醫(yī)院心電圖三基考試試題

醫(yī)院心電圖三基考試試題一．單選題（共50題，每題2分）1.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是（）A．ST段水平型下降B．病理性Q波(正確答案)C．T波低平D．冠狀T波E．ST段抬高呈弓背向上型2.下壁心肌梗死，特征性心電圖改變出現(xiàn)在：（）A．V1V2V3導聯(lián)B．V3V4V5導聯(lián)C．Ⅰ、AVL、V5、V6導聯(lián)D．Ⅱ、Ⅲ、AvF導聯(lián)(正確答案)3.最易發(fā)生房室傳導阻滯的心肌梗死是（）A．前壁心肌梗死B．前間壁心肌梗死C．廣泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死(正確答案)E．高側(cè)壁心肌梗死4.發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是（）A．心律失常B．低血壓和休克C．疼痛(正確答案)D．呼吸困難，疼痛E．惡心，嘔吐5.下列哪項提示P波異常（）A．Ⅱ?qū)?lián)P波直立B．Ⅲ導聯(lián)P波雙向C．a(chǎn)VR導聯(lián)P波倒置D．a(chǎn)VL導聯(lián)P波不明顯E．V5導聯(lián)P波倒置(正確答案)6.二度Ⅰ型房室傳導阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是（）A．P-R間期進行性縮短B．R-R間距進行性縮短C．固定的房室3:1傳導D．P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏(正確答案)E．P-R間期進行性延長7.急性心肌梗塞最早期的心電圖改變是（）A．ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B．出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C．出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高或T波倒置D．T波高聳(正確答案)E．以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降8.男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時不等，查體心率200次/分，律齊，ECG：QRS波形正常，P波不能明確查見，診斷為（）A．心房顫動B．竇性心動過速C．心房撲動D．陣發(fā)性竇性心動過速E．陣發(fā)性室上性心速(正確答案)9.室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是（）A．QRS波群形態(tài)寬大畸形B．心室率100～200次/分C．心室律稍微不規(guī)則D．心室奪獲和室性融合波(正確答案)E．房室分離，房率＞室率10.除AVL導聯(lián)外，所有ST段均呈弓背向下抬高超過正常范圍，見于：（）A．急性心包炎(正確答案)B．急性心肌梗死C．變異型心絞痛D．室壁膨脹瘤11.勞力性心絞痛的典型心電圖改變是：（）A．ST段抬高B．ST段水平或下斜型下降(正確答案)C．ST段抬高，異常Q波，T波倒置D．ST-T呈魚鉤樣降低，T波倒置E．弓背向下的ST段抬高，T波高尖12.P-R間期＜0.12s，P波形態(tài)方向正常，應考慮：（）A．房室傳導阻滯B．房室交接處心律C．室內(nèi)傳導阻滯D．預激綜合征(正確答案)13.關于心電軸，下列那些正確:（）A．Ⅰ導聯(lián)主波向上，Ⅲ導聯(lián)主波向下-電軸右偏B．ⅠⅢ導聯(lián)主波均向上-電軸不偏C．Ⅰ導聯(lián)主波向下，Ⅲ導聯(lián)主波向上-電軸左偏(正確答案)D．正常心電軸在0°～90°之間14.心室顫動時的脈搏特點是（）A．快而規(guī)則B．快而不規(guī)則C．慢而不規(guī)則D．不規(guī)則，與心率不一致E．消失而摸不到(正確答案)15.男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個月，HoltEr監(jiān)測結(jié)果為，夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，心率為52次/分，此時的處理是（）A．人工心臟起搏B．異丙基腎上腺素靜脈點滴C．繼續(xù)觀察(正確答案)D．激素治療E．干擾素治療16.心臟聽診，聽到“大炮音”應考慮：（）A．二尖瓣狹窄B．P－R間期縮短C．運動或發(fā)熱D．完全性房室傳導阻滯(正確答案)E．甲狀腺功能亢進17.心電圖P-R間期延長，表示（）A．心房肥大B．心房內(nèi)傳導速度減慢C．房室交界區(qū)傳導速度減慢(正確答案)D．心室肥大E．心室內(nèi)傳導速度減慢18.關于心絞痛描述中，下列不正確的是（）A．惡化型心絞痛發(fā)作時心電圖示有關導聯(lián)的ST段抬高，與之對應的導聯(lián)則ST段可壓低(正確答案)B．臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩解C．變異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致，病人遲早會發(fā)生心肌梗塞D．急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發(fā)生疼痛，歷時較長，但無心肌梗塞的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏E．梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生后一個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛19.下列哪項可作為確診器質(zhì)性心臟病的依據(jù)（）A．室性期前收縮B．Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯C．右束支傳導阻滯D．陣發(fā)性心房顫動E．以上都不是(正確答案)20.陣發(fā)性室上性心動過速的心室率為：（）A．60～100次/分B．220～250次/分C．100～150次/分D．＞350次/分E．160～220次/分(正確答案)21.Q波時間＞0.04s，Q波深度＞同導聯(lián)R波的1/4，最常見于：（）A．心肌炎心肌病B．心肌梗死(正確答案)C．慢性腳氣病D．室內(nèi)傳導阻滯22.急性下壁心肌梗死最易合并：（）A．實性早搏B．房室傳導阻滯(正確答案)C．心房顫動D．房性心動過速E．右束支傳導阻滯23.心室率緩慢的心電圖不見于（）A．房早二聯(lián)律下傳受阻B．竇性心動過緩C．房顫伴度AVB交界區(qū)自主性心律D．室性自轉(zhuǎn)性心律E．非陣速室性自主性心律(正確答案)24.急性透壁性心肌梗死時反映心肌損傷的心電圖改變是（）A．ST段明顯抬高呈弓背狀B．ST段壓低C．T波倒置D．病理性Q波(正確答案)E．T波高聳25.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是（）A．