2024年春4月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)預(yù)測(cè)考題含解析

2024年春4月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)預(yù)測(cè)考題一、單項(xiàng)選擇題1、外科急腹癥的特點(diǎn)是______。A．先發(fā)熱后腹痛B．腹痛與其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)C．先惡心嘔吐后腹痛D．先腹痛后出現(xiàn)其他癥狀2、女性，50歲,行走時(shí)不慎絆倒，跌倒時(shí)手掌撐地，造成上肢骨折。腕部腫脹疼痛,“銀叉”樣畸形，該病人最可能發(fā)生了______。A．腕部脫位B．肱骨髁上骨折C．克雷氏骨折D．斯密斯骨折3、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫4、為了改善急性腹膜炎病人的術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況，應(yīng)采取的措施為_(kāi)_____。A．口服營(yíng)養(yǎng)液B．全胃腸外營(yíng)養(yǎng)C．鼻飼D．胃造瘺給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)5、女性，60歲，因“幽門(mén)梗阻”持續(xù)嘔吐，該病人易出現(xiàn)的酸堿失衡類(lèi)型是______。A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒6、男性,56歲，近3個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增多，每天3~4次,粘液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是______。A．B超B．X線鋇劑灌腸C．直腸指診D．纖維結(jié)腸鏡7、急性胰腺炎出現(xiàn)胰腺自體消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶8、為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)該進(jìn)食酸性食物使尿酸化的結(jié)石類(lèi)型是______。A．草酸結(jié)石B．高鈣結(jié)石C．尿酸結(jié)石D．感染性結(jié)石9、燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷10、右半結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．大便習(xí)慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛11、以下對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點(diǎn)描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關(guān)節(jié)腫而不影響活動(dòng)D．休息時(shí)疼痛加重12、女性，60歲，因頻繁嘔吐、腹痛、停止排便排氣1天入院，嘔吐為胃內(nèi)容物。目前應(yīng)首先采取的措施是______。A．胃腸減壓B．藥物止痛C．灌腸D．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持13、門(mén)靜脈高壓癥患者術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)肝性腦病的術(shù)式是______。A．分流術(shù)B．?dāng)嗔餍g(shù)C．脾切除術(shù)D．腹水轉(zhuǎn)流術(shù)14、診斷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的檢查是______。A．抽屜試驗(yàn)B．側(cè)方推擠試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．纖維軟骨擠壓試驗(yàn)15、食管癌最好發(fā)的部位是______。A．食管上段B．食管中段C．食管下段D．食管與胃連接處16、早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是______。A．免疫治療B．肝動(dòng)脈栓塞化療C．放射治療D．手術(shù)治療17、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是______。A．易發(fā)生于成長(zhǎng)期青少年B．原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變C．以關(guān)節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D．一般不會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限18、某患者不慎被開(kāi)水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為_(kāi)_____。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷19、女性，60歲，患糖尿病15年，血糖控制不佳，近日其肩背部出現(xiàn)一暗紅色硬結(jié),中央皮膚有多個(gè)膿頭，患者疼痛劇烈，目前主要的處理原則是______。A．切開(kāi)引流B．足量抗生素C．局部制動(dòng)D．外敷魚(yú)石脂軟膏20、骨腫瘤患者早期容易轉(zhuǎn)移的器官是______。A．腎B．脊柱C．腦D．肺二、多項(xiàng)選擇題21、破傷風(fēng)的預(yù)防措施包括______。A．正確處理傷口B．應(yīng)用抗生素C．注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白D．使用鎮(zhèn)靜藥物E．注射破傷風(fēng)抗毒素22、低位腸梗阻患者常見(jiàn)的全身性病理生理改變包括______。A．水電解質(zhì)失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙23、原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白陽(yáng)性C．肝占位性病變D．肝功能損害E．黃疸24、女性休克患者給予補(bǔ)液治療，測(cè)得CVP8cmH2O，血壓80/40mmHg，該患者可能是______。A．血容量嚴(yán)重不足B．血容量相對(duì)過(guò)多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管過(guò)度收縮25、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺(jué)敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對(duì)刀割等感覺(jué)遲鈍E．常伴消化道癥狀26、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺腫大的特點(diǎn)是______。A．彌漫性腫大B．雙側(cè)對(duì)稱(chēng)C．腫塊質(zhì)地較硬D．無(wú)壓痛E．腫大程度與甲亢嚴(yán)重程度相關(guān)27、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營(yíng)養(yǎng)液過(guò)濃C．營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低D．營(yíng)養(yǎng)液輸注過(guò)快E．腸道菌群失調(diào)28、以下關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)造口周?chē)つwB．