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文檔簡介
《青蒿素:人類征服疾病的一小步》導(dǎo)學(xué)案
素養(yǎng)目標(biāo)
1、語言建構(gòu)與運(yùn)用:分析科學(xué)論著中所使用的說明方法,學(xué)習(xí)文本準(zhǔn)確、
嚴(yán)謹(jǐn)、富有邏輯性的語言。
2、審美鑒賞與創(chuàng)造:引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成正確的科學(xué)觀,明確興趣在學(xué)習(xí)中的重
要作用。
3、文化傳承與理解:體會(huì)求真務(wù)實(shí)、艱苦探索、專注事業(yè)、勇于創(chuàng)新的女
性力量,樹立熱愛祖國文化的觀念。
課文預(yù)習(xí)案(任務(wù)一)
一、作者介紹
屠呦呦,女,藥學(xué)家,中國中醫(yī)科學(xué)院終身研究員兼首席研究員,國家最高
科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者,諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者。于1930年生于浙江寧波,
其名字取自《詩經(jīng)?小雅》中的詩句:“呦呦鹿鳴,食野之蘋?!?951入北京
大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系學(xué)習(xí),畢業(yè)后一直在中國中醫(yī)研究院工作。屠呦呦多年從事中
藥和中西藥結(jié)合研究,突出貢獻(xiàn)是開創(chuàng)性地從中草藥中分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾
治療。2015年,屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。她是首個(gè)獲得諾貝爾科學(xué)
獎(jiǎng)項(xiàng)的中國科學(xué)家。2017年,屠呦呦獲得2016年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。2018
年,黨中央、國務(wù)院授予屠呦呦“改革先鋒”稱號(hào),頒授“改革先鋒”獎(jiǎng)?wù)隆?/p>
二、背景介紹
注意注釋1:這篇文章是根據(jù)屠呦呦2011年接受拉斯克獎(jiǎng)時(shí)的演講以及同
年發(fā)表于《自然醫(yī)學(xué)》雜志的論文編寫而成的。
拉斯克獎(jiǎng)
拉斯克醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)是美國最具聲望的生物醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng),也是醫(yī)學(xué)界僅次于諾貝爾獎(jiǎng)
的一項(xiàng)大獎(jiǎng),其得獎(jiǎng)?wù)咄ǔ?huì)在隨后的一年得到諾貝爾獎(jiǎng),該獎(jiǎng)項(xiàng)在醫(yī)學(xué)界又素
有“諾貝爾獎(jiǎng)風(fēng)向標(biāo)”之稱。該獎(jiǎng)項(xiàng)于1946年,由被譽(yù)為“現(xiàn)代廣告之父”的美
國著名廣告經(jīng)理人、慈善家阿爾伯特?拉斯克及其夫人共同創(chuàng)立,旨在表彰在醫(yī)
學(xué)領(lǐng)域做出突出貢獻(xiàn)的科學(xué)家、醫(yī)生和公共服務(wù)人員。
三、資料鏈接
顧方舟1926年于浙江寧波出生,1950年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,1955
年于蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所研究生畢業(yè),獲醫(yī)學(xué)副博士學(xué)位。顧方舟曾任
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長、中國科協(xié)常委、北京市科協(xié)主席等職,
當(dāng)選為英國皇家內(nèi)科學(xué)院(倫敦)院士,歐洲科學(xué)、藝術(shù)、文學(xué)科學(xué)院院士,第
三世界科學(xué)院院士。顧方舟把畢生精力,都投入到消滅脊髓灰質(zhì)炎(俗稱“小兒
麻痹癥”)這一兒童急性病毒傳染病的戰(zhàn)斗中。他是我國組織培養(yǎng)口服活疫苗開
拓者之一,為我國消滅“脊灰”的偉大工程作出了重要貢獻(xiàn)。1958年在我國首
