主管護師各科基礎(chǔ)知識點小結(jié)

基礎(chǔ)知識1.心源性呼吸困難的原因：肺淤血。2.慢性腎盂腎炎的感染菌：大腸桿菌。3.繼發(fā)性腹膜炎的病原菌：大腸桿菌。4.二類瓣狹窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。5.風(fēng)心病多發(fā)于：二類瓣狹窄。6.胃癌經(jīng)什么途徑轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)。7.絨毛膜癌發(fā)向哪個器官轉(zhuǎn)移：肺。8.2歲時正常幼兒體重為出生時的4倍。9.4個月時添加的輔食：蛋黃。10.新生兒肺透明膜病的發(fā)病機制：缺乏肺泡表面活性物質(zhì)。11.新生兒24小時內(nèi)排胎糞。12.新生兒出生2-3天開始出現(xiàn)生理性黃疸。13.子宮頸癌是女性最常見的女性生殖器官腫瘤。雙峰狀。14.妊高征的特點：全身小動脈痙攣。15.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響：除外新生兒高血糖。16.胎方位異常：肩先露。17.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是我國育齡婦女主要的避免方式。18.乳癌的轉(zhuǎn)移方式：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。19.猩紅熱的傳播途徑：飛沫傳播。20.膽囊最易阻塞的部位：膽囊頸。21.皰疹性咽頰炎是由柯薩奇病毒引起的。22.上消化道出血的主要原因：消化性潰瘍。23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。24.醫(yī)源性肺炎的感染菌多為G-菌。25.急性腎小球腎炎的感染菌：乙型β溶血性鏈球菌。26.室間隔缺損發(fā)生青紫的原因：肺動脈高壓。27.胃缺除術(shù)后貧血是因為鐵吸收不良。28.缺鐵性貧血：小細(xì)胞低色素性。29.原發(fā)性腎病綜合征水腫的機制：低白蛋白血癥。30.小兒呼吸心跳驟停的主要原因：窒息。31.熱衰竭是由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足引起周圍循環(huán)衰竭。32.有機磷中毒的機制：膽堿酯酶減活。33.腦栓塞：風(fēng)心病形成栓子。34.腦出血常見于高血壓腦病。兒科大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素。

2、小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉。

3、小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸。

4、支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑。

5、急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)：水腫、少尿、血尿、高血壓。

6、單純性腎病“三高一低”高度水腫，大量蛋白尿，血膽固醇增高，低蛋白血癥。

7、腎炎性腎?。貉?、氮質(zhì)血癥、高血壓。

8、原發(fā)腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥：感染。

9、流行性腦脊髓膜炎首選：醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理磺胺嘧啶。

10、先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是：生理性黃疸時間延長。

11、乳牙出齊的齡，正常情況下最晚不超過：兩歲半。

12、人乳中含脂肪最多的時期是：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理過渡乳。

13、新生兒ABO溶血病若需換血，其血緣最好選擇“O”型紅細(xì)胞，“AB”型血漿。

14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是：喘憋。

15、肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是：劇咳。

16、法洛四聯(lián)癥的集中畸形中最重要的是：肺動脈狹窄。

17、最易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是：法洛四聯(lián)癥。

18、腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24消失尿蛋白總量臨界值應(yīng)大于20mg/kg、d.

19、腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見的原因是：尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出。

