整形外科主治醫(yī)師：皮膚的慢性潰瘍

整形外科主治醫(yī)師：皮膚的慢性潰瘍

1、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入（江南博哥）院治療。入院查

體：褥瘡?fù)庥^創(chuàng)口小，約4cmx6cm，潛行性囊腔約15cmx10cm,

有臭味，最合理的治療方案是（）

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，定期換藥引流

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，制定游離植皮方案

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽，準(zhǔn)備皮瓣修補(bǔ)術(shù)

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)

答案：D

2、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生舐尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。舐尾

部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽

創(chuàng)面，滲出物較多，舐骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿

股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出

物不多。手術(shù)后的注意事項(xiàng)是（）

A.雙下肢制動(dòng)

B.觀察皮瓣血運(yùn)

C.應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物

D.局部引流

E.加強(qiáng)抗感染

F.繼續(xù)全身支持治療答案：B,C,D,E,F

3、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生舐尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。既尾

部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽

創(chuàng)面，滲出物較多，吸骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿

股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出

物不多。術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，

皮瓣下有較多血凝塊。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是（）

A.拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血

B.清創(chuàng)并行游離皮膚移植

C.再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移

D.遠(yuǎn)紅外線治療

E.高壓氧

F.如淤血不能改善，將皮瓣放回原位

答案：A,D,E,F

4、單選?男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療。

手術(shù)前數(shù)周必須首先注意以下哪項(xiàng)（）

A.探查創(chuàng)面，設(shè)計(jì)手術(shù)方案

B.定期清創(chuàng)引流

C.糾正病人的負(fù)氮平衡

D.選擇血供充分的皮瓣，設(shè)計(jì)手術(shù)方案

E.以上都不正確

答案：C

5、單選男性，37歲。夕M窮造成小腿前側(cè)約10cmx3cm慢性潰瘍，

深達(dá)皮下組織，未見(jiàn)骨暴露。處理措施宜采?。ǎ?/p>

A才僉查供區(qū)創(chuàng)面

B.檢查受區(qū)創(chuàng)面

C.給予大劑量抗生素治療

D.局部理療

E.繼續(xù)觀察24小時(shí)答案：C

6、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于術(shù)后護(hù)理，以下

哪一項(xiàng)不正確（）

A.患者置于俯臥位或側(cè)臥位

B.放置引流防止無(wú)效腔形成

c.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死

D.控制1周內(nèi)不排便

E.留置尿管

答案：C

7、單選下列哪個(gè)部位不是褥瘡的好發(fā)部位（）

A.肩背部

B.足跟部

C.大轉(zhuǎn)子部

D.舐尾部

E.坐骨結(jié)節(jié)部

答案：A

8、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療?；颊甙l(fā)生舐骨部褥瘡

最可能的原因是（）

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良

B.護(hù)理不當(dāng)

C.長(zhǎng)期臥床

D.繼發(fā)感染

E.截癱延誤治療

答案：B

9、單選?男性,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cmx3cm慢性潰瘍,

深達(dá)皮下組織，未見(jiàn)骨暴露。若移植后72小時(shí)出現(xiàn)低熱、術(shù)區(qū)疼

痛、小腿腫脹。

首先要考慮（）

A.供區(qū)感染

B.受區(qū)感染

C.靜脈血栓形成

D.移植皮壞死

E.以上都不是

答案：B

10、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生既尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。舐尾

部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小,潰爛狀，基底為肉芽

創(chuàng)面，滲出物較多，舐骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿

股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出

物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)舐尾部創(chuàng)面時(shí)，有利的條件是

（）

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)

B.臀大肌肌皮瓣的血供來(lái)源主要于臀下動(dòng)脈淺支

C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配

D.臀上動(dòng)脈的體表投影在器后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線

E.骼后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出

梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)

F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋答案：A,C,D

11、單選保守治療無(wú)效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)（）

A.大隱靜脈切除術(shù)

B.局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素

D.清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮

E.皮瓣移植或截肢

答案：C

12、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于患者進(jìn)行舐骨部

褥瘡手術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.切除潰瘍基底部，包括間生組織

B.鑿去骨骼隆起部分，但應(yīng)保留能骨關(guān)節(jié)

