2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案_第1頁
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書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題?1.右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天,6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性腫物4×5×5?cm?。檢查:T38℃,右下腹壓痛(+),子宮正常大,其右側(cè)觸及8×6×6cm?囊性腫物,?張力較大,壓痛,活動受限,左側(cè)附件正常。WBC12000/mm?,N90%,最可能的診斷是?A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)?B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染?C.卵巢囊腫破裂合并感染?D.卵巢囊腫自發(fā)破裂?E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)?2.葡萄胎二次清宮術(shù)后6個月,陰道斷續(xù)流血,婦科檢查:陰道口5點(diǎn)處見2cm紫藍(lán)色?隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。胸片未見異常,尿妊娠試驗(yàn)(+),?挖除陰道口病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊,無絨毛陰影,?最可能的診斷是?A.子宮復(fù)舊不良?B.流產(chǎn)?C.萄萄胎術(shù)后半年?D.絨毛膜癌?E.侵蝕性葡萄胎?3.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是?A.扭轉(zhuǎn)?B.破裂?C.感染?D.出血?E.惡變?4.妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是?A.腎小管重吸收增加?B.血中尿酸增加?C.全身小動脈痙攣?D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高?E.低血容量?5.30歲,初孕妊娠34周,產(chǎn)前檢查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒絕住院治療,3小時前?突然腹痛伴少量陰道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宮底劍突下2指,板?狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失,最正確處理應(yīng)是?A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠?B.搶救休克,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)?C.人工破膜,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)?D.搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)?E.搶救休克,盡快剖宮產(chǎn),終止妊娠?6.30歲,女,孕2產(chǎn)1,一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠7個月,6小時?前突感劇烈腹痛,頭暈,大汗淋漓,胎動停止,胎心音消失,胎體漂浮感,左下腹可觸及?妊娠4個月子宮大小硬塊,移動性濁音(+),最可能的診斷是?A.先兆子宮破裂?B.腹腔妊娠?C.子宮破裂?D.胎盤早剝?E.子宮不完全破裂?7.49歲,絕經(jīng)1年,子宮稍小,右側(cè)觸及6X6X4cm?囊性不均腫物,活動欠佳,左附件正?常,剖腹探查見少量血性腹水,細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞,卵巢腫瘤切除快速切片?組織學(xué)檢查,提示為腺癌,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?A.全子宮切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)?B.全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)?C.全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)?D.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)?E.