心血管病預(yù)防科普講座

心血管疾病的三級預(yù)防一級預(yù)防——病因預(yù)防二級預(yù)防——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療三級預(yù)防——預(yù)防并發(fā)癥主要內(nèi)容致?。ㄎｋU）因素危險因素的預(yù)防危險因素的治療心血管疾病致病（危險）因素最重要的：高血壓、血脂異常、高血糖、肥胖、吸煙、心理壓力、缺少運動“四高、兩大、一少”這個真沒有！心血管病危險因素的預(yù)防一、合理飲食二、戒煙限酒三、適量運動四、心理平衡一、合理飲食合理飲食原則食物多樣，谷類為主吃動平衡，健康體重多吃蔬果、奶類、大豆適量吃魚、禽、蛋、瘦肉少鹽少油，控糖限酒BMI=體重（公斤）/身高（米）2二、戒煙限酒二、戒煙限酒限3個單位=（酒精度數(shù)/100）x飲酒量（毫升）啤酒/紅酒（10度左右），30毫升30度的酒，10毫升60度的酒，5毫升不推薦飲少量酒作為預(yù)防心血管病的方法三、適量運動鍛煉活動提倡有氧運動步行、慢跑、騎車、游泳、健美操、廣場舞等鍛煉三階段：熱身：5-10分鐘輕度運動

有氧運動：20-30分鐘

放松：5分鐘逐漸減少用力4分鐘內(nèi)心率應(yīng)恢復(fù)到接近正常適用于無心血管疾病者，心血管疾病病高危者應(yīng)適當(dāng)降低運動強度（有氧鍛煉的脈率）年齡最大脈率（次/分）最大脈率*60%最大脈率*75%21-30歲19011514531-40506070歲16595120若活動時出現(xiàn)以癥狀，應(yīng)立即停止運動1、心跳明顯加快，有心律不齊、心悸、心慌，心率先快而后突然變慢2、出現(xiàn)胸痛、胸悶、壓迫感，咽喉疼痛和其他疑似心絞痛的癥狀3、眩暈或頭痛，出冷汗或暈厥4、嚴(yán)重氣短，一過性失明或失語5、任一肢體突然明顯無力、身體某一部分突然疼痛或麻木等四、心理平衡——緩解精神壓力藥物治療一、降壓二、降脂三、降糖四、抗血小板治療——阿司匹林一、降壓——監(jiān)測血壓健康成人2年測1次血壓40歲以上每年測1次正常血壓140/90mmHg以下血壓值mmHg無危險因素1-2個危險因素有糖尿病、心、腦、腎損傷140-159/90-99低危中危高危160-179/100-109中危高危極高危180/110以上高危極高危極高危高血壓患者治療方式的選擇低危：改變生活方式，持續(xù)數(shù)月后，未得到控制，則開始藥物治療中危：改變生活方式，持續(xù)數(shù)周后，未得到控制，則開始藥物治療高危及以上：改變生活方式+立即藥物治療如何正確測量血壓1、體位：可坐、可臥2、先休息平靜10分鐘3、袖帶中部、心臟、血壓計同高4、袖帶下邊距肘窩2-3厘米5、手臂輕放，不要用力6、衣袖寬松不要緊勒手臂7、同側(cè)、同時、同體位對比二、降脂——血脂監(jiān)測正常人群應(yīng)每2-5年檢測1次血脂40歲以上人群至少每年檢測1次血脂異常應(yīng)治療性改變生活方式低密度脂蛋白治療是首要目標(biāo)，首選他汀類藥二、降脂——治療目標(biāo)危險度危險因素甘油三脂（TC)mmol/L低密度脂蛋白(LDL-C)mmol/L低危少于3個<6.2<4.14中危多于3個<5.18<3.37高危有糖尿病或其他臟器損害<4.14<2.59三、降糖——血糖監(jiān)測健康人45歲以后或超重者應(yīng)定期檢測血糖，正常時每3年檢測一次。有高血壓或冠心病的患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行糖耐量試驗（OGTT）檢測，正常時每3年檢測一次。對血糖的干預(yù)應(yīng)該提前到糖尿病診斷之前。糖耐量異常患者，首先進(jìn)行生活方式改變，3-6個月無效，可口服藥物治療，生活方式干預(yù)和藥物治療可延緩或預(yù)防糖耐量異常進(jìn)展為糖尿病血糖控制目標(biāo)空腹血糖：6.1mmol/L以下餐后2小時血糖：11.1mol/L以下四、抗血小板治療—阿司匹林

阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，同時起到疏通血管、抗血栓形成的作用心血管疾病一級預(yù)防中效價比最高的治療并非人人適用，需由醫(yī)生仔細(xì)權(quán)