1
次分離出“脊灰”病毒,為免疫方案的制定提供了科學(xué)依據(jù)。為更好地研制疫苗,
顧方舟于1958年受命遠(yuǎn)赴云南昆明,籌建中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所。
1960年成功研制出首批“脊灰”(Sabin型)活疫苗,1962年又牽頭研制成功
糖丸減毒活疫苗。自此,我國“脊灰”年平均發(fā)病率大幅度下降,使數(shù)十萬名兒
童免于致殘。
鐘南山,1936年10月生,1960年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院(今北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任,中國工程
院院士。2003年抗擊“非典”中,他不顧生命危險(xiǎn)救治危重病人,奔赴疫區(qū)指
導(dǎo)醫(yī)療救治工作,主持制定我國“非典”等急性傳染病診治指南,為戰(zhàn)勝“非
典”疫情作出重要貢獻(xiàn)。主動(dòng)向公眾普及衛(wèi)生知識(shí),積極建言獻(xiàn)策推動(dòng)公共衛(wèi)生
應(yīng)急體系建設(shè),為奪取應(yīng)對(duì)甲型流感、H7N9禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的勝利
發(fā)揮了重要作用。榮獲改革先鋒、全國先進(jìn)工作者、全國道德模范等榮譽(yù)稱號(hào),
獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、白求恩獎(jiǎng)?wù)隆?009年當(dāng)選100位新中國成立以
來感動(dòng)中國人物。2020年新型冠狀病毒肺炎爆發(fā),鐘南山始終在抗擊病毒第一
線。
語言建構(gòu)與運(yùn)用(任務(wù)二)
一、自主積累
1.字音字形
青蒿hdo素瘧nil?疾精髓sui肆虐nil?羥qidng基衍ydn生物拯
zheng救砒pl霜秘bi魯福祉zhl活血xue化瘀yu
2.詞語
滄海一粟:大海里的一粒谷子。比喻非常渺小。粟:谷子,即小米。
君臣佐使:方劑學(xué)術(shù)語,系方劑配伍組成的基本原則。原指君主、臣僚、僚
佐、使者四種人分別起著不同的作用,后指中藥處方中的各味藥的不同作用。
二、文本研讀
1.文章用小標(biāo)題領(lǐng)起各部分內(nèi)容有什么好處?
使用小標(biāo)題,可以使文章結(jié)構(gòu)明晰,內(nèi)容簡明概括。除第一部分外,本文用
五個(gè)小標(biāo)題,提綱挈領(lǐng),概括了青蒿素從發(fā)現(xiàn)到制成藥物經(jīng)過的不同階段,介紹
了中醫(yī)藥學(xué)對(duì)人類做出的貢獻(xiàn)。讀者借助小標(biāo)題就能對(duì)各部分內(nèi)容、對(duì)全文內(nèi)容
一目了然。
2.從第三段看,哪些因素促成屠呦呦發(fā)現(xiàn)并提取出青蒿素?
①自己熱衷于中草藥研究。
②領(lǐng)悟了有關(guān)人體和宇宙的中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想。
2
③運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù),繼承和發(fā)揚(yáng)中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的精髓。
3.應(yīng)該從屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)身上學(xué)習(xí)哪些精神?
有很多品質(zhì)和精神值得我們學(xué)習(xí)。如:不懈努力,勇于堅(jiān)持;責(zé)任感和使命
感;奉獻(xiàn)精神;團(tuán)隊(duì)合作精神。
三、整體把握(理清文章理清思路)
1.請(qǐng)大家默讀全文,結(jié)合文章里的小標(biāo)題,想一想:這篇文章主要寫了哪些
內(nèi)容?
明確:
結(jié)合小標(biāo)題,我們可以了解到,這篇文章主要介紹了以下內(nèi)容:
①屠呦呦和自己的團(tuán)隊(duì)是如何發(fā)現(xiàn)青蒿素的抗瘧功效的
②屠呦呦和自己的團(tuán)隊(duì)是如何把青蒿素從分子變成藥物的
③青蒿素的發(fā)現(xiàn)是如何影響世界的
④關(guān)于青蒿素的發(fā)展與超越
⑤中醫(yī)藥學(xué)的貢獻(xiàn)
2.那么,在文章的前4自然段,又主要寫了哪些內(nèi)容呢?