20、腎病內(nèi)科護理學(xué)1.檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是：MRI.2.支氣管擴張最有意義的體征是：固定的局限性濕羅音。常見致病菌：銅綠假單胞菌。3.肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是：血行散播型肺結(jié)核。4.肺結(jié)核最常見的類型是：侵潤性肺結(jié)核。5.慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是：流量—容積曲線降低。6.支氣管哮喘重癥最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒。7.預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素。8.預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉。9.肺心病的首要死因：肺性腦病。最常見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒。10.急性呼衰最基本，最重要的治療措施是：保持呼吸道通暢。11.心衰最常用的藥物是利尿劑。12.慢性左心衰最早出現(xiàn)：勞力性呼吸困難。13.心衰誘發(fā)因素最常見為感染。14.洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn)：厭食。15.臨床上最常見的心律失常是室性心動過速。16.終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律。17.下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。18.急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為室早及室性心動過速。19.室性心動過速無動力學(xué)障礙首選利多卡因，有動力學(xué)障礙首選電復(fù)律。20.二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法：超聲心電圖。21.二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法：多普勒。22.主動脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn)：呼吸困難+心絞痛+暈厥。23.主動脈狹窄最主要的體征：主動脈區(qū)第二心音減弱甚至消失。24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌：草綠色鏈球菌。急性為金葡。25.心包積液最突出癥狀：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整呼吸困難。26.最易發(fā)生梗阻的為幽門管潰瘍。27.抑酸作用最強的藥物是：奧美拉唑。28.腸結(jié)核最好發(fā)部位：回盲部。傷寒：回腸下端。29.克羅恩病最好發(fā)部位：回腸末端。30.最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門梗阻。31.潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶。32.潰瘍性結(jié)腸炎活動期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便。33.原發(fā)性肝癌最常見分型：塊狀型。34.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移（肝外）最常見于肺。首發(fā)癥狀：肝區(qū)疼痛。35.尿路感染最常見的致病菌：大腸埃希菌。36.尿毒癥最常見的死因：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整心衰。37.最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低。38.白血病最常見的死因為顱內(nèi)出血。39.慢性粒細(xì)胞白血病最常見表現(xiàn)：低熱、貧血、巨脾?；熓走x羥基脲。40.無合并癥的老收縮期高血壓患者降壓宜首選：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。41.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療：糖皮質(zhì)激素。42.甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH.43.甲危首選：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整丙硫氧嘧啶。44.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤。45.SLE最佳篩選試驗：抗核抗體ANA.特異性最高細(xì)胞標(biāo)記性抗體：抗Sm抗體。46.確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查：MRI.47.腦出血最好發(fā)部位：內(nèi)囊。48.最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫。49.精神病急性期首選藥物：氯丙嗪。50.心功能不全最早的體征是：舒張期奔馬律。51.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫。52.室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融洽波。53.洋地黃中毒所致的室早：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整首選苯妥英鈉。54.高血壓危象首選硝普鈉。55.結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)：面神經(jīng)。56.急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是：肌紅蛋白。57.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是：新出現(xiàn)的病理性Q波。58.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG.59.主動脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫。60.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運動。61.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變。62.滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難。63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多見的是室性心律失常。64.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為門靜脈。65.最能提示是出血壞死型胰腺炎：兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血。66.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻。67.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥：水楊酸偶氮磺胺嘧啶。68.體內(nèi)缺鐵初期的最早，最可靠的診斷依據(jù)是：骨髓儲存鐵減少或缺乏。69.最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素。70.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于：急性淋巴細(xì)胞白血病。71.垂體危象時，最為多見的是低血糖性昏迷。72.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是：性功能減退。73.Graves病最重要的提正是：彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。74.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是胸3～5。75.治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素。76.引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤。77.大發(fā)作并失神發(fā)作首選：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整丙戊酸鈉。78.失神發(fā)作首選乙琥胺。79.復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平。80.嬰兒痙攣癥首選ACTH.81.譫妄最多見的幻覺是視幻覺。82.精神分裂最多見的望向是：被害妄想及關(guān)系妄想。83.抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療。84.對癔癥最重要的方法是暗示療法。內(nèi)科1.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)三大特點：慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛。2.結(jié)核性膜炎病理可為：滲出性、粘連型、干酪型。

3.肝硬化側(cè)支循環(huán)可引起：腹壁靜脈曲張、直腸下端靜脈叢。

4.消化道出血是指：十二指腸球部以上出血。

5.消化性潰瘍的并發(fā)癥：上消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。

6.左心衰竭呼吸困難表現(xiàn)：勞力性呼吸困難、端坐性呼吸、夜間陣發(fā)性、急性肺水腫。

7.洋地黃中毒表現(xiàn)：心率失常、胃腸反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸困難。

8.心房顫動主要體癥：第一心音強弱不等、心率極不規(guī)律、脈搏短促。

9.急性冠狀動脈綜合癥包括：不穩(wěn)定性心緩?fù)?、心肌梗死、猝死?/p>

10.臨床上將冠心病分為：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病。

11.有Q波急性心肌梗死病人心電圖特性：寬而深Q波ST段呈弓背向上型抬高、T波倒置。

12.二尖瓣狹窄并發(fā)癥：心房顫動、急性肺水腫右心衰竭、栓塞、肺部感染。

13.心肌梗死最先出現(xiàn)癥狀：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理胸痛。

14.診斷心率失常最重要的無創(chuàng)傷性檢查技術(shù)：心電圖。

15.常用降壓藥：利尿類、ACEI、Ⅱ血管緊張素、β受體拮抗藥、α受體阻滯劑。

16.休克按病因分類：感染性休克、低血容量性、心源性、神經(jīng)源性、過敏性休克。

17.導(dǎo)致出血基本病變：血管異常、血小板異常、凝血異常。

18.導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見的：快速型失常管性心率。

19.貧血分輕、中、重、極重四度，重度貧血Hb30～50g\L.