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療?8.58歲,絕經(jīng)8年,陰道流高梁米水樣物3個月,宮頸后唇菜花樣突起,后穹窿粘膜粗糙,?子宮較正常小,水平位,雙附件正常,雙側(cè)主韌帶均增厚,未達(dá)盆壁,宮頸活檢組織切?片,鱗狀上皮癌Ⅱ級,選用哪種方法最正確??A.子宮根治術(shù)?B.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)?C.放射治療?D.子宮根治術(shù),術(shù)后放射治療?E.放射治療后行子宮根治術(shù)?9.54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大,右側(cè)?觸及8×6×4cm?大小韌性橢園形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細(xì)胞涂片提示雌激?素水平高度影響,分段診斷性刮宮,為子宮內(nèi)膜腺囊性增生,頸管內(nèi)膜未見異常,此病?首先應(yīng)考慮為?A.功能失調(diào)性子宮出血?B.卵巢皮樣囊腫?C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫?D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤?E.子宮內(nèi)膜癌?10.26歲,痛經(jīng)3年逐漸加重,月經(jīng)量增多,本次行經(jīng)10日,血仍未止,2年前因不孕做過輸?卵管通液治療,子宮較正常略大,后位,不活動,右側(cè)觸及4×4×3cm?大的韌性包塊?與子宮粘連;左側(cè)附件增厚,雙宮骶韌帶均及豆粒大痛性結(jié)節(jié)。本病首先考慮為?A.陣舊性宮外孕?B.生殖器結(jié)核?C.慢性盆腔炎?D.子宮內(nèi)膜異位癥?E.輸卵管卵巢囊腫?11.妊娠40周。規(guī)律性腹痛20小時,破膜6小時,宮底劍下1指,母體腹部右下方觸及圓?而硬的胎頭,胎心位于臍恥之間,手脫出于陰道外口,右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方。?胎位最正確的診斷是?A.肩右前位?B.肩右后位?C.肩右橫位?D.肩左前位?E.肩左后位?12.35歲,G?Po,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠20周后反復(fù)出血?4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛(一),無宮縮,胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高?浮,胎心音140次/分,恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音,最可能的診斷是?A.中央性前置胎盤?B.部分性前置胎盤?C.邊緣性前置胎盤?D.低置前置胎盤?E.輕度胎盤早剝?13.足月妊娠,規(guī)律性腹痛10小時,宮口開大5cm,先露部為頭S?,大囟門位于11點(diǎn),小囟?門位于5點(diǎn),下述胎位哪項(xiàng)是最正確的??A.枕左前位?B.枕左后位?C.枕右前位?D.枕右后位?E.高直后位?14.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪一項(xiàng)是正確的??A.妊娠晚期無痛性陰道流血?B.胎盤位置越低,陰道流血出現(xiàn)越晚?C.胎先露常如期入盆?D.貧血程度與出血量不成正比?E.產(chǎn)后檢查胎膜破口距離胎盤邊緣7cm?15.38歲,G?P?,陰道流血40天,月經(jīng)量增多2年,宮頸光滑,子宮50天妊娠大,凸凹不?平,雙側(cè)附件正常,Hb7克,下述最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A.肌注大量黃體酮?B.放射治療卵巢去掉?C.子宮全切?D.子宮全切加一側(cè)附件切除?E.子宮全切及雙側(cè)附件切除?16.26歲,G?P?,葡萄胎清宮術(shù)后1年,未隨診,宮頸3點(diǎn)處有1×0.5×1cm?紫蘭色結(jié)節(jié),?子宮正常大,雙附件正常,切除宮頸病灶,病理組織學(xué)切片見大量高度增生的滋養(yǎng)細(xì)?胞及血塊,最佳的治療藥物是?A.順鉑+5-氟脲嘧啶?B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤?C.5-氟脲嘧啶+更生霉素?D.環(huán)磷酰胺+長春新堿?E.5-氟脲嘧啶?17.子宮肌瘤的臨床癥狀與下述關(guān)系最密切的是哪一項(xiàng)?A.肌瘤大小?B.肌瘤生長部位?C.肌瘤生長速度?D.肌瘤囊性變?E.肌瘤數(shù)目?18.下列哪一項(xiàng)提示惡性卵巢腫瘤??A.婦科普查時發(fā)現(xiàn)囊性包塊,位于后穹窿部且飽滿?B.B超提示附件區(qū)有液性暗區(qū),有間隔光帶,邊緣清晰?C.