床診斷首先考慮

A.狼瘡腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性腎盂腎炎

18、某女性患者，56歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿

(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酎178umol/L,尿比重1.025,

尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性急性腎衰竭

C.急性腎小管壞死

D.慢性腎衰竭

E.急性間質(zhì)性腎炎

19、某男性患者，61歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)

脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮

A.腎動(dòng)脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動(dòng)脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.小動(dòng)脈性腎硬化癥

20、某男性患者，38歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既

往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)病史。尿常規(guī)示：蛋白(++),紅細(xì)胞

滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5?8個(gè)/HP。臨床首先考慮

A.腎動(dòng)脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動(dòng)脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.輸尿管結(jié)石

21、某女性患者，29歲。分娩中大出血約1000ml,血壓下降至

60/30mmHg,3小時(shí)后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg,尿量

200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mmol/L,尿肌酎/

血肌酎〈10,尿滲透壓350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,

血小板100X10/L。診斷最可能為

A.腎前性氮質(zhì)血癥

B.急性腎小管壞死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性間質(zhì)性腎炎

22、某女性患者，59歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L0以下

治療措施有原則性不正確的是

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹(shù)脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服1次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰島素（3?5g：1U）200ml,緩慢靜脈滴注

23、某男性患者，46歲。嚴(yán)重骨盆骨折。24小時(shí)尿量200ml,血鉀

5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27nlmol/L。以下治

療措施不正確的是

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射

B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹(shù)脂10g,每日3次

D.血液透析

E.輸同型庫(kù)存血200ml

24、某女性患者，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3

年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼

吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎已治愈。為盡快確

診，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查

A.血尿素氮測(cè)定

B.血肌酎測(cè)定

C.肝功能檢查

D.血糖及尿酮檢查

E.血常規(guī)檢查

25、某女性患者，64歲。冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年。查:

Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞6?10個(gè)/HP,尿

白細(xì)胞2?3個(gè)/HP,尿比重1.010-1.012,臨床診斷為慢性腎小球

腎炎，血BUN31mmol/L,Cr407umol/L,CCr40ml/inino該患者慢性

腎衰竭分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)

A.腎功能代償期

B.尿毒癥期

C.腎功能正常

D.腎功能失代償期

E.腎衰竭期

26、某女性患者，39歲。查：BP160/95mmHgoHb80g/L,尿蛋白(+),

顆粒管型2?3個(gè)/HP,BUN10mmol/L,Cr220umol/Lo對(duì)該患者不宜

采取

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

E.低磷飲食

27、某女性患者，59歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg,嗜睡,

貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L,肌酎1380Hmol/L,

血鉀6.2mmol/L,血鈣2.Ommol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/Lo在糾

正酸中毒的過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐

搦的原因可能是

A.由高血壓引起

B.尿毒癥腦病

C.由高鉀血癥引起

D.因補(bǔ)堿引起

E.腦出血

28、某女性患者，61歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難

1周，尿少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率140次/分,

律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L,肌酉千890umol/L,二氧

化碳結(jié)合力19mmol/L,此時(shí)最宜采用的治療措施

A.積極補(bǔ)充血容量

B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

29、某男性患者，26歲，建筑工人，跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上，

欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹瘀斑，其腫脹原

因最可能為

A.局部挫傷

B.炎性腫脹

C.局部水腫

D.血腫尿外滲

E.陰莖海綿體破裂

30、某男性患者，53歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個(gè)月余，結(jié)

石大小1.8cmX0.8cm,左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃,血常規(guī)：白

細(xì)胞14X10/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī)：紅、白細(xì)胞滿(mǎn)視野。經(jīng)抗

炎等藥物治療無(wú)效時(shí)，采取以下哪種措施是最正確的

A.抗炎同時(shí)，立即輸尿管切開(kāi)取石+腎造瘦

B.膀胱鏡下逆行插管引流

C.中西醫(yī)結(jié)合總攻排石

D.體外沖擊波碎石術(shù)

E.繼續(xù)保守治療

31、某女性患者，63歲。全程肉眼血尿一周來(lái)診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)

膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上

皮癌I?II級(jí)，其最佳治療方案是

A.膀胱內(nèi)灌注噫替哌

B.膀胱部分切除術(shù)