20.VitB12和葉酸缺乏，外周血呈：巨幼紅細(xì)胞型貧血。

21.小細(xì)胞低色素性貧血多見于：缺鐵。

22.再障病人一般：醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理無肝脾腫大。

23.ITP病人首選：糖皮質(zhì)激素治療。

24.急性非淋巴細(xì)胞白血病目前推薦的誘導(dǎo)緩解方案：VOLP.

25.慢性粒細(xì)胞白血病目前首選藥物：羥基脈。

26.NHL目前推薦的化療方案：MOPPF方案。

27.反復(fù)對稱出現(xiàn)高出皮的伴瘙癢的紫癜多為：過敏性紫癜。

28.多發(fā)性骨髓瘤病人尿中可檢出：本-周蛋白。

29.顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

30.周圍神經(jīng)病變?nèi)笈R床表現(xiàn)：感覺障礙，運動障礙，自主功能障礙。

31.癲癇大發(fā)作首選：苯巴比妥，苯妥英鈉。

32.腦梗死在CT上特征性表現(xiàn)為：低密度影而腦出血則為高密度影。

33.診斷腎綜合癥兩個必備條件是：尿蛋白大于3.5g/d，血漿白蛋白小于30g/L.

34.腎綜合癥常見并發(fā)癥有：電解質(zhì)紊亂，低血容量性休克，血栓形成，急性腎衰竭。

35.糖尿病典型癥狀是：多尿，多飲，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理多食，體重減輕。

36.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)可概括為：咳，痰，喘，炎。

37.慢性支氣管炎的臨床分型：單純型，喘息型，臨床分期：急性發(fā)作期，慢性遷延期，臨床緩解期。

38.哮喘嚴(yán)重發(fā)作的主要誘因是：過敏原未去除，感染未控制，支氣管有阻塞，嚴(yán)重脫水，酸中毒。

39.支氣管哮喘的藥物治療：β2腎上腺受體激動劑，茶堿，抗膽堿藥物，糖皮質(zhì)激素。婦產(chǎn)科抬頭遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是：對角徑。2.預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂。

3.妊高癥降壓首選肼屈嗪。

4.前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn)：無痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門指檢。

5.胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血。

6.妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病。

7.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶。

8.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶。

9.胎盤及宮壁界限不清首先考慮胎盤植入。

10.慢性宮頸炎最常見的局部特征：宮頸糜爛。

11.子宮頸癌最早癥狀：接觸性出血。

12.篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。

13.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤（最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死）

14.死亡率居婦科癌癥首位的是：卵巢腫瘤。

15.蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤。

16.侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺。

17.子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查。

18.最常見的功血：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無排卵型功血。

19.固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶。

20.HCG于妊娠時間分泌達高峰的試劍石：8～10周。

21.習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛。

22.胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：DIC.

23.確診前置胎盤首選：B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。

24.羊水進入母體循環(huán)最常見的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈。

25.粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長。

26.肌瘤變性中，最常見的是玻璃樣變。

27.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鱗腺癌。

28.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶。

29.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。

30.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、陰道、腦、肝。綜合征患兒的目前首選用藥是：潑尼松。外科休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP.

2.低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。

3.代酸最突出的癥狀是呼吸深快。

4.最能反映血漿滲透壓的是口渴。

5.臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。

6.幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。

7.輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。

8.外科最常見的休克：低血容量性休克。

9.失血性休克失血量最低為全血量的20%.

10.休克最基本措施為處理原發(fā)病。

11.破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。

12.甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。

13.甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑。

14.甲狀腺癌中最差的為未分化癌。

15.急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。

16.乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。

17.乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺。

18.肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨。

19.肺癌最常見的是：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鱗癌。

20.肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是小細(xì)胞癌。

21.食管癌最好發(fā)的部位是中段。

22.食管癌最常見的是鱗癌。

23.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。

24.腹膜炎最主要癥狀是腹痛。

25.消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球不后壁。

26.消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，后壁。

27.胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道。

28.腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡。

29.急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點。

30.急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染。31.結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移。

32.直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部。

33.開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂。

34.門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。

35.急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超。

36.急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克。

37.為診斷胰腺壞死最佳方法是CT.

38.胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛。

39.尿道損傷最常見癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見。

40.腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

41.我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤。

42.髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位。

43.燒傷早起最需要的治療為補液。44.等滲性脫水首選平衡鹽液。

45.高滲性脫水首選5%GS.

46.心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞。

47.甲危時甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶（也是妊娠時首選）。

48.兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

49.循環(huán)驟停進行復(fù)蘇時最有效的藥物是：腎上腺素。

50.反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+.51.最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺。

52.腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞。

53.多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞。

54.基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是脈率+脈壓-111。

55.對老復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法。

56.絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸。

57.導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù)。

58.急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點。

59.診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。

60.診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是BUS.