作者首先對(duì)獲獎(jiǎng)表示了感謝,然后簡單地回顧了過去的經(jīng)歷,并發(fā)出呼吁。
3.本文在結(jié)構(gòu)上有什么特點(diǎn)?試簡要分析。
①用小標(biāo)題領(lǐng)起各部分內(nèi)容,簡明概括。
本文用五個(gè)小標(biāo)題提綱挈領(lǐng)概括了青蒿素從發(fā)現(xiàn)到制成藥物經(jīng)過的不同階
段,介紹了中醫(yī)藥學(xué)對(duì)人類作出的貢獻(xiàn)。讓讀者一目了然。
②采用了“總一分一總”、由一般到特殊再到一般的順序行文,過渡自然,
條理清晰。
第二部分總寫發(fā)現(xiàn)、提取青蒿素的經(jīng)過,第三、四、五部分具體寫研究工作
的過程,第六部分總括中醫(yī)藥學(xué)的貢獻(xiàn),結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。
先寫青蒿素的研究普及,再寫對(duì)雙氫青蒿素的認(rèn)識(shí)以及它們的聯(lián)合應(yīng)用,這
是一個(gè)由一般到特殊的過程,符合對(duì)事物的認(rèn)知規(guī)律。前五部分寫青蒿素的貢獻(xiàn),
最后一部分寫中醫(yī)藥學(xué)的貢獻(xiàn),這是由個(gè)別到一般的過程,順理成章,升華了文
章內(nèi)容。
圖示如下:
3
概述提取青蒿素一事
”青蒿素:人、
個(gè)別
類征fl艮疾病介紹科研的關(guān)鍵里程
、的一小步,
中醫(yī)藥學(xué)的貢獻(xiàn)一般
思維提升與發(fā)展(任務(wù)三)
一、研讀課文(具體分析文章內(nèi)容)
引言部分:
1.哪些因素促成屠呦呦發(fā)現(xiàn)并提取出青蒿素?
①自己熱衷于中草藥研究。
②領(lǐng)悟了有關(guān)人體和宇宙的中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想。
③運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù),繼承和發(fā)揚(yáng)中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的精髓。
2.為什么先寫研究工作的背景而不直接寫研究工作的過程?
①寫瘧疾重新肆虐,突出研究工作的使命感。
②寫“523項(xiàng)目”和中醫(yī)研究院的任命,突出了國家規(guī)劃和院所領(lǐng)導(dǎo)的作用。
③強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的作用,不獨(dú)自貪功,客觀公正。
第一部分:
3.把引用的內(nèi)容“又方,青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之?!眲h掉
好不好?
不好。
①通過引文,讀者可以更直觀地領(lǐng)悟“漬”“絞”等古方要領(lǐng)對(duì)研究工作帶
來的啟發(fā),更形象地反映傳統(tǒng)醫(yī)書的價(jià)值。
②省去引文,表面上看似簡潔,實(shí)則使語言干癟不生動(dòng),損減了文章的說服
力。
第二部分:
4
4.發(fā)現(xiàn)青蒿素的初期經(jīng)歷了怎樣的過程?
①研究者做志愿者,嘗試提取物。
②在海南對(duì)病人進(jìn)行臨床治療。
③分離提純抗瘧的有效成分。
第三部分:
5.作者為什么把“幾個(gè)報(bào)告”和自己的報(bào)告并提?
明確:
談及對(duì)傳播青蒿素的貢獻(xiàn)時(shí),肯定其他報(bào)告引起的“熱烈反響”,不片面強(qiáng)
調(diào)題為《青蒿素的化學(xué)研究》的報(bào)告,反映了作者謙虛嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和實(shí)事求
是的科學(xué)精神。
第四部分:
6.青蒿素的“發(fā)展和超越”具體指的是什么?雙氫青蒿素有哪些優(yōu)勢(shì)?
將雙氫青蒿素發(fā)展成新的藥物。2002年世衛(wèi)組織推薦使用青蒿素作為一線
藥物治療瘧疾。
①雙氫青蒿素比青蒿素的效果大大提高。
②雙氫青蒿素治療的病人,復(fù)發(fā)率很低。
③在分子中引入羥基,也給發(fā)展新的青蒿素衍生物創(chuàng)造了更多的機(jī)會(huì)。
④可嘗試用青蒿素和雙氫青蒿素治療其他疾病。
第五部分:
7.結(jié)合文章內(nèi)容談?wù)劊骸扒噍锼氐陌l(fā)現(xiàn),則是中醫(yī)藥學(xué)贈(zèng)予人類的瑰寶?!睘?/p>
什么?