C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植

D.創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部

E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移答案：B

13、單選男性,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約lOcmx3cm慢性潰瘍,

深達(dá)皮下組織，未見(jiàn)骨暴露。若發(fā)現(xiàn)皮片液化壞死。正確的處理方法

是（）

A.保留壞死皮片，每日換藥

B.清除壞死皮片，清創(chuàng)換藥

C.再次行補(bǔ)充植皮術(shù)

D.局部應(yīng)用抗生素

E.暴露創(chuàng)面，促進(jìn)結(jié)痂

答案：B

整形外科主治醫(yī)師：皮膚的慢性潰瘍測(cè)試題

1、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生舐尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。舐尾

部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽

創(chuàng)面，滲出物較多，舐骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿

股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出

物不多。術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，

皮瓣下有較多血凝塊。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是（）

A.拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血

B.清創(chuàng)并行游離皮膚移植

C.再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移

D.遠(yuǎn)紅外線治療

E.高壓氧

F.如淤血不能改善，將皮瓣放回原位

答案：A,D,E,F

2、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生能骨部褥瘡而入院治療。入院查體：褥瘡?fù)庥^

創(chuàng)口小，約4cmx6cm,潛行性囊腔約15cmx10cm,有臭味,最

合理的治療方案是（）

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，定期換藥引流

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，制定游離植皮方案

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽，準(zhǔn)備皮瓣修補(bǔ)術(shù)

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)

答案：D

3、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于術(shù)后護(hù)理，以下

哪一項(xiàng)不正確（）

A.患者置于俯臥位或側(cè)臥位

B.放置引流防止無(wú)效腔形成

C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死

D.控制1周內(nèi)不排便

E.留置尿管

答案：C

4、單選下列哪個(gè)部位不是褥瘡的好發(fā)部位（）

A.肩背部

B.足跟部

C.大轉(zhuǎn)子部

D.舐尾部

E.坐骨結(jié)節(jié)部

答案：A

5、單選男性，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cmx3cm慢性潰瘍，

深達(dá)皮下組織，未見(jiàn)骨暴露。若發(fā)現(xiàn)皮片液化壞死。正確的處理方法

是（）

A.保留壞死皮片，每日換藥

B.清除壞死皮片，清創(chuàng)換藥

C.再次行補(bǔ)充植皮術(shù)

D.局部應(yīng)用抗生素

E.暴露創(chuàng)面，促進(jìn)結(jié)痂

答案：B

6、單選?男性，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cmx3cm慢性潰瘍，

深達(dá)皮下組織，未見(jiàn)骨暴露。若移植后72小時(shí)出現(xiàn)低熱、術(shù)區(qū)疼痛、

小腿腫脹。

首先要考慮（）

A.供區(qū)感染

B.受區(qū)感染

C.靜脈血栓形成

D.移植皮壞死

E.以上都不是

答案：B

7、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生舐尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。舐尾

部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽

創(chuàng)面，滲出物較多，吸骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿

股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化，滲出

物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)舐尾部創(chuàng)面時(shí)，有利的條件是

（）

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)

B.臀大肌肌皮瓣的血供來(lái)源主要于臀下動(dòng)脈淺支

C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配

D.臀上動(dòng)脈的體表投影在鶻后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線

E.骼后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出

梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)

F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋答案：A,C,D

8、單選男性，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cmx3cm慢性潰瘍，

深達(dá)皮下組織，未見(jiàn)骨暴露。處理措施宜采?。ǎ?/p>

A.檢查供區(qū)創(chuàng)面

B.檢查受區(qū)創(chuàng)面

C.給予大劑量抗生素治療

D.局部理療

E.繼續(xù)觀察24小時(shí)答案：C

9、單選?男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療。

手術(shù)前數(shù)周必須首先注意以下哪項(xiàng)（）

A.探查創(chuàng)面，設(shè)計(jì)手術(shù)方案

B.定期清創(chuàng)引流

C.糾正病人的負(fù)氮平衡

D.選擇血供充分的皮瓣，設(shè)計(jì)手術(shù)方案

E.以上都不正確

答案：C

10、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生能骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于患者進(jìn)行舐骨部