61.臨床上最常見的結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石。

62.腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎。

63.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腎癌。

64.股骨頸骨折中預(yù)后最好的是：基底骨折。65.最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)。

66.急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨。

67.中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點是：脊髓造影。臨床護理溫度總結(jié)①一般病室18-22℃；②足月兒22-24℃；③早產(chǎn)兒24-26℃；④新生兒沐浴26-28℃。

2、溫度①溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力，像夏季。

②溫度過低：發(fā)抖，肌肉緊張，像冬季。

3、濕度①濕度過高：像夏季雨后，悶熱為主。

②濕度多低：像冬季夜間開了一夜空調(diào)，口干舌燥，咽痛。

4、平車搬運上平車：上半身、臀部、下肢；下平車反之。

5、分級護理①特級護理：24小時監(jiān)護，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者。

②一級護理：一個小時，適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒。

③其他護理級別要注意巡視時間的差異即可。

6、被動、被迫臥位①被動是指患者無能力改變。

②被迫是指患者有能力卻不得不保持。

7、臥位①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側(cè)臥位。

②骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高。

8、頭低足高適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流。

9、無菌物品有效期①無菌包：7天；②打開過的無菌包及無菌溶液：24小時；③無菌盤及一次性口罩：4小時。

10、穿脫患者衣物①脫衣：先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)；先健側(cè)再患側(cè)。

②穿衣反之。

11、發(fā)熱機理體溫上升期：散熱產(chǎn)熱，外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降。

12、飲食療法①腎臟疾?。撼I病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食。

②心血管疾?。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食。

③胃腸道疾?。旱椭嬍?。

④潛血試驗：禁食暗紅色或綠色食物。

⑤吸碘試驗：含碘高的食物。

13、溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱；腳部放熱水袋，防止頭部充血。

14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部）、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。

15、冷、熱療法的作用①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴散。

②熱療：減輕深部組織充血，促進炎癥的消散。

16、禁忌灌腸心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后。

17、霧化吸入①先開電源，再開霧化調(diào)節(jié)開關(guān)，治療完畢先關(guān)霧量開關(guān)，再關(guān)電源。

②氧氣：帶氧插管，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理帶氧拔管。

18、強心苷類藥物使用時注意觀察心率：成人心率5mm，雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)；

一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變（顱內(nèi)血腫、腦瘤）所致的小腦幕切跡疝。

23、血壓變化①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高。

②高溫環(huán)境下：外周血管擴張，阻力減小，血壓下降。

③右上肢肱動脈從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左。

④股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高于上肢。

24、乙醇的作用①20-30%：急性肺水腫時濕化給氧，降低肺泡表面張力。

②30%：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)。

③25-35%：乙醇擦浴。

④50%：皮膚按摩（褥瘡）。

⑤75%：皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒。

⑥70%：供皮區(qū)的消毒。

⑦95%：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。

25、葡萄糖酸鈣①鏈霉素過敏：靜推10%的葡萄糖酸鈣。

②輸庫存血：輸入庫存血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml。

③高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10%的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)作時，靜注10%葡酸10-20ml。

⑤維D缺乏性手足抽搐癥：醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理鎮(zhèn)靜的同時靜推5-10ml。

⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸。

28、碳酸氫鈉①1-2%：提高沸點，防銹去污。

②1-4%：用于口腔真菌感染。

③2-4%：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗。

④2%：鵝口瘡患兒口腔清洗。

⑤美曲膦酯（敵百蟲）農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃。

29、液體溫度38-40℃：鼻飼。40-45℃：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴。50-52℃：溫水擦浴。60-70℃：熱水袋。

30、心功能分級①一級心功能：活動不受限。

②二級心功能：活動輕受限。

③三級心功能：活動須謹(jǐn)慎。

④四級心功能：休息有表現(xiàn)。

31、撲動和顫動治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負(fù)律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助。

32、小兒先天性心臟病雜音①動脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性機械樣雜音。

②房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音。

③室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音。

④法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音。

33、小兒常見病小兒最常見的心臟?。合忍煨孕呐K病。

最常見的先天性心臟?。菏议g隔缺損。

最常見的發(fā)紺型先天性心臟病：法洛四聯(lián)癥。

34、高血壓分級①Ⅰ級：140-159/90-99mmHg.

②Ⅱ級：160-179/100-109mmHg.

③Ⅲ級：≥180/110mmHg.

④單純性：收縮壓≥140，舒張壓＜90.