提示:
①瘧疾威脅人類健康長達(dá)數(shù)千年,青蒿素聯(lián)合療法在世界廣泛應(yīng)用,這一療
法極大減輕了瘧疾的癥狀,拯救了許多人的生命,特別是非洲孩子們的生命。
②青蒿素與以往的抗瘧藥物相比,在化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用特點(diǎn)上有明顯的差異,
用雙氫青蒿素治療的病人復(fù)發(fā)率很低,而且,在分子中引入羥基,也給發(fā)展新的
青蒿素衍生物創(chuàng)造了更多的機(jī)會(huì)。
③青蒿素的發(fā)現(xiàn)是人類征服疾病進(jìn)程中的一小步,基于青蒿素的聯(lián)合療法
(ACT)已成為世界衛(wèi)生組織推薦的一線抗瘧方案。
8.屠呦呦為什么會(huì)這么推崇中醫(yī)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)呢?請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀文章,到
文章里找一找依據(jù)。
5
明確:
①青蒿素屬于中醫(yī)藥。
②作者發(fā)現(xiàn)青蒿素的過程中,查閱了大量的文獻(xiàn),其中尤以中國傳統(tǒng)文獻(xiàn)《肘
后備急方》對(duì)她的幫助最大。
③青蒿素不是中醫(yī)藥智慧的唯一果實(shí)(白血病、老年性精神障礙、心血管疾
病的治療及生物藥理學(xué)等都受益于中醫(yī)藥)。
9.這一次,在對(duì)抗新冠肺炎的過程中,中醫(yī)療法又一次發(fā)揮了強(qiáng)大的功效,
看來中醫(yī)藥學(xué)真的是人類的精神寶庫。那么,我們?nèi)绾卫斫馕恼碌臉?biāo)題:“青蒿
素,人類征服疾病的一小步”呢?
提示:文章的哪一段,最能呼應(yīng)這個(gè)標(biāo)題?
明確:文章的最后一段:這里所舉中醫(yī)藥對(duì)人類健康的貢獻(xiàn),不過滄海一粟。
我的夢(mèng)想是:在同威脅人類健康與生命的疾病的斗爭中,中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)一步發(fā)揮威
力,為維護(hù)世界人民的健康與福祉作出新貢獻(xiàn)!
“青蒿素:人類征服疾病的一小步”,以兩個(gè)并列的名詞或名詞短語作為標(biāo)
題,將青蒿素的發(fā)現(xiàn)置于人類征服疾病的宏大背景中,揭示出青蒿素發(fā)現(xiàn)的重大
意義?!耙恍〔健睂⑶噍锼貙?duì)人類作出的巨大貢獻(xiàn)進(jìn)行了客觀定位,既滿含民族
自豪感,又對(duì)人類征服疾病的艱巨歷程進(jìn)行了理性判斷。
10.主題總結(jié)
本文通過對(duì)青蒿素的發(fā)現(xiàn)、臨床實(shí)驗(yàn)和實(shí)際應(yīng)用的敘寫,表現(xiàn)了屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)
勇于探索、堅(jiān)持目標(biāo)、不畏艱難的科研精神,同時(shí)也反映了傳統(tǒng)中醫(yī)精華在現(xiàn)代
技術(shù)條件下,必將得到有效利用,造福全人類。
二、深入挖掘(體會(huì)并學(xué)習(xí)科學(xué)精神)
屠呦呦和她的團(tuán)隊(duì)為什么能發(fā)現(xiàn)青蒿素,并一步一步影響全世界呢?請(qǐng)大家
帶著這個(gè)問題再一次通讀全文。
明確:
1.大量地試驗(yàn),從成百上千種方藥中提取了上百中提取物;
2.大量地閱讀文獻(xiàn),具備深厚的學(xué)術(shù)支撐;
3.獻(xiàn)身精神:新藥的臨床試驗(yàn)難以開展,屠呦呦和自己的團(tuán)隊(duì)自己做志愿者;
4.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度;
5.其他科研單位的協(xié)作;
6.國際交流與合作。
6
通過青蒿素的發(fā)現(xiàn),你們受到什么啟發(fā)?
生各抒己見,言之成理即可。
三、寫法探究
本文是一篇演講稿,作者是如何根據(jù)演講主題與聽眾情況來選擇材料的?
