2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試鞏固提高題及答案

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試鞏固提高題及答案鞏固提高題一：?第1題肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是?A肉類蛋白質(zhì)?B牛乳蛋白?C植物蛋白?D碳水化合物?E蛋白質(zhì)在40克/天以上?正確答案：C?第2題關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入?B躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物?C口服甲硝唑?D肥皂水灌腸?E給予支鏈氨基酸?正確答案：D?第3題對亞臨床肝腦病最有診斷價(jià)值的是?A視覺誘發(fā)電位?B軀體誘發(fā)電位?C腦電圖?D簡易智力測驗(yàn)?E血氨?正確答案：D?第4題肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是?A表情欣快，晝睡夜醒?B精神錯(cuò)亂?C肌張力增高?D行為異常、吐詞不清?E意識(shí)模糊、撲翼震顫?正確答案：E?第5題肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用?A氯丙嗪?B嗎啡?C副醛?D地西泮(安定)?E硫噴妥鈉?正確答案：D?第6題預(yù)后最差的肝性腦病患者是?A肝硬化伴腹水者?B暴發(fā)性肝炎所致者?C誘因明確，且易消除者?D肝硬化伴黃疸者?E肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者?正確答案：B?第7題肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有?A可有撲翼樣震顫?B腦電圖異常?C定向力減退?D昏睡?E計(jì)算力下降?正確答案：A?第8題緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為?A意識(shí)模糊?B肝臭?C行為異常，欣快?D定向力障礙?E意識(shí)模糊?正確答案：C?第9題肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是?A氨中毒?B假神經(jīng)遞質(zhì)?C氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用?D氨基酸代謝不平衡?E上述多種因素綜合作用所致?正確答案：E?第10題最主要產(chǎn)氨場所是?A腎臟?B腸道?C肝臟?D大腦?E骨骼肌?正確答案：B?第11題關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確?A大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高?B暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高?C動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)?D便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高?E結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多?正確答案：B?第12題亞臨床肝癌是指?A肝細(xì)胞DNA代謝異常?BAFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌?CB超檢出小于2cm的肝癌?DCT檢出小于2cm的肝癌?E患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌?正確答案：B?第13題甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀?A2～3個(gè)月?B4～5個(gè)月?C6～7個(gè)月?D8～11個(gè)月?E12個(gè)月以上?正確答案：D?第14題AFP〉200μg/L排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為?AALT同步升降持續(xù)一個(gè)月?BALT同步升降持續(xù)二個(gè)月?CALT正常，AFP200μg/L持續(xù)一個(gè)月?DALT正常，AFP200μg/L持續(xù)8周?EALT正常，AFP200μg/L持續(xù)8個(gè)月?正確答案：D?第15題確認(rèn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌最早指標(biāo)是?A肝臟B超?B肝CT?CAFP?DAP?Er-GT?正確答案：C?第16題原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率?A100%?B80%～90%?C70%～90%?D60%～70%?E50%～60%?正確答案：C?第17題與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是?A肝硬化?B病毒性肝炎?C黃曲霉毒素?D飲用水污染?E寄生蟲?正確答案：B?第18題原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項(xiàng)不正確?A巨塊型癌直徑10cm?B孤立的直徑小于3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌?C巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂?D結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血?E彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡?正確答案：D?第19題原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是?A鎖骨上淋巴結(jié)?B主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)?C胰腺旁淋巴結(jié)?D肝門淋巴結(jié)?E脾門淋巴結(jié)?正確答案：D?第20題治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是?A放射治療?B肝動(dòng)脈栓塞化療?C肝動(dòng)脈灌注化療?D經(jīng)皮穿刺酒精注射療法?E生物治療?正確答案：D?第21題下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病?AHBsAg陽性?BAFP陽性?CAFP陰性?D肝功能明顯損害?EAFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線?正確答案：E?第22題男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是?A生殖腺胚胎瘤?B慢性活動(dòng)性肝炎?C肝硬化晚期?D肝癌二期?E亞臨床肝癌?正確答案：E?第23題男性，39歲，無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP500μg,/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為?A反復(fù)B超檢查?B彩色超聲檢查?C肝臟CT檢查?D肝臟CT結(jié)合B超檢查?E肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影?正確答案：E?第24題男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm乘以3cm腫物有光暈，AFP陰?性，最可能的診斷為?A結(jié)節(jié)性肝硬化?B巨塊型肝癌?C硬化型肝癌?D肝血管瘤?E脂肪肝?正確答案：C?第25題男性，38歲，近一個(gè)月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞7.5乘以109/L，空腹血糖2.?8mmol/L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是?A阿米巴性肝膿腫?B原發(fā)性肝癌?C肝硬化?D肝結(jié)核?E慢性膽囊炎?正確答案：B?第26題男性，40歲，9個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲?胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值?A白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類?B血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定?C胸部透視?D放射性核素掃描?E腹部B超檢查?正確答案：E?第27題我國引起肝硬化的最常見的原因是?A酒精中毒?B營養(yǎng)障礙?C病毒性肝炎?D膽汁淤積?E循環(huán)障礙?正確答案：C?第28題下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)?A腹水?B食管靜脈曲張?C脾大?D末梢血象全血細(xì)胞減少?E蜘蛛痣，肝掌?正確答案：E?第29題門脈高壓的特異性表現(xiàn)是?A腹水?B脾腫大?C脾功能亢進(jìn)?D側(cè)支循環(huán)開放?E肝掌，蜘蛛痣?正確答案：D?第30題肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是?A乏力，食欲不振?B消瘦?C腹脹、腹瀉?D少量腹水?E肝掌?正確答案：D?第31題哪項(xiàng)最能表示門脈高壓?A脾腫大?B食管下端靜脈曲張?C腹壁靜脈曲張?D痔靜脈曲張?E腹水?正確答案：B?第32題肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是?A肝硬化失代償期合并腎小管壞死?B肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害?C肝硬化晚期合并急性腎炎?D肝硬化代償期并慢性腎炎?E肝硬化失代償期并慢性腎炎?正確答案：B?第33題鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是?A尿三膽測定及總膽紅素測定?B十二指腸鏡逆行膽管造影?C堿性磷酸酶測定?D氨基比林試驗(yàn)?E谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定?正確答案：B?第34題反映肝儲(chǔ)備功能試驗(yàn)的是?A血膽紅素測定?B血清白蛋白測定?C吲哚青綠清除試驗(yàn)?DALT測定?E免疫球蛋白測定?正確答案：C?第35題肝炳思看下列哪項(xiàng)對診斷肝硬化最具確診價(jià)值?A匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸?B肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣死?C肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死?D大量結(jié)締組織增生，假小葉形成?E肝細(xì)胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸體形成?正確答案：D?第36題肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性(1：128)，最可能的診斷?是?A肝炎后肝硬化?B原發(fā)性膽汁性肝硬化?C酒精性肝硬化?D血吸蟲性肝硬化?E血色病所致肝硬化?正確答案：B?第37題肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防性腦病的重要治療措施為?A加強(qiáng)保肝治療?B應(yīng)用左旋多巴?C弱酸溶液洗腸?D復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)?E糾正酸堿平衡?正確答案：C?第38題肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是?A血清膽紅素增加?B膽固醇降低?C清蛋白減少，凝血酶原時(shí)間延長?D透明質(zhì)酸增加?E血氨升高?正確答案：C?第39題肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是?A丁球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張?B清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗(yàn)潴