每增加一級，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，記住一級，以此類推。

35、心絞痛及心肌梗死的臨床表現(xiàn)①心梗疼痛性質(zhì)及心絞相似，但疼痛更劇烈，時間更長。

②心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解。

③心梗無誘因，心絞因誘因發(fā)作。

36、溶栓療法禁忌癥①內(nèi)發(fā)生腦卒中的。

②月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的。

③高血壓史未控制。

④三周內(nèi)做過大手術(shù)的。

⑤兩周血管穿刺術(shù)的。

⑥出血傾向或抗凝。

⑦動脈夾層。

37、瓣膜病鑒別①二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。

②二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。

③主動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音。

④主動脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音。

38、心臟驟停判斷：一看二摸（看即判斷患者是否有反應(yīng)，摸即判斷大動脈是否有搏動）

39、氧療①持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭。

②高流量鼻導(dǎo)管給氧，并用20-30%乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫。

③高壓氧艙：CO中毒。

40、疼痛鑒別①胃潰瘍：餐后痛，食—疼痛—緩解。

②十二指腸潰瘍：饑餓痛，疼痛—食—緩解。

并發(fā)癥鑒別①胃潰瘍引起出血：嘔血、黑便。

②穿孔：腹膜刺激征。

③油門梗阻：嘔吐宿食。

41、出現(xiàn)癥狀①低鉀血癥：小兒腹瀉、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無力。

②低鈣血癥：小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切。

42、腹部手術(shù)后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥位。

43、三種腹部術(shù)后不鼓勵及早下床活動。

①腹外疝行傳統(tǒng)修補術(shù)。

②門脈高壓分流術(shù)。

③肝癌術(shù)后。44、氣胸①閉合性氣胸：胸腔內(nèi)壓力大氣壓。

其中張力性氣胸最嚴(yán)重。

45、內(nèi)痔分期①Ⅰ：有便血，無脫出。

②Ⅱ：有便血，脫出后自行回納。

③Ⅲ：便血少，脫出后需手法回納。

④Ⅳ：長期脫出。

46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾?、偌?xì)菌性肝膿腫。②腎盂腎炎。③繼發(fā)性腹膜炎。④膽囊炎。

47、肝性腦病各期內(nèi)差別①一期：輕度性格改變和行為異常。

②二期：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。

③三期：昏睡、精神錯亂為主。

④四期：意識完全喪失。

48、進食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎。暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎。

49、常見疼痛診斷①出現(xiàn)牽涉痛，右上腹劍突下疼痛，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理常伴有右肩背部痛，提示急性膽囊炎。

②腎區(qū)疼痛并向會陰部放射提示腎結(jié)石。

50、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進腹瀉藥、禁灌腸。

51、肺心?。ㄗ钪饕僮畛Ｒ姴∫颍篊OPD。

②發(fā)病機制：肺動脈高壓導(dǎo)致右心衰。

③表現(xiàn)：呼衰和右心衰。

④診斷依據(jù)：X線檢查有肺動脈高壓癥。

⑤急性加重期的主要治療：控制感染。

⑥護理措施：持續(xù)低濃度低流量給氧。

52、胰腺炎暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發(fā)，彎腰抱膝可減輕，惡心嘔吐伴熱發(fā)。

血尿淀粉酶測定，治療禁食胃減壓，嗎啡止痛不可行，禁食禁飲狀況佳。

53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變①最突出表現(xiàn)：呼吸困難。

②典型表現(xiàn)：發(fā)紺。

③精神神經(jīng)癥狀：急性缺氧精神錯亂，慢性缺氧智力障礙，輕度二氧化碳潴留精神興奮，二氧化碳潴留加重導(dǎo)致。

二氧化碳麻醉發(fā)生肺性腦病。

④血液循環(huán)系統(tǒng)：早期心率加快，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理血壓上升，晚期嚴(yán)重缺氧血壓下降，心率減慢。

54、胸部損傷現(xiàn)場處理①多根多處肋骨骨折：加壓包扎。

②開放性氣胸：封閉傷口。

③張力性氣胸：穿刺放氣。

55、急性左心衰臨床表現(xiàn)勞力呼吸有困難，夜間入睡常不安，被迫端坐來呼吸，咳嗽咳痰和氣喘。

疲倦頭昏加心慌，憑空添加排尿難，肺部淤血是主因，左心衰竭快檢驗。

56、小兒傳染病傳染期①麻疹：出疹前5日至出疹后5日。

②水痘：出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂。

③流腮：腮腺腫大前1天至消腫后3天有傳染性。

57、傳染病的傳染源①麻疹、水痘、百日咳：病人（唯一的傳染源）。

②猩紅熱、中毒性痢疾：病人、帶菌者。

③流腮：病人、隱性傳染者。

58、所有不凝血：月經(jīng)血、腹腔內(nèi)出血、胸腔內(nèi)出血。

59、胎兒發(fā)育妊娠2月胎心動，4月孕婦感胎動，5月可聽胎心音。

6月臟器已發(fā)育，7月出生肺未熟，9月出生可存活。

60、骨盆三個平面形狀骨盆入口橫橢圓形、中骨盆平面縱橢圓形、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理骨盆出口兩個不在同一平面的三角區(qū)。

中骨盆橫徑：即坐骨棘間徑平均10cm.

