護(hù)理抽血常用試管及分類

護(hù)理抽血常用試管及分類匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-04-08CONTENTS試管種類與特點(diǎn)試管分類依據(jù)及用途抽血操作規(guī)范與流程試管標(biāo)識(shí)與信息管理質(zhì)量控制與安全防護(hù)措施常見(jiàn)問(wèn)題分析與解決策略試管種類與特點(diǎn)01通常由玻璃或塑料制成，內(nèi)部為真空狀態(tài)，配有橡膠塞和標(biāo)簽。用于采集靜脈血液，可自動(dòng)定量，避免血液與空氣接觸，減少污染。操作簡(jiǎn)便，安全性高，可減少醫(yī)護(hù)人員的工作量。材質(zhì)與結(jié)構(gòu)用途優(yōu)點(diǎn)真空采血管內(nèi)壁涂有促凝劑，加速血液凝固，縮短檢驗(yàn)時(shí)間。適用于需要快速凝血的血液檢查項(xiàng)目，如血清學(xué)檢測(cè)。采血后應(yīng)輕輕顛倒混勻，避免血液凝固不均勻。材質(zhì)與結(jié)構(gòu)用途注意事項(xiàng)促凝管內(nèi)壁涂有抗凝劑，防止血液凝固，保持血液液態(tài)。適用于需要抗凝處理的血液檢查項(xiàng)目，如血常規(guī)、血沉等。根據(jù)抗凝劑的不同，可分為肝素管、EDTA管、草酸鉀管等。材質(zhì)與結(jié)構(gòu)用途種類抗凝管無(wú)任何添加劑的干燥試管，用于收集一般血液樣本。材質(zhì)與結(jié)構(gòu)用途注意事項(xiàng)適用于無(wú)需特殊處理的血液檢查項(xiàng)目，如血糖、血脂等。采血后應(yīng)及時(shí)送檢，避免血液長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致溶血或凝固。030201干燥管試管分類依據(jù)及用途02根據(jù)添加劑分類促凝管管內(nèi)加入促凝劑，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變成不可溶的纖維蛋白多聚體，進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。抗凝管管內(nèi)加入抗凝劑，可阻止血液凝固，常用于需要抗凝的血液檢查，如血沉、血流變等。干燥管管內(nèi)不含任何添加劑，常用于一般生化檢查，如血糖、血脂等。常用干燥管或促凝管，因?yàn)樯瘷z查需要血清或血漿作為樣本。生化檢查常用抗凝管，因?yàn)槊庖邔W(xué)檢查需要抗凝的全血或血漿作為樣本。免疫學(xué)檢查必須使用抗凝管，且抗凝劑種類和用量有嚴(yán)格要求，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。凝血功能檢查根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目選擇試管采血后應(yīng)立即顛倒混勻5-8次，以確保促凝劑與血液充分混合。促凝管采血后應(yīng)輕輕顛倒混勻數(shù)次，避免血液凝固?？鼓苁褂们靶铏z查抗凝劑是否干燥，如有潮濕或結(jié)塊現(xiàn)象應(yīng)棄用。抗凝管采血后無(wú)需顛倒混勻，可直接送檢。干燥管應(yīng)避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境，以免影響血液成分和檢測(cè)結(jié)果。干燥管各類試管使用注意事項(xiàng)抽血操作規(guī)范與流程03使用碘伏或酒精對(duì)穿刺部位進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍直徑至少5cm，待消毒液自然干燥后進(jìn)行穿刺。消毒選擇合適的靜脈，扎緊止血帶，囑患者握拳，使靜脈充盈。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚呈15°～30°角進(jìn)針。見(jiàn)回血后，將針頭順靜脈方向再推進(jìn)少許。穿刺消毒與穿刺技巧采血量根據(jù)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目，采血量有所不同。一般單個(gè)試管采血量在2-5ml之間，具體以檢驗(yàn)項(xiàng)目要求為準(zhǔn)。順序要求如同時(shí)抽取多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的血液標(biāo)本，應(yīng)按以下順序采血：血培養(yǎng)瓶、無(wú)添加劑管、凝血試管、其它有抗凝劑管。