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）

D.膀胱全切除術(shù)

E.膀胱切開(kāi)腫瘤切除術(shù)

32、某男性患者，36歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。

尿找抗酸桿菌（+）,靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲(chóng)蛀樣

改變，左腎盂擴(kuò)張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是

A.右腎結(jié)核

B.雙腎結(jié)核

C.左腎結(jié)核，右腎積水

D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮

E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核

33、某男性患者，29歲。騎自行車(chē)與人對(duì)撞，會(huì)陰騎跨車(chē)梁上，疼

痛3小時(shí)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有鮮血，不能排尿，會(huì)陰部血腫如乒乓球大。

血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂。此時(shí)入院的最佳

處理是

A.試行留置導(dǎo)尿，持續(xù)引流

B.恥骨上膀胱穿刺引流尿液

C.經(jīng)會(huì)陰尿道對(duì)端吻合術(shù)

D.恥骨上膀胱造瘦術(shù)

E.尿道拖入術(shù)加血腫引流

34、某女性患者，36歲。間歇雙腎區(qū)絞痛半年。尿檢RBC15個(gè)/HP。

B超示右腎中度積水，左腎上盞2cm大小結(jié)石1枚，上盞輕度積水。

尿路平片+排泄性尿路造影：右輸尿管中段結(jié)石，直徑約1.5cm大小;

右腎積水，功能減退；左腎上盞結(jié)石2cm,左腎功能好。首先考慮的

處理是

A.左腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

B.右輸尿管中段切開(kāi)取石術(shù)

C.左腎盂切開(kāi)取石術(shù)

D.右腎造瘦術(shù)

E.左腎上極部分切除術(shù)

35、某男性患者，33歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位

于

A.腎臟

B.輸尿管

C.膀胱頂部

D.膀胱底部

E.前尿道

36、某男性患者，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼

血尿入院。查體：BP100/60mmHg,P100次/分，面色蒼白，下腹部廣

泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿

有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。

Hbl20g/Lo對(duì)于該患者以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱鏡檢查

37、某男性患者，41歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診

斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出

現(xiàn)高熱T39.6C,伴腹痛加劇。BP90/50mmHg,P120次/分，面色蒼白，

左上腹包塊突然增大伴肌緊張。以下哪種可能性大

A,感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C.腎外傷后腎積水感染

D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E.腎周感染所致的感染中毒性休克

38、某女，33歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫：38.9℃,

兩腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC：14X10/L；尿常規(guī)：WBC許多，

RBC10-20個(gè)/HP。以下診斷哪一項(xiàng)可能性最大

A.泌尿系結(jié)核

B.急性膀胱炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.上尿路結(jié)石

39、某女性患者，29歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2

天。尿常規(guī)示鏡下有許多RBC、WBCo以下診斷哪項(xiàng)是正確的

A.泌尿系結(jié)石

B.泌尿系結(jié)核

C.膀胱腫瘤

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

40、某男性患者，45歲。反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，2年來(lái)常于進(jìn)食

肉類(lèi)尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛。泌尿系統(tǒng)平片檢查

未發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查以明確診斷

A.血尿酸化驗(yàn)和B超檢查

B.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片

C.24小時(shí)尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗(yàn)檢查

D.尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.小關(guān)節(jié)攝片

41、某男性患者，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)

象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿?？赡?/p>

的診斷是

A.前列腺增生癥

B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

42、某男性患者，30歲。右腎結(jié)石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成

分分析為磷酸鎂鏤結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)采取的措施哪一項(xiàng)是不正確

的

A.抗感染治療

B.堿化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的攝入

E.口服氯化錢(qián)

43、某男性患者，54歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直

徑15cm。靜脈腎盂造影（IVP）示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。

平時(shí)無(wú)癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用

A.左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

B.右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

C.右腎盂切開(kāi)取石術(shù)

D.右腎部分切除術(shù)

E.左腎造瘦術(shù)

44、某男性患者，64歲。近半年來(lái)常有不明原因的低熱，37.5。。左

右，未診治。因1周前有一次無(wú)痛性肉眼血尿前來(lái)就診。

BP170/100mmHg,查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g/L,尿