疼痛可在睡眠中發(fā)生B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解C．疼痛易被運動或情緒激動誘發(fā)D．反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒(正確答案)E．疼痛在休息時發(fā)生，持續(xù)1～10分鐘26.有關慢性肺原性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確（）A．應有右心肥大的心電圖改變B．應有肺型P波(正確答案)C．V1，V3導聯(lián)可出現(xiàn)Qs波D．肢導低電壓可有可無E．可見間歇性右束支傳導阻滯27.關于預激綜合征患者的治療選擇，下列哪項不正確（）A．伴發(fā)正向房室折返性心動過速，可首選維拉帕米靜注B．伴發(fā)心房纖顫，宜選用IC類抗心律失常藥物C．心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消蝕治療D．雖無心動過速或心房纖顫發(fā)生，亦應進行預防治療(正確答案)E．為有效預防心動過速的發(fā)作，應選用兩種抗心律失常藥物合用28.急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選（）A．洋地黃B．心得安C．利多卡因(正確答案)D．奎尼丁E．普魯卡因酰胺29.QRS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時，其命名應該是：（）A．S波B．Q波C．QS波(正確答案)D．qS波E．q波30.心肌梗塞的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在：（）A．R波電壓降低B．異常Q波C．T波直立高聳D．ST段抬高(正確答案)E．T波對稱性31.心房撲動病人最常出現(xiàn)的房室傳導比例為（）A．2:1或4:1(正確答案)B．3:1C．5:1D．7:1E．以上均不是32.不符合過早搏動的臨床表現(xiàn)是：（）A．早搏的第一心音減弱，第二心音增強(正確答案)B．早搏頻發(fā)時常有心悸感C．伴有脈搏脫漏D．情緒激動后出現(xiàn)的早搏多為功能性E．房性早搏代償間期不完全33.男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3小時不等。本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為：（）A．心房顫動B．竇性心動過速C．心房撲動D．陣發(fā)性室性心動過速E．陣發(fā)性室上性心動過速(正確答案)34.診斷急性心肌梗塞的依據(jù)沒有以下哪項：（）A．長時間心肌缺血B．心電圖出現(xiàn)未有過ST-T改變或異常Q波C．血清酶升高D．白細胞升高，血沉加快E．出現(xiàn)右束支傳導阻滯(正確答案)35.粗略估計心電軸，下列哪項表示左偏（）A．Ⅰ和Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波都向上B．Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波向上，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波向下(正確答案)C．Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波向下，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波向上D．Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波均向下E．以上都不是36.以下哪種情況不適合于應用電擊復律治療（）A．室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙B．急性心肌梗死，合并室性心動過速C．擴張型心肌病合并室性心動過速D．洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速(正確答案)E．心臟手術過程中出現(xiàn)室性心動過速37.下列關于正常竇性心律的描述那項是錯誤的（）A．沖動起源于竇房結(jié)B．頻率為60～100次/分C．P波在ⅠⅡAvF導聯(lián)直立，AVR導聯(lián)倒置D．PR間期0.12～0.20秒E．心率絕對勻齊(正確答案)38.下壁心肌梗塞的特征性心電圖改變，反映在（）A．V1-V3導聯(lián)B．V3-V5導聯(lián)C．V1-V5導聯(lián)D．Ⅰ，AVI導聯(lián)E．Ⅱ，Ⅲ，AVF導聯(lián)(正確答案)39.評價暈厥，心悸，胸痛等自覺癥狀與心電圖表現(xiàn)之間的關系，常選用：（）A．心室晚電位B．食管導聯(lián)心電圖C．心前區(qū)心電圖標測D．動態(tài)心電圖(正確答案)40.心率記120次/分，心電圖提示QRS時間＞0.12秒，RR間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時心率無反應，應首先考慮下面哪一種心律失常（）A．室上性心動過速B．室性心動過速C．房顫(正確答案)D．竇性心動過速E．心房撲動41.心電圖示，各導聯(lián)S-T段普遍抬高提示（）A．心肌梗塞(正確答案)B．心肌病C．冠心病心衰D．急性心包炎E．急性心肌炎42.冠心病前間壁梗塞常有那支冠狀動脈阻塞：（）A．左冠狀動脈主干B．左冠狀動脈前降支(正確答案)C．左冠狀動脈回旋支D．右冠狀動脈E．右冠狀動脈后降支43.診斷Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導阻滯的是（）A．P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍(正確答案)B．P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落C．P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關系D．P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關系E．P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻44.診斷陳舊性心肌梗塞的依據(jù)是（）A．S-T段呈弓背向上型抬高B．S-T段呈弓背向下型抬高C．冠狀T波D．持久存在的異常Q波(正確答案)E．Q波深度小于1/4R45.緩解心絞痛發(fā)作時的疼痛，下列哪各藥物最好（）A．心痛定B．洋地黃C．阿托品D．硝酸甘油(正確答案)E．嗎啡46.下列哪項不是快而規(guī)整的心律失常（）A．心室撲動B．陣發(fā)性房性心動過速C．心房撲動伴2：1房室傳導D．心房顫動(正確答案)E．陣發(fā)性室上性心動過速47.下列哪項不是慢性心房顫動的治療原則（）A．控制心室率B．減輕癥狀C．改善心功能D．防止動脈栓塞E．恢復竇性心律(正確答案)48.下圖診斷是（）A．房性早搏(正確答案)B．室性早搏三聯(lián)律C．竇