褥瘡手術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.切除潰瘍基底部，包括間生組織

B.鑿去骨骼隆起部分，但應(yīng)保留舐骨關(guān)節(jié)

C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植

D.創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部

E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移答案：B

11、單選保守治療無(wú)效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)（）

A.大隱靜脈切除術(shù)

B.局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素

D.清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮

E.皮瓣移植或截肢

答案：C

12、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療?；颊甙l(fā)生舐骨部褥瘡

最可能的原因是（）

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良

B.護(hù)理不當(dāng)

C.長(zhǎng)期臥床

D.繼發(fā)感染

E.截癱延誤治療

答案：B

13、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生舐尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。舐尾

部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽

創(chuàng)面，滲出物較多，舐骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿

股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化，滲出

物不多。手術(shù)后的注意事項(xiàng)是（）

A.雙下肢制動(dòng)

B.觀察皮瓣血運(yùn)

C.應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物

D.局部引流

E.加強(qiáng)抗感染

F.繼續(xù)全身支持治療答案：B,C,D,E,F

整形外科主治醫(yī)師：皮膚的慢性潰瘍?cè)囶}

1、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生能尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。舐尾

部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽

創(chuàng)面，滲出物較多，舐骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿

股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出

物不多。術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，

皮瓣下有較多血凝塊。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是（）

A.拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血

B.清創(chuàng)并行游離皮膚移植

C.再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移

D.遠(yuǎn)紅外線治療

E.高壓氧

F.如淤血不能改善，將皮瓣放回原位

答案：A,D,E,F

2、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療?；颊甙l(fā)生舐骨部褥瘡

最可能的原因是（）

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良

B.護(hù)理不當(dāng)

C.長(zhǎng)期臥床

D.繼發(fā)感染

E.截癱延誤治療

答案：B

3、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于患者進(jìn)行舐骨部

褥瘡手術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.切除潰瘍基底部，包括間生組織

B.鑿去骨骼隆起部分，但應(yīng)保留舐骨關(guān)節(jié)

C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植

D.創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部

E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移答案：B

4、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生既骨部褥瘡而入院治療。入院查體：褥瘡?fù)庥^

創(chuàng)口小，約4cmx6cm,潛行性囊腔約15cmx10cm,有臭味,最

合理的治療方案是（）

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，定期換藥引流

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，制定游離植皮方案

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽，準(zhǔn)備皮瓣修補(bǔ)術(shù)

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)

答案：D

5、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生舐尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。舐尾

部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽

創(chuàng)面，滲出物較多，舐骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿

股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化，滲出

物不多。手術(shù)后的注意事項(xiàng)是（）

A.雙下肢制動(dòng)

B.觀察皮瓣血運(yùn)

C.應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物

D.局部引流

E.加強(qiáng)抗感染

F.繼續(xù)全身支持治療答案：B,C,D,E,F

6、單選男性,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cmx3cm慢性潰瘍,

深達(dá)皮下組織，未見(jiàn)骨暴露。若發(fā)現(xiàn)皮片液化壞死。正確的處理方

法是（）

A.保留壞死皮片，每日換藥

B.清除壞死皮片，清創(chuàng)換藥

C.再次行補(bǔ)充植皮術(shù)

D.局部應(yīng)用抗生素

E.暴露創(chuàng)面，促進(jìn)結(jié)痂

答案：B

7、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生能骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于術(shù)后護(hù)理，以下

哪一項(xiàng)不正確（）

A.患者置于俯臥位或側(cè)臥位

B.放置引流防止無(wú)效腔形成

C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死

D.控制1周內(nèi)不排便

E.留置尿管

答案：C

8、單選?男性,37歲。夕M窮造成小腿前側(cè)約10cmx3cm慢性潰瘍，

深達(dá)皮下組織，未見(jiàn)骨暴露。若移植后72小時(shí)出現(xiàn)低熱、術(shù)區(qū)疼痛、

小腿腫脹。

首先要考慮（）

A.供區(qū)感染

B.受區(qū)感染

C.靜脈血栓形成

D.移植皮壞死

E.以上都不是

答案：B

9、單選下列哪個(gè)部位不是褥瘡的好發(fā)部位（）

A.肩背部

B.足跟部

C.大轉(zhuǎn)子部

D.舐尾部

E.坐骨結(jié)節(jié)部

答案：A

10、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生舐尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。既尾