注入血液后注意搖勻，用力要適中，防止溶血。采血量與順序要求將試管輕輕顛倒混勻數(shù)次，避免劇烈震蕩。對(duì)于需要抗凝的標(biāo)本，應(yīng)立即輕輕顛倒混勻，使血液與抗凝劑充分接觸，防止凝血?；靹蚍椒ɑ靹驎r(shí)要避免產(chǎn)生氣泡，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。另外，混勻后應(yīng)及時(shí)送檢，避免長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致血液成分改變。注意事項(xiàng)混勻方法及注意事項(xiàng)試管標(biāo)識(shí)與信息管理04標(biāo)簽應(yīng)清晰、準(zhǔn)確地標(biāo)明患者姓名、性別、年齡等基本信息。標(biāo)簽上應(yīng)注明采血時(shí)間、試管類型、檢驗(yàn)項(xiàng)目等關(guān)鍵信息。為避免混淆，不同患者的試管標(biāo)簽應(yīng)采用不同顏色或標(biāo)記進(jìn)行區(qū)分。試管標(biāo)簽內(nèi)容要求試管標(biāo)簽應(yīng)粘貼在試管上指定的位置，確保標(biāo)簽牢固、不易脫落。粘貼標(biāo)簽的時(shí)間應(yīng)在采血前完成，以避免在采血過(guò)程中發(fā)生混淆或錯(cuò)誤。對(duì)于已粘貼標(biāo)簽的試管，應(yīng)定期檢查標(biāo)簽的完整性和可讀性，如有損壞應(yīng)及時(shí)更換。粘貼位置及時(shí)間規(guī)定在采血前，應(yīng)對(duì)試管標(biāo)簽上的信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確保與患者信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目等一致。采血過(guò)程中，應(yīng)記錄采血時(shí)間、試管類型、檢驗(yàn)項(xiàng)目等信息，以便后續(xù)追溯和查詢。采血后，應(yīng)對(duì)試管進(jìn)行再次核對(duì)，確保所有信息準(zhǔn)確無(wú)誤，并按照規(guī)定的流程進(jìn)行送檢和存儲(chǔ)。信息核對(duì)與記錄流程質(zhì)量控制與安全防護(hù)措施05試劑儲(chǔ)存按照試劑說(shuō)明書(shū)要求儲(chǔ)存，避免陽(yáng)光直射、高溫、潮濕等不利因素。試劑選擇選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范的優(yōu)質(zhì)試劑，確保試劑質(zhì)量可靠。試劑使用前檢查使用前應(yīng)檢查試劑包裝是否完好、是否在有效期內(nèi)、顏色是否正常等。試劑質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)03銳器處理使用后的針頭、刀片等銳器應(yīng)立即放入專用銳器盒內(nèi)，避免刺傷和劃傷。01個(gè)人防護(hù)操作人員需穿戴防護(hù)服、手套、口罩等個(gè)人防護(hù)用品，確保操作安全。02操作規(guī)范遵循無(wú)菌操作原則，避免交叉污染和感染風(fēng)險(xiǎn)。操作過(guò)程安全防護(hù)措施廢棄物分類將廢棄物分為感染性、損傷性、化學(xué)性等不同類別，分別放入專用垃圾袋或容器中。消毒處理對(duì)可能污染的廢棄物進(jìn)行消毒處理，確保無(wú)害化處理效果。廢棄物交接與廢棄物處理單位進(jìn)行交接時(shí)，應(yīng)做好交接記錄，確保廢棄物得到妥善處理。廢棄物處理及消毒要求常見(jiàn)問(wèn)題分析與解決策略06更換針頭，確保針頭無(wú)堵塞、無(wú)彎曲。針頭堵塞血管壓力不足患者緊張導(dǎo)致血管收縮采血技術(shù)不熟練調(diào)整止血帶松緊度，使血管充盈。安撫患者情緒，使其放松。提高采血技術(shù)水平，熟練掌握穿刺技巧。采血不暢原因及處理方法縮短采血時(shí)間，避免血液在試管內(nèi)凝固。了解患者凝血功能情況，采取相應(yīng)措施。確保試管內(nèi)抗凝劑與血液比例適當(dāng)，充分混勻。嚴(yán)格按照試管使用說(shuō)明進(jìn)行操作。試管未充分抗凝采血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)患者凝血功能異常試管使用不當(dāng)試管內(nèi)凝血問(wèn)題解決方案對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行試管使用培訓(xùn)，確保