骨盆出口橫徑：即坐骨結(jié)節(jié)間徑平均9cm.如何應(yīng)用0-5文字描述法評估疼痛？0級無疼痛。

1級輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。

2級中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛藥。

3級。重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛藥。

4級劇烈疼痛：干擾睡眠較重，伴有其他癥狀。

5級無法忍受：嚴(yán)重千擾睡眠，伴有其他癥狀或被動體位。

10.壓瘡分為哪幾期？簡述其發(fā)生的原因。依據(jù)其嚴(yán)重程度和侵害深度，可以分為四期：①淤血紅潤期；

②炎性浸潤期；③淺度潰瘍期；④壞死潰瘍期。

發(fā)生原因：

（1）局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。

（2）局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺。

（3）石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)。

（4）全身營養(yǎng)不良或水腫。

11.簡述機體活動能力的分度。0度：完全能獨立，可自由活動。

1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）。

2度：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育。

3度：既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械。

4度：完全不能獨立，不能參加活動。

12.簡述肌力的分級。0級：完全癱瘓，肌力完全喪失。

1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。

2級：可移動位置但不能抬起。

3級：肢體能抬離但不能對抗阻力。

4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。

5級：肌力正常。

17.冷療的禁忌部位有哪些？為什么？（1）枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。

（2）心前區(qū)：以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導(dǎo)阻滯。

（3）腹部：以防腹瀉0（4）足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。

18.熱療的禁忌證有哪些？（1）未明確診斷的急性腹痛。

（2）面部危險三角區(qū)的感染。

（3）各種臟器出血。

（4）軟組織損傷或扭傷的初期（48h內(nèi)）。

（5）皮膚濕疹。

（6）急性炎癥反應(yīng)，如牙跟炎、中耳炎、結(jié)膜炎。

（7）金屬移植物部位。

（8）惡性病變部位。

19.鼻飼前應(yīng)評估的內(nèi)容有哪些？（1）胃管是否在胃內(nèi)且通暢，確定胃管在胃內(nèi)后方可注人。

（2）有無胃儲留的現(xiàn)象，若抽出的胃內(nèi)容物>100ml，則暫停鼻飼。

20.正常人24h尿量是多少？何謂多尿、少尿、無尿？正常人24h尿量約1000-2000ml，平均1500ml.多尿：指24h尿量經(jīng)常超過2500ml.少尿：指24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml.無尿：也稱尿閉，指24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿。

22.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些？（1）血尿：顏色的深淺及尿液中所含紅細(xì)胞量的多少有關(guān)，含紅細(xì)胞量多時呈洗肉水色。

（2）血紅蛋白尿：大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，呈濃茶色、醬油樣色。

（3）膽紅素尿：尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后泡沫也呈黃色。

（4）乳糜尿：尿液中含有淋巴液，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理呈乳白色。

（5）膿尿：尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁并可見到所含膿絲。

23.急性尿儲留的護理措施有哪些？（1）解除原因。

（2）促進排尿：對于術(shù)后尿儲留病人給予誘導(dǎo)排尿，必要時在無菌操作下導(dǎo)尿，并做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術(shù)者，做好膀胱造瘺管的護理并保持通暢。

（3）避免膀恍出血：一次放尿量不可超過1000ml，以免引起膀胱出血。

24.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些？（1）保持床單清沽、平整、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理干燥。

（2）及時清潔會陰部皮膚，保持清潔干爽，必要時涂皮膚保護劑。

（3）根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管。

25.給藥時應(yīng)遵循哪些原則？（1）按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑的醫(yī)囑應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

（3）安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用。給藥前解釋并給予用藥指導(dǎo)。對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前了解過敏史。

（4）觀察用藥反應(yīng)：藥物療效、不良反應(yīng)、病人病情變化、對藥物的依賴性、情緒反應(yīng)等。

26.口服給藥時，注意事項有哪些？（1）需吞服的藥物通常用40-60℃溫開水服下，不要用茶水服藥。

（2）對牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護牙齒。

（3）緩釋片、腸溶片、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理膠囊吞服時不可嚼碎。

（4）舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰郭膜及牙齒之間待其溶化。

（5）抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時服藥，以保證有效的血藥濃度。

（6）服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。

（7）某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。

（8）一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服。

27.口服鐵劑治療的注意事項有哪些？（1）為減少胃腸道反應(yīng)，可在飯后或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。