部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽

創(chuàng)面，滲出物較多，吸骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿

股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出

物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)舐尾部創(chuàng)面時(shí)，有利的條件是

（）

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)

B.臀大肌肌皮瓣的血供來(lái)源主要于臀下動(dòng)脈淺支

C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配

D.臀上動(dòng)脈的體表投影在器后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線

E.骼后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出

梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)

F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋答案：A,C,D

11、單選?男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生能骨部褥瘡而入院治療。

手術(shù)前數(shù)周必須首先注意以下哪項(xiàng)（）

A.探查創(chuàng)面，設(shè)計(jì)手術(shù)方案

B.定期清創(chuàng)引流

C.糾正病人的負(fù)氮平衡

D.選擇血供充分的皮瓣，設(shè)計(jì)手術(shù)方案

E.以上都不正確

答案：C

12、單選保守治療無(wú)效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)（）

A.大隱靜脈切除術(shù)

B.局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素

D.清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮

E.皮瓣移植或截肢

答案：C

13、單選男性,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約lOcmx3cm慢性潰瘍，

深達(dá)皮下組織，未見(jiàn)骨暴露。處理措施宜采取（）

A.檢查供區(qū)創(chuàng)面

B.檢查受區(qū)創(chuàng)面

C.給予大劑量抗生素治療

D.局部理療

E.繼續(xù)觀察24小時(shí)答案：C

整形外科主治醫(yī)師：皮膚的慢性潰瘍題庫(kù)

1、單選下列哪個(gè)部位不是褥瘡的好發(fā)部位（）

A肩背部

B.足跟部

C.大轉(zhuǎn)子部

D.舐尾部

E.坐骨結(jié)節(jié)部

答案：A

2、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生舐尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。舐

尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉

芽創(chuàng)面，滲出物較多，舐骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大

腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲

出物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)舐尾部創(chuàng)面時(shí)，有利的條件

是（）

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)

B.臀大肌肌皮瓣的血供來(lái)源主要于臀下動(dòng)脈淺支

C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配

D.臀上動(dòng)脈的體表投影在髓后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線

E.髓后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出

梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)

F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋答案：A,C,D

3、單選?男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生能骨部褥瘡而入院治療。

手術(shù)前數(shù)周必須首先注意以下哪項(xiàng)（）

A.探查創(chuàng)面，設(shè)計(jì)手術(shù)方案

B.定期清創(chuàng)引流

C.糾正病人的負(fù)氮平衡

D.選擇血供充分的皮瓣，設(shè)計(jì)手術(shù)方案

E.以上都不正確

答案：C

4、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療?；颊甙l(fā)生舐骨部褥瘡

最可能的原因是（）

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良

B.護(hù)理不當(dāng)

C.長(zhǎng)期臥床

D.繼發(fā)感染

E.截癱延誤治療

答案：B

5、多選男性,30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥

床發(fā)生舐尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。舐尾部

潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)

面，滲出物較多，舐骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股

骨大轉(zhuǎn)子處有一3cmx3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物

不多。術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯,

皮瓣下有較多血凝塊。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是（）

A.拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血

B.清創(chuàng)并行游離皮膚移植

C.再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移

D.遠(yuǎn)紅外線治療

E.高壓氧

F.如淤血不能改善，將皮瓣放回原位

答案：A,D,E,F

6、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長(zhǎng)期護(hù)

理，營(yíng)養(yǎng)不良，后發(fā)生舐骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于術(shù)后護(hù)理，以下

哪一項(xiàng)不正確（）

A.患者置于俯臥位或側(cè)臥位

B.放置引流防止無(wú)效腔形成

C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死

D.控制1周內(nèi)不排便

E.留置尿管

答案：C

7、多選男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期

臥床發(fā)生舐尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。舐尾

部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cmx6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽

創(chuàng)面，滲出物較多，舐骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變