及時(shí)更換造口袋C．當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物滿(mǎn)1/3時(shí)及時(shí)丟棄造口袋D．黏貼造口底盤(pán)前先用酒精消毒造口周?chē)つwE．造口袋底盤(pán)每天更換29、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營(yíng)養(yǎng)評(píng)定指標(biāo)是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡30、胃十二指腸潰瘍幽門(mén)梗阻患者常見(jiàn)的水電紊亂類(lèi)型是______。A．脫水B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．低鉀血癥E．高鉀血癥三、名詞解釋題31、衛(wèi)星結(jié)節(jié)32、充盈性尿失禁33、休克體位34、腹膜刺激征四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預(yù)防措施。36、胃癌胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?37、簡(jiǎn)述結(jié)直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。38、胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?五、病例分析題39、青年男性，晚餐后打籃球時(shí)突然出現(xiàn)臍周劇烈腹痛，并伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，嘔吐后腹痛略有緩解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出現(xiàn)劇烈腹痛，此時(shí)腹痛遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。立即來(lái)醫(yī)院急診就診，病人因疼痛劇烈煩躁不安，要求立即進(jìn)行治療解除疼痛。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史后進(jìn)行了相關(guān)檢查。體溫39℃，脈搏102次/分，呼吸l8次/分，血壓l20/90mmHg。查體：腹式呼吸減弱，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞12×109/L，N%為80%。腹平片可見(jiàn)孤立脹大腸袢，腹腔可見(jiàn)少量積液。最終診斷為：小腸扭轉(zhuǎn)，急性腹膜炎。醫(yī)生決定立即行急診手術(shù)治療。結(jié)合病例回答：1．該患者目前的護(hù)理診斷有哪些?2．該患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容?3．目前的護(hù)理措施重點(diǎn)是什么?40、男性，46歲，近1年常出現(xiàn)右上腹隱痛，饑餓時(shí)明顯，進(jìn)餐后可緩解，未予處理。今日與朋友聚會(huì)，進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后出現(xiàn)上腹劇烈刀割祥疼痛，迅速出現(xiàn)全腹痛。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。請(qǐng)問(wèn)：1．該病人的醫(yī)療診斷可能是什么?2．目前病人2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么?3．目前的主要護(hù)理措施是什么?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、D2、C3、A4、B5、B6、C7、B8、D9、B10、A11、D12、A13、A14、A15、B16、D17、B18、B19、A20、D二、多項(xiàng)選擇題21、ACE22、BC23、ABC24、CD25、BDE26、ABD27、BCDE28、AB29、CDE30、ACD三、名詞解釋題31、乳腺癌癌細(xì)胞侵及癌塊表面大片皮膚，會(huì)出現(xiàn)圍繞原發(fā)灶的多數(shù)堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合，稱(chēng)為衛(wèi)星結(jié)節(jié)。32、由于膀胱過(guò)度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)尿道阻力，迫使少量尿液從尿道口溢出。33、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環(huán)、呼吸。34、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標(biāo)志，以原發(fā)病灶處最為明顯。四、簡(jiǎn)答題35、(1)滴注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)床頭抬高30°~45°；(2)營(yíng)養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時(shí)檢查與調(diào)整營(yíng)養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。36、術(shù)后胃腸減壓量減少,腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門(mén)排氣后，可拔除胃管。拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯，如無(wú)不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食，每次100~150ml，若進(jìn)食后無(wú)不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開(kāi)始時(shí)每日5~6餐，逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。37、飲食；術(shù)前3～4天半流質(zhì)飲食，術(shù)前2天流質(zhì)飲食；術(shù)前口服腸道抗菌藥物，補(bǔ)充維生素K；術(shù)前緩瀉劑清潔腸道；術(shù)前晚清潔灌腸。38、肛門(mén)排氣后可拔除胃管,拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯,如無(wú)不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食,每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食,每次100~150ml，若進(jìn)食后無(wú)不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食，食物宜溫、軟、易消化,少量多餐。開(kāi)始時(shí)每日5~6餐,逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。五、病例分析題39、1．①焦慮：與急性小腸扭轉(zhuǎn)所致劇烈腹痛有關(guān)；②疼痛：與小腸扭轉(zhuǎn)及腹膜腔感染有關(guān)；③體溫過(guò)高：與腹膜腔感染有關(guān)。2．術(shù)前準(zhǔn)備：青霉素及普魯卡因皮試、備皮、配血,嚴(yán)禁灌腸。3．①禁食、胃腸減壓：保持減壓管通暢及負(fù)壓有效，妥善固定減壓管防止脫出，觀察引流液的色、質(zhì)、量，并正確記錄，若引流液為血性則有可能出現(xiàn)了腸絞窄；②應(yīng)用解痙劑緩解腹痛；③遵醫(yī)囑補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；④遵醫(yī)囑用抗菌藥，注意觀察藥物副反應(yīng)；⑤減輕