西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題255

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題255一、最佳選擇題1.

氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體引起的不良反應(yīng)是A.體位性低血壓B（江南博哥）.消化系統(tǒng)反應(yīng)C.內(nèi)分泌障礙D.過敏反應(yīng)E.錐體外系反應(yīng)正確答案：E[解析]錐體外系反應(yīng)：(1)帕金森綜合征；(2)靜坐不能；(3)急性肌張力障礙。以上三種反應(yīng)是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)—紋狀體通路的D2樣受體，使紋狀體中的DA功能減弱，ACh的功能增強(qiáng)所致，可用減少藥量，停藥來減輕或消除，也可用抗膽堿藥以緩解。

2.

噴他佐辛很少引起成癮是因?yàn)锳.拈抗μ受體B.拮抗K受體C.拮抗α受體D.拮抗δ受體E.激動(dòng)K受體正確答案：A[解析]本藥成癮性小，與嗎啡同用時(shí)可對(duì)抗嗎啡的藥理作用。并能催促成癮者的戒斷癥狀。由于對(duì)μ受體具有一定的阻斷作用，未列入麻醉品管理范圍。

3.

使用利尿藥后期的降壓機(jī)制是A.排Na+利尿，降低血容量B.降低血漿腎素活性C.增加血漿腎素活性D.減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+E.抑制醛固酮的分泌正確答案：D[解析]利尿藥初期降壓是排鈉利尿，造成體內(nèi)Na+和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少而降壓。長期用藥的作用機(jī)制在于排Na+使細(xì)胞內(nèi)Na+減少，結(jié)果導(dǎo)致：①血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量降低，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少，因而使血管平滑肌舒張；②細(xì)胞內(nèi)鈣的減少使血管平滑肌對(duì)收縮血管物質(zhì)，如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低；③誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如激肽、前列腺素等。

4.

硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，其重要理由為A.二者均可使心率減慢B.在心室壓力改變方面可相互拮抗C.二者均可使心室容積減小D.二者均可使心肌收縮減弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用正確答案：E[解析]兩者都是治療心絞痛的藥物。硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈，減少回心血量，進(jìn)而減少心肌做功、耗氧，起到即刻緩解心絞痛的作用。普萘洛爾是β阻滯劑，通過降低心率，減輕心肌收縮等，進(jìn)而減少耗氧，主要起到減少及預(yù)防心絞痛發(fā)作的作用。

5.

能產(chǎn)生骨骼肌溶解癥狀的降脂藥為A.煙酸B.考來替泊C.辛伐他汀D.普羅布考E.苯扎貝特正確答案：C

6.

下列有關(guān)可待因的說法正確的是A.嗎啡的去甲基衍生物B.末梢性鎮(zhèn)咳藥C.非成癮性鎮(zhèn)咳藥D.外周性鎮(zhèn)咳藥E.兼有鎮(zhèn)痛作用的鎮(zhèn)咳藥正確答案：E

7.

通過抑制H+-K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是A.異丙嗪B.腎上腺皮質(zhì)激素C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.苯海拉明正確答案：D[解析]奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵功能，減少胃酸的分泌。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

8.

不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物治療的疾病為A.中毒性肺炎B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.腮腺炎E.紅斑狼瘡正確答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素類藥物用于：(1)替代療法如急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎上腺次全切術(shù)后。(2)嚴(yán)重感染如中毒性菌痢、暴發(fā)流行性腦膜炎等時(shí)應(yīng)用為輔助治療，使病人渡過危險(xiǎn)期。而且應(yīng)同時(shí)應(yīng)用有效、足量的抗生素治療感染。腮腺炎為病毒感染，不用糖皮質(zhì)激素。(3)自身免疫性疾病、過敏性疾病如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及蕁麻疹、支氣管哮喘和過敏性休克等。(4)抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。(5)治療某些血液病如急性淋巴細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血等。(6)局部用于接觸性皮炎、濕疹和銀屑病等。

9.

瑞格列奈可用于治療A.高血壓B.高脂血癥C.1型糖尿病(胰島素依賴性糖尿病)D.2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病)E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案：D[解析]瑞格列奈為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。瑞格列奈刺激胰腺釋放胰島素，使血糖水平快速地降低。

10.

具有免疫調(diào)節(jié)作用的驅(qū)腸蟲藥是A.長春堿B.伯氯喹C.甲苯達(dá)唑D.乙胺丁醇E.左旋咪唑正確答案：E

11.