盆腔內(nèi)包塊伴有尿頻,便秘?D.腹部平片檢查顯示牙齒及骨質(zhì)?E.婦科檢查雙附件包塊,實(shí)性囊性相間,后穹窿可及質(zhì)硬結(jié)節(jié)?19.子宮破裂的最典型表現(xiàn)?A.產(chǎn)婦在胎兒娩出后,陰道立即流血?B.產(chǎn)后突然休克?C.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)?D.胎動消失伴陰道大流血?E.宮縮消失,腹壁下可觸及胎兒肢體?20.輸卵管妊娠最常見的原因是?A.輸卵管發(fā)育異常?B.慢性輸卵管炎?C.盆腔腫塊壓迫或牽引輸卵管?D.宮內(nèi)節(jié)育器的影響?E.輸卵管結(jié)扎術(shù)后?21.初產(chǎn)婦,妊娠35周,半月前曾有少量陰道流血,B超示:胎盤大部分覆蓋子宮頸內(nèi)口?處,入院前2小時,不規(guī)律腹痛,伴陰道大量流血,查體:血壓70/50mmHg,脈搏100?次/分,胎心音140次/分。本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為?A.人工破膜后,頭皮鉗牽引?B.輸液下陰道檢查?C.肛查了解宮口開大度?D.等待自然分娩?E.立即輸血,剖宮產(chǎn)?22.23歲初產(chǎn)婦,骨盆外測量無異常,第一產(chǎn)程潛伏期8小時,自宮口開大3cm后,宮縮?20/6',胎心音148次/分,此時最適當(dāng)?shù)奶幚硎?A.給于縮宮素靜點(diǎn)?B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)?C.宮縮時讓產(chǎn)婦加腹壓?D.消毒后做陰道檢查?E.不給予任何處理,待其自然分娩?23.30歲女性,月經(jīng)量稍多,并伴有尿頻癥狀,查:宮頸光滑,子宮增大,似2.5月妊娠大?小,前壁凸出,附件(-)。診斷子宮肌瘤,最應(yīng)采取哪些治療措施?A.隨訪觀察?B.甲基睪丸素含服?C.苯甲酸雌二醇肌注?D.肌瘤挖除術(shù)?E.全子宮切除術(shù)?24.25歲女性,停經(jīng)38天,突發(fā)性下腹痛4小時伴頭暈,有少量陰道流血。查體:Bp190/55?mmHg,P120次/分,細(xì)弱,心肺正常,腹飽滿,壓痛,反跳痛。移動性濁音陽性。婦科檢?查:宮頸光滑,有舉痛,后穹窿飽滿,有觸痛,子宮及雙附件觸不清,后穹窿穿刺抽出暗?紅不凝血10ml,最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?A.切除子宮?B.吸出腹腔血,自家輸血?C.盡快鉗夾出血處,切除患側(cè)輸卵管?D.切除患側(cè)附件?E.行對側(cè)輸卵管整形術(shù)?25.42歲女性,不規(guī)則陰道流血3個月。查:宮頸肥大,呈菜花狀,侵犯穹窿達(dá)1厘米,子?宮大小正常,侵犯雙側(cè)主韌帶未達(dá)盆壁,子宮頸活檢為鱗狀上皮癌Ⅲ級,最恰當(dāng)?shù)?治療是?A.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴清除術(shù)?B.子宮全切除術(shù)加雙附件切除術(shù)?C.化療加放療?D.單純放療?E.化療加子宮切除?26.孕39周,第一胎,胎膜早破,臨產(chǎn)已20小時,宮口開大4.5cm,血壓13/9kPa(97.5/68?mmHg)宮縮20/7-8',胎心音130次/分,陰道檢查示無頭盆不稱,最恰當(dāng)?shù)奶幚?A.精神安慰,囑多進(jìn)食?B.灌腸刺激宮縮?C.肌注杜&丁促進(jìn)休息?D.靜推50%葡萄糖液補(bǔ)充能量?E.靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)宮縮?27.患者26歲,已婚,以往月經(jīng)規(guī)律,近4-5個月來經(jīng)型為8-11/28天,量多,宮頸光滑,子宮?正常大小,雙附件正常,月經(jīng)第5天診刮宮內(nèi)膜活檢見少量分泌期宮內(nèi)膜,初步診斷最?可能為?A.排卵型月經(jīng)過多?B.正常月經(jīng)?C.黃體功能不全?D.子宮內(nèi)膜脫落不全?E.子宮內(nèi)膜炎?28.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別診斷主要依據(jù)?A.前次妊娠是否為葡萄胎?B.HCG滴定度高低?C.陰道出血時間長短?D.鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)?E.子宮大小及有無黃素囊腫?29.骨盆測量。骶恥外徑20cm,髂嵴間徑26cm,坐骨棘間徑8.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,?恥骨弓80°,此骨盆形態(tài)最可能屬于?A.均小骨盆?B.女性型骨盆?C.男性型骨盆?D.扁平骨盆?E.