（2）液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。

（3）鐵劑可及維生素C；、果汁等同服，以利于吸收；忌及抑制鐵吸收的食物同服。

（4）服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復(fù)，應(yīng)向患者說明原因，消除顧慮。

（5）按劑量、療程服藥，定期復(fù)查相關(guān)實驗室檢查。

28.常用的口腔護理溶液有哪幾種？各有何作用？生理鹽水清潔口腔，頂防感染；1%-3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者1%-4%碳酸氫鈉溶液堿性溶液，適用于真菌感染0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理廣譜抗菌0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染2%-3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌0.08%甲硝噢溶液適用于厭氧菌感染29.氧療分為哪幾種類型？各適用于哪類患者？

（1）低濃度氧療：吸氧濃度60%以上。適用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳儲留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段。

（4）高壓氧療：指在特殊的加壓艙內(nèi)，以2-3kg/平方厘米“的壓力給予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。

30.簡述氧療的注意事項。（1）重視病因。

（2）保持呼吸道通暢。

（3）選擇合適的氧療方式。

（4）注意濕化和加溫。

（5）定時更換和清沾消毒，防止污染和導(dǎo)管堵塞。

（6）氧療效果評價。

（7）防止爆炸及火災(zāi)。

31.氧氣濃度及氧流量如何進行換算？氧氣濃度（%）=21+4*氧流量（L/min）

32.氧氣霧化吸入的注意事項有哪些？（1）拍正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內(nèi)勿盛水，以免藥液被稀釋影響療效。

（2）霧化時指導(dǎo)患者用嘴深長吸氣后屏氣1-2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6-8L/min.（3）注意觀察患者痰液排出情況，霧化后協(xié)助患者清潔口腔。

33.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)有哪些？（1）呼吸道阻塞癥狀：表現(xiàn)為胸悶、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣促伴瀕死感。

（2）循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)給、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。

（4）其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)：可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等。

34.簡述青霉素過敏性休克的急救護理措施。（1）立即停藥，使患者就地平臥。

（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5-1ml，患者酌減。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml.（3）氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開。

（4）抗過敏。

（5）糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給子抗組胺類藥物。

（6）如發(fā)生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇。

（7）密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并做好病情動態(tài)記錄?；颊呶疵撾x危險期前不宜搬動。

35.靜脈穿刺工具如何分類？根據(jù)導(dǎo)管置人的血管類型可分為：外周靜脈導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管。根據(jù)導(dǎo)管的長度可分為：短導(dǎo)管、中等長度導(dǎo)管、長導(dǎo)管。

36.靜脈留置導(dǎo)管如何進行沖管及封管？（1）沖管方法：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_洗方法。外周留置針可使用5ml注射器進行沖管；picc導(dǎo)管應(yīng)用10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍。

（2）封管方法：①鋼針方法：將針尖留在肝素帽內(nèi)少許，脈沖式推注封管液剩0.5-1ml時，一邊推封管液，一邊拔針頭（推液速度大于拔針?biāo)俣龋?，確保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，使導(dǎo)管內(nèi)無藥液或血液。②無針接頭方法：沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點，夾畢小夾子拔除注射器。

37.常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些？（1）發(fā)熱反應(yīng)：多發(fā)生廠輸液后數(shù)分鐘至1小時。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復(fù)正常；嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達40℃以上，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

（2）急性肺水腫：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕鑼音，心率快且節(jié)律不齊。

（3）靜脈炎：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

（4）空氣栓塞：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛。隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)給，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。

38.簡述輸液中發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。原因：

（1）輸液速度過快，短時間內(nèi)輸人過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起。

（2）患者原有心肺功能不良。

處理措施：

（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

（2）給子高流量氧氣吸人，一般氧流量為6-8L/min.同時濕化瓶內(nèi)加人20%-30%的乙醇溶液。

（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。

（4）必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流，每5-10min輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。

39.輸液中發(fā)生空氣栓塞時患者應(yīng)采取何種體位？為什么？應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈人口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進人肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。

40.甘露醇使用中的注意事項有哪些？（l）嚴(yán)禁作肌內(nèi)或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。

（2）不能及其他藥物混合靜滴。

（3）靜脈滴注時，宜用大號針頭，250ml液體應(yīng)在20-30min內(nèi)靜滴完畢。

（4）在應(yīng)用脫水劑的過程中，應(yīng)密切觀察出人量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。