H1受體阻斷藥的最佳適應(yīng)證是A.過敏性哮喘B.過敏性休克C.蕁麻疹、過敏性鼻炎等皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)D.暈動(dòng)病嘔吐E.失眠正確答案：C[解析]H1受體阻斷藥臨床主要用于變態(tài)反應(yīng)性疾病，用于預(yù)防因組胺釋放所致的蕁麻疹、變應(yīng)性鼻炎，另外還可治療暈動(dòng)病和嘔吐。

12.

藥典所用的稀鹽酸、稀硫酸、稀硝酸是指濃度為A.9.5%～10.5%(g/ml)的溶液B.1mol/L的溶液C.9.5%～10.5%(ml/ml)的溶液D.pH1.0的溶液E.10mol/L的溶液正確答案：D

13.

取樣要求：當(dāng)樣品數(shù)為x時(shí)，一般應(yīng)按A.x≤300時(shí)，按x的1/30取樣B.x≤300時(shí)，按x的1/10取樣C.x≤3時(shí)，只取1件D.x≤3時(shí)，每件取樣E.x＞300時(shí)，隨便取樣正確答案：D[解析]取樣量因產(chǎn)品數(shù)量的不同而不同。當(dāng)樣品件數(shù)x≤3時(shí)，應(yīng)每件取樣：當(dāng)x≤300時(shí)，取樣的件數(shù)為；當(dāng)x＞300時(shí)，按的件數(shù)取樣。

二、配伍選擇題為下列各藥選配一個(gè)適宜的不良反應(yīng)A.可增加絕經(jīng)期婦女子宮癌的發(fā)生率B.長期使用易發(fā)生陰道真菌感染C.兩性均增加冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)D.可能引起卵巢肥大E.增加血栓發(fā)生的可能性1.

炔孕酮正確答案：B

2.

己烯雌酚正確答案：A

3.

避孕藥正確答案：E

4.

氯米芬正確答案：D

A.躁狂癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.精神分裂癥E.帕金森癥5.

碳酸鋰用于正確答案：A

6.

苯二氮卓類用于正確答案：C

7.

氯丙嗪用于正確答案：D

A.利多卡因B.可樂定C.奎尼丁D.哌唑嗪E.甲基多巴8.

阻滯鈉通道，延長ERP正確答案：C[解析]本組題考查抗心律失常藥的作用機(jī)制分類。利多卡因、奎尼丁為抗心律失常藥，有鈉通道阻滯作用?？岫】膳c心肌細(xì)胞膜的脂蛋白結(jié)合，降低膜對(duì)Na+、K+等的通透性，故有膜穩(wěn)定作用，因此可延長APD和有效不應(yīng)期(ERP)。利多卡因能抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，使APD及ERP均縮短，但使APD縮短更明顯，故EPP/APD增大，使ERP相對(duì)延長，此特點(diǎn)與奎尼丁有所不同?？蓸范?、哌唑嗪和甲基多巴為降壓藥，其中可樂定與甲基多巴有中樞降壓作用，哌唑嗪通過阻斷α受體起到降壓作用。

9.

阻滯鈉通道，縮短APD，相對(duì)延長ERP正確答案：A

A.可樂定B.利血平C.哌唑嗪D.胼屈嗪E.卡托普利10.

抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是正確答案：E[解析]本組題考查抗高血壓藥物的相關(guān)知識(shí)。抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是卡托普利。肼屈嗪直接舒張小動(dòng)脈平滑肌降低外周阻力而降壓，對(duì)靜脈影響很小，一般不發(fā)生體位性低血壓。

11.

直接舒張小動(dòng)脈平滑肌的藥物是正確答案：D

下列病人是服用的上述哪種藥物A.吲哚美辛B.左旋多巴C.米帕明D.哌替啶E.氯丙嗪12.

男40歲，因抑郁癥服用此藥，半年后病情好轉(zhuǎn)但出現(xiàn)嚴(yán)重口干和便秘正確答案：C

13.

女45歲，多年來患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，服用本藥半年效果明顯，近來出現(xiàn)喘息，注射腎上腺素?zé)o效正確答案：A

14.

男30歲，一年前因有幻聽和迫害妄想正確答案：E

15.

男60歲，半年前出現(xiàn)肌肉僵硬，運(yùn)動(dòng)不自由，繼而手顫正確答案：B

A.華法林B.肝素C.噻氯匹定D.氨甲苯酸E.鏈激酶16.