提示:①從演講主題的角度來看,演講稿的開頭部分首先表達(dá)了感謝之意,
并概括了青蒿素發(fā)現(xiàn)的重大意義;演講稿的主體分別從“發(fā)現(xiàn)青蒿素的抗瘧療效”
“從分子到藥物”“影響世界”“發(fā)展與超越”四個(gè)方面,以時(shí)間為縱線來介紹
發(fā)現(xiàn)、提取以及研發(fā)青蒿素的過程與經(jīng)歷。演講稿的結(jié)尾以“中國藥學(xué)的貢獻(xiàn)”
為題總結(jié)全文,突出了中醫(yī)藥學(xué)為維護(hù)世界人民的健康與福祉而做出的新貢獻(xiàn),
主題鮮明突出。
②從聽眾的角度來看,作者演講所面對(duì)的聽眾大都是專業(yè)人士,因此演講稿
里面選用了很多專業(yè)術(shù)語,如“熔點(diǎn)”“無色晶體一一Cl5H2205”“羥基”“衍
生物”“芍藥昔”等。
但是在保證科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性的同時(shí),作者還善于運(yùn)用具有濃厚文學(xué)色彩的語
言,如“青蒿素的發(fā)現(xiàn)是人類征服疾病進(jìn)程中的一小步”“瘧疾重新開始肆虐”
“這里所舉中醫(yī)藥對(duì)人類健康的貢獻(xiàn),不過滄海一粟”等等,把抽象深?yuàn)W的科學(xué)
道理表達(dá)得深入淺出、通俗易懂,給聽眾留下了深刻的印象。
三、布置作業(yè)
思考題:有人說,本文對(duì)青蒿素治病救人的具體描寫太少,影響了文章的生
動(dòng)性和吸引力,你是否同意這種觀點(diǎn)?請(qǐng)說明理由。
審美鑒賞與創(chuàng)造(任務(wù)四)
首次發(fā)現(xiàn)青蒿素
人類已經(jīng)和瘧疾進(jìn)行了數(shù)百年的斗爭。19世紀(jì),法國化學(xué)家從金雞納樹中
分離奎寧。此后,奎寧的替代物氯喳一度成為抗擊瘧疾的特效藥。
上世紀(jì)60年代,瘧原蟲對(duì)奎寧類藥物產(chǎn)生抗藥性,使得全世界2億多瘧疾
患者面臨無藥可治的局面,死亡率急劇上升。屠呦呦發(fā)現(xiàn)的全新抗瘧疾藥物青蒿
素,帶來了一種全新的抗瘧新藥。青蒿素目前仍然是人類治愈瘧疾的唯一選擇。
以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法,至今仍是世界衛(wèi)生組織推薦的瘧疾治療方
法,挽救了全球數(shù)百萬人的生命。
親歷者說
7
屠呦呦:中國中醫(yī)科學(xué)院終身研究員,青蒿素發(fā)現(xiàn)者,第一位獲得諾貝爾獎(jiǎng)
的中國本土科學(xué)家
青蒿素是我國改革開放后第一批新藥,也是由原衛(wèi)生部頒發(fā)的第一張一類新
藥證書,授予中國中醫(yī)研究院(中國中醫(yī)科學(xué)院的前身)中藥研究所:“你單位
研制的新藥青蒿素,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》,經(jīng)審查,符合我部頒
發(fā)的《新藥審批辦法》的規(guī)定,特發(fā)此證?!?/p>
新藥證書含金量十足。諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)評(píng)委讓?安德森評(píng)價(jià):“她(屠
呦呦)以驚人的毅力發(fā)現(xiàn)青蒿素,是第一個(gè)證實(shí)青蒿素可以在動(dòng)物體和人體內(nèi)有
效抵抗瘧疾的科學(xué)家。她的研究跟所有其他科研成果都不同,為科研人員打開了
一扇嶄新的窗戶?!?/p>
上世紀(jì)60年代,在氯唾抗瘧失效、人類飽受瘧疾之害的情況下,在中醫(yī)研
究院中藥研究所任研究實(shí)習(xí)員的屠呦呦于1969年接受了國家瘧疾防治項(xiàng)目
“523”辦公室的任務(wù),39歲的屠呦呦任中藥抗瘧組組長,從此開始征服瘧疾的
艱難歷程。
歷經(jīng)380多次實(shí)驗(yàn)、190多個(gè)樣品、2000多張卡片,屠呦呦和課題組發(fā)現(xiàn),
青蒿提取物對(duì)鼠瘧原蟲的抑制率只有12%—40%o屠呦呦分析,抑制率上不去的
原因,可能是提取物中有效成分濃度過低。
問題在哪里?屠呦呦重新把古代文獻(xiàn)搬出來,終于在東晉葛洪《肘后備急方》
