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摩托車車禍賠償協(xié)議書(shū)摩托車車禍賠償協(xié)議書(shū)1甲方姓名:_________________身份證號(hào)碼:_________________乙方姓名:_________________身份證號(hào)碼:_________________________年________月________日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行救助義務(wù),并支付了乙方治療檢查、損壞自行車費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__元,目前甲乙雙方欲一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)___元。二、在甲方支付人民幣_(tái)__________元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)__元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的'真實(shí)性。六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。甲方:_________________乙方:_________________簽字時(shí)間:_________________摩托車車禍賠償協(xié)議書(shū)2甲方:______________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號(hào):______________.乙方:______________性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號(hào)___________:______________因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_____________受傷。_____________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____________已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用_________元(大寫(xiě):______________貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)________元。(大寫(xiě):______________陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的.形式再主張權(quán)利。六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________地址:_______________________地址:___________________________電話:_______________________電話:___________________________傳真:_______________________傳真:___________________________日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日摩托車車禍賠償協(xié)議書(shū)3甲方(肇事方):_________身份證號(hào)碼:_________聯(lián)系電話:_________乙方(受害方):_________身份證號(hào)碼:_________聯(lián)系電話:_________鑒于____年____月____日____時(shí)____分,甲方駕駛摩托車(車牌號(hào):_________)在____路段與乙方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷。經(jīng)雙方友好協(xié)商,就本次交通事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償項(xiàng)目及金額醫(yī)療費(fèi)用:甲方已支付乙方醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)____元人民幣(大寫(xiě):_________元整),后續(xù)治療費(fèi)用(如有)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)生費(fèi)用由甲方承擔(dān)。誤工費(fèi):甲方同意賠償乙方因本次事故導(dǎo)致的誤工費(fèi)共計(jì)____元人民幣(大寫(xiě):___元整),具體計(jì)算方式為。護(hù)理費(fèi):甲方同意賠償乙方因本次事故需要護(hù)理的費(fèi)用共計(jì)____元人民幣(大寫(xiě):_________元整),護(hù)理期限及標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)生建議確定。交通費(fèi):甲方同意賠償乙方因本次事故產(chǎn)生的交通費(fèi)共計(jì)____元人民幣(大寫(xiě):_________元整)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等:甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)____元人民幣(大寫(xiě):_________元整)。殘疾賠償金/死亡賠償金(如適用):經(jīng)鑒定,乙方因本次事故構(gòu)成____級(jí)傷殘/不幸身亡,甲方同意賠償乙方殘疾賠償金/死亡賠償金共計(jì)____元人民幣(大寫(xiě):_________元整)。精神損害撫慰金:甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金____元人民幣(大寫(xiě):_________元整)。二、支付方式本協(xié)議簽訂之日,甲方應(yīng)向乙方支付上述賠償款項(xiàng)中的____元人民幣(大寫(xiě):_________元整)。剩余款項(xiàng)____元人民幣(大寫(xiě):_________元整),甲方應(yīng)在____年____月____日前一次性支付給乙方。三、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)。乙方在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,應(yīng)出具相應(yīng)的收據(jù),并承諾不再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。雙方應(yīng)積極配合對(duì)方處理本次交通事故的相關(guān)事宜,包括但不限于向保險(xiǎn)公司理賠等。四、違約責(zé)任如甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)向乙方支付逾期金額的'____%作為違約金。如乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)拒絕支付剩余賠償款項(xiàng),并要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)。五、爭(zhēng)議解決
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