血脂健康手冊(cè)

血脂健康手冊(cè)

L什么是血脂？

血液中的脂肪類物質(zhì)，統(tǒng)稱為血脂.血漿中的脂類包括膽固醇，甘油三酯磷脂和非游離脂

肪酸等，它們?cè)谘褐惺桥c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白"的形式存在.大部分膽固

醇是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的.甘油三酯恰恰相反，大部分是從飲食中獲得

的,少部分是人體自身合成的，

2.什么是高血脂？

高血脂是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL?Q

過(guò)低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。

3.高血脂的危害？

血脂是人體中一種重要的物質(zhì)有許多非常重要的功能，但是不能超過(guò)一定的范圍,如果

血脂過(guò)多，容易造成〃血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說(shuō)的"動(dòng)脈粥樣

硬化〃)這些“斑塊"增多，增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流被中斷,這種情況如

更發(fā)生在心臟，就引起冠心病;發(fā)生在腦，就會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管,將導(dǎo)致視力下

降失明;如果發(fā)生在腎臟，就會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化,腎功能衰竭;發(fā)生在下肢，會(huì)出現(xiàn)肢體壞死，潰

爛等.此外，高血脂可引發(fā)高血壓，誘發(fā)膽結(jié)石，胰腺炎，加重肝炎，導(dǎo)致男性性功能障礙,老年癡

吳等疾病.最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān).

4,哪些人易得高血脂?

有高血脂家族史者；體型肥胖者；中老年人；長(zhǎng)期高糖飲食者；絕經(jīng)后婦女；長(zhǎng)期吸

煙,酗酒者；習(xí)慣于靜坐的人；生活無(wú)規(guī)律，情緒易激動(dòng)，精神處于緊張狀態(tài)者；肝腎疾病，糖

尿病，高血壓等疾病者6

5.沒(méi)有癥狀不等于血脂不高？

由于高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程，輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，較覺(jué)，較重

的會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，頭痛胸悶氣短心慌胸痛，乏力，口角歪斜，不能說(shuō)話，肢體麻木等癥狀，最終

會(huì)導(dǎo)致冠心病腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀.

6.調(diào)節(jié)血脂三大法寶調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，改善生活方式，藥物治療.

⑴調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則：限制攝入富含脂肪，膽固醇的食物;選用低脂食物（植物油，酸

牛奶）;憎加維生素，纖維（水果，蔬菜，面包和谷類食物）

⑵正常老年人每日膳食結(jié)構(gòu)：一個(gè)雞蛋，一個(gè)香蕉;一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛

乳和奶粉）;500克水果及青菜（可選多種品種）;100克凈肉，包括魚，禽畜等肉類（以可食部分

計(jì)算）;50克豆制品（包括豆腐，腐竹，千張，豆糕以及各種豆類加工制品，例如豆泥，豆沙和煮爛

的整豆）;500克左右的糧食（包括米面深糧，根莖類和砂糖在內(nèi)）;每天飲用湯每餐一碗.

⑶具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1-2個(gè)），生姜，茄子，山楂，柿子，黑木耳,

牛奶等.

A多吃魚

一項(xiàng)針對(duì)。-3脂肪酸（存在于金槍魚、鰭魚、娃魚和沙丁魚等魚類中）對(duì)hdl-c的影

響進(jìn)行的研究表明，當(dāng)吃魚的次數(shù)達(dá)到每周1次甚至每天1次時(shí)，能有效減少飽和脂肪的

攝入量。

B多吃富含纖維的食物

整粒谷物和面包等纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內(nèi)ldl-c的含量。營(yíng)養(yǎng)專家

指出，為了達(dá)到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達(dá)到15-30克。

可以在早餐中加上一盤黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚飯中加入一盤全麥面食,

再加上5個(gè)對(duì)半剖開的桃干作為零食。

C多吃大豆制品

豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中,含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì),叫作異黃酮。研

究顯示,這種化學(xué)物質(zhì)有助于把危害動(dòng)脈的IdR從人體中清除出云。

D攝入足量的維生素C

在馬薩諸塞州塔夫茨大學(xué)進(jìn)行的研究顯示，血液中維生素C含量與人體內(nèi)hdl-c含量

成正比。專家建議，每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物，如柑橘類水果、馬鈴薯、椰

菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從

而提高體內(nèi)hdl-c的數(shù)量，保證血管暢通。

E少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量極高的食物，控制飲食中的膽固醇攝入

血液中的膽固醇主要（70%）是肝臟合成的，只有少部分（30%）來(lái)源于食物，所以

僅僅依靠減少膽固醵攝入并不能從根本上治療高膽固醇，但是控制食物中膽固醵攝入量對(duì)

降低膽固醇仍然是有幫助的6根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)，每天攝入的膽固醇宜少于

300毫克或更低，而1個(gè)雞蛋黃中的膽固醵為250~290毫克；2兩煮鹵好的豬肝膽固醇

含量更高達(dá)469毫克。

F少吃肥肉和葷油，減少飽和脂肪的攝入。

飽和脂肪廣泛存在于肉、鼠奶類食物中，尤其以肥肉、葷油和內(nèi)臟的飽和脂肪含量

為最多。獻(xiàn)口脂肪具有促進(jìn)血液低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)生高的作用，其效力甚至

超過(guò)了膽固醇本身。

G多吃蔬菜水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶，裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜

等，這些食物含有豐富的膳食纖維有助于膽固醇的排泄.