中找到了答案:“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之?!痹瓉砉湃擞玫氖?/p>
青蒿鮮汁!屠呦呦立刻意識(shí)到,有可能是高溫破壞了青蒿的有效成分。
青蒿素的提取,只是第一步。自1972年分離得到青蒿素單體后,屠呦呦等
先后與中國科學(xué)院有機(jī)所和生物物理所協(xié)作,最終用x—衍射方法確定了青蒿素
的立體結(jié)構(gòu)。青蒿素是一個(gè)具過氧基團(tuán)的新型倍半菇內(nèi)酯,也是一個(gè)與過去抗瘧
藥結(jié)構(gòu)完全不同的新抗瘧藥,打破了過去認(rèn)為“抗瘧藥必須含氮雜環(huán)”的斷言。
“青蒿素的發(fā)現(xiàn)不僅增加一個(gè)抗瘧新藥,更重要的意義還在于發(fā)現(xiàn)這一新化
合物的獨(dú)特化學(xué)結(jié)構(gòu),它將為合成設(shè)計(jì)新藥指出方向?!蓖肋线险f,青蒿素是屬
于我們中國的發(fā)明成果,而且是從中醫(yī)藥里集成發(fā)掘的,是中醫(yī)藥造福人類的體
現(xiàn)。
文化的傳承與發(fā)展(任務(wù)五)
20n年屠呦呦Lasker獲獎(jiǎng)感言
8
女士們,先生們,
非常榮幸在這里接受今年的Lasker臨床醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng),生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最富盛
名的一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。我也衷心感謝評(píng)委會(huì)肯定我在發(fā)現(xiàn)青蒿素及其瘧疾療效的貢獻(xiàn)。
在兒童時(shí)代,我曾經(jīng)目睹民間中草藥治病救人的例子。那時(shí)候,我完全沒有
想到,我的這輩子會(huì)和這些神奇的中草藥緊密地聯(lián)系在一起。我也從來沒有夢(mèng)想
過今天這樣隆重的時(shí)刻,我的研究被國際科學(xué)界所稱頌。
我從1955年開始中草藥的研究。大學(xué)畢業(yè)后,在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究
所那些彌足珍貴的日子里,我對(duì)中草藥的好奇心轉(zhuǎn)換成強(qiáng)烈的動(dòng)力,特別是在研
究所安排我脫產(chǎn)全時(shí)學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)那兩年半的時(shí)間里。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以及
現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)的雙重裝備下,我的團(tuán)隊(duì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù),繼承和發(fā)揚(yáng)了中國
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓,成功在青蒿里面發(fā)現(xiàn)并提取青蒿素。
奎寧的發(fā)現(xiàn)很大程度上得益于秘魯歷史上對(duì)金雞納樹的使用。青蒿素的發(fā)
現(xiàn),則是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)贈(zèng)予人類的瑰寶。在研究最困難、最關(guān)鍵的時(shí)刻,我在傳
統(tǒng)中醫(yī)文獻(xiàn)里面找到新的靈感和想法。傳統(tǒng)中醫(yī)在過去很多個(gè)世紀(jì)服務(wù)于中國和
亞洲人民。毫無疑問,對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼續(xù)探索和發(fā)揚(yáng),會(huì)給這個(gè)世界帶來更多的
良藥。我呼吁大力加強(qiáng)國際合作,推動(dòng)對(duì)中國以及其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的研究,使他們
最大程度地造福人類。