（5）可使血容量迅速增加，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理心功能不全及急性肺水腫患者禁用。

41.根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類。血型分為哪幾種？（1）A型：紅細(xì)胞膜上只有A抗原者。

（2）B型：紅細(xì)胞膜上只有B抗原者。

（3）AB型：紅細(xì)胞膜上有A，B兩種抗原者。

（4）o型：紅細(xì)胞膜上既無A抗原，也無B抗原者。

42.成分輸血的注意事項有哪些？（1）某些成分血，如白細(xì)胞、血小板等（紅細(xì)胞除外），存活期短，以新鮮血為宜，必須在24h內(nèi)輸人體內(nèi)（從采血開始計時）。

（2）除血漿和白蛋白制劑外，其他各種成分血在輸人前均需進行交叉配血試驗。

（3）輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

（4）如患者在輸成分血的同時，還需輸全血。則應(yīng)先輸成分血，后輸全血，以保證成分血能發(fā)揮最好的效果。

43.常見的輸血反應(yīng)有哪些？①發(fā)熱反應(yīng)；②過敏反應(yīng)；③溶血反應(yīng)；④大量輸血反應(yīng)；

⑤細(xì)菌污染反應(yīng)；⑥疾病感染等。

44.輸血中發(fā)生過敏反應(yīng)如何處理？（1）輕度過敏反應(yīng)，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物。

（2）中、重度過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素。0.5-1ml，靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。

（3）呼吸困難者給予氧氣吸人，嚴(yán)重喉頭水腫行氣管切開。

（4）循環(huán)衰竭者給予抗休克治療。

45.輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有哪些？如何處理？原因：

（1）輸入了異型血。

（2）輸入了變質(zhì)血。

（3）Rh因子所致溶血。

處理措施：

（1）立即停止輸血，并通知醫(yī)生。

（2）給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。

（3）將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)木送化驗室進行檢驗。

（4）雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護腎臟。

（5）堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉溶液。

（6）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測每小時尿量，做好記錄。

（7）若出現(xiàn)休克癥狀，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)進行抗休克治療。

（8）心理護理：安慰患者，消除其緊張、恐懼心理。

46.病情觀察主要包括哪些內(nèi)容？（1）一般情況的觀察：發(fā)育及體型、飲食及營養(yǎng)狀態(tài)、面容及表情、體位、姿勢及步態(tài)、皮膚及黏膜等。

（2）生命體征的觀察。

（3）意識狀態(tài)的觀察。

（4）瞳孔的觀察。

（5）心理狀態(tài)的觀察。

（6）特殊檢查或藥物治療的觀察。

（7）分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。

47.如何判斷不同程度的意識障礙？（1）嗜睡：最輕程度的意識障礙?；计咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又很快人睡。

（2）意識模糊：其程度較嗜睡深。表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。

（3）昏睡：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進入熟睡狀態(tài)。

（4）淺昏迷：意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。

（5）深昏迷：意識完全喪失，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對各種刺激均無反應(yīng)。

48.如何判斷瞳孔大??？自然光線下，瞳孔直徑為2-5mm，平均為3-4mm.病理情況下，瞳孔直徑小于2mm為瞳孔縮小，小于Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm為瞳孔散大。

49.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有哪些？如何預(yù)防？臨床表現(xiàn)：

（1）患肢腫脹，伴皮溫升高。

（2）局部劇痛或壓痛。

（3）Humans征陽性，作跺關(guān)節(jié)過度背屈試驗可致小腿劇痛。

（4）淺靜脈擴張。

預(yù)防措施：

（1）適當(dāng)運動，促進靜脈回流。長期臥床和制動患者，加強床上運動；術(shù)后患者早期下床活動；血液處于高凝狀態(tài)者，可預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。

（2）保護靜脈：長期輸液者，應(yīng)盡量保護靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。

（3）戒煙。

（4）進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。

50.護理文件記錄應(yīng)遵循哪些基本原則？（1）及時：護理記錄必須及時，不得拖延或提早，更不能漏記、錯記，以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時問和補記時間。

（2）準(zhǔn)確：內(nèi)容真實、無誤，記錄的時間應(yīng)為實際給藥、治療、護理的時間。

（3）完整：眉欄、頁碼須填寫完整。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理記錄連續(xù)，不留空自。每項記錄后簽全名。

（4）簡要：重點突出、簡潔、流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和公認(rèn)的縮寫。

（5）清晰：按要求分別使用紅、藍(lán)筆書寫，字跡清楚，字體端正，保持整潔，不得涂改、剪貼和濫用簡化字。服藥原則1.服用鐵