類人猿型骨盆?30.30歲女性,已婚,下腹隱痛2年佘,月經(jīng)3-4/28-30天,末次月經(jīng)94.1.13,于2月20日出?現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,伴肛門墜脹感,至今已5天,陰道少許流血2天,查腹軟,有壓痛及反跳痛,移動性濁音陰性,子宮稍大,宮頸舉痛陽性,后穹窿飽滿,右附件區(qū)壓痛,增厚,尿HCG弱(+),白細(xì)胞10.0×10?/L,N74%,為明確診斷首選?A.診斷性刮宮?B.剖腹探查?C.腹腔鏡檢?D.腹腔穿刺?E.后穹窿穿刺?31.孕40周,G?P?,頭先露,宮口開大4cm,宮縮30/2-3'。大囟門位于9點(diǎn),宮口開大7cm時,宮縮20/5',大囟門位于10點(diǎn),無矢狀縫偏移,產(chǎn)瘤4X3X2cm?,骨產(chǎn)道正常,?1小時后,產(chǎn)程仍無進(jìn)展,小囟門位于3點(diǎn),最可能診斷?A.持續(xù)性枕后位?B.高直位?C.持續(xù)性枕橫位?D.前不均傾位?E.左枕前位?32.28歲婦女,停經(jīng)70天,下腹陣痛伴陰道流血3天,查:宮口可容一指,見有胎膜樣組織堵塞宮口,子宮大小如孕10周,診斷最可能為?A.先兆流產(chǎn)?B.不可避免流產(chǎn)?C.不全流產(chǎn)?D.稽留流產(chǎn)?E.異位妊娠?33.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期外觀上難以鑒別,確診方法是?A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查?B.碘試驗(yàn)?C.宮頸活組織檢查?D.陰道鏡檢查?E.宮頸椎形切除?34.子宮脫垂最多見于?A.肥胖者?B.不孕者?C.營養(yǎng)不良者?D.雌激素水平低下者?E.雌激素水平增高者?35.33歲孕婦,GP?,孕40周,規(guī)律性腹痛伴見紅2小時,于2:00時入院,骨盆外測量正常,宮口開大2cm,7:30時宮口開大4cm,10:00時宮口開大4cm,最可能的診斷?A.假臨產(chǎn)?B.潛伏期延長?C.活躍期延長?D.活躍期停滯?E.第二產(chǎn)程延長?36.滴蟲性陰道炎陰道分泌物的特征?A.白色豆渣樣?B.黃色水樣?C.稀薄泡沫樣?D.黃色粘液膿性?E.白色漿液性?37.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,下列哪項(xiàng)是最正確的??A.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于流產(chǎn)或足月產(chǎn)后?B.絨毛膜癌可發(fā)生于流產(chǎn)或足月產(chǎn)后?C.異位妊娠后不可能發(fā)生絨毛膜癌?D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腦?E.絕經(jīng)后再不會發(fā)生絨毛膜癌?38.分娩過程中下述哪項(xiàng)是正確的??A.第一產(chǎn)程時,產(chǎn)力主要指子宮收縮力?B.第二產(chǎn)程時,產(chǎn)力不包括腹肌收縮力?C.第三產(chǎn)程時,胎盤排出主要靠腹肌收縮力?D.子宮收縮乏力是指宮縮強(qiáng)度,與宮縮頻率無關(guān)?E.好的宮縮是指子宮不間歇收縮?39.關(guān)于產(chǎn)后出血的原因,下述哪項(xiàng)最常見??A.子宮收縮乏力?B.胎盤滯留?C.軟產(chǎn)道損傷?D.凝血機(jī)制障礙?E.陰道靜脈曲張破裂?40.引起嚴(yán)重產(chǎn)褥感染的細(xì)菌是下述哪一種??A.大腸桿菌?B.金黃色葡萄球菌?C.β-溶血性鏈球菌?D.肺炎雙球菌?E.厭氧鏈球菌?41.子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,主要是哪種激素的作用??A.雌激素?B.孕激素?C.促卵泡素?D.促黃體素?E.促性腺激素釋放激素?42.60歲女性,絕經(jīng)3年后陰道不規(guī)則流血2個月,婦科檢查:宮頸光,子宮正常大小,活動好,雙附件未觸及異常,探宮腔7.5cm,分段診刮病理回報(bào):子宮內(nèi)膜腺癌1級,最理想的治療方法是?A.手術(shù)治療?B.放射治療?C.孕激素治療?D.化療?E.化療加手術(shù)?43.異位妊娠最常見部位是?A.宮頸?B.子宮角?C.輸卵管?D.卵巢?E.腹腔?44.與子宮肌瘤無關(guān)的是?A.反復(fù)流產(chǎn)?B.貧血?C.排便困難?D.不孕?E.尿路感染?45.第一胎,足月妊娠臨產(chǎn),已破膜入院,檢查宮口開全,羊水呈淡綠色混濁,胎心音168次/分,胎頭位置見?(10230246),應(yīng)選用何種最佳方式分娩??A.剖宮產(chǎn)?B.靜脈滴注縮宮素?C.產(chǎn)鉗?D.等待自然分娩?E.頭皮牽引?46.子宮肌瘤出現(xiàn)劇烈疼痛最可能由于?

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