青蒿素的發(fā)現(xiàn)是人類征服疾病進(jìn)程中的一小步。如今,世界衛(wèi)生組織推薦使
用青蒿素聯(lián)合療法作為最前沿的手段治療瘧疾,使我深受鼓舞和榮耀。為此,我
也真誠地感謝我的中國同事在發(fā)現(xiàn)和使用青蒿素治療瘧疾方面的巨大貢獻(xiàn)。
青蒿素的發(fā)現(xiàn)和中醫(yī)的饋贈(zèng)
發(fā)現(xiàn)青蒿素的抗瘧性
瘧疾威脅人的生命長達(dá)數(shù)千年。上世紀(jì)50年代,消滅瘧疾的國際努力失敗。
由于抗藥性的出現(xiàn),瘧疾重新開始肆掠。1967年,中國政府啟動(dòng)全國范圍的523
工程抗擊瘧疾。我所在的研究所很快參與到這一工作中,并任命我領(lǐng)導(dǎo)瘧疾研究
團(tuán)隊(duì),由植物化學(xué)和藥理學(xué)方面的研究人員組成。我們這個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì)開始從中
草藥中提純可能具有抗瘧效應(yīng)的成分。
在項(xiàng)目的第一階段,我們調(diào)查了2000種中草藥,確定了640個(gè)可能具有抗
瘧效應(yīng)的成分。從200種中藥中提取了380余種成分用于老鼠模型測試其抗瘧效
果,然而進(jìn)展甚微。
研究的轉(zhuǎn)折點(diǎn)出現(xiàn)在青蒿身上,其提取物顯示有一定程度的抗瘧性。然而,
實(shí)驗(yàn)結(jié)果很難重復(fù),而且似乎與文獻(xiàn)記錄相悖。
9
為了尋求答案,我們查找了大量的文獻(xiàn)。唯一提到青蒿減輕瘧疾癥狀的記錄,
出現(xiàn)在葛洪所著的《肘后備急方》,里面寫道:
又方青蒿一握。以水二升演,,交取汁。翥服之。
這句話讓我想到,我們所使用的傳統(tǒng)加熱提取方式,也許破壞了青蒿的活性
成分,因此有必要在較低溫度提取以保存其抗瘧性。改變提取方式后,我們的確
得到大幅度提升的抗瘧效果!
我們隨后將提取物的酸性和中性成分分離。終于,在1971年10月4日,我
們成功得到了中性無毒的提取物,對(duì)感染的老鼠和猴子100%有效!這是青蒿素
發(fā)現(xiàn)的突破口。
從分子到藥物
在文化大革命期間,我們很難對(duì)新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)。為了幫助瘧疾病人,我
和我的同事勇敢地做志愿者,第一個(gè)嘗試青蒿提取物,確認(rèn)其對(duì)人安全無毒。我
們隨后赴海南對(duì)瘧疾病人進(jìn)行臨床治療,結(jié)果振奮人心:病人癥狀迅速消失!
受臨床療效的鼓舞,我們轉(zhuǎn)向分離提純抗瘧的有效成分。1972年,我們找
到了這個(gè)熔點(diǎn)在156-157度的無色的晶體,C15H2205,將其命名為青蒿素。
青蒿素的發(fā)現(xiàn)和揭示,是我們研究進(jìn)展的第一步。我們隨即轉(zhuǎn)向第二步,發(fā)
明和創(chuàng)造,將這個(gè)大自然的分子變?yōu)樗幬铩?/p>
在這個(gè)過程中,我們發(fā)現(xiàn)生長在北京的青蒿含青蒿素比較少o作為藥物生產(chǎn),
我們急需青蒿素含量高的青蒿。523工程中的合作者在四川找到了這樣的青蒿。
我們最初將青蒿素制成藥片,但效果不能令人滿意。后來發(fā)現(xiàn)這是由于老式
壓片機(jī)造成藥片成分偏差。我們隨后采取膠囊方式,取得很好的療效。這打開了
開發(fā)新抗瘧藥物的大門。
普及和傳播
在克服藥物生產(chǎn)和成分等一系列困難之外,如何將研究成果公諸于世也困難
重重。在中國科學(xué)院生物物理研究所的幫助下,我們確定了青蒿素的結(jié)構(gòu),1977
年在《科學(xué)通報(bào)》發(fā)表,并迅速被《化學(xué)文摘》所收錄。然而,當(dāng)時(shí)的大環(huán)境不
允許我們發(fā)表任何論文,除了少數(shù)幾篇中文文章。幸運(yùn)的是,1979年,國家科
學(xué)技術(shù)委員會(huì)授予我們國家發(fā)明獎(jiǎng),表彰青蒿素的及其抗瘧性的發(fā)現(xiàn)。
1981年,聯(lián)合國發(fā)展署、世界銀行、以及世界衛(wèi)生組織贊
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