血栓性疾病的維持治療宜選用正確答案：A[解析]鏈激酶為纖維蛋白溶解藥，主要用于各種急性血栓栓塞性疾病，在血栓栓塞早期應(yīng)用，可緩解組織缺血壞死，若組織已經(jīng)壞死，則療效差。

17.

彌漫性血管內(nèi)凝血癥的高凝期治療宜選用正確答案：B

18.

治療急性血栓栓塞性疾病宜選用正確答案：E

19.

治療血小板高聚集狀態(tài)引起的循環(huán)性障礙宜選用正確答案：C

A.高血鉀B.肝損傷和黃疸C.乳酸性酸血癥D.流產(chǎn)E.低血糖癥20.

胰島素的主要不良反應(yīng)是正確答案：E

21.

氯磺丙脲的主要不良反應(yīng)是正確答案：B

A.司可巴比妥鈉B.硫噴妥鈉C.巴比妥酸D.苯巴比妥E.鹽酸普魯卡因22.

在氫氧化鈉試液中與鉛離子反應(yīng)的是正確答案：B

23.

與甲醛—硫酸反應(yīng)的是正確答案：D

24.

與碘試液反應(yīng)的是正確答案：A

25.

與亞硝酸鈉-硫酸反應(yīng)的是正確答案：D

三、多項(xiàng)選擇題1.

去甲腎上腺素清除的方式包括A.再攝取B.乙?；疌.MAO破壞D.COMT破壞E.環(huán)加氧酶氧化正確答案：ACD[解析]去甲腎上腺素進(jìn)入突觸間隙并發(fā)揮生理作用后，一部分被血液循環(huán)帶走，再在肝中被破壞失活：另一部分在效應(yīng)細(xì)胞內(nèi)由于兒茶酚胺位甲基移位酶和單胺氧化酶的作用而被破壞失活；但大部分是由突觸前膜將去甲腎上腺素再攝取，回收到突觸前膜處的軸漿內(nèi)并重新加以利用。

2.

能增強(qiáng)中樞GABA作用的藥物有A.地西泮B.氯硝西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉正確答案：ABCDE

3.

適用于高血壓伴腎功能不良的藥物是A.卡托普利B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.甲基多巴正確答案：ABCDE[解析]卡托普利：降壓作用出現(xiàn)快，作用可持續(xù)6～12小時(shí)，降壓作用較強(qiáng)。該藥是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ，降低腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的活性，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，醛固酮釋放減少，血壓下降。降壓同時(shí)伴有腎素活性反饋性升高。因此單獨(dú)使用治療原發(fā)性及腎性高血壓，對(duì)中、重度高血壓需與利尿藥或鈣拮抗藥合用，以增加療效。

哌唑嗪：擴(kuò)張血管作用明顯，對(duì)靜脈及小動(dòng)脈均有松弛作用，使外周阻力降低，血壓下降。降壓時(shí)心輸出量不變或略升，對(duì)腎血流量也無明顯影響。因此可用于腎功能不良的高血壓病。

甲基多巴：降壓作用中等偏強(qiáng)，降壓時(shí)伴有心率減慢和心輸出量減少，外周血管阻力降低，腎素釋放減少。適用于重度高血壓，對(duì)腎性高血壓及高血壓伴有腎功能減退者更為適用。

利舍平：降壓作用機(jī)理與其耗竭外周和中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)有關(guān)。所以不能用于腎功能不良的高血壓病。

氫氯噻嗪：利尿藥初期降壓作用的機(jī)理與排鈉利尿，減少細(xì)胞外液量和血容量有關(guān)，給藥后幾日內(nèi)這種作用較明顯，其后細(xì)胞外液量和血容量逐漸恢復(fù)。利尿藥長期使用引起的降壓作用，是因長期利尿?qū)е麦w內(nèi)輕度缺鈉，并降低動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量。由于動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量減少，抑制了Na+-Ca2+交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少，從而降低了血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等血管平滑肌收縮性物質(zhì)的反應(yīng)性，引起血壓持續(xù)性地降低。長期用藥會(huì)引起血漿腎素活性升高，因此不宜用于腎功能不良的高血壓病。

4.

有關(guān)噻嗪類利尿藥作用特點(diǎn)，正確的有A.對(duì)碳酸酐酶有弱的