麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度第一條為嚴(yán)格醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品的管理，按照《藥品管理法》《麻醉藥品、精神藥品管理條例》《處方管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的規(guī)定和衛(wèi)生部有關(guān)文件精神，特制定本制度。第二條麻醉藥品只限用于醫(yī)療，教學(xué)和科研的正當(dāng)需要。非前述情況一律不得使用麻醉藥品。禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。第三條麻醉藥品儲存使用各環(huán)節(jié)應(yīng)指定專人負責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)有記錄。建立好麻醉藥品收支賬，日清月結(jié)，做到賬物相符。麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。第四條藥劑科主任是管理麻醉藥品、第一類精神藥品的第一責(zé)任人，臨床科主任是管理各自臨床科室合理使用麻醉藥品、第一類精神藥品的第一責(zé)任人，護士長是安全管理各自臨床科室備用麻醉藥品的第一責(zé)任人。第五條在醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核，定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護人員進行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。第六條醫(yī)院建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥劑科門承擔(dān)。由工作責(zé)任心強、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。第七條醫(yī)院根據(jù)本院醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。第八條麻醉藥品的采購、運輸和入庫驗收實行采購員與庫管員雙人負責(zé)，雙人雙鎖管理，并做好入庫驗收記錄和雙簽名。第九條麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。第十條在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點登記，報麻醉藥品、精神藥品管理小組批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。第十一條儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。第十二條藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品并配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、存放麻醉藥品、第一類精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄，如有責(zé)任必須落實到人。第十三條執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱者（麻醉科醫(yī)師具有住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱者），經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格；藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。第十四條藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由藥師以上技術(shù)職稱的工作人員負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑。第十五條開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。第十六條門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷由醫(yī)院門診部妥善保管。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明。（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件。（三）為患者代辦人員身份證明文件。第十七條除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。第十八條應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。第十九條為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（一）第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。（二）第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。第二十條為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。第二十一條為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，且僅限在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。第二十二條醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。第二十三條處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。第二十四條藥劑科調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。第二十五條對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。第二十六條藥師調(diào)配麻醉藥品處方時，要復(fù)核取藥人的身份證號必須與代辦人員身份證號相符，并按配方數(shù)量收回空安瓿或用過的貼劑（首次除外）。第二十七條醫(yī)院對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，向XX市衛(wèi)健委提出申請，在XX市衛(wèi)健委派出的工作人員監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記記錄。第二十八條麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。并要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。第二十九條收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、由藥劑科有關(guān)班組人員核查后交回藥庫，由藥劑科組織統(tǒng)一監(jiān)督銷