人體排泄膽固醇的主要途徑是通過(guò)膽汁，肝臟利用膽固醇合成膽酸,膽酸隨膽汁排入

胃腸道參與脂肪的消化，之后，TB分膽酸代謝產(chǎn)物被重新吸收回血液"廢物利用"，另

一部分膽酸代謝產(chǎn)物則隨糞便排出體外。膳食纖維的作用就是吸附更多的膽酸代謝產(chǎn)物，

使之排出而不是重新回收利用。這樣，肝臟”只好〃利用更多的膽固醇合成膽酸以補(bǔ)充膽

酸的丟失。大量研究證實(shí)，增加膳食纖維的攝入具有降低膽固醇的明確作用。

H橄欖油、茶油、玉米油和菜子油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白

膽固醇(LDL-C)的作用。可在日常飲食中與豆油、花生油等植物油搭配食用。

(5)改善生活方式

a.減肥：肥胖就是脂肪過(guò)剩，也是動(dòng)脈樣硬化的外在標(biāo)志.

b.戒煙：煙草中的尼古丁,一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展.

c,控制酒精：酒對(duì)人體少飲有利，多飲有害,酒的熱量高，多喝加重肥胖.

d有氧運(yùn)動(dòng).

7?老年人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)量通過(guò)心率計(jì)算運(yùn)動(dòng)量是否適宜？

心率保持在（220-年齡）x（60%-85%）.適合老年人健身體育項(xiàng)目有太極，氣功，慢跑，快走,

騎車慢行，游泳，登山，老年健身操，門球，羽毛球,倒走等.一天中進(jìn)行健身鍛煉最佳時(shí)間：早晨

5時(shí)，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，應(yīng)保持輕到中等強(qiáng)度;上午10時(shí)是一天中最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)，下午

16~17時(shí)是減肥的最合適鍛煉時(shí)間淮免飯前0,5~1小時(shí),此時(shí)進(jìn)行散步（或快走）和做保健體

捷是有利于治療糖尿病的體育療法.同時(shí)應(yīng)注重心理健康,保持樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度.

8.藥物治療，保心'護(hù)腦

九十所代初,國(guó)際醫(yī)學(xué)界進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)脂治療研究，結(jié)果令人振奮:長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥

物不僅降低血脂，同時(shí)也明顯減少冠心病，心肌梗塞，腦中風(fēng)的發(fā)生率，致殘率和死亡率.簡(jiǎn)言

之，調(diào)脂治療最根本目的是預(yù)防，延緩冠心病，腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生月前，全球醫(yī)生和患者對(duì)

調(diào)脂治療極其重視,觀念發(fā)生根本性變化.因此有人稱調(diào)脂的年代已經(jīng)到來(lái)！

9?如何選擇理想的調(diào)脂藥？

當(dāng)通過(guò)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良生活習(xí)慣加強(qiáng)體育鍛煉后仍不能使血脂降至理想

Z＜平時(shí),就必須開始藥物治療,目前調(diào)整血脂的藥物很多，主要分為以下三類:

⑴他汀類,以降低膽固醇為主如舒降之，普拉固等;(2)貝特類：以降低甘油三酯為主，如

諾衡力平脂等;⑶天然藥物類

對(duì)降低膽固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效,

目副作用小，如龍?zhí)┡平抵瑢幍?因?yàn)檠龈呤且粋€(gè)緩慢的過(guò)程，血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血

騰的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況選擇降脂

作用明顯，毒副作用小的降脂藥物.

10.檢查血脂至關(guān)重要

由于目前仍有很多人對(duì)高血脂的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，再加高血脂本身并沒(méi)有什么癥狀，因此,

很多人是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)血脂高的為防范于未然，當(dāng)您有下述情況時(shí)加高血脂家族史,肥胖,

高血壓，皮膚黃色瘤或已有冠心病，抽中風(fēng),糖尿病，腎臟疾病,中老年，絕經(jīng)后婦女，長(zhǎng)期高糖飲

食，請(qǐng)您及早檢查血脂，普通人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人;每一年檢查1次血脂;

高危人群和高血脂患者：聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂.

