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文檔簡介

操作流程要點說明2.尿管引流情況。準備：1.洗手戴口罩2.用物：彎盤、止血鉗、液器1.引流情況2.患者主訴3.注意報告異常情況并作護理記錄。2.抄寫沖洗卡根據(jù)患者需求協(xié)助大小便1.嚴格執(zhí)行無菌操作。面距床面約60CM3.沖洗速度根據(jù)流出液顏色進行調(diào)節(jié)，一般保留15-30分鐘后再引出體外。至35°左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙1.沖洗過程注意觀察引流是否通暢、引流液性質(zhì)。2.有無膀胱憋脹感、痙攣痛或尿道痛護士：大叔，您好，我是王護士，請問您叫什么名字?題?護士：術(shù)后兩天尿液紅是正常的，持續(xù)膀胱沖洗操作評分標準作前作前得分實扣分備注操操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范-3未洗手、問二便各-1評估4評估漏一項各-1準備用物8少一件，擺放亂各-1操作過程查對、解釋4無查對、無解釋各-2安全、舒適4無備體位、擋屏風(fēng)各-2查沖洗液、沖洗管、尿袋6未查對、有質(zhì)量問題查不出各-3戴手套、消毒兩次無戴手套、無安爾碘消毒尿管口各-5接管5接錯接頭-5關(guān)閉尿袋側(cè)開關(guān)3未關(guān)側(cè)開關(guān)-3沖洗、調(diào)速度5速度過快、引起患者不適-5暫停沖洗，引出沖洗液5未根據(jù)病人情況及時放沖洗液-5再消毒，接尿袋5未再消毒尿袋固定不當，未擰緊活塞-5觀察4觀察少一項各-1整理未整理、垃圾未分類各-2未脫手套、洗手各-2無觀察與記錄-2評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認真-2溝通技巧欠佳-2整體性計劃性操作時間6整體性欠佳-2無計劃性-2超時

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