口.血脂與冠心病

拒統(tǒng)計(jì)，心腦血管病的死亡率已超過(guò)人口全部死亡率的1/2,冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣

硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈是專門給心臟供血的動(dòng)脈油于過(guò)多脂肪沉積，造成動(dòng)脈硬化,使血流

受阻,引起心臟缺血，發(fā)生一系列癥狀抑冠心病,引起冠心病的危險(xiǎn)因素:高血脂，吸煙，糖尿病,

肥胖,高血壓，缺乏體力活動(dòng),精神過(guò)度緊張，冠心病家族史,口服避孕藥等，其中，高血脂是弓I起

冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一調(diào)節(jié)九脂是防治冠心病最基本療法：血清總膽固醇水平下降

1%,則冠心病的發(fā)生率下降2%.只要有冠心病，不論你血脂高虱不高，均應(yīng)長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥.

因?yàn)殚L(zhǎng)期調(diào)脂治療可以減少冠心病心絞痛，心肌梗死的發(fā)生率和死亡率.

高血脂的飲食療法

中醫(yī)認(rèn)為：人到一定年齡以后，腎氣漸衰,腎陽(yáng)腎陰皆虛，相火易妄動(dòng)，致使肝陽(yáng)上亢，甚則

化火，火旺則克土，弓I起脾胃功能失調(diào)，濕熱郁結(jié)，痰濕內(nèi)生,濁阻而形成高脂血癥，進(jìn)一步發(fā)展

到痰濕濁阻愈甚最終導(dǎo)致脈絡(luò)阻塞而出現(xiàn)胸痹心痛等冠心病癥狀而中醫(yī)則多采用滋陰補(bǔ)

腎清熱化痰，健脾利濕等療法.

A治療高血脂食物選擇要點(diǎn)

(1)節(jié)制主食體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制.忌食純糖食品及甜食.

(2)多食用魚類(尤其是海產(chǎn)魚類)，大豆及豆制品，禽肉，瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和

脂肪酸，膽固醇較低的食物.

⑶控制動(dòng)物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量，對(duì)動(dòng)物腦，蟹黃，魚子等要嚴(yán)格限制.

(4)用植物油烹調(diào)，盡量減少動(dòng)物油脂攝入.

(5)多食用蔬菜，水果，粗糧等保證適量食物纖維維生素，無(wú)機(jī)鹽攝入.尤應(yīng)多食用含尼克

酸維生素C,維生素E,維生素B6等豐富的食品，

⑹已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用:

①大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，對(duì)防止動(dòng)脈硬化有利.

②茄子：茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物，可與過(guò)多的膽固醇結(jié)合使之排出體外.

③香話及木耳：能降血膽固醇和甘油三酯.據(jù)研究，其降膽固醇作用，比降血脂藥物安妥

明強(qiáng)10倍.

④洋蔥及海帶:洋蔥可使動(dòng)脈脂質(zhì)沉著減少;而海帶中的碘和鎂對(duì)防止動(dòng)脈脂質(zhì)沉著也

有一定作用.

⑤大豆：研究人員發(fā)現(xiàn)，每天吃115克豆類，血膽固醇可降低20%,特別是與動(dòng)脈粥樣硬

化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯.

⑥茶葉：茶能降血脂，茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū).

⑦魚類：魚中含有大t高級(jí)不飽和脂肪酸,對(duì)降血膽固醇有利.

⑧植物油：含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇，尤以芝麻油，玉米油，花生油等

為佳.

⑨其它食物：如山崔芹菜，冬瓜，粗燕麥,蘋果等均有不同程度降血脂作用.

問(wèn)：高血脂的患者在日常生活中應(yīng)該注意什么呢？

降血脂處方一飲食清淡少吃油膩.

降血脂處方二多吃水果

降血脂處方三增加體育鍛煉.

簡(jiǎn)單起來(lái)一句話：一定要減肥

問(wèn)：血脂高的患者在飲食上要注意什么？

飲食是一種非藥物治療的方法,高血脂的患者首先來(lái)講，要堅(jiān)持一個(gè)合理的飲食,堅(jiān)持低

膽固醵營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食，應(yīng)多吃一些富含蛋白質(zhì)及不飽和脂肪酸的食物，像瘦肉，禽肉，魚，蝦,

豆類,豆制品，谷類水果及蔬菜等.這樣的話就可以降低血脂當(dāng)中的成分，還有應(yīng)該少吃一些

肥肉期制品,蛋黃胞，肝，腎及腸等動(dòng)物內(nèi)臟.這些東西就膽固醇的濃度比較高另外還要少吃

甜食

問(wèn)：血脂高一定要戒酒嗎？

病人要戒酒，尤其血脂高的病人，一般健康人的話，我們叫戒嚴(yán)限酒,對(duì)于高血脂的病人,

還是要不飲酒，因?yàn)榫凭臄z入量多對(duì)血脂還是有影響的.

問(wèn)：血脂多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次才合適？

當(dāng)檢測(cè)